熊涛；唐顺利；孙刚；张楚龙；朱晓霜；周庆文
目的 通过对骨科创伤术后DVT患者资料进行分析,探讨我县DVT人群获得性危险因素,为临床防治工作提供参考.方法 对近3年来本院收治50例创伤骨科术后DVT患者的一般情况、临床表现、DVT危险因素等内容进行分析.结果 本研究DVT患者中,92％有明显的危险因素;各因素中年龄≥40岁、高血压、感染、长期卧床、吸烟、糖尿病、高脂血症居于前位.结论 通过对DVT危险因素的研究分析,对骨科创伤术后深静脉血栓的防治有积极的意义.
作者：党兴元 刊期： 2018年第02期
目的 探讨联合检测血清中β2-微球蛋白、胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的价值.方法 回顾性分析2015年1月～2016年12月在我院接受治疗的90例糖尿病患者临床资料,将其按照尿微量清蛋白与尿肌酐比值分为正常清蛋白尿组30例、微量清蛋白尿组30例及临床蛋白尿组30例.另择同期我院健康体检者30例作为对照组,检测并比较四组患者β2-微球蛋白、胱抑素C、肌酐、尿素氮水平.结果 糖尿病正常清蛋白尿组、微量清蛋白尿组、临床蛋白尿组三组β2-微球蛋白和胱抑素C水平均显著高于对照组(P<0.05),糖尿病临床蛋白尿组血清肌酐、尿素氮水平显著高于对照组,糖尿病正常清蛋白尿组、微量清蛋白尿组血清肌酐、尿素氮水平与对照组比较无显著差异(P>0.05).结论 血清中β2-微球蛋白、胱抑素C都是诊断早期糖尿病肾病较敏感的指标,二项指标联合检测能更好的反应糖尿病患者肾损伤情况,对于诊断早期糖尿病的发生和病情发展程度有重要意义.
作者：郭艳 刊期： 2018年第02期
目的 探讨地高辛联合呋塞米治疗慢性心衰的临床效果.方法 选取2015年4月～2017年5月我院收治的106例慢性心衰患者.随机分为对照组和观察组各53例.在常规卧床休息、吸氧、限制水钠摄入,给予β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)等药物治疗基础上,对照组使用呋塞米治疗,观察组使用地高辛联合呋塞米治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为92.5％,显著高于对照组的75.5％,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前心率、血压比较,无显著差异(P>0.05),治疗后观察组心率、收缩压、舒张压均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组不良反应发生率为1.9％,观察组为17.0％,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地高辛联合呋塞米治疗慢性心衰效果显著,可显著改善患者心功能,但不良反应相对较多,需注意使用剂量和依据患者实际情况选择用药.
作者：简航宇；杨世映；温灵武 刊期： 2018年第02期
目的 探讨复方甲硝唑栓联合制霉菌素治疗老年阴道炎的疗效.方法 将2015年2月～2017年1月在我院进行阴道炎治疗的86例老年患者按就诊顺序随机分为观察组与对照组各43例,观察组给予复方甲硝唑栓联合制霉菌素治疗,对照组则给予单一复方甲硝唑治疗,观察并比较不同治疗方式对老年阴道炎的疗效.结果 治疗前两组患者FSH、LH、E2及阴道清洁度对比无差异;治疗后,两组患者FSH、LH及阴道清洁度下降,E2上升,其中观察组各指标上升或下降幅度优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05),且治疗期间,观察组胃肠道刺激、神经系统、皮肤、外阴灼痛感等并发症发生率为仅为9.30％,低于对照组的16.27％,对比差异无统计学意义(P<0.05).通过对比两种疗效发现,观察组总有效率为95.35％,对照组为76.74％,对比差异有统计学意义(P>0.05).结论 复方甲硝唑栓联合制霉菌素治疗老年阴道炎的安全性与单用制霉菌素片相比无明显差异,对患者阴道免疫及微循环的改善作用明显由于单用制菌霉素片,具较大的临床推广价值.
作者：洪悦芬；魏佳璇；倪少义 刊期： 2018年第02期
目的 分析卡介菌多糖核酸联合依巴斯汀治疗荨麻疹的效果及对血浆组胺水平的影响.方法 将2016年6月～2017年3月80例荨麻疹患者作研究对象并随机分组,各40例.对照组单纯给予依巴斯汀治疗,观察组则给予卡介菌多糖核酸联合依巴斯汀治疗.比较两组荨麻疹治疗效果;风团消失时间、瘙痒消失时间;干预前后患者血浆组胺水平、瘙痒评分、IL-10、风团数量.结果 观察组荨麻疹治疗效果高于对照组(P<0.05);观察组风团消失时间、瘙痒消失时间短于对照组(P<0.05);干预前两组血浆组胺水平、瘙痒评分、IL-10、风团数量相近(P>0.05);出院时观察组血浆组胺水平、瘙痒评分、IL-10、风团数量优于对照组(P<0.05).结论 卡介菌多糖核酸联合依巴斯汀治疗荨麻疹的效果确切,可有效促进风团和瘙痒症状消退,消除风团,减轻瘙痒症状,降低血浆组胺水平和炎症水平,效果确切,值得推广.
作者：李天林；吴景文；谭冬芳；邓新华 刊期： 2018年第02期
目的 探讨肌间沟臂丛神经阻滞中运用神经刺激器经皮定位的临床效果.方法 选取2016年1月～2017年1月间我院收治的行200例肌间沟臂丛神经阻滞麻醉上肢手术患者.按患者穿刺方法将患者分为常规组和定位组各100例.常规组患者采取经皮盲探穿刺下麻醉,定位组患者采取神经刺激器经皮定位穿刺下麻醉,对比分析两组患者的麻醉效果及麻醉安全性.结果 定位组患者麻醉优良率显著高于常规组,定位组患者麻醉起效时间、局麻药物用药剂量、并发症发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肌间沟臂丛神经阻滞中运用神经刺激器经皮定位的临床效果显著.
作者：何健超；兰晓文；史会芹 刊期： 2018年第02期
目的 对比关节镜手术与保守治疗膝关节骨关节病的疗效.方法 选取2016年1月～2016年12月我院收治的116例膝关节骨关节病患者随机分为组对照组和研究组各58例.对照组采取保守治疗,研究组采用关节镜手术治疗.结果 研究组治疗总有效率为93.10％,显著高于对照组的75.86％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后,研究组膝关节评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访6个月,研究组复发率为1.72％,显著低于对照组的13.79％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜手术治疗膝关节骨关节病疗效显著高于保守治疗,且复发率低,值得临床推广.
作者：田明波 刊期： 2018年第02期
目的 研究冻干重组人脑利钠肽联合呋塞米治疗难治性心力衰竭(RHF)的临床效果.方法 选取2015年4月～2017年7月我院收治的98例RHF患者,按照随机数字表法分组,各49例.对照组采取冻干重组人脑利钠肽治疗,观察组予以冻干重组人脑利钠肽联合呋塞米治疗,比较两组疗效、治疗前后血清心率变化情况及心功能改善情况.结果 观察组治疗总有效率为93.88％,显著高于对照组的73.47％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组LVESD、LVEDD均低于对照组,SV、CO、LVEF均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冻干重组人脑利钠肽、呋塞米联合治疗RHF患者效果显著,可改善其心功能,降低心率.
作者：朱继红 刊期： 2018年第02期
目的 探讨强化护理干预模式对颅脑损伤患者术后认知功能及感染控制的影响.方法 选取我院2012年3月～2016年11月收治的50例颅脑损伤患者.随机分为对照组和观察组各25例.对照组患者采用常规护理,观察组患者采用强化护理.比较两组患者认知功能和感染发生率.结果 护理前,两组患者MMSE评分,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,对照组患者MMSE评分22.65±4.61分明显低于观察组27.31±4.21分,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者感染发生率(36.00％)明显高于观察组(12.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 强化护理干预模式能显著改善颅脑损伤患者术后认知功能,降低感染发生率,提高患者的生存质量,具有较高的临床应用价值.
作者：王来香；何丹；张春媚；冯苑如 刊期： 2018年第02期
目的 探索分析应用阿司匹林和替格瑞洛双抗疗法针对急性脑梗死患者实施治疗的临床效果及不良反应.方法 将我院2015年1月～2016年6月收治的急性脑梗死患者100例作为研究对象并实施分组治疗,对照组50例仅以阿司匹林实施治疗,观察组50例则以阿司匹林联合替格瑞洛实施治疗.将两组患者的临床疗效以及不良反应发生率进行对比.结果 在临床有效率方面,观察组高达94.00％,明显性超过对照组的68.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).在不良反应发生率方面,两组均为7.00％左右,不具有显著性差异(P>0.05).结论 应用阿司匹林和替格瑞洛双抗疗法针对急性脑梗死患者实施治疗,可以产生明显的效果,不良反应发生率低,安全性高,具有极大的推广应用价值.
作者：刘东升；林晓生；陈镇周 刊期： 2018年第02期
目的 分析探讨不同剂量罗哌卡因复合芬太尼对妊娠期高血压剖宫产手术产妇的血流动力学和应激反应的影响.方法 选取2012年9月～2017年5月我院收治的200例妊娠期高血压剖宫产手术产妇,根据患者健康条件和自主意愿分为小剂量组(n=100)和常规剂量组(n=100).小剂量组产妇采用1.0ml1％罗哌卡因联合10μg芬太尼麻醉,常规剂量组采用1.5ml 1％罗哌卡因联合10μg芬太尼麻醉.分析比较两组患者在麻醉前、麻醉后15min、胎儿分娩后、手术完成时的血流动力学指标(HR、DBP、SBP)和应激反应(Cor、ET、SOD、MDA).结果 (1)麻醉15min后,观察组患者的DBP、SBP水平高于对照组(P<0.05);胎儿娩出后,对照组患者的HR水平高于观察组,DBP水平低于观察组(P<0.05);(2)麻醉15min后,观察组患者的Cor、SOD水平小于对照组(P<0.05);胎儿娩出后,观察组患者的Cor、ET小于对照组,MDA大于对照组(P<0.05);手术结束后观察组患者的SOD水平小于对照组(P<0.05).结论 小剂量罗哌卡因复合芬太尼用于妊娠期高血压剖宫产产妇,能有效稳定产妇的血流动力学,并改善其应激反应.
作者：刘合海 刊期： 2018年第02期
目的 探讨比索洛尔联合螺内酯对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能及日常生活能力的影响.方法 选取2015年2月～2017年2月我院收治的106例CHF患者,随机分为对照组和研究组各53例.对照组采用比索洛尔治疗,研究组采用比索洛尔联合螺内酯治疗.比较两组疗效,对比两组治疗前后心功能指标变化、日常生活能力(BI)评分、生活质量(SF-36)评分.结果 研究组治疗总有效率为96.23％,显著高于对照组的81.13％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组LVEF、SV、CO水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组BI、SF-36评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 比索洛尔联合螺内酯治疗CHF疗效显著,可显著改善心功能,提高患者日常生活能力及生活质量.
作者：刘广旭；李珊；卢飞舟 刊期： 2018年第02期
目的 探讨对比不同前置滤线器对64层螺旋CT冠状动脉成像质量及放射剂量的影响.方法 选取某医院收治的需行CT冠状造影患者65例作为研究对象,根据随机综合序贯法将患者分为对照组、观察组,对照组患者采用体部滤线器模式,观察组予以心脏滤线器模式,两组扫描均采用相同参数,统计对比两组模式的噪声值、平均CT剂量指数(CTDI)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)数值.结果 两组图形质量评分均无明显差异(P>0.05),均达到诊断要求;观察组噪声数值、平均CT剂量指数、剂量长度乘积、有效剂量均明显低于对照组(P<0.05).结论 心脏前置滤线器在保证64层螺旋CT冠状动脉成像质量的同时可降低心脏接受的辐射剂量,对患者身体辐射伤害小,值得推广.
作者：金松峰；王瑞芳 刊期： 2018年第02期
目的 探讨美罗培南与莫西沙星治疗COPD合并感染性肺炎的效果.方法 随机数字表法将60例COPD合并感染性肺炎患者分为观察组和对照组各30例.两组患者均给予常规基础治疗,对照组在此基础上给予莫西沙星治疗,观察组在对照组基础上加用美罗培南治疗,对比两组疗效.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组体温恢复正常、咳嗽消失、啰音消失、呼吸困难症状消失及白细胞计数恢复正常时间均低于对照组,治疗后血清TNF-α、IL-6、PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 美罗培南联合莫西沙星治疗COPD合并感染性肺炎疗效显著,安全性高,值得临床应用.
作者：陈瑜 刊期： 2018年第02期
目的 研究小剂量米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症的临床应用效果.方法 选取2012年3月～2014年6月我院收治的70例子宫内膜异位症患者.按照不同的治疗方案分为观察组和对照组各35例.观察组采用小剂量米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗,对照组采用米非司酮治疗.观察对比两组疗效、不良反应发生率及CA125及CA19水平.结果 观察组治疗的总有效率为97.14％,显著高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为8.57％,明显低于对照组的37.14％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后CA125及CA199指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用小剂量米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症,临床疗效显著,减少不良反应发生率,改善血清CA125及CA19水平.
作者：张利娜 刊期： 2018年第02期
目的 探讨平行双钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定对肱骨远端C型骨折患者术后骨折愈合时间及生活质量的影响.方法 选取我院87例肱骨远端C型骨折患者,依据手术术式不同分组,对照组43例,观察组44例,均经尺骨鹰嘴截骨入路实施手术,对照组行Y型钢板内固定治疗,观察组行平行双钢板内固定治疗,观察比较两组肘关节功能恢复情况及术后骨折愈合时间,并统计两组并发症发生率及生活质量(QOL)评分.结果 观察组肘关节功能恢复优良率为88.64％(39/44),高于对照组69.77％(30/43),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后骨折愈合时间较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为9.09％(4/44),低于对照组25.58％(11/43),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月QOL评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 平行双钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定可改善肱骨远端C型骨折患者肘关节功能,缩短骨折愈合时间,降低并发症发生率,疗效确切.
作者：毋剑军 刊期： 2018年第02期
目的 探讨HER2和P53在子宫内膜癌中的表达及其意义.方法 应用免疫组化染色S-P法检测79例子宫内膜癌和20例正常子宫内膜组织中HER2和P53的阳性表达率,同时分析HER2和P53表达与子宫内膜癌临床病理学参数的关系,并比较子宫内膜癌中HER2和P53表达的相关性.结果 与正常组比较,HER2在子宫内膜癌组中显著高表达,表达率为38.0％,P53在子宫内膜癌组中的过度表达率为54.4％;HER2阳性表达与手术分期、肌层浸润和肿瘤病理学分级相关(P<0.05),与淋巴结转移无相关性(P>0.05),P53异常表达与手术分期、肌层浸润、淋巴结转移和病理学分级相关(P<0.05);二者表达具有正相关性,统计学分析有差异(P<0.05,r=0.334).结论 HER2与P53在子宫内膜癌中的表达存在着相关性,HER2与P53测定对评估子宫内膜癌预后,指导临床治疗具有重要意义.
作者：张玉洲；孙少霖 刊期： 2018年第02期
目的 探讨经腹横筋膜平面阻滞联合髂腹下-髂腹股沟神经阻滞在剖宫产手术中麻醉及镇痛效果.方法 选取2016年4月～2017年2月我院行剖宫产手术患者60例.随机分为联合组和单纯组个30例.联合组采用经腹横筋膜平面阻滞联合髂腹下-髂腹股沟神经阻滞和单纯组采用经腹横筋膜平面阻滞.比较两组患者术后1h、4h、8h、12h、24h、48h疼痛及烦躁、恶心、呕吐、头晕等不良反应发生率.结果 术后1h、48h两组患者VAS评分无统计学意义(P>0.05);术后4h、8h、12h、24h联合组患者VAS评分均低于单纯组(P<0.05).两组患者烦躁、恶心、呕吐、头晕发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论 经腹横筋膜平面阻滞联合髂腹下-髂腹股沟神经阻滞在剖宫产手术患者中应用可显著减轻患者术后疼痛,具有显著麻醉效果和较高麻醉安全性.
作者：林若萍；何衣红；杨庆耿 刊期： 2018年第02期
目的 分析532激光治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效.方法 选取我院2016年2月～2017年1月收治的84例DR患者.根据临床分期不同分增殖期(PDR)组和增值前期(PPDR)组各42例.所有患者均采用532激光治疗.比较两组患者治疗总有效率、视力恢复正常时间、眼底视网膜水肿吸收时间、视网膜新生血管消退时间及并发症发生率,观察对比治疗前后平均黄斑厚度、视力水平.结果 PPDR期组患者治疗总有效率显著高于PDR组,差异有统计学意义(P<0.05);PPDR期组视力恢复正常时间、眼底视网膜水肿吸收时间、视网膜新生血管消退时间显著短于PDR期组,差异有统计学意义(P<0.05);PPDR期组并发症发生率显著低于PDR期组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组平均黄斑厚度、视力水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后PPDR期组平均黄斑厚度、视力水平优于PDR期组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 532激光治疗DR的临床疗效确切,可将DR病变进展阻断,减少并发症发生,改善患者视力,降低黄斑厚度,且早期治疗效果较好,可减少并发症的发生,值得推广.
作者：郭洋 刊期： 2018年第02期
目的 探讨硫酸镁联合硝苯地平对妊娠高血压综合征患者血压控制及妊娠结局的影响.方法 选取2014年8月～2016年9月我院收治的98例妊娠高血压综合征患者.随机分为对照组和观察组各49例.对照组采用硫酸镁治疗,观察组采用硫酸镁联合硝苯地平治疗.对比两组治疗前后红细胞压积、血浆黏度、蛋白尿定量及血压变化情况,观察对比两组临床疗效及不良妊娠结局.结果 治疗后观察组红细胞压积、血浆黏度、蛋白尿定量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组SBP、DBP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.88％,显著高于对照组的75.51％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率为10.20％,显著低于对照组的26.53％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征效果显著,可有效降低血压,改善妊娠结局,降低细胞压积、血浆黏度、蛋白尿定量.
作者：李小娜 刊期： 2018年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
