郭艳
目的 探讨损伤控制技术在胸腹联合伤患者急诊救治中的应用价值及安全性.方法 选取胸腹联合伤患者62例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各31例.对照组采用常规治疗措施,观察组采用损伤控制技术治疗.术后第1 d统计对比2组手术情况及临床指标恢复情况、术后1个月并发症发生率及病死率.结果 观察组手术用时与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中失血量、BE、PT、APTT、乳酸及体温恢复时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组粘连性肠梗阻率3.23％(1/31)、切口开裂率0.00％(0/31)、吻合口漏率3.23％(1/31)、感染率6.45％(2/31)、DIC率9.68％(3/31)及病死率6.45％(2/31)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腹联合伤患者急诊救治中采用损伤控制技术效果显著,可减少术中失血量,促使机体功能及早恢复,且并发症发生率较低,可有效降低病死率.
作者：张永伟 刊期： 2018年第02期
目的 探讨孕晚期检测B族链球菌的临床意义.方法 选取2016年5月～2017年4月来阳东区人民医院接受产前检查和住院待产的325例孕晚期孕妇作为研究对象,收集孕妇阴道下1/3分泌物或直肠拭子进行B族链球菌检测(PCR法),统计本组孕妇的B族链球菌阳性率,分析B族链球菌阳性孕妇的孕周分布特征,并对本组孕妇进行随访,观察阴性组孕妇和阳性组孕妇的妊娠结局和新生儿状况.结果 325例孕妇中,37例孕妇的B族链球菌检测结果为阳性,所占比例为11.4％,其中,孕35～37+6w孕妇共18例,所占比例为48.6％,与其他孕周比较存在的差异具有统计学意义(P<0.05).随访发现阳性组孕妇的不良妊娠结局发生率为24.3％,明显高于阴性组孕妇的5.2％(P<0.05),新生儿阿氏评分为(7.2±1.3)分,低于阴性组新生儿的(8.6±1.3)分(P<0.05),新生儿肺炎发生率为18.9％,高于阴性组新生儿的4.5％(P<0.05).结论 孕晚期B族链球菌感染可增加孕妇的不良妊娠结局发生率,影响新生儿健康状况.
作者：冯健意 刊期： 2018年第02期
目的 探究孕期体重增加对妊娠结局的影响.方法 选取我院2015年8月～2016年8月收治的932例妊娠前体重指数正常的单胎孕妇,按照孕期体重达标情况,将其分为A组(增重不达标)、B组(增重正常)和C组(增重超标),比较孕妇孕期并发症的发生率,孕妇分娩后,记录并比较新生儿体重、分娩方式(剖宫产、经阴分娩)以及分娩并发症的发生情况.结果 C组孕妇孕期并发症发生率高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿体重由低到高依次为A组、B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);C组的剖宫产术率明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组分娩并发症发生率显著高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕期体重过度增加会提高孕妇孕期及分娩并发症的发生率,增加分娩危险,应合理控制孕妇体重.
作者：曹宇；杨虹；陈志梅；张瑜君 刊期： 2018年第02期
目的 探讨神经传导速度测定对糖尿病周围神经病变的诊断价值.方法 选取我院2015年12月～2017年4月收治的糖尿病周围神经病变患者74例为周围神经病变组,另选同期就诊的单纯糖尿病患者70例为糖尿病组,选取同期健康体检者70例为对照组,对所有受检者进行神经传导速度测定.结果 糖尿病周围神经病变组患者的运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)与糖尿病组及对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经传导速度测定有助于临床早期诊断糖尿病周围神经病变,对提高糖尿病周围神经病变诊断率具有积极作用,值得推广.
作者：张琼；张浩；刘婷；邱飞；黎华 刊期： 2018年第02期
目的 探究非小细胞肺癌合并胸腔积液患者应用顺铂与奈达铂治疗的临床价值.方法 选取我院2014年3月～2015年2月收治的96例非小细胞肺癌合并胸腔积液患者.采取随机数字表法将其分为观察组和对照组各48例.对照组患者采用顺铂联合化疗方案治疗,观察组患者采用奈达铂联合化疗方案治疗,对比两组疗效、中位生存期、1年生存率、不良反应情况及治疗满意程度.结果 观察组患者治疗总有效率为85.42％,对照组为83.33％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者中位生存期、1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应均较多,多表现为消化道反应、血液学毒性等,观察组恶心呕吐发生率为37.50％,明显低于对照组的81.25％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗满意率为93.75％,显著高于对照组的75.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 顺铂与奈达铂联合化疗方案治疗非小细胞肺癌合并胸腔积液均具有良好临床效果,奈达铂联合治疗可显著减轻患者胃肠道毒性,且患者满意度更高.
作者：马广耀；汤跃卿；范书贞 刊期： 2018年第02期
目的 探讨艾愈胶囊辅助化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应.方法 选取2015年1月～2016年12月于我院就诊的非小细胞肺癌患者84例,采用数字随机法,均分为观察组(n=42)与对照组(n=42),对照组给予TP方案化疗,观察组在此基础上联合艾愈胶囊治疗,对比两组患者的临床疗效及毒副反应.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组毒副反应发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK显著高于对照组(P<0.06),CD8+显著低于对照组(P<0.05).结论 艾愈胶囊辅助化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效显著,可有效降低毒副反应,改善免疫功能,具有临床推广使用价值.
作者：敖华蓉；龚春燕；张勋丽 刊期： 2018年第02期
目的 研究西替利嗪联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 抽取2016年3月～2017年1月在我院接受治疗的84例支气管哮喘患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,各42例.给予对照组抗感染、解痉平喘等治疗,并雾化吸入舒利迭,观察组在此基础上口服西替利嗪,两组患者均持续治疗三个月,三个月后将两组的治疗结果 进行对比.结果 对照组在喘息、气促、心率加快、肺部有哮呜音及湿性啰音等持续时间上均比观察组长,且PEF、FEV1值明显低于观察组;观察组临床治疗总有效率为95.24％,较对照组的76.19％高,数据数据对比差异显著,存在统计学意义(P<0.05).结论 西替利嗪联合舒利迭治疗支气管哮喘的疗效显著,不仅有效提高了患者的治疗总有效率,还有利于缩短其各项临床症状缓解时间,值得临床治疗中推广运用.
作者：尹晓静 刊期： 2018年第02期
目的 探讨麦肯基康复治疗技术基础上采用腰腿痛丸联合针灸治疗寒湿瘀阻型非特异性下腰痛(NLBP)的临床效果.方法 将我院收治的120例寒湿瘀阻型NLBP患随机分为2组,60例采用麦肯基康复治疗(对照组),60例在此基础上给予腰腿痛丸联合针灸治疗(观察组).将两组患者临床疗效、寒湿瘀阻证评分、局部压痛评分、VAS评分、ODI量表各维度评分、末次随访VAS评分、自我疗效评估评分及复发率进行比较.结果 观察组临床总有效率(95.00％)显著高于对照组(81.66％)(P<0.05),干预后观察组患者寒湿瘀阻证评分、局部压痛评分、VAS评分、ODI量表各维度评分、末次随访VAS评分及复发率均显著低于对照组,自我疗效评估评分显著高于对照组(P<0.05).结论 麦肯基康复治疗技术基础上采用腰腿痛丸联合针灸治疗寒湿瘀阻型NLBP具有良好的近期及远期疗效,值得在临床上推广使用.
作者：龙世仿 刊期： 2018年第02期
目的 探讨来氟米特联合醋酸泼尼松片对慢性肾小球肾炎(CG)患者肾功能及不良发应发生率的影响.方法 选取2015年10月～2017年2月我院收治的97例CG患者,按照随机数表法分为观察组49例和对照组48例.在常规治疗基础上,对照组给予醋酸泼尼松片治疗,观察组给予醋酸泼尼松片联合来氟米特治疗.对比两组临床疗效、治疗前后肾功能指标水平、不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率为95.92％,显著高于对照组的81.25％,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前两组血清Scr、BUN、CysC水平比较,无显著差异(P>0.05),治疗后,观察组血清Scr、BUN、CysC水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 氟米特联合醋酸泼尼松治疗CG,疗效显著,可有效改善患者肾功能,安全性较高.
作者：赵伟杰；王苗苗 刊期： 2018年第02期
目的 明确玉屏风颗粒联合辅舒良治疗过敏性鼻炎的效果.方法 选取2014年1月～2015年7月我院诊断为过敏性鼻炎患者57例.随机分为观察组29例和对照组28例.结果 两组均给予辅舒良及鼻黏膜血管收缩药物等对症治疗.观察组在此基础上给予玉屏风颗粒,对比两组治疗前后IL-4,IL-2水平及症状评分.两组治疗后评分均下降,观察组IL-4较对照组显著下降,观察组IL-2较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 过敏性鼻炎患者给予玉屏风联合辅舒良治疗可提高其临床疗效,改善患者免疫功能.
作者：李锐锋 刊期： 2018年第02期
目的 探讨复方甲硝唑栓联合制霉菌素治疗老年阴道炎的疗效.方法 将2015年2月～2017年1月在我院进行阴道炎治疗的86例老年患者按就诊顺序随机分为观察组与对照组各43例,观察组给予复方甲硝唑栓联合制霉菌素治疗,对照组则给予单一复方甲硝唑治疗,观察并比较不同治疗方式对老年阴道炎的疗效.结果 治疗前两组患者FSH、LH、E2及阴道清洁度对比无差异;治疗后,两组患者FSH、LH及阴道清洁度下降,E2上升,其中观察组各指标上升或下降幅度优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05),且治疗期间,观察组胃肠道刺激、神经系统、皮肤、外阴灼痛感等并发症发生率为仅为9.30％,低于对照组的16.27％,对比差异无统计学意义(P<0.05).通过对比两种疗效发现,观察组总有效率为95.35％,对照组为76.74％,对比差异有统计学意义(P>0.05).结论 复方甲硝唑栓联合制霉菌素治疗老年阴道炎的安全性与单用制霉菌素片相比无明显差异,对患者阴道免疫及微循环的改善作用明显由于单用制菌霉素片,具较大的临床推广价值.
作者：洪悦芬；魏佳璇；倪少义 刊期： 2018年第02期
目的 对比关节镜手术与保守治疗膝关节骨关节病的疗效.方法 选取2016年1月～2016年12月我院收治的116例膝关节骨关节病患者随机分为组对照组和研究组各58例.对照组采取保守治疗,研究组采用关节镜手术治疗.结果 研究组治疗总有效率为93.10％,显著高于对照组的75.86％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后,研究组膝关节评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访6个月,研究组复发率为1.72％,显著低于对照组的13.79％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜手术治疗膝关节骨关节病疗效显著高于保守治疗,且复发率低,值得临床推广.
作者：田明波 刊期： 2018年第02期
目的 分析卡介菌多糖核酸联合依巴斯汀治疗荨麻疹的效果及对血浆组胺水平的影响.方法 将2016年6月～2017年3月80例荨麻疹患者作研究对象并随机分组,各40例.对照组单纯给予依巴斯汀治疗,观察组则给予卡介菌多糖核酸联合依巴斯汀治疗.比较两组荨麻疹治疗效果;风团消失时间、瘙痒消失时间;干预前后患者血浆组胺水平、瘙痒评分、IL-10、风团数量.结果 观察组荨麻疹治疗效果高于对照组(P<0.05);观察组风团消失时间、瘙痒消失时间短于对照组(P<0.05);干预前两组血浆组胺水平、瘙痒评分、IL-10、风团数量相近(P>0.05);出院时观察组血浆组胺水平、瘙痒评分、IL-10、风团数量优于对照组(P<0.05).结论 卡介菌多糖核酸联合依巴斯汀治疗荨麻疹的效果确切,可有效促进风团和瘙痒症状消退,消除风团,减轻瘙痒症状,降低血浆组胺水平和炎症水平,效果确切,值得推广.
作者：李天林；吴景文；谭冬芳；邓新华 刊期： 2018年第02期
目的 观察开放式乳突手术中应用改良乳突腔充填及耳甲腔成形术的效果.方法 选取于2015年7月～2016年7月在本院行开放式乳突手术治疗的106例患者.随机分为对照组和观察组个53例.对照组采用传统术式治疗,观察组采用开放式乳突手术中应用改良乳突腔充填及耳甲腔成形术,对比两组治疗效果.结果 术前,两组患者气导听阈、骨气导差、听力比较无明显差异(P>0.05);两组术后的气导听阈、骨气导差、听力、耳甲腔成形时间、术后干耳时间、并发症发生率及胆脂瘤复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 开放式乳突手术中应用改良乳突腔充填及耳甲腔成形术,可显著提升治疗效果,改善患者听力状况.
作者：韩沛泉 刊期： 2018年第02期
目的 观察埃索美拉唑联合阿莫西林与左氧氟沙星治疗幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性慢性胃炎的效果.方法 选取本院2015年1月～2017年3月收治的Hp阳性慢性胃炎患者80例,根据随机数表法分为观察组及对照组,各40例.对照组治疗方案:奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林,观察组治疗方案:埃索美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星.结果 对比两组治疗效果.观察组治疗有效率高于对照组,症状总评分低于对照组,Hp转阴率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 埃索美拉唑联合阿莫西林与左氧氟沙星治疗Hp阳性慢性胃炎效果确切,患者临床症状能更好更快缓解,Hp转阴率高,不良反应明显减少,用药安全有效.
作者：翟金霞 刊期： 2018年第02期
目的 探讨强化护理干预模式对颅脑损伤患者术后认知功能及感染控制的影响.方法 选取我院2012年3月～2016年11月收治的50例颅脑损伤患者.随机分为对照组和观察组各25例.对照组患者采用常规护理,观察组患者采用强化护理.比较两组患者认知功能和感染发生率.结果 护理前,两组患者MMSE评分,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,对照组患者MMSE评分22.65±4.61分明显低于观察组27.31±4.21分,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者感染发生率(36.00％)明显高于观察组(12.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 强化护理干预模式能显著改善颅脑损伤患者术后认知功能,降低感染发生率,提高患者的生存质量,具有较高的临床应用价值.
作者：王来香；何丹；张春媚；冯苑如 刊期： 2018年第02期
目的 分析532激光治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效.方法 选取我院2016年2月～2017年1月收治的84例DR患者.根据临床分期不同分增殖期(PDR)组和增值前期(PPDR)组各42例.所有患者均采用532激光治疗.比较两组患者治疗总有效率、视力恢复正常时间、眼底视网膜水肿吸收时间、视网膜新生血管消退时间及并发症发生率,观察对比治疗前后平均黄斑厚度、视力水平.结果 PPDR期组患者治疗总有效率显著高于PDR组,差异有统计学意义(P<0.05);PPDR期组视力恢复正常时间、眼底视网膜水肿吸收时间、视网膜新生血管消退时间显著短于PDR期组,差异有统计学意义(P<0.05);PPDR期组并发症发生率显著低于PDR期组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组平均黄斑厚度、视力水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后PPDR期组平均黄斑厚度、视力水平优于PDR期组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 532激光治疗DR的临床疗效确切,可将DR病变进展阻断,减少并发症发生,改善患者视力,降低黄斑厚度,且早期治疗效果较好,可减少并发症的发生,值得推广.
作者：郭洋 刊期： 2018年第02期
目的 分析胎儿心脏病超声诊断中应用心脏三节段诊断法的应用效果.方法 选取2015年1月～2017年1月在我院接受超声诊断的117例心脏病高危胎儿.均采取心脏三节段诊断法,分析胎方位、心房定位、心室定位、心室和动脉连接关系及动脉定位.结果 本组胎儿中,通过心脏三阶段诊断法检出先天心脏病17例(14.5％),均通过引产与新生儿心动图超声检查证实,16例完全相符,1例部分相符,无失访病例.结论 在胎儿心脏病超声诊断筛查中,采取心脏三节段诊断法可有效提高诊断效果,提升检出率,有着重要的临床价值.
作者：李亚珂 刊期： 2018年第02期
目的 研究硝苯地平控释片联合贝那普利对老年高血压患者血压控制及生活质量的影响.方法 选取2016年4月～2017年4月我院收治的84例老年高血压患者,按照治疗方案不同分为对照组和观察组各42例.对照组予以硝苯地平控释片治疗,观察组予以硝苯地平控释片联合贝那普利治疗.对比两组治疗效果及不良反应发生情况,并比较治疗前后血压及SF-36评分.结果 观察组治疗总有效率为90.48％,显著高于对照组的71.43％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组DBP、SBP水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后SF-36评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.52％,对照组为7.14％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压临床疗效显著,可显著降低患者血压,提高患者生活质量,且安全性较高.
作者：蔡金朋 刊期： 2018年第02期
目的 分析血清D-二聚体(D-Dimmer)、同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病大血管病变的关系.方法 选取我院收治的2型糖尿病患者,根据是否存在大血管病变分为大血管病变组、无大血管病变组,对照组为健康查体者.比较入组患者的各项临床指标,包括体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG);测定入组患者的血清D-Dimmer、Hcy水平,并进行多因素分析.结果 无大血管病变组与对照组比较无显著差异(P>0.05);2型糖尿病合并大血管病变组患者的BMI、SBP、DBP、FBG、TG、LDL明显高于无大血管病变组、对照组,HDL低于无大血管病变组、对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病合并大血管病变组的患者血清Hcy、D-Dimmer水平明显高于无大血管病变组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清Hcy、D-Dimmer水平均是2型糖尿病患者发生大血管病变的独立危险因素(P<0.05);2型糖尿病无大血管病变患者的血清Hcy、D-Dimmer水平与对照组无显著差异(P>0.05).结论 2型糖尿病合并大血管病变的患者会出现血清Hcy、D-Dimmer明显升高,高水平的Hcy、D-Dimmer是2型糖尿病患者发生大血管病变的独立危险因素.
作者：连欣；张玉松；柯小瑚 刊期： 2018年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
