连欣；张玉松；柯小瑚
目的 探讨肝胆疾病采用外科手术治疗后患者胃肠功能恢复情况.方法 选取本院2015年4月～2017年5月收治的肝胆疾病患者100例,根据随机数表法分为观察组及对照组,各50例.对照组实施常规营养支持,观察组实施早期肠内营养支持,对比两组术后胃肠功能恢复情况及营养情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后胃肠功能各相关指标恢复时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者预后营养指数(PNI)比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组PNI指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝胆疾病采用外科手术治疗后为患者实施早期肠内营养支持,患者术后胃肠功能得到更好更快恢复,预后营养指数显著升高,患者预后好,临床疗效显著.
作者：刘新慧 刊期： 2018年第02期
目的 探讨氨茶碱联合左氧氟沙星对慢性阻塞性肺气肿患者动脉血气指标改善及肺功能的影响.方法 选取我院收治119例慢性阻塞性肺气肿患者,随机分为对照组59例和观察组60例.对照组给予氨茶碱治疗,观察组给予氨茶碱联合左氧氟沙星治疗,观察比较两组动脉血气指标和肺功能指标变化情况,并比较两组不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组PaO2显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MMEF、FVC及FEV1均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为11.67％,对照组为6.78％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 氨茶碱联合左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺气肿,有助于肺功能及动脉血气指标的改善,且用药安全性高.
作者：王富霞 刊期： 2018年第02期
目的 分析532激光治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效.方法 选取我院2016年2月～2017年1月收治的84例DR患者.根据临床分期不同分增殖期(PDR)组和增值前期(PPDR)组各42例.所有患者均采用532激光治疗.比较两组患者治疗总有效率、视力恢复正常时间、眼底视网膜水肿吸收时间、视网膜新生血管消退时间及并发症发生率,观察对比治疗前后平均黄斑厚度、视力水平.结果 PPDR期组患者治疗总有效率显著高于PDR组,差异有统计学意义(P<0.05);PPDR期组视力恢复正常时间、眼底视网膜水肿吸收时间、视网膜新生血管消退时间显著短于PDR期组,差异有统计学意义(P<0.05);PPDR期组并发症发生率显著低于PDR期组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组平均黄斑厚度、视力水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后PPDR期组平均黄斑厚度、视力水平优于PDR期组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 532激光治疗DR的临床疗效确切,可将DR病变进展阻断,减少并发症发生,改善患者视力,降低黄斑厚度,且早期治疗效果较好,可减少并发症的发生,值得推广.
作者：郭洋 刊期： 2018年第02期
目的 分析血清D-二聚体(D-Dimmer)、同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病大血管病变的关系.方法 选取我院收治的2型糖尿病患者,根据是否存在大血管病变分为大血管病变组、无大血管病变组,对照组为健康查体者.比较入组患者的各项临床指标,包括体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG);测定入组患者的血清D-Dimmer、Hcy水平,并进行多因素分析.结果 无大血管病变组与对照组比较无显著差异(P>0.05);2型糖尿病合并大血管病变组患者的BMI、SBP、DBP、FBG、TG、LDL明显高于无大血管病变组、对照组,HDL低于无大血管病变组、对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病合并大血管病变组的患者血清Hcy、D-Dimmer水平明显高于无大血管病变组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清Hcy、D-Dimmer水平均是2型糖尿病患者发生大血管病变的独立危险因素(P<0.05);2型糖尿病无大血管病变患者的血清Hcy、D-Dimmer水平与对照组无显著差异(P>0.05).结论 2型糖尿病合并大血管病变的患者会出现血清Hcy、D-Dimmer明显升高,高水平的Hcy、D-Dimmer是2型糖尿病患者发生大血管病变的独立危险因素.
作者：连欣；张玉松；柯小瑚 刊期： 2018年第02期
目的 观察抗血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)药物联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(Diabetic Macular Edema,DME)的临床效果.方法 将2016年2月～2017年1月治疗的106例DME患者作为研究对象,将入选者依据随机数表法分为两组,均53例.对照组实施激光光凝治疗,观察组则加以康柏西普治疗.观察两组临床疗效、视功能、黄斑中心厚度及并发症等.结果 两组临床疗效对比,对照组低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组黄斑中心视网膜厚度(Macular Central Retinal Thickness,CMT)、佳矫正视力(Best-Corrected Visual Acuity,BCVA)相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组不同时刻CMT、BCVA测定值均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 康柏西普与激光光凝联合治疗DME安全高效,有助于改善黄斑水肿程度与水肿区视网膜厚度,促进患者视功能恢复.
作者：刘宏真 刊期： 2018年第02期
目的 探讨腹腔镜胃穿孔修补术对急性胃穿孔患者术后胃肠功能恢复及术后并发症的影响.方法 选取2014年2月～2016年5月我院收治的98例急性胃穿孔患者,随机数字表法分为对照组和研究组各49例.对照组采用传统开腹手术行胃穿孔修补术治疗,研究组给予于腹腔镜下行胃穿孔修补术治疗.对比两组手术情况、胃肠功能恢复情况及并发症发生率.结果 观察组肠胃功能恢复时间、手术时间、住院时间均短于对照组,且术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)观察组并发症发生率6.12％(3/49)低于对照组24.49％(12/49),差异有统计学意义(P<0.05);.结论 腹腔镜胃穿孔修补术治疗急性胃穿孔,可促进患者胃肠功能恢复,改善患者手术情况,能降低术后并发症发生率,值得推广.
作者：米亚明 刊期： 2018年第02期
目的 探究聚甲酚磺醛溶液联合保妇康栓对宫颈糜烂患者症状改善及不良发应发生率的影响.方法 选取2015年1月～2016年12月我院收治的92例宫颈糜烂患者,随机分为对照组和观察组各46例.对照组给予聚甲酚磺醛溶液治疗,观察组在对照组基础上给予保妇康栓治疗.对比两组临床疗效及不良反应发生率,对比治疗后1个月两组症状改善情况.结果 观察组治疗总有效率为95.65％,显著高于对照组的80.13％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月,观察组白带、阴道流液改善率为97.83％,显著高于对照组的78.26％,腰酸腹坠改善率为97.83％,显著高于对照组的71.74％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.52％,显著低于对照组21.74％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 聚甲酚磺醛溶液联合保妇康栓治疗宫颈糜烂,可提高治疗效果,明显改善患者临床症状,降低不良反应发生率.
作者：王苗苗；赵伟杰 刊期： 2018年第02期
目的 分析低分子肝素对重度子痫前期患者的治疗效果.方法 选取2014年3月～2017年3月我院收治的70例重度子痫前期患者,随机分为两组,各35例,对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加低分子肝素,比较两组治疗前后相关指标改善情况.结果 治疗后观察组平均动脉压、24h尿蛋白水平、炎症因子IL-4、IL-6水平及红细胞比容均明显低于对照组(P<0.05),血小板计数(139.63±29.57)×109/L明显高于对照组的(121.44±28.30)×109/L,新生儿窒息率2.86％、明显低于对照组的20.00％(P<0.05),两组产后出血发生率组间差异不显著(P>0.05).结论 低分子肝素对重度子痫前期患者有显著治疗效果,可明显改善患者凝血功能、肾脏功能与血压水平,减轻炎症反应,且可降低新生儿窒息发生风险,值得推广.
作者：李希聪；白幼鹏；谭玉杰 刊期： 2018年第02期
目的 观察分层次护理干预对妇科恶性肿瘤患者生活质量、护理满意度的影响.方法 80例妇科恶性肿瘤患者根据入院先后顺序随机分为2组,对照组(n=40例)采用常规肿瘤护理措施干预,观察组(n=40例)在对照组基础上采用分层次护理方法予以干预.比较两组护理干预前后生活质量及护理满意度.结果 两组护理干预前各生活质量评分比较无显著差异性(P>0.05),观察组护理干预后总体健康、健康角色受限、躯体功能、躯体疼痛、生命活力、社交功能、情感角色受限、精神健康等生活质量评分均明显高于护理干预前和对照组护理干预后(P<0.05);观察组干预后护理满意度(90.0％)明显高于对照组(70.0％)(P<0.05).结论 分层次护理干预可明显改善妇科恶性肿瘤患者的生活质量,并提高其护理满意度.
作者：刘婧婷 刊期： 2018年第02期
目的 探讨参松养心胶囊在窦性心律过缓伴心衰患者辅助治疗中的作用,并观察患者心功能、血液动力学变化情况.方法 纳入我院收治的窦性心律过缓伴心衰患者202例,按照随机数字表分成治疗组、对照组各101例,两组均给予常规治疗,对照组加用曲美他嗪,治疗组在对照组基础上加用参松养心胶囊,比较两组治疗效果、平均心率、心功能指标(LVEF、LVESD、LVEDD)以及血流动力学(ESR、HCT)变化情况.结果 (1)治疗组(97.03％)较对照组(86.14％)有效率更高,两组对比差异显著(P<0.05);(2)治疗组治疗后平均心率、LVEF高于对照组,LVEFDD、LVESD、ESR、Hct小于对照组,组间比较有差异(P<0.05).结论 窦性心律过缓伴心衰患者经参松养心胶囊辅助治疗,能促进心功能、血流动力学指标改善,疗效确切,值得临床推广.
作者：孙亚超 刊期： 2018年第02期
目的 分析比较应用肠内营养和肠外营养两种支持方法 对神经外科颅脑损伤患者的治疗效果.方法 将从2015年4月～2017年4月来我院治疗的100例神经外科颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组,各50例,对照组采用肠外营养支持方法;观察组采用肠内营养支持方法,对比分析两组患者的临床效果、营养指标恢复、并发症以及治疗有效率等方面的差异.结果 (1)对比两组患者1、2w后营养生化指标表明,两种支持方法均可以有效保证患者的能量供给,但观察组患者的血浆清蛋白、血红蛋白、总淋巴个数等营养指标均显著优于对照组的各营养生化指标结果(P<0.05).(2)从治疗后并发症角度分析,观察组患者的并发症发病率为24％,其中,消化道出血2例,肺部感染3例;对照组患者的并发症发病率为46％,其中,消化道出血4例,肺部感染7例,观察组的治疗疗效显著(P<0.05),优于对照组.结论 肠内营养支持相对于肠外营养支持疗效更佳,且具有广泛的应用价值.
作者：王宇 刊期： 2018年第02期
目的 探讨品管圈模式(QCC)在电子喉镜检查护理质量改进中的应用.方法 对照组采用常规的护理方式,观察组则采用品管圈模式以改善护理质量.结果 两组患者的护理质量改进效果存在一定的差异,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组采用QCC模式后护理质量评分为84.7±5.3(分),护理差错次数为7次,护患纠纷例率为6.00％(3/50),护士疲劳感评分为6.7±1.4(分).对照组采用常规护理模式后护理质量评分为72.7±3.2(分),护理差错次数为19次,护患纠纷例率为18.00％(9/50),护士疲劳感评分为9.3±2.1(分).由此可知,采用QCC模式后护理质量整体上有了较大的改善.结论 在电子喉镜检查护理质量改进中应用品管圈模式能够显著提高护理的质量并且降低护士的疲劳感,从而全面提高电子喉镜检查患者的护理质量.
作者：陈俊华 刊期： 2018年第02期
目的 对经阴道超声与腹部超声诊断异位妊娠的临床价值进行比较与分析.方法 选取本院2016年6月～2017年6月间收治的70例异位妊娠孕妇.分为观察组36例和对照组34例.观察组采用经阴道超声诊断,对照组采用腹部超声诊断,比较两种诊断方法准确性与图像表现差异.结果 输卵管、宫角、宫颈、卵巢是异位妊娠常见部位,以输卵管为常见,无回声区内胚芽、卵黄囊、原始心管搏动是超声图像的主要表现;经阴道超声诊断,准确率为94.4％,腹部超声诊断率88.％,差异存在统计学意义(P<0.05);腹部超声在宫外孕囊影、宫外混合性包块及宫外孕囊中胎心与胎芽可见的检出率低于经阴道超声,具有统计学意义(P<0.05);两种诊断方法在子宫直肠陷窝积液检出率上无明显差异(P>0.05).结论 诊断异位妊娠采用经阴道超声诊断,准确性更高,值得采用.
作者：张路路；魏海东；谢春彦 刊期： 2018年第02期
目的 探讨联合检测血清中β2-微球蛋白、胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的价值.方法 回顾性分析2015年1月～2016年12月在我院接受治疗的90例糖尿病患者临床资料,将其按照尿微量清蛋白与尿肌酐比值分为正常清蛋白尿组30例、微量清蛋白尿组30例及临床蛋白尿组30例.另择同期我院健康体检者30例作为对照组,检测并比较四组患者β2-微球蛋白、胱抑素C、肌酐、尿素氮水平.结果 糖尿病正常清蛋白尿组、微量清蛋白尿组、临床蛋白尿组三组β2-微球蛋白和胱抑素C水平均显著高于对照组(P<0.05),糖尿病临床蛋白尿组血清肌酐、尿素氮水平显著高于对照组,糖尿病正常清蛋白尿组、微量清蛋白尿组血清肌酐、尿素氮水平与对照组比较无显著差异(P>0.05).结论 血清中β2-微球蛋白、胱抑素C都是诊断早期糖尿病肾病较敏感的指标,二项指标联合检测能更好的反应糖尿病患者肾损伤情况,对于诊断早期糖尿病的发生和病情发展程度有重要意义.
作者：郭艳 刊期： 2018年第02期
目的 探讨药物联合物理预防在骨科创伤术后并发下肢深静脉血栓(Deep Venous Thrombosis,DVT)患者中的临床应用效果.方法 选取我院2014年3月～2016年3月收治行骨科创伤手术治疗的患者130例作为研究对象,随机将其分成两组,即对照组患者65例采用物理预防术后下肢DVT,观察组患者采用药物联合物理预防方式,对比两组患者预防效果.结果 观察组患者术后下肢DVT发生率为17.33％,对照组为45.33％(χ2=19.898,P<0.05);对照组中央型、混合型下肢DVT比例高于观察组,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用药物联合物理预防骨科创伤手术后PTS效果显著,因此非常值得临床上推广使用.
作者：常晓朋 刊期： 2018年第02期
目的 探讨中医体质辨析在社区产褥期恢复中的运用效果.方法 选取2015年5月～2016年4月在我中心分娩的产妇138例为对象.随机分为观察组和对照组各69例.对照组采用常规护理措施,观察组基于中医体质辨析予以针对性的中医护理干预.比较两组产后3d恶露量、产后3d子宫底高度、恶露消失时间、产后42d体重指数.所有产妇均随访42d.在干预前和干预42d后使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者抑郁状况进行评价.结果 观察组产后3d恶露量、产后3d子宫底高度、恶露消失时间、产后42d体重指数分别为14.63±3.21ml、7.46±1.20cm、24.05±10.41d、22.11±0.78kg/m2,与对照组差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预42d后HAMD评分为7.5±3.3分,显著低于对照组(P<0.05).结论 在常规护理干预的基础上,基于中医体质辨析进行中医护理干预,能够让产褥期妇女获得更好的恢复效果,具有较强的临床推广应用价值.
作者：董翠珍 刊期： 2018年第02期
目的 研究二甲双胍联合门冬胰岛素30对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响.方法 选取我院108例妊娠期糖尿病患者,随机分为对照组和观察组各54例.对照组5给予门冬胰岛素30治疗,观察组给予二甲双胍联合门冬胰岛素30治疗,观察比较两组治疗前后FPG、1hPG及2hPG水平变化情况,并比较两组不良妊娠结局发生率、不良反应发生率及血清sICAM-1、Leptin、HbA1c水平.结果 分娩前观察组FPG、1hPG及2hPG水平均低于对照组,观察组不良妊娠结局发生率5.56％,显著低于对照组的18.52％,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);分娩前观察组血清sICAM-1、Leptin、HbA1c水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 二甲双胍联合门冬胰岛素30治疗妊娠期糖尿病,可有效控制血糖水平,降低血清sICAM-1、Leptin、HbA1c水平,改善妊娠结局.
作者：高新艳 刊期： 2018年第02期
目的 探讨强化护理干预模式对颅脑损伤患者术后认知功能及感染控制的影响.方法 选取我院2012年3月～2016年11月收治的50例颅脑损伤患者.随机分为对照组和观察组各25例.对照组患者采用常规护理,观察组患者采用强化护理.比较两组患者认知功能和感染发生率.结果 护理前,两组患者MMSE评分,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,对照组患者MMSE评分22.65±4.61分明显低于观察组27.31±4.21分,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者感染发生率(36.00％)明显高于观察组(12.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 强化护理干预模式能显著改善颅脑损伤患者术后认知功能,降低感染发生率,提高患者的生存质量,具有较高的临床应用价值.
作者：王来香；何丹；张春媚；冯苑如 刊期： 2018年第02期
目的 探讨来氟米特联合醋酸泼尼松片对慢性肾小球肾炎(CG)患者肾功能及不良发应发生率的影响.方法 选取2015年10月～2017年2月我院收治的97例CG患者,按照随机数表法分为观察组49例和对照组48例.在常规治疗基础上,对照组给予醋酸泼尼松片治疗,观察组给予醋酸泼尼松片联合来氟米特治疗.对比两组临床疗效、治疗前后肾功能指标水平、不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率为95.92％,显著高于对照组的81.25％,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前两组血清Scr、BUN、CysC水平比较,无显著差异(P>0.05),治疗后,观察组血清Scr、BUN、CysC水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 氟米特联合醋酸泼尼松治疗CG,疗效显著,可有效改善患者肾功能,安全性较高.
作者：赵伟杰；王苗苗 刊期： 2018年第02期
目的 探讨磷酸奥司他韦联合利巴韦林治疗对甲型流感样患儿疗效的影响及其安全性分析.方法 选取我院2016年01月～2017年01月收入的甲型流感样儿童患者共540例,依据随机数表法随机分为观察组和对照组,各270例.观察组对患儿给予利巴韦林联合磷酸奥司他韦治疗,对照组仅给予利巴韦林治疗.统计分析比较两组患儿流感样全身症状缓解时间、病毒核酸阳性时间、发热持续时间、不良反应发生情况及临床疗效.结果 观察组患儿流感样全身症状缓解时间、病毒核酸阳性时间、发热持续时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组临床有效率为90.00％,对照组的临床有效率为82.96％,观察组临床有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率基本相同,差异无显著意义(P>0.05).结论 磷酸奥司他韦联合利巴韦林治疗甲型流感样患儿疗效显著,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广.
作者：邓丽芬 刊期： 2018年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
