高新艳
目的 探讨右美托咪定联合地佐辛对老年高血压患者全麻苏醒期躁动及血流动力学的影响.方法 选取2015年2月～2017年2月我院收治的120例择期行肺癌根治术的老年高血压患者为研究对象,随机分成对照组(A组)、右美托咪定组(B组)、地佐辛组(C组)以及右美托咪定+地佐辛组(D组),每组30例,对比分析四组患者术后苏醒期躁动、收缩压(MAP)及心率(HR)等血流动力学指标.结果 T2～T4时A组MAP及HR明显高于T0时,T1～T4时D组MAP及HR均明显低于T0时(P<0.05);T1～T4时B组、D组MAP及HR均明显低于A组和C组(P<0.05).从患者全麻苏醒期躁动情况分析,A组出现4例重度躁动,Ramsay评分显著低于其他三组(P<0.05).B组和C组均无重度躁动情况发生,Ramsay评分均大于A组,小于D组.D组只有1例中度躁动,且Ramsay评分均大于其他三组,接近于正常情况,心动过缓发生率明显低于其他三组(P<0.05).结论 对于老年高血压患者,右美托咪定联合地佐辛能够有效地维持麻醉期内的血流动力学平衡;同时,有助于缓解苏醒期患者疼痛,从而降低其躁动发生率,具有临床推广价值.
作者：朱志峰 刊期： 2018年第02期
目的 明确玉屏风颗粒联合辅舒良治疗过敏性鼻炎的效果.方法 选取2014年1月～2015年7月我院诊断为过敏性鼻炎患者57例.随机分为观察组29例和对照组28例.结果 两组均给予辅舒良及鼻黏膜血管收缩药物等对症治疗.观察组在此基础上给予玉屏风颗粒,对比两组治疗前后IL-4,IL-2水平及症状评分.两组治疗后评分均下降,观察组IL-4较对照组显著下降,观察组IL-2较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 过敏性鼻炎患者给予玉屏风联合辅舒良治疗可提高其临床疗效,改善患者免疫功能.
作者：李锐锋 刊期： 2018年第02期
目的 探讨氨茶碱联合左氧氟沙星对慢性阻塞性肺气肿患者动脉血气指标改善及肺功能的影响.方法 选取我院收治119例慢性阻塞性肺气肿患者,随机分为对照组59例和观察组60例.对照组给予氨茶碱治疗,观察组给予氨茶碱联合左氧氟沙星治疗,观察比较两组动脉血气指标和肺功能指标变化情况,并比较两组不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组PaO2显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MMEF、FVC及FEV1均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为11.67％,对照组为6.78％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 氨茶碱联合左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺气肿,有助于肺功能及动脉血气指标的改善,且用药安全性高.
作者：王富霞 刊期： 2018年第02期
目的 探讨循证护理在急性脑梗塞患者急救护理中的应用体会.方法 收集我院2014年1月～2016年1月收治的急性脑梗塞患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,患者均给予常规护理措施,观察组在常规护理基础上给予循证护理措施,对比两组护理干预效果.结果 观察组溶栓药物进入血管时间、症状控制时间、住院时间明显低于对照组相应的时间(P<0.05),观察组溶栓率为88.00％,对照组为46.00％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为96.00％,对照组为84.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理可以缩短急性脑梗塞患者急救时间,提高患者护理满意度,值得临床推荐.
作者：吴妙珠；文晓燕；区慧敏；毛昌立；林妙芳 刊期： 2018年第02期
目的 研究二甲双胍联合门冬胰岛素30对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响.方法 选取我院108例妊娠期糖尿病患者,随机分为对照组和观察组各54例.对照组5给予门冬胰岛素30治疗,观察组给予二甲双胍联合门冬胰岛素30治疗,观察比较两组治疗前后FPG、1hPG及2hPG水平变化情况,并比较两组不良妊娠结局发生率、不良反应发生率及血清sICAM-1、Leptin、HbA1c水平.结果 分娩前观察组FPG、1hPG及2hPG水平均低于对照组,观察组不良妊娠结局发生率5.56％,显著低于对照组的18.52％,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);分娩前观察组血清sICAM-1、Leptin、HbA1c水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 二甲双胍联合门冬胰岛素30治疗妊娠期糖尿病,可有效控制血糖水平,降低血清sICAM-1、Leptin、HbA1c水平,改善妊娠结局.
作者：高新艳 刊期： 2018年第02期
目的 观察抗血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)药物联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(Diabetic Macular Edema,DME)的临床效果.方法 将2016年2月～2017年1月治疗的106例DME患者作为研究对象,将入选者依据随机数表法分为两组,均53例.对照组实施激光光凝治疗,观察组则加以康柏西普治疗.观察两组临床疗效、视功能、黄斑中心厚度及并发症等.结果 两组临床疗效对比,对照组低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组黄斑中心视网膜厚度(Macular Central Retinal Thickness,CMT)、佳矫正视力(Best-Corrected Visual Acuity,BCVA)相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组不同时刻CMT、BCVA测定值均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 康柏西普与激光光凝联合治疗DME安全高效,有助于改善黄斑水肿程度与水肿区视网膜厚度,促进患者视功能恢复.
作者：刘宏真 刊期： 2018年第02期
目的 研究硝苯地平控释片联合贝那普利对老年高血压患者血压控制及生活质量的影响.方法 选取2016年4月～2017年4月我院收治的84例老年高血压患者,按照治疗方案不同分为对照组和观察组各42例.对照组予以硝苯地平控释片治疗,观察组予以硝苯地平控释片联合贝那普利治疗.对比两组治疗效果及不良反应发生情况,并比较治疗前后血压及SF-36评分.结果 观察组治疗总有效率为90.48％,显著高于对照组的71.43％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组DBP、SBP水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后SF-36评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.52％,对照组为7.14％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压临床疗效显著,可显著降低患者血压,提高患者生活质量,且安全性较高.
作者：蔡金朋 刊期： 2018年第02期
目的 探讨平行双钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定对肱骨远端C型骨折患者术后骨折愈合时间及生活质量的影响.方法 选取我院87例肱骨远端C型骨折患者,依据手术术式不同分组,对照组43例,观察组44例,均经尺骨鹰嘴截骨入路实施手术,对照组行Y型钢板内固定治疗,观察组行平行双钢板内固定治疗,观察比较两组肘关节功能恢复情况及术后骨折愈合时间,并统计两组并发症发生率及生活质量(QOL)评分.结果 观察组肘关节功能恢复优良率为88.64％(39/44),高于对照组69.77％(30/43),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后骨折愈合时间较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为9.09％(4/44),低于对照组25.58％(11/43),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月QOL评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 平行双钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定可改善肱骨远端C型骨折患者肘关节功能,缩短骨折愈合时间,降低并发症发生率,疗效确切.
作者：毋剑军 刊期： 2018年第02期
目的 探讨孕晚期检测B族链球菌的临床意义.方法 选取2016年5月～2017年4月来阳东区人民医院接受产前检查和住院待产的325例孕晚期孕妇作为研究对象,收集孕妇阴道下1/3分泌物或直肠拭子进行B族链球菌检测(PCR法),统计本组孕妇的B族链球菌阳性率,分析B族链球菌阳性孕妇的孕周分布特征,并对本组孕妇进行随访,观察阴性组孕妇和阳性组孕妇的妊娠结局和新生儿状况.结果 325例孕妇中,37例孕妇的B族链球菌检测结果为阳性,所占比例为11.4％,其中,孕35～37+6w孕妇共18例,所占比例为48.6％,与其他孕周比较存在的差异具有统计学意义(P<0.05).随访发现阳性组孕妇的不良妊娠结局发生率为24.3％,明显高于阴性组孕妇的5.2％(P<0.05),新生儿阿氏评分为(7.2±1.3)分,低于阴性组新生儿的(8.6±1.3)分(P<0.05),新生儿肺炎发生率为18.9％,高于阴性组新生儿的4.5％(P<0.05).结论 孕晚期B族链球菌感染可增加孕妇的不良妊娠结局发生率,影响新生儿健康状况.
作者：冯健意 刊期： 2018年第02期
目的 比较全身麻醉与硬膜外麻醉对老年骨科术后短期认知功能的影响.方法 选取我院2016年8月～2017年7月收治的择期行骨科手术的86例老年患者.按麻醉方式不同分为对照组41例和观察组45例.对照组行全身麻醉,观察组行硬膜外麻醉.对比两组患者麻醉药用量、住院时间以及麻醉前后MMSE评分差异,比较两组术后短期认知功能障碍发生率及患者临床满意度.结果 观察组麻醉药用量较对照组更少,住院时间较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉后观察组的MMSE评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后短期认知功能障碍发生率为6.67％,明显低于对照组的21.95％,观察组临床满意度为97.78％,则显著高于对照组的80.49％,两差异有统计学意义(P<0.05).结论 硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能影响较小,可显著提升患者临床满意度,值得在临床上推广使用.
作者：陈志龙 刊期： 2018年第02期
目的 探讨磷酸奥司他韦联合利巴韦林治疗对甲型流感样患儿疗效的影响及其安全性分析.方法 选取我院2016年01月～2017年01月收入的甲型流感样儿童患者共540例,依据随机数表法随机分为观察组和对照组,各270例.观察组对患儿给予利巴韦林联合磷酸奥司他韦治疗,对照组仅给予利巴韦林治疗.统计分析比较两组患儿流感样全身症状缓解时间、病毒核酸阳性时间、发热持续时间、不良反应发生情况及临床疗效.结果 观察组患儿流感样全身症状缓解时间、病毒核酸阳性时间、发热持续时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组临床有效率为90.00％,对照组的临床有效率为82.96％,观察组临床有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率基本相同,差异无显著意义(P>0.05).结论 磷酸奥司他韦联合利巴韦林治疗甲型流感样患儿疗效显著,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广.
作者：邓丽芬 刊期： 2018年第02期
目的 探究蝉蜕散联合穴位贴敷联合益肺平喘汤加减对咳嗽变异性哮喘(CVA)风热犯肺型患儿血清T细胞亚群及预后复发率的影响.方法 选取我院2015年6月～2016年10月收治的103例CVA风热犯肺型患儿.按抽签法分为对照组51例和观察组52例.对照组给予蝉蜕散+益肺平喘汤加减治疗,观察组给予蝉蜕散+穴位贴敷+益肺平喘汤加减治疗.治疗1个月后,对比两组治疗总有效率、治疗前后血清T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平变化,随访半年,统计对比两组预后复发率.结果 治疗1个月后,观察组治疗总有效率为98.08％,显著高于对照组的80.39％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,观察组血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访半年,观察组复发率5.77％低于对照组复发率21.57％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 蝉蜕散联合穴位贴敷联合益肺平喘汤加减治疗CVA风热犯肺型患儿,疗效显著,可提高血清T细胞亚群水平,改善患者免疫功能,降低预后复发率.
作者：温艳歌 刊期： 2018年第02期
目的 探讨艾愈胶囊辅助化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应.方法 选取2015年1月～2016年12月于我院就诊的非小细胞肺癌患者84例,采用数字随机法,均分为观察组(n=42)与对照组(n=42),对照组给予TP方案化疗,观察组在此基础上联合艾愈胶囊治疗,对比两组患者的临床疗效及毒副反应.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组毒副反应发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK显著高于对照组(P<0.06),CD8+显著低于对照组(P<0.05).结论 艾愈胶囊辅助化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效显著,可有效降低毒副反应,改善免疫功能,具有临床推广使用价值.
作者：敖华蓉；龚春燕；张勋丽 刊期： 2018年第02期
目的 研究连续性细节护理干预在心律失常患者中的临床应用效果.方法 选择2015年12月～2016年12月在我院接受治疗的100例心律失常患者,随机分为观察组与对照组,各50例.两组患者均采取卧床休息、呼吸机供氧、降低颅内压、预防感染、酸碱和电解质的平衡等常规治疗.对照组采用传统常规护理干预措施,观察组采用连续性细节护理干预措施,比较两组患者的护理满意度、主观舒适度以及生活质量.结果 观察组的护理满意度为96.00％(48/50),明显高于对照组的80.00％(40/50)(P<0.05);观察组的主观舒适度为94.00％(47/50),明显高于对照组的78.00％(39/50)(P<0.05);观察组的躯体功能、情绪功能、角色功能和社会功能评分均明显高于对照组(P<0.05).结论 连续性细节护理干预在心律失常患者中具有显著的临床应用效果,可以有效提高患者的护理满意度、主观舒适度以及生活质量,值得临床应用推广.
作者：弓永红；郅慧 刊期： 2018年第02期
目的 探讨麦肯基康复治疗技术基础上采用腰腿痛丸联合针灸治疗寒湿瘀阻型非特异性下腰痛(NLBP)的临床效果.方法 将我院收治的120例寒湿瘀阻型NLBP患随机分为2组,60例采用麦肯基康复治疗(对照组),60例在此基础上给予腰腿痛丸联合针灸治疗(观察组).将两组患者临床疗效、寒湿瘀阻证评分、局部压痛评分、VAS评分、ODI量表各维度评分、末次随访VAS评分、自我疗效评估评分及复发率进行比较.结果 观察组临床总有效率(95.00％)显著高于对照组(81.66％)(P<0.05),干预后观察组患者寒湿瘀阻证评分、局部压痛评分、VAS评分、ODI量表各维度评分、末次随访VAS评分及复发率均显著低于对照组,自我疗效评估评分显著高于对照组(P<0.05).结论 麦肯基康复治疗技术基础上采用腰腿痛丸联合针灸治疗寒湿瘀阻型NLBP具有良好的近期及远期疗效,值得在临床上推广使用.
作者：龙世仿 刊期： 2018年第02期
目的 通过对骨科创伤术后DVT患者资料进行分析,探讨我县DVT人群获得性危险因素,为临床防治工作提供参考.方法 对近3年来本院收治50例创伤骨科术后DVT患者的一般情况、临床表现、DVT危险因素等内容进行分析.结果 本研究DVT患者中,92％有明显的危险因素;各因素中年龄≥40岁、高血压、感染、长期卧床、吸烟、糖尿病、高脂血症居于前位.结论 通过对DVT危险因素的研究分析,对骨科创伤术后深静脉血栓的防治有积极的意义.
作者：党兴元 刊期： 2018年第02期
目的 探讨损伤控制技术在胸腹联合伤患者急诊救治中的应用价值及安全性.方法 选取胸腹联合伤患者62例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各31例.对照组采用常规治疗措施,观察组采用损伤控制技术治疗.术后第1 d统计对比2组手术情况及临床指标恢复情况、术后1个月并发症发生率及病死率.结果 观察组手术用时与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中失血量、BE、PT、APTT、乳酸及体温恢复时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组粘连性肠梗阻率3.23％(1/31)、切口开裂率0.00％(0/31)、吻合口漏率3.23％(1/31)、感染率6.45％(2/31)、DIC率9.68％(3/31)及病死率6.45％(2/31)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腹联合伤患者急诊救治中采用损伤控制技术效果显著,可减少术中失血量,促使机体功能及早恢复,且并发症发生率较低,可有效降低病死率.
作者：张永伟 刊期： 2018年第02期
目的 分析低分子肝素对重度子痫前期患者的治疗效果.方法 选取2014年3月～2017年3月我院收治的70例重度子痫前期患者,随机分为两组,各35例,对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加低分子肝素,比较两组治疗前后相关指标改善情况.结果 治疗后观察组平均动脉压、24h尿蛋白水平、炎症因子IL-4、IL-6水平及红细胞比容均明显低于对照组(P<0.05),血小板计数(139.63±29.57)×109/L明显高于对照组的(121.44±28.30)×109/L,新生儿窒息率2.86％、明显低于对照组的20.00％(P<0.05),两组产后出血发生率组间差异不显著(P>0.05).结论 低分子肝素对重度子痫前期患者有显著治疗效果,可明显改善患者凝血功能、肾脏功能与血压水平,减轻炎症反应,且可降低新生儿窒息发生风险,值得推广.
作者：李希聪；白幼鹏；谭玉杰 刊期： 2018年第02期
目的 对比关节镜手术与保守治疗膝关节骨关节病的疗效.方法 选取2016年1月～2016年12月我院收治的116例膝关节骨关节病患者随机分为组对照组和研究组各58例.对照组采取保守治疗,研究组采用关节镜手术治疗.结果 研究组治疗总有效率为93.10％,显著高于对照组的75.86％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后,研究组膝关节评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访6个月,研究组复发率为1.72％,显著低于对照组的13.79％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜手术治疗膝关节骨关节病疗效显著高于保守治疗,且复发率低,值得临床推广.
作者：田明波 刊期： 2018年第02期
目的 探讨肌电刺激配合盆底肌功能锻炼治疗盆底功能障碍患者的临床效果.方法 选取2014年2月～2016年12月在我院治疗的90例盆底功能障碍患者.按照随机数字法分为对照组和研究组个45例.对照组行盆底肌功能锻炼,研究组行肌电刺激配合盆底肌功能锻炼.比较两组手测盆底肌力、盆底Ⅰ类肌纤维肌电压、盆底Ⅰ类肌纤维疲劳度、盆底Ⅱ类肌纤肌电压、盆底Ⅱ类肌纤疲劳度、POP-Q分度、尿失禁发生率、PFIQ-7、PFDI-20评分.结果 研究组手测盆底肌力、盆底Ⅰ类肌纤维肌电压、盆底Ⅰ类肌纤维疲劳度、盆底Ⅱ类肌纤肌电压均显著高于对照组(P<0.05);两组盆底Ⅱ类肌纤疲劳度比较无显著性差异(P>0.05).干预3个月后研究组POP-QⅠ度、POP-QⅡ度及尿失禁发生率比例显著低于对照组(P<0.05);干预6个月及干预12个月时研究组PFIQ-7、PFDI-20评分均显著低于对照组(P<0.05).结论 肌电刺激配合盆底肌功能锻炼在盆底功能障碍患者中应用可显著改善患者盆底功能,降低患者尿失禁发生率,提高患者生活质量.
作者：庄妙 刊期： 2018年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
