高新艳
目的 分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(CysC)与2型糖尿病肾病之间的关联性.方法 选取收治的2型糖尿病患者120例作为研究对象,将65例单纯糖尿病患者纳入DM组,55例糖尿病肾病纳入DN组,另选取同期健康人60例设为健康组,检测并比较3组血糖相关指标及hs-CRP、CysC水平.结果 DN组UEAR、hs-CRP、CysC水平明显高于DM组与健康组,DM组上述指标同样高于健康组;DM、DN组FPG、2hPG及HbA1c水平明显高于健康组;DN组hs-CRP阳性率为70.9％,CysC为67.3％,二者联合诊断阳性率为87.3％,均明显高于DM组,均有显著性差异(P<0.05);血清hs-CRP、CysC与UEAR呈正相关(r=0.476,0.741,P<0.05).结论 hs-CRP、CysC水平与DN间存在明显关联,临床可联合检测以尽早诊治DN.
作者：荣光；卓华钦；叶庆邦；宁海欢；蔡茵瑜 刊期： 2018年第02期
目的 研究连续性细节护理干预在心律失常患者中的临床应用效果.方法 选择2015年12月～2016年12月在我院接受治疗的100例心律失常患者,随机分为观察组与对照组,各50例.两组患者均采取卧床休息、呼吸机供氧、降低颅内压、预防感染、酸碱和电解质的平衡等常规治疗.对照组采用传统常规护理干预措施,观察组采用连续性细节护理干预措施,比较两组患者的护理满意度、主观舒适度以及生活质量.结果 观察组的护理满意度为96.00％(48/50),明显高于对照组的80.00％(40/50)(P<0.05);观察组的主观舒适度为94.00％(47/50),明显高于对照组的78.00％(39/50)(P<0.05);观察组的躯体功能、情绪功能、角色功能和社会功能评分均明显高于对照组(P<0.05).结论 连续性细节护理干预在心律失常患者中具有显著的临床应用效果,可以有效提高患者的护理满意度、主观舒适度以及生活质量,值得临床应用推广.
作者：弓永红；郅慧 刊期： 2018年第02期
目的 探讨分析前置胎盘的相关危险因素及其对妊娠结局的影响.方法 从本院2014年3月～2017年3月收治的前置胎盘患者中随机抽选50例,分为观察组,并择取同期正常孕产妇50例,分为对照组,对前置胎盘的相关危险因素及其对妊娠结局的影响分析.结果 经对比两组相关危险因素发生率得出年龄≥35岁、文化程度低、分娩史、流产史、盆腔炎史及剖宫产史均为前置胎盘发生的重要危险因素(P<0.05),同时观察组与对照组的妊娠结局有明显差异(P<0.05).结论 导致前置胎盘发生的危险因素较多,临床应根据危险因素进行相应的预防处理,以改善产妇妊娠结局.
作者：王兰 刊期： 2018年第02期
目的 探讨循证护理在急性脑梗塞患者急救护理中的应用体会.方法 收集我院2014年1月～2016年1月收治的急性脑梗塞患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,患者均给予常规护理措施,观察组在常规护理基础上给予循证护理措施,对比两组护理干预效果.结果 观察组溶栓药物进入血管时间、症状控制时间、住院时间明显低于对照组相应的时间(P<0.05),观察组溶栓率为88.00％,对照组为46.00％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为96.00％,对照组为84.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理可以缩短急性脑梗塞患者急救时间,提高患者护理满意度,值得临床推荐.
作者：吴妙珠；文晓燕；区慧敏；毛昌立；林妙芳 刊期： 2018年第02期
目的 探讨推拿、针灸结合运动康复训练应用于髌骨软化症治疗中的临床疗效.方法 选取2016年1月～2017年1月我院收治的78例髌骨软化症患者.按照随机数字列表法分为常规组和治疗组各39例.常规组给予关节腔注射疗法,治疗组予推拿针灸结合运动康复训练疗法,比较两组临床疗效及复发率,观察两组治疗前后疼痛评分及生活质量.结果 治疗组治疗总有效率显著高于常规组,复发率显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组疼痛评分及生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组均有所改善,且治疗组改善程度显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用推拿、针灸结合运动康复训练治疗髌骨软化症效果颇佳,可有效改善患者临床症状及膝关节运动功能,降低复发率,缓解患者疼痛,提高其生活质量,值得临床应用借鉴.
作者：林俊文 刊期： 2018年第02期
目的 探讨药物联合物理预防在骨科创伤术后并发下肢深静脉血栓(Deep Venous Thrombosis,DVT)患者中的临床应用效果.方法 选取我院2014年3月～2016年3月收治行骨科创伤手术治疗的患者130例作为研究对象,随机将其分成两组,即对照组患者65例采用物理预防术后下肢DVT,观察组患者采用药物联合物理预防方式,对比两组患者预防效果.结果 观察组患者术后下肢DVT发生率为17.33％,对照组为45.33％(χ2=19.898,P<0.05);对照组中央型、混合型下肢DVT比例高于观察组,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用药物联合物理预防骨科创伤手术后PTS效果显著,因此非常值得临床上推广使用.
作者：常晓朋 刊期： 2018年第02期
目的 对比研究人工股骨头置换与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定在老年股骨转子间骨折治疗中的应用效果.方法 选取2015年12月～2016年10月我院收治的老年股骨转子间骨折患者88例.其中行PFNA内固定术的44例患者为对照组,行人工股骨头置换术的44例患者为研究组.观察对比两组手术效果、术后并发症发生情况及恢复情况.结果 对照组手术时间、出血量、下床时间均高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后VAS评分、髋关节功能恢复效果及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 人工股骨头置换与PFNA内固定在老年股骨转子间骨折临床治疗中效果相当,但人工股骨头置换手术时间及出血量较少,患者可尽早下床活动,更符合快速康复理念.
作者：冉彦辉 刊期： 2018年第02期
目的 探讨参松养心胶囊在窦性心律过缓伴心衰患者辅助治疗中的作用,并观察患者心功能、血液动力学变化情况.方法 纳入我院收治的窦性心律过缓伴心衰患者202例,按照随机数字表分成治疗组、对照组各101例,两组均给予常规治疗,对照组加用曲美他嗪,治疗组在对照组基础上加用参松养心胶囊,比较两组治疗效果、平均心率、心功能指标(LVEF、LVESD、LVEDD)以及血流动力学(ESR、HCT)变化情况.结果 (1)治疗组(97.03％)较对照组(86.14％)有效率更高,两组对比差异显著(P<0.05);(2)治疗组治疗后平均心率、LVEF高于对照组,LVEFDD、LVESD、ESR、Hct小于对照组,组间比较有差异(P<0.05).结论 窦性心律过缓伴心衰患者经参松养心胶囊辅助治疗,能促进心功能、血流动力学指标改善,疗效确切,值得临床推广.
作者：孙亚超 刊期： 2018年第02期
目的 探讨平行双钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定对肱骨远端C型骨折患者术后骨折愈合时间及生活质量的影响.方法 选取我院87例肱骨远端C型骨折患者,依据手术术式不同分组,对照组43例,观察组44例,均经尺骨鹰嘴截骨入路实施手术,对照组行Y型钢板内固定治疗,观察组行平行双钢板内固定治疗,观察比较两组肘关节功能恢复情况及术后骨折愈合时间,并统计两组并发症发生率及生活质量(QOL)评分.结果 观察组肘关节功能恢复优良率为88.64％(39/44),高于对照组69.77％(30/43),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后骨折愈合时间较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为9.09％(4/44),低于对照组25.58％(11/43),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月QOL评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 平行双钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定可改善肱骨远端C型骨折患者肘关节功能,缩短骨折愈合时间,降低并发症发生率,疗效确切.
作者：毋剑军 刊期： 2018年第02期
目的 分析血清D-二聚体(D-Dimmer)、同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病大血管病变的关系.方法 选取我院收治的2型糖尿病患者,根据是否存在大血管病变分为大血管病变组、无大血管病变组,对照组为健康查体者.比较入组患者的各项临床指标,包括体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG);测定入组患者的血清D-Dimmer、Hcy水平,并进行多因素分析.结果 无大血管病变组与对照组比较无显著差异(P>0.05);2型糖尿病合并大血管病变组患者的BMI、SBP、DBP、FBG、TG、LDL明显高于无大血管病变组、对照组,HDL低于无大血管病变组、对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病合并大血管病变组的患者血清Hcy、D-Dimmer水平明显高于无大血管病变组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清Hcy、D-Dimmer水平均是2型糖尿病患者发生大血管病变的独立危险因素(P<0.05);2型糖尿病无大血管病变患者的血清Hcy、D-Dimmer水平与对照组无显著差异(P>0.05).结论 2型糖尿病合并大血管病变的患者会出现血清Hcy、D-Dimmer明显升高,高水平的Hcy、D-Dimmer是2型糖尿病患者发生大血管病变的独立危险因素.
作者：连欣；张玉松；柯小瑚 刊期： 2018年第02期
目的 探究前列地尔结合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果.方法 选择2016年3月～2017年3月于我院接受治疗的98例2型糖尿病周围神经病变患者,随机分为两组,即对照组用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予前列地尔结合甲钴胺治疗,再对比两组疗效.结果 观察组治疗总有有效率为95.9％显著高于对照组的69.4％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与治疗组相比,治疗后空腹血糖值为(4.8±0.3)mmol/l,相比于对照组治疗后(5.6±0.4)mmol/l下降更加明显,有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后餐后2h血糖(5.6±0.3)mmol/l同样与对照组(6.5±0.4)mmol/l相比差异明显,有统计学意义(P<0.05).治疗前两组正中神经、腓总神经感觉传导速度对比无统计学差异(P>0.05);治疗后观察组正中神经感觉传导速度为(46.2±4.0)m/s,腓总神经感觉传导速度为(42.4±6.3)m/s均显著高于对照组(P<0.05).结论 2型糖尿病周围神经病变患者采用前列地尔结合甲钴胺治疗,可有效提高神经传导速度,疗效确切.
作者：龙可 刊期： 2018年第02期
目的 研究二甲双胍联合门冬胰岛素30对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响.方法 选取我院108例妊娠期糖尿病患者,随机分为对照组和观察组各54例.对照组5给予门冬胰岛素30治疗,观察组给予二甲双胍联合门冬胰岛素30治疗,观察比较两组治疗前后FPG、1hPG及2hPG水平变化情况,并比较两组不良妊娠结局发生率、不良反应发生率及血清sICAM-1、Leptin、HbA1c水平.结果 分娩前观察组FPG、1hPG及2hPG水平均低于对照组,观察组不良妊娠结局发生率5.56％,显著低于对照组的18.52％,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);分娩前观察组血清sICAM-1、Leptin、HbA1c水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 二甲双胍联合门冬胰岛素30治疗妊娠期糖尿病,可有效控制血糖水平,降低血清sICAM-1、Leptin、HbA1c水平,改善妊娠结局.
作者：高新艳 刊期： 2018年第02期
目的 探究非小细胞肺癌合并胸腔积液患者应用顺铂与奈达铂治疗的临床价值.方法 选取我院2014年3月～2015年2月收治的96例非小细胞肺癌合并胸腔积液患者.采取随机数字表法将其分为观察组和对照组各48例.对照组患者采用顺铂联合化疗方案治疗,观察组患者采用奈达铂联合化疗方案治疗,对比两组疗效、中位生存期、1年生存率、不良反应情况及治疗满意程度.结果 观察组患者治疗总有效率为85.42％,对照组为83.33％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者中位生存期、1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应均较多,多表现为消化道反应、血液学毒性等,观察组恶心呕吐发生率为37.50％,明显低于对照组的81.25％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗满意率为93.75％,显著高于对照组的75.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 顺铂与奈达铂联合化疗方案治疗非小细胞肺癌合并胸腔积液均具有良好临床效果,奈达铂联合治疗可显著减轻患者胃肠道毒性,且患者满意度更高.
作者：马广耀；汤跃卿；范书贞 刊期： 2018年第02期
目的 比较全身麻醉与硬膜外麻醉对老年骨科术后短期认知功能的影响.方法 选取我院2016年8月～2017年7月收治的择期行骨科手术的86例老年患者.按麻醉方式不同分为对照组41例和观察组45例.对照组行全身麻醉,观察组行硬膜外麻醉.对比两组患者麻醉药用量、住院时间以及麻醉前后MMSE评分差异,比较两组术后短期认知功能障碍发生率及患者临床满意度.结果 观察组麻醉药用量较对照组更少,住院时间较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉后观察组的MMSE评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后短期认知功能障碍发生率为6.67％,明显低于对照组的21.95％,观察组临床满意度为97.78％,则显著高于对照组的80.49％,两差异有统计学意义(P<0.05).结论 硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能影响较小,可显著提升患者临床满意度,值得在临床上推广使用.
作者：陈志龙 刊期： 2018年第02期
目的 探讨品管圈模式(QCC)在电子喉镜检查护理质量改进中的应用.方法 对照组采用常规的护理方式,观察组则采用品管圈模式以改善护理质量.结果 两组患者的护理质量改进效果存在一定的差异,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组采用QCC模式后护理质量评分为84.7±5.3(分),护理差错次数为7次,护患纠纷例率为6.00％(3/50),护士疲劳感评分为6.7±1.4(分).对照组采用常规护理模式后护理质量评分为72.7±3.2(分),护理差错次数为19次,护患纠纷例率为18.00％(9/50),护士疲劳感评分为9.3±2.1(分).由此可知,采用QCC模式后护理质量整体上有了较大的改善.结论 在电子喉镜检查护理质量改进中应用品管圈模式能够显著提高护理的质量并且降低护士的疲劳感,从而全面提高电子喉镜检查患者的护理质量.
作者：陈俊华 刊期： 2018年第02期
目的 探讨麦肯基康复治疗技术基础上采用腰腿痛丸联合针灸治疗寒湿瘀阻型非特异性下腰痛(NLBP)的临床效果.方法 将我院收治的120例寒湿瘀阻型NLBP患随机分为2组,60例采用麦肯基康复治疗(对照组),60例在此基础上给予腰腿痛丸联合针灸治疗(观察组).将两组患者临床疗效、寒湿瘀阻证评分、局部压痛评分、VAS评分、ODI量表各维度评分、末次随访VAS评分、自我疗效评估评分及复发率进行比较.结果 观察组临床总有效率(95.00％)显著高于对照组(81.66％)(P<0.05),干预后观察组患者寒湿瘀阻证评分、局部压痛评分、VAS评分、ODI量表各维度评分、末次随访VAS评分及复发率均显著低于对照组,自我疗效评估评分显著高于对照组(P<0.05).结论 麦肯基康复治疗技术基础上采用腰腿痛丸联合针灸治疗寒湿瘀阻型NLBP具有良好的近期及远期疗效,值得在临床上推广使用.
作者：龙世仿 刊期： 2018年第02期
目的 探讨右美托咪定联合地佐辛对老年高血压患者全麻苏醒期躁动及血流动力学的影响.方法 选取2015年2月～2017年2月我院收治的120例择期行肺癌根治术的老年高血压患者为研究对象,随机分成对照组(A组)、右美托咪定组(B组)、地佐辛组(C组)以及右美托咪定+地佐辛组(D组),每组30例,对比分析四组患者术后苏醒期躁动、收缩压(MAP)及心率(HR)等血流动力学指标.结果 T2～T4时A组MAP及HR明显高于T0时,T1～T4时D组MAP及HR均明显低于T0时(P<0.05);T1～T4时B组、D组MAP及HR均明显低于A组和C组(P<0.05).从患者全麻苏醒期躁动情况分析,A组出现4例重度躁动,Ramsay评分显著低于其他三组(P<0.05).B组和C组均无重度躁动情况发生,Ramsay评分均大于A组,小于D组.D组只有1例中度躁动,且Ramsay评分均大于其他三组,接近于正常情况,心动过缓发生率明显低于其他三组(P<0.05).结论 对于老年高血压患者,右美托咪定联合地佐辛能够有效地维持麻醉期内的血流动力学平衡;同时,有助于缓解苏醒期患者疼痛,从而降低其躁动发生率,具有临床推广价值.
作者：朱志峰 刊期： 2018年第02期
目的 探讨艾愈胶囊辅助化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应.方法 选取2015年1月～2016年12月于我院就诊的非小细胞肺癌患者84例,采用数字随机法,均分为观察组(n=42)与对照组(n=42),对照组给予TP方案化疗,观察组在此基础上联合艾愈胶囊治疗,对比两组患者的临床疗效及毒副反应.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组毒副反应发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK显著高于对照组(P<0.06),CD8+显著低于对照组(P<0.05).结论 艾愈胶囊辅助化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效显著,可有效降低毒副反应,改善免疫功能,具有临床推广使用价值.
作者：敖华蓉；龚春燕；张勋丽 刊期： 2018年第02期
目的 分析探讨不同剂量罗哌卡因复合芬太尼对妊娠期高血压剖宫产手术产妇的血流动力学和应激反应的影响.方法 选取2012年9月～2017年5月我院收治的200例妊娠期高血压剖宫产手术产妇,根据患者健康条件和自主意愿分为小剂量组(n=100)和常规剂量组(n=100).小剂量组产妇采用1.0ml1％罗哌卡因联合10μg芬太尼麻醉,常规剂量组采用1.5ml 1％罗哌卡因联合10μg芬太尼麻醉.分析比较两组患者在麻醉前、麻醉后15min、胎儿分娩后、手术完成时的血流动力学指标(HR、DBP、SBP)和应激反应(Cor、ET、SOD、MDA).结果 (1)麻醉15min后,观察组患者的DBP、SBP水平高于对照组(P<0.05);胎儿娩出后,对照组患者的HR水平高于观察组,DBP水平低于观察组(P<0.05);(2)麻醉15min后,观察组患者的Cor、SOD水平小于对照组(P<0.05);胎儿娩出后,观察组患者的Cor、ET小于对照组,MDA大于对照组(P<0.05);手术结束后观察组患者的SOD水平小于对照组(P<0.05).结论 小剂量罗哌卡因复合芬太尼用于妊娠期高血压剖宫产产妇,能有效稳定产妇的血流动力学,并改善其应激反应.
作者：刘合海 刊期： 2018年第02期
目的 探讨复方异丙托溴胺联合信必可治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床效果.方法 选取2016年1月～2017年1月我院收治的中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者95例,按随机数字法分为观察组56例和对照组39例.对照组给予信必可治疗,观察组在对照组的基础上吸入复方异丙托溴胺治疗.结果 治疗1、3、6个月后两组患者在6MWD、FEV1和FVC均明显较治疗前高,且观察组在6MWD、FEV1和FVC指标的升高幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组MMRC均较治疗前降低,且观察组降低幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 复方异丙托溴胺联合信必可治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效确切,能有效的改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,疗效优于单独信必可的治疗.
作者：黄森昌；姜仁早 刊期： 2018年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
