李小娜
目的 对经阴道超声与腹部超声诊断异位妊娠的临床价值进行比较与分析.方法 选取本院2016年6月～2017年6月间收治的70例异位妊娠孕妇.分为观察组36例和对照组34例.观察组采用经阴道超声诊断,对照组采用腹部超声诊断,比较两种诊断方法准确性与图像表现差异.结果 输卵管、宫角、宫颈、卵巢是异位妊娠常见部位,以输卵管为常见,无回声区内胚芽、卵黄囊、原始心管搏动是超声图像的主要表现;经阴道超声诊断,准确率为94.4％,腹部超声诊断率88.％,差异存在统计学意义(P<0.05);腹部超声在宫外孕囊影、宫外混合性包块及宫外孕囊中胎心与胎芽可见的检出率低于经阴道超声,具有统计学意义(P<0.05);两种诊断方法在子宫直肠陷窝积液检出率上无明显差异(P>0.05).结论 诊断异位妊娠采用经阴道超声诊断,准确性更高,值得采用.
作者：张路路；魏海东；谢春彦 刊期： 2018年第02期
目的 探讨循证护理在急性脑梗塞患者急救护理中的应用体会.方法 收集我院2014年1月～2016年1月收治的急性脑梗塞患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,患者均给予常规护理措施,观察组在常规护理基础上给予循证护理措施,对比两组护理干预效果.结果 观察组溶栓药物进入血管时间、症状控制时间、住院时间明显低于对照组相应的时间(P<0.05),观察组溶栓率为88.00％,对照组为46.00％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为96.00％,对照组为84.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理可以缩短急性脑梗塞患者急救时间,提高患者护理满意度,值得临床推荐.
作者：吴妙珠；文晓燕；区慧敏；毛昌立；林妙芳 刊期： 2018年第02期
目的 探讨右美托咪定联合地佐辛对老年高血压患者全麻苏醒期躁动及血流动力学的影响.方法 选取2015年2月～2017年2月我院收治的120例择期行肺癌根治术的老年高血压患者为研究对象,随机分成对照组(A组)、右美托咪定组(B组)、地佐辛组(C组)以及右美托咪定+地佐辛组(D组),每组30例,对比分析四组患者术后苏醒期躁动、收缩压(MAP)及心率(HR)等血流动力学指标.结果 T2～T4时A组MAP及HR明显高于T0时,T1～T4时D组MAP及HR均明显低于T0时(P<0.05);T1～T4时B组、D组MAP及HR均明显低于A组和C组(P<0.05).从患者全麻苏醒期躁动情况分析,A组出现4例重度躁动,Ramsay评分显著低于其他三组(P<0.05).B组和C组均无重度躁动情况发生,Ramsay评分均大于A组,小于D组.D组只有1例中度躁动,且Ramsay评分均大于其他三组,接近于正常情况,心动过缓发生率明显低于其他三组(P<0.05).结论 对于老年高血压患者,右美托咪定联合地佐辛能够有效地维持麻醉期内的血流动力学平衡;同时,有助于缓解苏醒期患者疼痛,从而降低其躁动发生率,具有临床推广价值.
作者：朱志峰 刊期： 2018年第02期
目的 研究冻干重组人脑利钠肽联合呋塞米治疗难治性心力衰竭(RHF)的临床效果.方法 选取2015年4月～2017年7月我院收治的98例RHF患者,按照随机数字表法分组,各49例.对照组采取冻干重组人脑利钠肽治疗,观察组予以冻干重组人脑利钠肽联合呋塞米治疗,比较两组疗效、治疗前后血清心率变化情况及心功能改善情况.结果 观察组治疗总有效率为93.88％,显著高于对照组的73.47％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组LVESD、LVEDD均低于对照组,SV、CO、LVEF均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冻干重组人脑利钠肽、呋塞米联合治疗RHF患者效果显著,可改善其心功能,降低心率.
作者：朱继红 刊期： 2018年第02期
目的 分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(CysC)与2型糖尿病肾病之间的关联性.方法 选取收治的2型糖尿病患者120例作为研究对象,将65例单纯糖尿病患者纳入DM组,55例糖尿病肾病纳入DN组,另选取同期健康人60例设为健康组,检测并比较3组血糖相关指标及hs-CRP、CysC水平.结果 DN组UEAR、hs-CRP、CysC水平明显高于DM组与健康组,DM组上述指标同样高于健康组;DM、DN组FPG、2hPG及HbA1c水平明显高于健康组;DN组hs-CRP阳性率为70.9％,CysC为67.3％,二者联合诊断阳性率为87.3％,均明显高于DM组,均有显著性差异(P<0.05);血清hs-CRP、CysC与UEAR呈正相关(r=0.476,0.741,P<0.05).结论 hs-CRP、CysC水平与DN间存在明显关联,临床可联合检测以尽早诊治DN.
作者：荣光；卓华钦；叶庆邦；宁海欢；蔡茵瑜 刊期： 2018年第02期
目的 观察超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年性白内障的临床效果.方法 选取老年性白内障患者59例,按照手术方法差异分成观察组30例与对照组29例.对照组实施小切口白内障囊外摘除+人工晶体植入术进行治疗,观察组实施超声乳化联合人工晶体植入术进行治疗.观察比较临床治疗效果.结果 观察组临床有效率为93.33％,优于对照组临床有效率72.41％(P<0.05).两组在基础泪液分泌水平、泪膜破裂时间方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后3个月视力水平在(0.05～0.29)、(0.30～0.49)、(0.80～1.00)优于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率方面比较无显著差异(P>0.05).结论 老年性白内障实施超声乳化联合人工晶体植入术治疗的疗效确切,能有效改善患者的视力水平,值得临床推广.
作者：郑全利 刊期： 2018年第02期
目的 探讨分析前置胎盘的相关危险因素及其对妊娠结局的影响.方法 从本院2014年3月～2017年3月收治的前置胎盘患者中随机抽选50例,分为观察组,并择取同期正常孕产妇50例,分为对照组,对前置胎盘的相关危险因素及其对妊娠结局的影响分析.结果 经对比两组相关危险因素发生率得出年龄≥35岁、文化程度低、分娩史、流产史、盆腔炎史及剖宫产史均为前置胎盘发生的重要危险因素(P<0.05),同时观察组与对照组的妊娠结局有明显差异(P<0.05).结论 导致前置胎盘发生的危险因素较多,临床应根据危险因素进行相应的预防处理,以改善产妇妊娠结局.
作者：王兰 刊期： 2018年第02期
目的 分析保留精索内动脉在精索静脉曲张(Varicocele,VC)治疗中的应用价值.方法 选取2016年4月～2017年3月在我院治疗的VC患者96例作为研究对象,运用随机数表法将入选者分为观察组(48例)与对照组(48例).入选者均采取精索血管集束结扎术治疗,此外观察组术中保留精索内动脉,而对照组则将精索内动脉共同结扎.观察手术前、后两组精液质量及性功能等变化情况.结果 术前两组精子活力、精子浓度、精子畸形率以及性高潮、性欲、性唤起、性满意度等对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月时观察组精子活力、精子浓度以及性高潮、性欲、性唤起、性满意度等均高于对照组,精子畸形率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 精索血管集束结扎术中保留精索内动脉利于为VC患者睾丸提供完整血供,提升患者性功能,改善术后患者精液质量.
作者：夏明亮 刊期： 2018年第02期
目的 分析氯吡格雷抵抗对急性心肌梗死合并糖尿病患者冠脉介入治疗预后的影响.方法 回顾性分析我院2016年1月～2017年1月接受直接经皮冠脉介入治疗的60例急性心肌梗死合并糖尿病患者临床资料.所有患者均在服用氯吡格雷负荷量24h后给予血栓弹力图检测,以ADP诱导血小板抑制率为根据将患者划分为观察组(ADP抑制率<50％)30例和对照组(ADP抑制率≥50％)30例.对比两组患者的生化指标、临床特点、随访期间出现死亡情况、不良心血管事件.结果 观察组患者随访1年内的不良心血管事件发生率为30.00％,显著高于对照组的6.66％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 氯吡格雷抵抗对急性心肌梗死合并糖尿病患者冠脉介入治疗预后的影响较为大,能够提高心血管死亡、再次血运重建、再发心肌梗死不良心血管事件发生率,使患者出现不良预后情况,应当提高警惕,探究有效防治措施促进患者康复.
作者：张伟燕 刊期： 2018年第02期
目的 通过对骨科创伤术后DVT患者资料进行分析,探讨我县DVT人群获得性危险因素,为临床防治工作提供参考.方法 对近3年来本院收治50例创伤骨科术后DVT患者的一般情况、临床表现、DVT危险因素等内容进行分析.结果 本研究DVT患者中,92％有明显的危险因素;各因素中年龄≥40岁、高血压、感染、长期卧床、吸烟、糖尿病、高脂血症居于前位.结论 通过对DVT危险因素的研究分析,对骨科创伤术后深静脉血栓的防治有积极的意义.
作者：党兴元 刊期： 2018年第02期
目的 观察埃索美拉唑联合阿莫西林与左氧氟沙星治疗幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性慢性胃炎的效果.方法 选取本院2015年1月～2017年3月收治的Hp阳性慢性胃炎患者80例,根据随机数表法分为观察组及对照组,各40例.对照组治疗方案:奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林,观察组治疗方案:埃索美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星.结果 对比两组治疗效果.观察组治疗有效率高于对照组,症状总评分低于对照组,Hp转阴率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 埃索美拉唑联合阿莫西林与左氧氟沙星治疗Hp阳性慢性胃炎效果确切,患者临床症状能更好更快缓解,Hp转阴率高,不良反应明显减少,用药安全有效.
作者：翟金霞 刊期： 2018年第02期
目的 探究蝉蜕散联合穴位贴敷联合益肺平喘汤加减对咳嗽变异性哮喘(CVA)风热犯肺型患儿血清T细胞亚群及预后复发率的影响.方法 选取我院2015年6月～2016年10月收治的103例CVA风热犯肺型患儿.按抽签法分为对照组51例和观察组52例.对照组给予蝉蜕散+益肺平喘汤加减治疗,观察组给予蝉蜕散+穴位贴敷+益肺平喘汤加减治疗.治疗1个月后,对比两组治疗总有效率、治疗前后血清T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平变化,随访半年,统计对比两组预后复发率.结果 治疗1个月后,观察组治疗总有效率为98.08％,显著高于对照组的80.39％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,观察组血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访半年,观察组复发率5.77％低于对照组复发率21.57％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 蝉蜕散联合穴位贴敷联合益肺平喘汤加减治疗CVA风热犯肺型患儿,疗效显著,可提高血清T细胞亚群水平,改善患者免疫功能,降低预后复发率.
作者：温艳歌 刊期： 2018年第02期
目的 探讨来氟米特联合醋酸泼尼松片对慢性肾小球肾炎(CG)患者肾功能及不良发应发生率的影响.方法 选取2015年10月～2017年2月我院收治的97例CG患者,按照随机数表法分为观察组49例和对照组48例.在常规治疗基础上,对照组给予醋酸泼尼松片治疗,观察组给予醋酸泼尼松片联合来氟米特治疗.对比两组临床疗效、治疗前后肾功能指标水平、不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率为95.92％,显著高于对照组的81.25％,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前两组血清Scr、BUN、CysC水平比较,无显著差异(P>0.05),治疗后,观察组血清Scr、BUN、CysC水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 氟米特联合醋酸泼尼松治疗CG,疗效显著,可有效改善患者肾功能,安全性较高.
作者：赵伟杰；王苗苗 刊期： 2018年第02期
目的 探索分析针对直肠癌患者实施全直肠系膜切除术治疗对其排尿功能以及性功能的作用和影响.方法 选择我院2016年1～12月收治的直肠癌患者156例作为研究对象并随机分组,对照组78例均接受传统手术治疗,研究组78例均接受全直肠系膜切除术治疗,将两组患者临床疗效情况进行对比.结果 研究组患者术中出血量显著性少于对照组患者(P<0.05),两组患者手术时间以及住院时间均相对接近(P>0.05).接受对应治疗后,研究组患者的性功能减退、膀胱功能障碍以及射精障碍和勃起障碍等发生率均显著性低于对照组(P<0.05).结论 针对直肠癌患者实施全直肠系膜切除术治疗,不会对患者的排尿功能以及性功能造成较大的影响,疗效明显,有助于促进患者预后,具有极大的推广应用价值.
作者：方桂明；魏浩波；刘东升 刊期： 2018年第02期
目的 探讨胸腹水细胞块的佳制作方法 ,优化制作程序.方法 选取120例胸腹水液基薄层细胞学(TCT)剩余标本,将所选标本分为A、B和C三组,A组标本采用直接离心法,B组标本采用细胞块试剂盒法,C组标本采用血浆凝血酶法,比较3种不同方法恶性细胞的检出率、制作时间及所用费用.结果 120例胸腹水TCT检测中恶性细胞的检出率为32.50％,剩余标本细胞块检测中恶性细胞的检出率为49.17％;A组恶性细胞的检出率为37.50％,B组恶性细胞的检出率为57.50％,C组恶性细胞的检出率为52.50％.B组的费用显著高于A、C两组(P<0.05),但A、C两组比较无显著差异(P>0.05);A组制作时间明显长于B、C两组(P<0.05),B、C两组比较无显著差异(P>0.05).结论 血浆凝血酶法可以明显提高胸腹水TCT剩余标本中恶性细胞的检出率,制作时间短且其费用低,值得在病理诊断中广泛应用.
作者：王振焕 刊期： 2018年第02期
目的 探讨肌间沟臂丛神经阻滞中运用神经刺激器经皮定位的临床效果.方法 选取2016年1月～2017年1月间我院收治的行200例肌间沟臂丛神经阻滞麻醉上肢手术患者.按患者穿刺方法将患者分为常规组和定位组各100例.常规组患者采取经皮盲探穿刺下麻醉,定位组患者采取神经刺激器经皮定位穿刺下麻醉,对比分析两组患者的麻醉效果及麻醉安全性.结果 定位组患者麻醉优良率显著高于常规组,定位组患者麻醉起效时间、局麻药物用药剂量、并发症发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肌间沟臂丛神经阻滞中运用神经刺激器经皮定位的临床效果显著.
作者：何健超；兰晓文；史会芹 刊期： 2018年第02期
目的 探讨复方异丙托溴胺联合信必可治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床效果.方法 选取2016年1月～2017年1月我院收治的中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者95例,按随机数字法分为观察组56例和对照组39例.对照组给予信必可治疗,观察组在对照组的基础上吸入复方异丙托溴胺治疗.结果 治疗1、3、6个月后两组患者在6MWD、FEV1和FVC均明显较治疗前高,且观察组在6MWD、FEV1和FVC指标的升高幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组MMRC均较治疗前降低,且观察组降低幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 复方异丙托溴胺联合信必可治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效确切,能有效的改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,疗效优于单独信必可的治疗.
作者：黄森昌；姜仁早 刊期： 2018年第02期
目的 探究孕期体重增加对妊娠结局的影响.方法 选取我院2015年8月～2016年8月收治的932例妊娠前体重指数正常的单胎孕妇,按照孕期体重达标情况,将其分为A组(增重不达标)、B组(增重正常)和C组(增重超标),比较孕妇孕期并发症的发生率,孕妇分娩后,记录并比较新生儿体重、分娩方式(剖宫产、经阴分娩)以及分娩并发症的发生情况.结果 C组孕妇孕期并发症发生率高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿体重由低到高依次为A组、B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);C组的剖宫产术率明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组分娩并发症发生率显著高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕期体重过度增加会提高孕妇孕期及分娩并发症的发生率,增加分娩危险,应合理控制孕妇体重.
作者：曹宇；杨虹；陈志梅；张瑜君 刊期： 2018年第02期
目的 研究探讨护士核心能力系统化培训在神经内科护理质量管理中的应用效果.方法 选取我院神经内科14名护士作为研究对象,对其核心能力进行系统化培训,分别比较培训前后护士不同维度的核心能力评分、护理质量合格率.结果 12例护士培训后护士核心能力不同维度的评分及总得分均显著高于培训前,培训前后护士对特、一级患者的护理质量合格率分别为79.50％和98.50％,也有培训后显著升高的情况,比较有统计学差异(P<0.05).结论 通过对护士核心能力的系统化培训,不仅能大大提高护士的综合素养、整体能力,而且有利于神经内科护理管理质量的提高,效果显著,颇具推广应用价值.
作者：尹瑞华；石换华；钟小凤 刊期： 2018年第02期
目的 观察抗血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)药物联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(Diabetic Macular Edema,DME)的临床效果.方法 将2016年2月～2017年1月治疗的106例DME患者作为研究对象,将入选者依据随机数表法分为两组,均53例.对照组实施激光光凝治疗,观察组则加以康柏西普治疗.观察两组临床疗效、视功能、黄斑中心厚度及并发症等.结果 两组临床疗效对比,对照组低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组黄斑中心视网膜厚度(Macular Central Retinal Thickness,CMT)、佳矫正视力(Best-Corrected Visual Acuity,BCVA)相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组不同时刻CMT、BCVA测定值均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 康柏西普与激光光凝联合治疗DME安全高效,有助于改善黄斑水肿程度与水肿区视网膜厚度,促进患者视功能恢复.
作者：刘宏真 刊期： 2018年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
