田明波
目的 对比研究人工股骨头置换与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定在老年股骨转子间骨折治疗中的应用效果.方法 选取2015年12月～2016年10月我院收治的老年股骨转子间骨折患者88例.其中行PFNA内固定术的44例患者为对照组,行人工股骨头置换术的44例患者为研究组.观察对比两组手术效果、术后并发症发生情况及恢复情况.结果 对照组手术时间、出血量、下床时间均高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后VAS评分、髋关节功能恢复效果及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 人工股骨头置换与PFNA内固定在老年股骨转子间骨折临床治疗中效果相当,但人工股骨头置换手术时间及出血量较少,患者可尽早下床活动,更符合快速康复理念.
作者：冉彦辉 刊期： 2018年第02期
目的 探究聚甲酚磺醛溶液联合保妇康栓对宫颈糜烂患者症状改善及不良发应发生率的影响.方法 选取2015年1月～2016年12月我院收治的92例宫颈糜烂患者,随机分为对照组和观察组各46例.对照组给予聚甲酚磺醛溶液治疗,观察组在对照组基础上给予保妇康栓治疗.对比两组临床疗效及不良反应发生率,对比治疗后1个月两组症状改善情况.结果 观察组治疗总有效率为95.65％,显著高于对照组的80.13％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月,观察组白带、阴道流液改善率为97.83％,显著高于对照组的78.26％,腰酸腹坠改善率为97.83％,显著高于对照组的71.74％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.52％,显著低于对照组21.74％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 聚甲酚磺醛溶液联合保妇康栓治疗宫颈糜烂,可提高治疗效果,明显改善患者临床症状,降低不良反应发生率.
作者：王苗苗；赵伟杰 刊期： 2018年第02期
目的 探索分析针对直肠癌患者实施全直肠系膜切除术治疗对其排尿功能以及性功能的作用和影响.方法 选择我院2016年1～12月收治的直肠癌患者156例作为研究对象并随机分组,对照组78例均接受传统手术治疗,研究组78例均接受全直肠系膜切除术治疗,将两组患者临床疗效情况进行对比.结果 研究组患者术中出血量显著性少于对照组患者(P<0.05),两组患者手术时间以及住院时间均相对接近(P>0.05).接受对应治疗后,研究组患者的性功能减退、膀胱功能障碍以及射精障碍和勃起障碍等发生率均显著性低于对照组(P<0.05).结论 针对直肠癌患者实施全直肠系膜切除术治疗,不会对患者的排尿功能以及性功能造成较大的影响,疗效明显,有助于促进患者预后,具有极大的推广应用价值.
作者：方桂明；魏浩波；刘东升 刊期： 2018年第02期
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎(AA)患者术后胃肠功能恢复及并发症发生率的影响.方法 选取2014年12月～2017年4月我院96例AA患者,按照不同术式分为观察组与对照组各48例.对照组行传统开腹阑尾切除术治疗,观察组行腹腔镜阑尾切除术.对比两组术后首次下床活动时间、胃肠功能恢复时间、进食时间、住院时间及并发症发生率.结果 观察组术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间、进食时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率[2.08％(1/48)比16.67％(8/48)]低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予AA腹腔镜阑尾切除术治疗,有利于缩短患者术后首次下床活动时间、促进胃肠功能恢复,且并发症发生率低,安全性高.
作者：李德周 刊期： 2018年第02期
目的 观察分层次护理干预对妇科恶性肿瘤患者生活质量、护理满意度的影响.方法 80例妇科恶性肿瘤患者根据入院先后顺序随机分为2组,对照组(n=40例)采用常规肿瘤护理措施干预,观察组(n=40例)在对照组基础上采用分层次护理方法予以干预.比较两组护理干预前后生活质量及护理满意度.结果 两组护理干预前各生活质量评分比较无显著差异性(P>0.05),观察组护理干预后总体健康、健康角色受限、躯体功能、躯体疼痛、生命活力、社交功能、情感角色受限、精神健康等生活质量评分均明显高于护理干预前和对照组护理干预后(P<0.05);观察组干预后护理满意度(90.0％)明显高于对照组(70.0％)(P<0.05).结论 分层次护理干预可明显改善妇科恶性肿瘤患者的生活质量,并提高其护理满意度.
作者：刘婧婷 刊期： 2018年第02期
目的 探讨孕晚期检测B族链球菌的临床意义.方法 选取2016年5月～2017年4月来阳东区人民医院接受产前检查和住院待产的325例孕晚期孕妇作为研究对象,收集孕妇阴道下1/3分泌物或直肠拭子进行B族链球菌检测(PCR法),统计本组孕妇的B族链球菌阳性率,分析B族链球菌阳性孕妇的孕周分布特征,并对本组孕妇进行随访,观察阴性组孕妇和阳性组孕妇的妊娠结局和新生儿状况.结果 325例孕妇中,37例孕妇的B族链球菌检测结果为阳性,所占比例为11.4％,其中,孕35～37+6w孕妇共18例,所占比例为48.6％,与其他孕周比较存在的差异具有统计学意义(P<0.05).随访发现阳性组孕妇的不良妊娠结局发生率为24.3％,明显高于阴性组孕妇的5.2％(P<0.05),新生儿阿氏评分为(7.2±1.3)分,低于阴性组新生儿的(8.6±1.3)分(P<0.05),新生儿肺炎发生率为18.9％,高于阴性组新生儿的4.5％(P<0.05).结论 孕晚期B族链球菌感染可增加孕妇的不良妊娠结局发生率,影响新生儿健康状况.
作者：冯健意 刊期： 2018年第02期
目的 分析前外侧入路L型锁定钢板治疗粉碎性Pilon骨折的疗效及安全性.方法 选取在我院行手术治疗的胫骨远端粉碎性Pilon骨折患者82例,按随机数表法分为对照组和观察组各41例.对照组行内侧入路普通钢板固定,观察组予前外侧入路L型锁定钢板治疗,比较两组Mazur评分结果 、临床相关指标及并发症情况.结果 术后,观察组Mazur评分结果优良率及AOFAS踝-后足评分均明显高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组踝关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 前外侧入路L型锁定钢板治疗可促进粉碎性Pilon骨折患者踝关节功能恢复,减少并发症发生,提高治疗的安全性.
作者：薛文辉；陈天实；黄文江 刊期： 2018年第02期
目的 研究小剂量米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症的临床应用效果.方法 选取2012年3月～2014年6月我院收治的70例子宫内膜异位症患者.按照不同的治疗方案分为观察组和对照组各35例.观察组采用小剂量米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗,对照组采用米非司酮治疗.观察对比两组疗效、不良反应发生率及CA125及CA19水平.结果 观察组治疗的总有效率为97.14％,显著高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为8.57％,明显低于对照组的37.14％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后CA125及CA199指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用小剂量米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症,临床疗效显著,减少不良反应发生率,改善血清CA125及CA19水平.
作者：张利娜 刊期： 2018年第02期
目的 探究前列地尔结合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果.方法 选择2016年3月～2017年3月于我院接受治疗的98例2型糖尿病周围神经病变患者,随机分为两组,即对照组用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予前列地尔结合甲钴胺治疗,再对比两组疗效.结果 观察组治疗总有有效率为95.9％显著高于对照组的69.4％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与治疗组相比,治疗后空腹血糖值为(4.8±0.3)mmol/l,相比于对照组治疗后(5.6±0.4)mmol/l下降更加明显,有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后餐后2h血糖(5.6±0.3)mmol/l同样与对照组(6.5±0.4)mmol/l相比差异明显,有统计学意义(P<0.05).治疗前两组正中神经、腓总神经感觉传导速度对比无统计学差异(P>0.05);治疗后观察组正中神经感觉传导速度为(46.2±4.0)m/s,腓总神经感觉传导速度为(42.4±6.3)m/s均显著高于对照组(P<0.05).结论 2型糖尿病周围神经病变患者采用前列地尔结合甲钴胺治疗,可有效提高神经传导速度,疗效确切.
作者：龙可 刊期： 2018年第02期
目的 探讨艾愈胶囊辅助化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应.方法 选取2015年1月～2016年12月于我院就诊的非小细胞肺癌患者84例,采用数字随机法,均分为观察组(n=42)与对照组(n=42),对照组给予TP方案化疗,观察组在此基础上联合艾愈胶囊治疗,对比两组患者的临床疗效及毒副反应.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组毒副反应发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK显著高于对照组(P<0.06),CD8+显著低于对照组(P<0.05).结论 艾愈胶囊辅助化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效显著,可有效降低毒副反应,改善免疫功能,具有临床推广使用价值.
作者：敖华蓉；龚春燕；张勋丽 刊期： 2018年第02期
目的 探讨药物联合物理预防在骨科创伤术后并发下肢深静脉血栓(Deep Venous Thrombosis,DVT)患者中的临床应用效果.方法 选取我院2014年3月～2016年3月收治行骨科创伤手术治疗的患者130例作为研究对象,随机将其分成两组,即对照组患者65例采用物理预防术后下肢DVT,观察组患者采用药物联合物理预防方式,对比两组患者预防效果.结果 观察组患者术后下肢DVT发生率为17.33％,对照组为45.33％(χ2=19.898,P<0.05);对照组中央型、混合型下肢DVT比例高于观察组,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用药物联合物理预防骨科创伤手术后PTS效果显著,因此非常值得临床上推广使用.
作者：常晓朋 刊期： 2018年第02期
目的 探讨平行双钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定对肱骨远端C型骨折患者术后骨折愈合时间及生活质量的影响.方法 选取我院87例肱骨远端C型骨折患者,依据手术术式不同分组,对照组43例,观察组44例,均经尺骨鹰嘴截骨入路实施手术,对照组行Y型钢板内固定治疗,观察组行平行双钢板内固定治疗,观察比较两组肘关节功能恢复情况及术后骨折愈合时间,并统计两组并发症发生率及生活质量(QOL)评分.结果 观察组肘关节功能恢复优良率为88.64％(39/44),高于对照组69.77％(30/43),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后骨折愈合时间较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为9.09％(4/44),低于对照组25.58％(11/43),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月QOL评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 平行双钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定可改善肱骨远端C型骨折患者肘关节功能,缩短骨折愈合时间,降低并发症发生率,疗效确切.
作者：毋剑军 刊期： 2018年第02期
目的 分析低分子肝素对重度子痫前期患者的治疗效果.方法 选取2014年3月～2017年3月我院收治的70例重度子痫前期患者,随机分为两组,各35例,对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加低分子肝素,比较两组治疗前后相关指标改善情况.结果 治疗后观察组平均动脉压、24h尿蛋白水平、炎症因子IL-4、IL-6水平及红细胞比容均明显低于对照组(P<0.05),血小板计数(139.63±29.57)×109/L明显高于对照组的(121.44±28.30)×109/L,新生儿窒息率2.86％、明显低于对照组的20.00％(P<0.05),两组产后出血发生率组间差异不显著(P>0.05).结论 低分子肝素对重度子痫前期患者有显著治疗效果,可明显改善患者凝血功能、肾脏功能与血压水平,减轻炎症反应,且可降低新生儿窒息发生风险,值得推广.
作者：李希聪；白幼鹏；谭玉杰 刊期： 2018年第02期
目的 探讨来氟米特联合醋酸泼尼松片对慢性肾小球肾炎(CG)患者肾功能及不良发应发生率的影响.方法 选取2015年10月～2017年2月我院收治的97例CG患者,按照随机数表法分为观察组49例和对照组48例.在常规治疗基础上,对照组给予醋酸泼尼松片治疗,观察组给予醋酸泼尼松片联合来氟米特治疗.对比两组临床疗效、治疗前后肾功能指标水平、不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率为95.92％,显著高于对照组的81.25％,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前两组血清Scr、BUN、CysC水平比较,无显著差异(P>0.05),治疗后,观察组血清Scr、BUN、CysC水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 氟米特联合醋酸泼尼松治疗CG,疗效显著,可有效改善患者肾功能,安全性较高.
作者：赵伟杰；王苗苗 刊期： 2018年第02期
目的 分析保留精索内动脉在精索静脉曲张(Varicocele,VC)治疗中的应用价值.方法 选取2016年4月～2017年3月在我院治疗的VC患者96例作为研究对象,运用随机数表法将入选者分为观察组(48例)与对照组(48例).入选者均采取精索血管集束结扎术治疗,此外观察组术中保留精索内动脉,而对照组则将精索内动脉共同结扎.观察手术前、后两组精液质量及性功能等变化情况.结果 术前两组精子活力、精子浓度、精子畸形率以及性高潮、性欲、性唤起、性满意度等对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月时观察组精子活力、精子浓度以及性高潮、性欲、性唤起、性满意度等均高于对照组,精子畸形率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 精索血管集束结扎术中保留精索内动脉利于为VC患者睾丸提供完整血供,提升患者性功能,改善术后患者精液质量.
作者：夏明亮 刊期： 2018年第02期
目的 分析532激光治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效.方法 选取我院2016年2月～2017年1月收治的84例DR患者.根据临床分期不同分增殖期(PDR)组和增值前期(PPDR)组各42例.所有患者均采用532激光治疗.比较两组患者治疗总有效率、视力恢复正常时间、眼底视网膜水肿吸收时间、视网膜新生血管消退时间及并发症发生率,观察对比治疗前后平均黄斑厚度、视力水平.结果 PPDR期组患者治疗总有效率显著高于PDR组,差异有统计学意义(P<0.05);PPDR期组视力恢复正常时间、眼底视网膜水肿吸收时间、视网膜新生血管消退时间显著短于PDR期组,差异有统计学意义(P<0.05);PPDR期组并发症发生率显著低于PDR期组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组平均黄斑厚度、视力水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后PPDR期组平均黄斑厚度、视力水平优于PDR期组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 532激光治疗DR的临床疗效确切,可将DR病变进展阻断,减少并发症发生,改善患者视力,降低黄斑厚度,且早期治疗效果较好,可减少并发症的发生,值得推广.
作者：郭洋 刊期： 2018年第02期
目的 分析比较应用肠内营养和肠外营养两种支持方法 对神经外科颅脑损伤患者的治疗效果.方法 将从2015年4月～2017年4月来我院治疗的100例神经外科颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组,各50例,对照组采用肠外营养支持方法;观察组采用肠内营养支持方法,对比分析两组患者的临床效果、营养指标恢复、并发症以及治疗有效率等方面的差异.结果 (1)对比两组患者1、2w后营养生化指标表明,两种支持方法均可以有效保证患者的能量供给,但观察组患者的血浆清蛋白、血红蛋白、总淋巴个数等营养指标均显著优于对照组的各营养生化指标结果(P<0.05).(2)从治疗后并发症角度分析,观察组患者的并发症发病率为24％,其中,消化道出血2例,肺部感染3例;对照组患者的并发症发病率为46％,其中,消化道出血4例,肺部感染7例,观察组的治疗疗效显著(P<0.05),优于对照组.结论 肠内营养支持相对于肠外营养支持疗效更佳,且具有广泛的应用价值.
作者：王宇 刊期： 2018年第02期
目的 探讨联合检测血清中β2-微球蛋白、胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的价值.方法 回顾性分析2015年1月～2016年12月在我院接受治疗的90例糖尿病患者临床资料,将其按照尿微量清蛋白与尿肌酐比值分为正常清蛋白尿组30例、微量清蛋白尿组30例及临床蛋白尿组30例.另择同期我院健康体检者30例作为对照组,检测并比较四组患者β2-微球蛋白、胱抑素C、肌酐、尿素氮水平.结果 糖尿病正常清蛋白尿组、微量清蛋白尿组、临床蛋白尿组三组β2-微球蛋白和胱抑素C水平均显著高于对照组(P<0.05),糖尿病临床蛋白尿组血清肌酐、尿素氮水平显著高于对照组,糖尿病正常清蛋白尿组、微量清蛋白尿组血清肌酐、尿素氮水平与对照组比较无显著差异(P>0.05).结论 血清中β2-微球蛋白、胱抑素C都是诊断早期糖尿病肾病较敏感的指标,二项指标联合检测能更好的反应糖尿病患者肾损伤情况,对于诊断早期糖尿病的发生和病情发展程度有重要意义.
作者：郭艳 刊期： 2018年第02期
目的 分析血清D-二聚体(D-Dimmer)、同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病大血管病变的关系.方法 选取我院收治的2型糖尿病患者,根据是否存在大血管病变分为大血管病变组、无大血管病变组,对照组为健康查体者.比较入组患者的各项临床指标,包括体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG);测定入组患者的血清D-Dimmer、Hcy水平,并进行多因素分析.结果 无大血管病变组与对照组比较无显著差异(P>0.05);2型糖尿病合并大血管病变组患者的BMI、SBP、DBP、FBG、TG、LDL明显高于无大血管病变组、对照组,HDL低于无大血管病变组、对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病合并大血管病变组的患者血清Hcy、D-Dimmer水平明显高于无大血管病变组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清Hcy、D-Dimmer水平均是2型糖尿病患者发生大血管病变的独立危险因素(P<0.05);2型糖尿病无大血管病变患者的血清Hcy、D-Dimmer水平与对照组无显著差异(P>0.05).结论 2型糖尿病合并大血管病变的患者会出现血清Hcy、D-Dimmer明显升高,高水平的Hcy、D-Dimmer是2型糖尿病患者发生大血管病变的独立危险因素.
作者：连欣；张玉松；柯小瑚 刊期： 2018年第02期
目的 探究孕期体重增加对妊娠结局的影响.方法 选取我院2015年8月～2016年8月收治的932例妊娠前体重指数正常的单胎孕妇,按照孕期体重达标情况,将其分为A组(增重不达标)、B组(增重正常)和C组(增重超标),比较孕妇孕期并发症的发生率,孕妇分娩后,记录并比较新生儿体重、分娩方式(剖宫产、经阴分娩)以及分娩并发症的发生情况.结果 C组孕妇孕期并发症发生率高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿体重由低到高依次为A组、B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);C组的剖宫产术率明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组分娩并发症发生率显著高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕期体重过度增加会提高孕妇孕期及分娩并发症的发生率,增加分娩危险,应合理控制孕妇体重.
作者：曹宇；杨虹；陈志梅；张瑜君 刊期： 2018年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
