霍学文；韩冠先；李治萌；周安予；朱麟天；赵欢欢
目的 比较牙周病分别应用套筒冠式固定夹板和尼龙丝牙周夹板治疗的临床效果.方法 88例牙周病患者随机分为对照组和研究组各44例.对照组采用尼龙丝牙周夹板治疗,研究组采用套筒冠式固定夹板治疗,对比两组临床治疗总有效率和治疗前后患者牙周袋深度、龈沟出血指标变化情况.结果 研究组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后0.5年、1年和2年龈沟出血指数、牙周袋深度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用套筒冠式固定夹板治疗牙周病,其治疗效果显著优于尼龙丝牙周夹板,值得临床推广.
作者：宋卫红 刊期： 2018年第04期
目的 探讨脑心通联合阿司匹林治疗老年缺血性脑血管病的疗效.方法 选取本院2015年3月～2017年3月收治的74例老年缺血性脑血管病患者.随机分为观察组和对照组各37例.对照组患者采用阿司匹林进行治疗,观察组患者采用脑心通联合阿司匹林进行治疗,对两组患者治疗有效率,治疗前后血脂、血压和血液流变学指标进行对比分析.结果 两组治疗前血脂、血压、血液流变学指标水平比较无显著差异(P>0.05);观察组治疗后血脂、血压、血液流变学指标水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑心通联合阿司匹林治疗老年缺血性脑血管病的疗效显著,临床应用价值较高,值得推广.
作者：霍学文；韩冠先；李治萌；周安予；朱麟天；赵欢欢 刊期： 2018年第04期
目的 对比经尿道前列腺电切(TURP)术与常规药物保守治疗老年前列腺良性增生的临床效果.方法 选取2015年3月～2016年4月我院收治的100例前列腺良性增生老年患者.根据患者治疗方式分为手术组60例和药物组40例.手术组采用TURP治疗,药物组采用常规药物保守治疗,比较两组患者治疗前、治疗1年大尿流率(Qmax)、夜尿次数、残余尿量(RUV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)及并发症发生率.结果 治疗前,两组患者Qmax、夜尿次数、RUV水平及IPSS、QOL评分无差异(P>0.05);治疗1年,手术组患者Qmax高于药物组,夜尿次数、RUV及IPSSQOL评分低于药物组(P<0.05).手术组患者术后并发症发生率为11.67％,药物组患者药物不良反应总发生率为10.00％,两组比较无统计学意义(P>0.05).结论 经尿道前列腺电切术在老年前列腺良性增生患者中治疗,相对常规药物保守治疗可显著改善患者症状,提高生活质量,并具有较高安全性.
作者：李波；吴观土 刊期： 2018年第04期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合糖类抗原125(CA125)在卵巢癌诊断中的应用价值.方法 选取我院自2015年3月～2016年3月经病理检查确诊的43例卵巢癌患者作为研究对象,检测患者血清中CA125水平,并使用TVCDS进行检查,对比单一检查方式和联合诊断方式的准确性.结果 仅TVCDS检查、仅CA125检查的准确性均显著低于联合诊断方式,数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 卵巢癌采用经阴道彩色多普勒超声联合糖类抗原125检查准确性、敏感度均高于单一检查方法,值得临床上推广使用.
作者：王彩丽 刊期： 2018年第04期
目的 探讨加味补阳还五汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕(VBIV)的临床效果及椎动脉血流速度的改善情况.方法 将82例临床确诊VBIV患者采用随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41),对照组给予调整饮食、适当运动、口服氟桂利嗪(5mg qd)、甲磺酸倍他司汀(6mg tid)和拜阿司匹灵(100mg qd)治疗,观察组在此基础上给予加味补阳还五汤治疗,疗程为4w.对比两组治疗前后的临床疗效,以及椎动脉血流速度变化.结果 治疗4w后观察组的总体有效率为95.12％,明显高于对照组的80.49％(P<0.05).治疗后2w、4w后两组患者的椎动脉和基底动脉血流速度均较治疗前显著增大(P<0.05),治疗4w后的椎动脉和基底动脉血流速度均较治疗2w后著增大(P<0.05),而观察组患者2w、4w后的椎动脉和基底动脉血流速度度均明显大于对照组(P<0.05).结论 联合应用补阳还五汤治疗VBIV的临床疗效显著,优于常规单纯西药治疗,能明显改善椎动脉和基底动脉的血流速度.
作者：邱铕滇；苏燕芬；郑锐坚 刊期： 2018年第04期
目的 分析我院2017年出生的5446例新生儿遗传代谢性疾病筛查结果,为开展新生儿的筛查和诊治工作提供依据.方法 5446例新生儿于出生72h,充分哺乳8次以上后,采集足跟血制成滤纸干血斑,进行先天性甲状腺功能减退症、先天性肾上腺皮质增生症和苯丙酮尿症、半乳糖血症、葡萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症和地中海贫血六种疾病筛查.结果 地中海贫血和G6PD缺乏在本地区筛查阳性率较高,在召回的初筛阳性人群中分别确诊地中海贫血320例、G6PD缺乏症150例、先天性甲状腺功能减退症10例和先天性肾上腺皮质增生症1例,其余未检出.结论 新生儿筛查可使患儿得到早期诊断和早期治疗,有效避免患儿体格和智能发育障碍的发生,是提高人口素质的重要措施.
作者：徐炳燕；潘华梅；利少玲 刊期： 2018年第04期
目的 观察循证护理干预对脑卒中后卧床患者压疮发生的影响.方法 选择2015年8月～2016年8月于我院治疗的脑卒中患者78例作为研究对象,依据入院先后顺序将其分为观察组(38例)与对照组(38例).给予对照组临床常规护理,观察组则应用循证护理干预.观察两组压疮发生情况及生活质量.结果 观察组压疮发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预前生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理干预的实施可有效降低脑卒中后卧床患者压疮的发生率,促进患者的生活质量及治疗效果提升,临床普及价值高.
作者：胡冰 刊期： 2018年第04期
目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(GM1)联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中的疗效.方法 将150例缺血性脑卒中患者随机分为对照组(75例)与观察组(75例),对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上再加用GM1、丁苯酞,治疗14d后进行疗效评价.结果 (1)治疗前,两组患者血浆黏度(u=0.4223,P=0.6735)、全血低切黏度(u=0.2116,P=0.8328)、全血中切黏度(u=0.3779,P=0.7061)、全血高切黏度(u=0.3297,P=0.7422)、红细胞聚集指数(u=0.7131,P=0.4771),血清同型半胱氨酸(HCY,u=0.3187,P=0.7505)相比差异无统计学意义.治疗14d后,观察组血浆黏度(u=3.0878,P=0.0025)、全血低切黏度(u=4.5495,P=0.0000)、全血中切黏度(u=7.0898,P=0.0000)、全血高切黏度(u=3.4759,P=0.0007)、红细胞聚集指数(u=8.7933,P=0.0000),血清HCY(u=9.6997,P=0.0000)均显著低于对照组,差异有统计学意义.(2)治疗前,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS,u=1.1535,P=0.2509)评分、Barthel指数评定量表(BI,u=0.2286,P=0.8195)评分相比差异无统计学意义.治疗14d后,观察组NHISS评分(u=7.3245,P=0.0000)显著低于对照组,BI评分(u=3.9322,P=0.0001)显著高于对照组,差异有统计学意义.结论 GM1联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中具有良好的疗效,既可以有效改善患者血液流变学指标,还可以降低其血清HCY水平,从而进一步改善患者神经功能以及提高其生活质量.
作者：赵旭华；党冬丽 刊期： 2018年第04期
目的 探讨大隐静脉内翻剥脱联合Trivex旋切术手段治疗大隐静脉曲张的临床效果.方法 选取2014年1月～2016年12月于我院就诊的200例大隐静脉曲张患者.按照数字抽签法分为对照组和观察组各100例.对照组给予大隐静脉内翻剥落手术治疗,观察组联合使用微创Trivex旋切术治疗,比较两组临床治疗效果和术后并发症情况.结果 观察组临床治疗有效率为96.0％,显著高于对照组的85.0％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为2.0％,显著低于对照组的13.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大隐静脉曲张患者采用大隐静脉内翻剥脱联合Trivex旋切术,疗效显著,安全性高,具有推广意义.
作者：贾浩 刊期： 2018年第04期
目的 探究卵巢肿瘤患者在使用经腹超声、经阴道超声以及联合检查后的诊断效果.方法 回顾性分析我院2015年6月～2016年6月收入的80例卵巢肿瘤患者,按诊断方式不同分成经腹组、经阴组及联合组,3组均对80例卵巢肿瘤患者展开超声诊断,经腹组采用经腹超声,经阴组采用经阴道超声,联合组采用经阴道超声+经腹超声.比较卵巢肿瘤患者在实施不同超声后对诊断的影响.结果 联合组在诊断准确率上(98.75％)显著显著比经腹组(86.25％)及经阴组(87.50％)高(χ2=13.472,P<0.05).结论 在对卵巢肿瘤患者进行超声检查时,可使用经腹超声联合经阴道超声进行诊断,能显著提升诊断效果,此方法值得应用与推广.
作者：王琼芳；罗丹；蒋梅红 刊期： 2018年第04期
目的 探索阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗脑梗塞的疗效.方法 选取2015年5月～2017年5月在我院就诊的脑梗塞患者160例.随机分为观察组和对照组各80例.两组均给予常规对症治疗,对照组患者在此基础上加用氯吡格雷治疗,观察组患者在对照组基础上加用阿托伐他汀治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗3个月后NIHSS评分、IRS评分均低于对照组,BI评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组MAR比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组斑块厚度、斑块面积等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗脑梗塞效果确切,可以有效促进患者神经功能及颈内动脉斑块状况改善,值得推广应用.
作者：黄传斌 刊期： 2018年第04期
目的 比较人工股骨头置换与内固定治疗不稳定型高龄股骨粗隆间骨折疗效.方法 选取2014年10月～2016年10月我院收治的60例不稳定型高龄股骨粗隆间骨折.随机分为对照组和观察组各30例.对照组采用内固定术治疗,观察组采用人工股骨头置换术治疗.对比两组患者临床疗效、髋关节功能及术后并发症发生情况.结果 观察组治疗有效率为96.67％,显著高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.00％,对照组为13.33％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后髋关节功能优良率为90.00％,显著高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与内固定治疗方法相比,不稳定型高龄股骨粗隆间骨折患者采用人工股骨头置换术治疗疗效更佳显著,且安全性更好,临床价值较高.
作者：李炎星；武军龙；魏戎；郭哲；王超 刊期： 2018年第04期
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与胃镜下不同胃炎类型及病理分型间的关系.方法 选取我院2010年2月～2017年6月收治的1954例行胃镜及病理检查的胃炎患者,所有患者均行连续性胃镜下黏膜活检,确定其胃炎类型及病理分型,检测患者Hp感染情况,分析Hp感染与胃镜下不同胃炎类型及病理分型之间的关系.结果 浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎Hp感染率分别为51.88％、70.59％、76.92％.糜烂性胃炎Hp感染率、DPM值与萎缩性胃炎相比均无显著差异(P>0.05),浅表性胃炎Hp感染率、DPM值均显著低于糜烂性胃炎和萎缩性胃炎(P<0.01).轻、中、重度炎症的Hp感染率依次为50.84％、67.91％、72.05％;轻度炎症的Hp感染率及DPM值均显著低于中度炎症与重度炎症(P<0.01).有肠上皮化生和上皮内瘤变患者的Hp感染率及DPM值均显著高于无肠上皮化生和上皮内瘤变的患者(P<0.01).结论 Hp感染会加重胃黏膜反应程度,促进胃炎向萎缩性胃炎转变,同时还会诱发肠上皮化生和上皮内瘤变.
作者：李小惠 刊期： 2018年第04期
目的 探讨彩色多普勒检测脐血流S/D值与胎心监护对胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的诊断价值.方法 选取2016年01月～2017年01月在我院住院晚期妊娠孕妇700名,选择脐血流异常者350例作为Ⅰ组,随机抽取同期分娩的脐血流正常者350例作为Ⅱ组.再对Ⅰ组和Ⅱ组分别分为Ⅰa(胎监正常组)、Ⅰb(胎监异常组)和Ⅱa(胎监正常组)、Ⅱb(胎监异常组),通过观察胎心率、脐带、羊水、胎儿脐血流S/D值及胎心监护图谱显示的胎心变异情况记录脐血流检测、胎心监护与围产儿预后的关系,脐血流、胎心监护相互异常与胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的关系.结果 脐血流异常对羊水过少、脐带异常、羊水污染、小于胎龄儿及新生儿窒息均有较明显影响,两组相比有高度显著性差异,P<0.001;Ⅰa组与其他3组相比,羊水污染、新生儿窒息均有显著性差异,P<0.001,Ⅰa与Ⅱa、Ⅱb相比,羊水污染、羊水过少、脐带异常、小于胎龄儿、新生儿窒息均有显著性差异,P<0.001.结论 彩色多普勒运用到监测脐血流S/D值及胎心监护是诊断胎儿宫内窘迫的主要方法,具有安全、快捷、准确、方便、可重复性、易观察等优点,二者结合明显提高了胎儿宫内窘迫的诊断准确率,对预防和降低新生儿窒息发生率有着重要的临床意义.
作者：宋新慧 刊期： 2018年第04期
目的 探讨关节镜下清理与黏弹性补充联合应用于膝关节退行性骨关节病中的效果.方法 选择2016年1～12月我院收治的膝关节退行性骨关节病患者90例,以随机数字表作为分组原则将研究对象分为对照组(45例)与研究组(45例).研究组采取关节镜下清理与黏弹性补充联合治疗,对照组采取关节镜下清理术.观察比较两组患者的临床疗效,以及1个疗程后的膝关节功能与疼痛情况.结果 两组在治疗的总有效率比较中,研究组95.56％高于对照组82.22％(P<0.05).研究组治疗1个疗程后AKSS评分为(82.8±10.6)分,高于对照组(70.6±10.8)分(P<0.05),VAS评分为(1.5±0.2)分,低于对照组(2.8±0.5)分(P<0.05).结论 关节镜下清理与黏弹性补充联合应用于膝关节退行性骨关节病中效果满意,可以有效改善疼痛症状与膝关节功能,适于临床推广.
作者：田明波 刊期： 2018年第04期
目的 探讨宫腔镜清宫术与传统清宫术治疗人流不全的效果对比.方法 选取2017年2～4月在我院行清宫术治疗的70例人流不全患者作为研究对象,根据清宫术方式将上述研究对象分为观察组(38例)与对照组(32例),观察组接受宫腔镜清宫术治疗,对照组接受传统清宫术治疗,现对比分析两组患者的治疗效果.结果 (1)两组患者手术时间(t=0.8287,P=0.4102)、术中出血量(t=1.2775,P=0.2058)相比差异无统计学意义.两组住院时间(t=2.9421,P=0.0045)、术后阴道流血时间(t=3.3471,P=0.0013)、术后月经恢复时间(t=4.2666,P=0.0001)观察组显著低于对照组,差异有统计学意义.(2)两组患者宫腔残留(P=0.2054)、月经减少(χ2=0.4040,P=0.5329)、闭经(P=0.2054)发生率相比差异无统计学意义.观察组并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.0052,P=0.0253).结论 宫腔镜清宫术治疗人流不全具有清宫效果好、术后恢复快、并发症发生率低等优点.
作者：刘晓翠；张秋红；司清晨 刊期： 2018年第04期
目的 探讨密盖息辅助治疗老年增生狭窄型腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取我院2014年2月～2016年12月收治的120例老年增生狭窄型腰椎间盘突出症患者.随机分为对照组和观察组各60例.对照组给予骶管注射治疗,研究组给予密盖息联合骶管注射治疗.比较两组患者临床疗效、跑步机上行走距离及疼痛视觉模拟评分(VAS评分).结果 研究组治疗总有效率为91.66％,显著高于对照组的76.66％,差异有统计学意义(P<0.05).干预前两组患者跑步机上行走距离比较,无显著差异(P>0.05),干预后两组跑步机上行走距离均显著增加,且研究组显著大于与对照组,差异有统计学意义(P>0.05),干预后两组VAS评分均显著降低,且研究组VAS评分显著小于对照组,差异有统计学意义(P>0.05).结论 采用密盖息联合骶管注射治疗老年增生狭窄型腰椎间盘突出症患者,疗效显著,可有效减轻患者疼痛,且安全性较高.
作者：胡云虎；张靖 刊期： 2018年第04期
目的 探讨腹腔镜联合宫腔镜修补术与阴式修补术治疗子宫剖宫产切口憩室临床效果比较.方法 随将80例子宫剖宫产切口憩室患者分为观察组和对照组各40例.观察组采用腹腔镜联合宫腔镜修补术,对照组采用阴式修补术.对比两组手术情况、术后改善情况、预后情况.结果 术前,两组憩室深度、憩室宽度、经期比较无显著差异(P>0.05);观察组手术时间、手术出血量、术后阴道出血时间、住院时间等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率、治疗有效率、再妊娠率等比较无显著差异(P>0.05).结论 阴式修补术、腹腔镜联合宫腔镜修补术于子宫剖宫产切口憩室的临床治疗均能够取得显著的疗效,在实际治疗中应当结合患者的实际情况,在进行选择适合其的手术治疗方案.
作者：熊嫚 刊期： 2018年第04期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖、脂代谢紊乱与视网膜病变的关系.方法 选取2015年8月～2017年5月广州市番禺区大石街社区卫生服务中心收治252例T2DM患者作为研究对象,根据T2DM视网膜病变的诊断结果及分期标准分为NDR组、BDR组、PDR组,每组84例.采用全自动生化分析仪测定三组患者血清FPG、HbA1c、2hPG、LDL-C、HDL-C、TC、TG水平.结果 三组之间各项生化指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05).血清FPG、HbA1c、2hPG、LDL-C、TC、TG水平以PDR组高,BDR组其次,PDR组低;HDL-C水平以PDR组高,BDR组其次,PDR组低.结论 糖代谢紊乱和脂代谢紊乱是背景型和增殖型视网膜病变发生发展的重要原因.调节T2DM患者糖代谢和脂代谢对防治T2DM视网膜病变具有临床价值.
作者：韩春华；吴祥钺；植妙演 刊期： 2018年第04期
目的 观察多达一片治疗高血压合并颈动脉粥样硬化的效果.方法 选取102例高血压合并颈动脉粥样硬化患者,随机分为A组(50例)和B组(52例).A组患者给予多达一片治疗,B组患者给予苯磺酸氨氯地平片.采用颈动脉彩色多普勒超声比较分析2组颈动脉内膜中层厚度(IMT)和颈动脉粥样硬化病变体积(PV),同时分析2组血脂水平变化情况.结果 治疗6个月后,A、B组颈动脉IMT较治疗前均明显下降,且A组较B组改善更优(P<0.05);治疗3、6个月后,A、B组颈动脉PV较治疗前均明显下降,A、B组PV进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、6个月后,A组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前均明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前明显升高(P<0.05),B组无明显变化(P>0.05).结论 多达一片治疗高血压合并颈动脉粥样硬化临床效果显著,值得推广.
作者：张磊峰 刊期： 2018年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
