胡云虎；张靖
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与胃镜下不同胃炎类型及病理分型间的关系.方法 选取我院2010年2月～2017年6月收治的1954例行胃镜及病理检查的胃炎患者,所有患者均行连续性胃镜下黏膜活检,确定其胃炎类型及病理分型,检测患者Hp感染情况,分析Hp感染与胃镜下不同胃炎类型及病理分型之间的关系.结果 浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎Hp感染率分别为51.88％、70.59％、76.92％.糜烂性胃炎Hp感染率、DPM值与萎缩性胃炎相比均无显著差异(P>0.05),浅表性胃炎Hp感染率、DPM值均显著低于糜烂性胃炎和萎缩性胃炎(P<0.01).轻、中、重度炎症的Hp感染率依次为50.84％、67.91％、72.05％;轻度炎症的Hp感染率及DPM值均显著低于中度炎症与重度炎症(P<0.01).有肠上皮化生和上皮内瘤变患者的Hp感染率及DPM值均显著高于无肠上皮化生和上皮内瘤变的患者(P<0.01).结论 Hp感染会加重胃黏膜反应程度,促进胃炎向萎缩性胃炎转变,同时还会诱发肠上皮化生和上皮内瘤变.
作者：李小惠 刊期： 2018年第04期
目的 观察循证护理干预对脑卒中后卧床患者压疮发生的影响.方法 选择2015年8月～2016年8月于我院治疗的脑卒中患者78例作为研究对象,依据入院先后顺序将其分为观察组(38例)与对照组(38例).给予对照组临床常规护理,观察组则应用循证护理干预.观察两组压疮发生情况及生活质量.结果 观察组压疮发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预前生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理干预的实施可有效降低脑卒中后卧床患者压疮的发生率,促进患者的生活质量及治疗效果提升,临床普及价值高.
作者：胡冰 刊期： 2018年第04期
目的 探讨密盖息辅助治疗老年增生狭窄型腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取我院2014年2月～2016年12月收治的120例老年增生狭窄型腰椎间盘突出症患者.随机分为对照组和观察组各60例.对照组给予骶管注射治疗,研究组给予密盖息联合骶管注射治疗.比较两组患者临床疗效、跑步机上行走距离及疼痛视觉模拟评分(VAS评分).结果 研究组治疗总有效率为91.66％,显著高于对照组的76.66％,差异有统计学意义(P<0.05).干预前两组患者跑步机上行走距离比较,无显著差异(P>0.05),干预后两组跑步机上行走距离均显著增加,且研究组显著大于与对照组,差异有统计学意义(P>0.05),干预后两组VAS评分均显著降低,且研究组VAS评分显著小于对照组,差异有统计学意义(P>0.05).结论 采用密盖息联合骶管注射治疗老年增生狭窄型腰椎间盘突出症患者,疗效显著,可有效减轻患者疼痛,且安全性较高.
作者：胡云虎；张靖 刊期： 2018年第04期
目的 探讨对慢性阻塞性肺病患者实施早期肠内营养支持的治疗效果.方法 取2016年2月～2017年2月本院收治的120例慢性阻塞性肺病患者进行研究,按患者营养支持方式将患者分为对照组(n=60)和观察组(n=60),所有对照组患者采取自主饮食营养支持,所有观察组患者实施早期肠内营养支持辅助干预,统计分析两组患者治疗前后的心肺功能及营养状态状况.结果 观察组患者治疗后左心射血分数、一秒用力呼气容积、一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比与对照组相比明显较高,观察组患者治疗后体质量指数、血清白蛋白、前白蛋白、总蛋白水平与对照组相比明显较高,差异具备统计学意义(P<0.05).结论 对慢性阻塞性肺病患者实施早期肠内营养支持效果显著.
作者：黎学峰 刊期： 2018年第04期
目的 探讨针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用效果.方法 临床选取我院2014年4月～2017年5月中接收的73例慢性胃溃疡患者进行研究,按照入院先后顺序将其分为对照组和观察组各37例,对照组采用临床常规治疗与护理;观察组在常规护理基础上施以针对性护理干预.终对两组患者治疗依从性、病情恢复情况以及生活质量进行评定分析.结果 相比对照组,观察组治疗依从率明显更高,且观察组症状恢复时间以及治疗总时间更短;干预后,观察组患者生活质量水平普遍高于对照组,两组数据差异显著(P<0.05).结论 针对性护理干预在慢性胃溃疡患者护理中应用效果显著,有效提高患者治疗依从性及治疗效果,缩短症状恢复时间,进而改善患者生活质量,是一项可靠且值得推广的护理方案.
作者：莫美婷 刊期： 2018年第04期
目的 探究连续性血液净化疗法对重症脓毒血症患者临床疗效的影响.方法 选取2016年4月～2017年6月我院ICU收治的80例重症脓毒血症患者.随机分为研究组和对照组各40例.对照组患者给予常规治疗,研究组患者在此基础上给予连续性血液净化疗法治疗.比较两组患者治疗前后临床症状、炎症因子水平及病死率情况,并对比两组APACHE-Ⅱ评分情况.结果 两组患者体温、心率、呼吸频率均明显优于治疗前,且研究组患者明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者CRP、TNF-α、IL-8及PCT均明显低于治疗前,且研究组患者明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者APACHE-Ⅱ评分及病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重症脓毒血症患者给予连续性血液净化疗法治疗,可明显改善患者临床症状,降低过度炎症反应,缓解病情,提高患者生存率,值得临床推广采用.
作者：程毅；叶涛 刊期： 2018年第04期
目的 探究品管圈护理模式对重症科护理质量和患者满意度的改善.方法 选择2015～2017年我院重症监护室收治的患者80例为研究对象,根据护理方式的不同分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予品管圈护理模式,比较两组的护理治疗、护理满意度及并发症等.结果 观察组护理质量、护理人员的护理的护理能力、护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 品管圈护理模式能有效提高重症科护理质量和患者满意度,促进护理效果的提升,对重症监护室的护理质量与推进具有重要意义.
作者：罗盛英 刊期： 2018年第04期
目的 探讨屈光不正性儿童弱视的治疗方法与效果.方法 2011年1月～2017年3月选择在我院诊治的300例屈光不正性儿童弱视作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各150例,观察组采用全遮盖法治疗,对照组给予阿托品扩瞳法治疗,两组都治疗观察3个月.结果 经过不同的处理方法后,观察组总有效率(97.3％)高于对照组(88.0％),两组比较χ2=6.491,P=0.026;治疗前,观察组佳矫正视力(0.41±0.03)与对照组佳矫正视力(0.41±0.05)比较差异不具统计学意义(t=1.271,P=0.843);治疗后观察组的佳矫正视力(0.92±0.12)优于对照组(0.75±0.13),两组之间比较t=5.923,P=0.033.结论 相对于阿托品扩瞳法,连续全遮盖法治疗双眼屈光不正性儿童弱视能提高患儿的治疗效果,改善视力,有很好的应用价值.
作者：白鹏；许思思；范建锋 刊期： 2018年第04期
目的 探讨宫腔镜清宫术与传统清宫术治疗人流不全的效果对比.方法 选取2017年2～4月在我院行清宫术治疗的70例人流不全患者作为研究对象,根据清宫术方式将上述研究对象分为观察组(38例)与对照组(32例),观察组接受宫腔镜清宫术治疗,对照组接受传统清宫术治疗,现对比分析两组患者的治疗效果.结果 (1)两组患者手术时间(t=0.8287,P=0.4102)、术中出血量(t=1.2775,P=0.2058)相比差异无统计学意义.两组住院时间(t=2.9421,P=0.0045)、术后阴道流血时间(t=3.3471,P=0.0013)、术后月经恢复时间(t=4.2666,P=0.0001)观察组显著低于对照组,差异有统计学意义.(2)两组患者宫腔残留(P=0.2054)、月经减少(χ2=0.4040,P=0.5329)、闭经(P=0.2054)发生率相比差异无统计学意义.观察组并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.0052,P=0.0253).结论 宫腔镜清宫术治疗人流不全具有清宫效果好、术后恢复快、并发症发生率低等优点.
作者：刘晓翠；张秋红；司清晨 刊期： 2018年第04期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病的严重微血管并发症之一,是终末期肾病的主要原因之一.MicroRNA(miRNA)是一种短的非编码RNA,影响许多细胞生理过程和疾病发生发展.研究表明,高血糖能够诱导miRNA在各种类型肾脏细胞中的异常表达,通过对其含量的测定,有助于DN的早期诊断并预测疾病的发展.本文主要从临床诊断和评估方面探讨microRNA的应用前景,为DN的诊断提供新思路.
作者：杨烽；张倩；郑宗基；薛耀明 刊期： 2018年第04期
目的 研究先天性房室间隔缺损患儿采用胸骨下段小切口修补术治疗的临床疗效及安全性.方法 选取2015年5月～2017年8月我院收治86例先天性房室间隔缺损患儿.按术式不同分为对照组和观察组各43例.对照组采用胸骨正中切口修补术治疗,观察组采用胸骨下段小切口修补术治疗.对比两组手术情况、术后情况及并发症发生率.结果 两组患儿阻断主动脉用时、建立体外循环用时、ICU停留时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿手术用时、机械通气时间短于对照组,切口长度、术后24 h引流量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 先天性房室间隔缺损患儿采用胸骨下段小切口修补术治疗,可缩短手术时间及术后机械通气时间,减小手术切口,降低术后24 h引流量.
作者：叶亚飞 刊期： 2018年第04期
目的 比较CT诊断与鉴别胰腺浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤的临床价值.方法 选取我院2016年1～12月收治的胰腺囊性肿瘤患者36例,其中胰腺浆液性囊腺瘤16例,黏液性囊腺瘤20例,均行CT检查,比较两组CT征象与诊断价值.结果 浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤病灶部位、囊壁厚度、病灶形态、囊腔分隔、胰腺萎缩、病灶边界、胰管扩张等征象比较无明显差异(P>0.05),黏液性囊腺瘤病灶钙化发生率高于浆液性囊腺瘤,浆液性囊腺瘤实性成分多于黏液性,但浆液性囊腔大径小于黏液性,浆液性囊腺瘤大小多≤2cm,黏液性囊腺瘤多>2cm,比较差异明显(P<0.05).结论 CT诊断鉴别胰腺浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤临床价值较高,有推广价值.
作者：赵毅 刊期： 2018年第04期
目的 探讨左甲状腺素治疗妊娠早期甲状腺功能减退及对妊娠结局的影响.方法 收集2015年4月～2017年3月我院收治的妊娠早期合并甲状腺功能减退患者124例,随机分为左甲状腺素治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组)各62例,观察两组患者血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素T4(FT4)水平及妊娠结局.结果 分娩前1w,治疗组的TSH显著低于对照组(P<0.05),FT3、FT4的水平显著高于观察组(P<0.05);治疗组的先兆子痫、剖宫产、产后出血、胎儿发育受限、低体重儿、早产儿比例均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对妊娠早期甲状腺功能减退患者进行左甲状腺素治疗能够降低妊娠不良结局的发生率,利于预后.
作者：孟玲玲 刊期： 2018年第04期
目的 分析血塞通软胶囊对改善冠心病合并慢性心力衰竭患者运动耐力和生活质量的积极作用.方法 将2015年9月～2017年4月在我院接受诊治的71例冠心病合并慢性心力衰竭的患者进行研究,随机将患者分为观察组(n=37)和对照组(n=34);两组患者均接受常规西药治疗,观察组在此基础上联合血塞通软胶囊.结果 经治疗,两组患者的心率、收缩压均有一定程度的改善,但相比之下观察组的效果更为明显;另一方面,在治疗后6min步行距离实验和生活质量评分上比较,观察组也占据明显的优势(P<0.05).结论 在冠心病合慢性并心力衰竭患者的治疗中加入血塞通软胶囊能够有效的改善患者的运动耐力及生活质量,方法经研究验证效果确切,值得在临床实践中借鉴和推广.
作者：徐桂贤 刊期： 2018年第04期
目的 探讨鼻内镜下电凝治疗鼻出血的临床疗效.方法 随机抽取2015年2月～2017年2月本院收治的鼻出血患者,共48例.按照随机数字表法,将48例患者分为观察组与对照组.对照组实施鼻腔填塞,观察组则采用鼻内镜下电凝治疗.治疗后随访3个月,对比两组治疗效果及安全性.结果 观察组、对照组总有效率分别为95.83％(23/24)、66.67％(16/24),有统计学意义(P<0.05);观察组鼻腔通气功能恢复时间短于对照组,鼻腔黏膜恢复时间短于对照组,疼痛评分低于对照组,有统计学意义(P<0.05);治疗后随访3个月,观察组所有患者均未出现同一部位再出血现象,对照组6例再出血,发生率为25.00％(6/24),有统计学意义(P<0.05).结论 鼻出血采用鼻内镜下查找出血点联合电凝治疗的效果更为理想,且安全可靠,值得进行深入研究和推广.
作者：李建伟 刊期： 2018年第04期
目的 探讨关节镜下清理与黏弹性补充联合应用于膝关节退行性骨关节病中的效果.方法 选择2016年1～12月我院收治的膝关节退行性骨关节病患者90例,以随机数字表作为分组原则将研究对象分为对照组(45例)与研究组(45例).研究组采取关节镜下清理与黏弹性补充联合治疗,对照组采取关节镜下清理术.观察比较两组患者的临床疗效,以及1个疗程后的膝关节功能与疼痛情况.结果 两组在治疗的总有效率比较中,研究组95.56％高于对照组82.22％(P<0.05).研究组治疗1个疗程后AKSS评分为(82.8±10.6)分,高于对照组(70.6±10.8)分(P<0.05),VAS评分为(1.5±0.2)分,低于对照组(2.8±0.5)分(P<0.05).结论 关节镜下清理与黏弹性补充联合应用于膝关节退行性骨关节病中效果满意,可以有效改善疼痛症状与膝关节功能,适于临床推广.
作者：田明波 刊期： 2018年第04期
目的 比较含氟泡沫与含氟涂料分别预防儿童牙龋病的效果.方法 选取2011年5月～2014年5月在我市城区幼稚园接受口腔检查的儿童224例,按群体分层抽样法分为含氟涂料组(TL组)和含氟泡沫组(PM组)各112例,两组均给予口腔常规检查,并进行口腔清洗,TL组实施含氟涂料进行预防治疗,PM组实施含氟泡沫进行预防治疗,观察两组1年、2年的随访情况,比较两组患龋率、龋均、龋面均.结果 TL组有9例(8.04％)儿童失访,PM组有16例(14.29％)儿童失访,多与预防材料导致的恶心、呕吐、胃肠道不适等不良反应有关,两组失访率差异不显著(P>0.05);两组实施前患龋率差异不显著(P>0.05);同组实施后1年、2年,儿童的患龋率均高于实施前,但TL组患龋率低于PM组,比较差异均显著(P<0.05);两组实施前儿童的龋均、龋面均差异不显著(P>0.05),同组实施后1年、2年的龋均及龋面均均高于实施前,但TL组龋病症状各指标均低于PM组,差异均显著(P<0.05).结论 含氟涂料预防儿童牙龋病的效果优于含氟泡沫,儿童患龋率低,接纳度高,应用价值高.
作者：王红江 刊期： 2018年第04期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合糖类抗原125(CA125)在卵巢癌诊断中的应用价值.方法 选取我院自2015年3月～2016年3月经病理检查确诊的43例卵巢癌患者作为研究对象,检测患者血清中CA125水平,并使用TVCDS进行检查,对比单一检查方式和联合诊断方式的准确性.结果 仅TVCDS检查、仅CA125检查的准确性均显著低于联合诊断方式,数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 卵巢癌采用经阴道彩色多普勒超声联合糖类抗原125检查准确性、敏感度均高于单一检查方法,值得临床上推广使用.
作者：王彩丽 刊期： 2018年第04期
目的 探讨腹腔镜联合宫腔镜修补术与阴式修补术治疗子宫剖宫产切口憩室临床效果比较.方法 随将80例子宫剖宫产切口憩室患者分为观察组和对照组各40例.观察组采用腹腔镜联合宫腔镜修补术,对照组采用阴式修补术.对比两组手术情况、术后改善情况、预后情况.结果 术前,两组憩室深度、憩室宽度、经期比较无显著差异(P>0.05);观察组手术时间、手术出血量、术后阴道出血时间、住院时间等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率、治疗有效率、再妊娠率等比较无显著差异(P>0.05).结论 阴式修补术、腹腔镜联合宫腔镜修补术于子宫剖宫产切口憩室的临床治疗均能够取得显著的疗效,在实际治疗中应当结合患者的实际情况,在进行选择适合其的手术治疗方案.
作者：熊嫚 刊期： 2018年第04期
目的 探讨加味补阳还五汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕(VBIV)的临床效果及椎动脉血流速度的改善情况.方法 将82例临床确诊VBIV患者采用随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41),对照组给予调整饮食、适当运动、口服氟桂利嗪(5mg qd)、甲磺酸倍他司汀(6mg tid)和拜阿司匹灵(100mg qd)治疗,观察组在此基础上给予加味补阳还五汤治疗,疗程为4w.对比两组治疗前后的临床疗效,以及椎动脉血流速度变化.结果 治疗4w后观察组的总体有效率为95.12％,明显高于对照组的80.49％(P<0.05).治疗后2w、4w后两组患者的椎动脉和基底动脉血流速度均较治疗前显著增大(P<0.05),治疗4w后的椎动脉和基底动脉血流速度均较治疗2w后著增大(P<0.05),而观察组患者2w、4w后的椎动脉和基底动脉血流速度度均明显大于对照组(P<0.05).结论 联合应用补阳还五汤治疗VBIV的临床疗效显著,优于常规单纯西药治疗,能明显改善椎动脉和基底动脉的血流速度.
作者：邱铕滇；苏燕芬；郑锐坚 刊期： 2018年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
