罗盛英
目的 研究超前应用地佐辛在减少瑞芬太尼复合全身麻醉患者术后躁动发生率中的作用.方法 选择我院于2015年11月～2016年8月收治的92例全麻手术患者,按随机数字表法将患者划分为观察组与对照组,各46例,两组患者均自愿接受手术,均选择瑞芬太尼复合全身麻醉方式,其中观察组全麻患者超前应用地佐辛药物,对照组未超前用药,评估两组患者麻醉用药后不良反应发生率及躁动情况,评估平均动脉压(MAP)、SPO2(血氧饱和度)、VAS(疼痛)、HR(心率).结果 观察组患者术后躁动发生率为7例(15.22％),低于对照组26例(56.52％),(x2=37.075,P<0.05).观察组患者术后MAP、SPO2、VAS、HR指标值均优于对照组(t=26.588、10.328、10.781、13.232,P<0.05).观察组患者术后不良反应发生率为1例(2.17％),优于对照组6例(13.04％)(χ2=8.408,P<0.05).结论 超前应用地佐辛可有效减少瑞芬太尼复合全麻患者术后躁动发生率,术后患者体征平稳.
作者：何俊永；马明飞；刘民强；刘丽；王艳丽 刊期： 2018年第04期
目的 探讨加味补阳还五汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕(VBIV)的临床效果及椎动脉血流速度的改善情况.方法 将82例临床确诊VBIV患者采用随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41),对照组给予调整饮食、适当运动、口服氟桂利嗪(5mg qd)、甲磺酸倍他司汀(6mg tid)和拜阿司匹灵(100mg qd)治疗,观察组在此基础上给予加味补阳还五汤治疗,疗程为4w.对比两组治疗前后的临床疗效,以及椎动脉血流速度变化.结果 治疗4w后观察组的总体有效率为95.12％,明显高于对照组的80.49％(P<0.05).治疗后2w、4w后两组患者的椎动脉和基底动脉血流速度均较治疗前显著增大(P<0.05),治疗4w后的椎动脉和基底动脉血流速度均较治疗2w后著增大(P<0.05),而观察组患者2w、4w后的椎动脉和基底动脉血流速度度均明显大于对照组(P<0.05).结论 联合应用补阳还五汤治疗VBIV的临床疗效显著,优于常规单纯西药治疗,能明显改善椎动脉和基底动脉的血流速度.
作者：邱铕滇；苏燕芬；郑锐坚 刊期： 2018年第04期
目的 探讨鼻内镜下电凝治疗鼻出血的临床疗效.方法 随机抽取2015年2月～2017年2月本院收治的鼻出血患者,共48例.按照随机数字表法,将48例患者分为观察组与对照组.对照组实施鼻腔填塞,观察组则采用鼻内镜下电凝治疗.治疗后随访3个月,对比两组治疗效果及安全性.结果 观察组、对照组总有效率分别为95.83％(23/24)、66.67％(16/24),有统计学意义(P<0.05);观察组鼻腔通气功能恢复时间短于对照组,鼻腔黏膜恢复时间短于对照组,疼痛评分低于对照组,有统计学意义(P<0.05);治疗后随访3个月,观察组所有患者均未出现同一部位再出血现象,对照组6例再出血,发生率为25.00％(6/24),有统计学意义(P<0.05).结论 鼻出血采用鼻内镜下查找出血点联合电凝治疗的效果更为理想,且安全可靠,值得进行深入研究和推广.
作者：李建伟 刊期： 2018年第04期
目的 探讨全髋关节置换术和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果及其对髋关节活动的影响.方法 选取我院收治的96例老年股骨颈骨折患者,随机将其分成两组,每组48例.对照组患者给予人工股骨头置换术,观察组患者接受全髋关节置换术.比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后下地活动时间、术后并发症;随访1年后Harris评分和髋关节活动范围.结果 与对照组相比,观察组手术时间较长,术中出血量多(P<0.05),但两组术后下地时间和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者的优良率显著高于对照组(P<0.05).随访1年时,与对照组相比,观察组Harris评分较高,且髋关节屈曲、外展和内收活动幅度较大(P<0.05),但两组患者髋关节背伸幅度无明显差异(P>0.05).观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 采用人工股骨头置换术或全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者均可以取得一定的临床效果,有效改善髋关节功能,提升生活质量.但在远期效果方面,全髋关节置换术要优于人工股骨头置换术.
作者：张金星 刊期： 2018年第04期
目的 探究品管圈护理模式对重症科护理质量和患者满意度的改善.方法 选择2015～2017年我院重症监护室收治的患者80例为研究对象,根据护理方式的不同分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予品管圈护理模式,比较两组的护理治疗、护理满意度及并发症等.结果 观察组护理质量、护理人员的护理的护理能力、护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 品管圈护理模式能有效提高重症科护理质量和患者满意度,促进护理效果的提升,对重症监护室的护理质量与推进具有重要意义.
作者：罗盛英 刊期： 2018年第04期
目的 研究先天性房室间隔缺损患儿采用胸骨下段小切口修补术治疗的临床疗效及安全性.方法 选取2015年5月～2017年8月我院收治86例先天性房室间隔缺损患儿.按术式不同分为对照组和观察组各43例.对照组采用胸骨正中切口修补术治疗,观察组采用胸骨下段小切口修补术治疗.对比两组手术情况、术后情况及并发症发生率.结果 两组患儿阻断主动脉用时、建立体外循环用时、ICU停留时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿手术用时、机械通气时间短于对照组,切口长度、术后24 h引流量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 先天性房室间隔缺损患儿采用胸骨下段小切口修补术治疗,可缩短手术时间及术后机械通气时间,减小手术切口,降低术后24 h引流量.
作者：叶亚飞 刊期： 2018年第04期
目的 互动式孕晚期护理对产时分娩结局的影响.方法 将南阳市第二人民医院2016年4月～2017年4月接收的80例孕妇分为观察组与对照组两组,每组40例.对照组实施常规的孕期指导及护理,观察组实施互动式的孕晚期护理,对比两组孕妇的分娩结局.结果 (1)观察组产程时间与出血量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组剖宫产率是16.0％、产钳率是4.0％、自然分娩率是80.0％,均优于对照组的38.0％、12.0％、50.0％,两组对比有显著差异,具备统计学意义(P<0.05).(2)对照组新生儿的Apgar评分是(8.45±2.6)分低于观察组的(9.78±2.5)分(P<0.05);(3)观察组产妇对分娩的认知评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对产妇积极运用互动式孕晚期护理,能够显著改善产妇分娩结局,该护理模式的临床价值较高,建议积极推广与使用.
作者：施艳丽；尹仙玉 刊期： 2018年第04期
目的 对比经尿道前列腺电切(TURP)术与常规药物保守治疗老年前列腺良性增生的临床效果.方法 选取2015年3月～2016年4月我院收治的100例前列腺良性增生老年患者.根据患者治疗方式分为手术组60例和药物组40例.手术组采用TURP治疗,药物组采用常规药物保守治疗,比较两组患者治疗前、治疗1年大尿流率(Qmax)、夜尿次数、残余尿量(RUV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)及并发症发生率.结果 治疗前,两组患者Qmax、夜尿次数、RUV水平及IPSS、QOL评分无差异(P>0.05);治疗1年,手术组患者Qmax高于药物组,夜尿次数、RUV及IPSSQOL评分低于药物组(P<0.05).手术组患者术后并发症发生率为11.67％,药物组患者药物不良反应总发生率为10.00％,两组比较无统计学意义(P>0.05).结论 经尿道前列腺电切术在老年前列腺良性增生患者中治疗,相对常规药物保守治疗可显著改善患者症状,提高生活质量,并具有较高安全性.
作者：李波；吴观土 刊期： 2018年第04期
目的 分析某校近2年学龄期儿童龋齿流行病学特点及相关影响因素.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,抽取2016年1月～2017年1月某校196例学龄期(6～12岁)儿童行口腔龋病检查,记录相关龋病流行病学指标,分析相关影响因素.结果 经口腔龋病检查,196例学龄期儿童中97例(49.49％)患龋齿,龋均(1.70±0.25).不同性别学龄期儿童患龋率、龋均比较差异无统计学意义(x2=1.293,t=1.734,P>0.05).患龋率随学龄期儿童年龄增大逐渐升高(x2=7.441,P<0.05),龋均逐渐上升,不同性别差异无统计学意义(t=1.950,P<0.05).年龄、出生地、刷牙、喜甜食、喜碳酸饮料、课间加餐、睡前饮食、口腔检查是影响某地学龄期儿童患龋情况的单因素(P均<0.05).logistic回归分析显示:农村出生、喜甜食是导致学龄期儿童患龋齿的独立危险因素,刷牙、口腔检查是避免学龄期儿童患龋齿的保护因素(P均<0.05).结论 农村出生、喜甜食的学龄期儿童患龋齿差的比例相对较高,督促刷牙、定期口腔检查对降低患龋率有一定帮助.
作者：郑燕丹；黄翔 刊期： 2018年第04期
目的 对比改良纵切横缝术与肛裂切除术应用于肛裂患者中的效果.方法 选择2016年1～12月我院收治的128例肛裂患者作为研究对象,采用随机数字表方法对其进行分组,分为对照组(64例)与研究组(64例).研究组采取改良纵切横缝术,对照组采取传统肛裂切除术治疗.观察对比两组临床疗效、治疗前后肛管直径的变化、切口愈合时间及术后并发症情况.结果 两组治疗的总有效率比较中,研究组93.75％高于对照组81.25％(P<0.05).两组术后肛管直径均高于术前,但两组间对比差异无统计学意义(P<0.05).研究组切口愈合时间低于对照组(P<0.05).研究组水肿、疼痛及感染的发生率31.25％、54.69％、0.00％,均低于对照组50.00％、78.13％、9.38％(P<0.05).结论 与肛裂切除术相比,改良纵切横缝术应用于肛裂患者中的效果更为确切,适于临床推广.
作者：刘元宝 刊期： 2018年第04期
目的 研究2型糖尿病患者采取甘精胰岛素治疗的临床效果.方法 选择我院2016年1月～2017年4月收治的120例2型糖尿病患者,按照随机数字法顺序分为两组,其中60例患者采取常规治疗作为对照组,另60例患者在常规治疗基础上结合甘精胰岛素作为观察组,比较两组患者临床效果.结果 治疗前两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇以及甘油三酯水平均无明显差别(P>0.05),治疗后发现观察组患者各项指标水平均比对照组低(P<0.05);且观察组总有效率93.33％明显比对照组总有效率83.33％高(P<0.05);两组患者不良反应发生率无明显差别,结果无统计学意义(P>0.05).结论 2型糖尿病患者采取甘精胰岛素治疗效果显著,明显稳定患者血糖水平,改善患者相关症状,提高患者生存质量,具有推广及应用的价值.
作者：叶卓华 刊期： 2018年第04期
目的 探讨屈光不正性儿童弱视的治疗方法与效果.方法 2011年1月～2017年3月选择在我院诊治的300例屈光不正性儿童弱视作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各150例,观察组采用全遮盖法治疗,对照组给予阿托品扩瞳法治疗,两组都治疗观察3个月.结果 经过不同的处理方法后,观察组总有效率(97.3％)高于对照组(88.0％),两组比较χ2=6.491,P=0.026;治疗前,观察组佳矫正视力(0.41±0.03)与对照组佳矫正视力(0.41±0.05)比较差异不具统计学意义(t=1.271,P=0.843);治疗后观察组的佳矫正视力(0.92±0.12)优于对照组(0.75±0.13),两组之间比较t=5.923,P=0.033.结论 相对于阿托品扩瞳法,连续全遮盖法治疗双眼屈光不正性儿童弱视能提高患儿的治疗效果,改善视力,有很好的应用价值.
作者：白鹏；许思思；范建锋 刊期： 2018年第04期
目的 比较牙周病分别应用套筒冠式固定夹板和尼龙丝牙周夹板治疗的临床效果.方法 88例牙周病患者随机分为对照组和研究组各44例.对照组采用尼龙丝牙周夹板治疗,研究组采用套筒冠式固定夹板治疗,对比两组临床治疗总有效率和治疗前后患者牙周袋深度、龈沟出血指标变化情况.结果 研究组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后0.5年、1年和2年龈沟出血指数、牙周袋深度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用套筒冠式固定夹板治疗牙周病,其治疗效果显著优于尼龙丝牙周夹板,值得临床推广.
作者：宋卫红 刊期： 2018年第04期
目的 探讨鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床疗效.方法 选取2012年1月～2017年1月我院收治的60例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者.依据入院顺序将其分为对照组和观察组各30例.对照组行传统手术鼻侧切开术治疗,观察组行鼻内镜手术治疗.对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况及半年内复发情况.结果 两组患者手术时间比较无明显差异(P>0.05);观察组患者术中出血量显著少于对照组,住院时间显著短与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.33％显著低于对照组的20.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组半年内复发率为0.00％,显著少于对照组的13.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者行鼻内镜手术治疗,疗效显著,并发症少,安全性高,值得推广应用.
作者：高峰 刊期： 2018年第04期
目的 探索阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗脑梗塞的疗效.方法 选取2015年5月～2017年5月在我院就诊的脑梗塞患者160例.随机分为观察组和对照组各80例.两组均给予常规对症治疗,对照组患者在此基础上加用氯吡格雷治疗,观察组患者在对照组基础上加用阿托伐他汀治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗3个月后NIHSS评分、IRS评分均低于对照组,BI评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组MAR比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组斑块厚度、斑块面积等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗脑梗塞效果确切,可以有效促进患者神经功能及颈内动脉斑块状况改善,值得推广应用.
作者：黄传斌 刊期： 2018年第04期
目的 分析沙利度胺联合TP化疗方案对中晚期胃癌患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化及生存质量的影响.方法 选取2015年1月～2016年11月我院收治的54例中晚期胃癌患者.随机数字表法分为对照组和研究组各27例.对照组予以TP化疗方案(顺铂+紫杉醇),研究组在对照组基础上予以沙利度胺,两组均持续治疗4个周期.统计两组治疗效果、血清MMP-9、VEGF变化情况、生存质量(GQOL-74)评分.结果研究组治疗有效率为70.37％,显著高于对照组的37.04％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组MMP-9、VEGF水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组GQOL-74评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 沙利度胺联合TP化疗方案可提高中晚期胃癌患者治疗效果,降低MMP-9、VEGF水平,提升生存质量.
作者：侯建平 刊期： 2018年第04期
目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对重症感染引起的急性肾损伤(AKI)患者肾功能及炎性因子的影响.方法 选取我院2015年3月～2017年3月收治的重症感染引起AKI患者84例,随机将其分为观察组和对照组,各42例.对照组采取常规治疗,观察组在此基础上进行CRRT治疗,记录并比较两组的各项肾功能指标及炎性因子变化情况.结果 经一个疗程治疗后,两组的血肌酐、血尿氮素、血钾及血乳酸均有显著下降(P<0.05),与对照组相比,观察组的肾功能指标改善更加明显(P<0.05),且观察组血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-4、IL-6及IL-10水平比对照组具有显著优势(P<0.05).结论 CRRT对重症感染引起的AKI患者肾功能具有显著改善作用,且能抑制炎症因子的产生,疗效显著,值得临床推广.
作者：黄磊 刊期： 2018年第04期
目的 探讨紫杉醇联合不同铂类药物化疗在晚期卵巢癌中的疗效和安全性.方法 选取2012年1月～2015年1月我院收治的108例晚期卵巢癌患者.随机分为观察组和对照组54例.观察组采用紫杉醇联合奈达铂药物治疗,对照组采用紫杉醇联合顺铂治疗.对比两组患者血管新生指标、不良反应发生情况及远期存生存情况.结果 观察组患者血管内皮生长因子A和血管内皮生长因子B显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为33.33％,显著低于对照组的59.26％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后1年生存率为92.59％,治疗后2年生存率为81.48％,显著高于对照组的77.78％和62.96％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对晚期卵巢癌患者采用紫杉醇联合奈达铂进行治疗具有明显的疗效,治疗期间不良反应发生情况较少,具有较高的安全性,值得在临床上推广应用.
作者：王利君；王武亮 刊期： 2018年第04期
目的 观察多达一片治疗高血压合并颈动脉粥样硬化的效果.方法 选取102例高血压合并颈动脉粥样硬化患者,随机分为A组(50例)和B组(52例).A组患者给予多达一片治疗,B组患者给予苯磺酸氨氯地平片.采用颈动脉彩色多普勒超声比较分析2组颈动脉内膜中层厚度(IMT)和颈动脉粥样硬化病变体积(PV),同时分析2组血脂水平变化情况.结果 治疗6个月后,A、B组颈动脉IMT较治疗前均明显下降,且A组较B组改善更优(P<0.05);治疗3、6个月后,A、B组颈动脉PV较治疗前均明显下降,A、B组PV进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、6个月后,A组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前均明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前明显升高(P<0.05),B组无明显变化(P>0.05).结论 多达一片治疗高血压合并颈动脉粥样硬化临床效果显著,值得推广.
作者：张磊峰 刊期： 2018年第04期
目的 探讨精细化管理在病理新生儿床旁护理中的效果,为新生儿提供安全优质服务.方法 选取2015年1月～2016年6月本院收治的病理新生儿256例.随机分为观察组和对照组各128例.观察组给予精细化管理模式下的病理新生儿床旁护理,对照组给予责任制护理模式下的病理新生儿床旁护理.比较两组产妇对护理服务的满意度以及病理新生儿住院时间、住院花费和并发症发病情况.结果 观察组产妇对医护人员护理满意度高于对照组,差异显著(P<0.05).观察组病理新生儿住院时间和住院花费少于对照组,差异显著(P<0.05),观察组病理新生儿情况优于对照组,差异显著(P<0.05).结论 施行精细化管理,使病理新生儿床旁护理更细致、更安全化,提高产妇对护理服务的满意度的同时,显著减少病理新生儿住院时间、住院花费以及住院期间不良事件发生情况.
作者：范雪霞 刊期： 2018年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
