范雪霞
目的 研究先天性房室间隔缺损患儿采用胸骨下段小切口修补术治疗的临床疗效及安全性.方法 选取2015年5月～2017年8月我院收治86例先天性房室间隔缺损患儿.按术式不同分为对照组和观察组各43例.对照组采用胸骨正中切口修补术治疗,观察组采用胸骨下段小切口修补术治疗.对比两组手术情况、术后情况及并发症发生率.结果 两组患儿阻断主动脉用时、建立体外循环用时、ICU停留时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿手术用时、机械通气时间短于对照组,切口长度、术后24 h引流量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 先天性房室间隔缺损患儿采用胸骨下段小切口修补术治疗,可缩短手术时间及术后机械通气时间,减小手术切口,降低术后24 h引流量.
作者：叶亚飞 刊期： 2018年第04期
目的 就单球囊联合间苯三酚在晚期引产、促宫颈成熟、缩短产程中的应用和临床效果进行分析.方法 选取我院2015年7月～2017年4月收治的孕妇共60例作为本次研究对象,按照随机单盲法将60例孕妇平均分为三组,即间苯三酚组、单球囊组、联合组各20例,跟踪观察促宫颈成熟效果,并记录孕妇的分娩方式、分娩结局以及产程数据.结果 间苯三酚组促宫颈成熟的有效率为70％,单球囊组促宫颈成熟的有效率为80％,联合组促宫颈成熟的有效率为90％,联合组的治疗有效率更高(P<0.05),差异显著;三组孕妇中,产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率联合组低,为5％,同时,联合组剖腹产孕妇少,组间差异显著(P<0.05);联合组孕妇临产时间、第1及3产程和总产程与间苯三酚、单球囊组相比,产程明显缩短,差异显著(P<0.05),而第2产程差异较小(P>0.05).结论 单球囊联合间苯三酚应用于晚期引产中可以促进宫颈成熟,缩短产程,同时可以降低剖宫产率,降低产后出血风险,促进孕妇康复,安全性较高,具有临床推广价值.
作者：卢吕霞；卢梅秀 刊期： 2018年第04期
目的 探讨左甲状腺素治疗妊娠早期甲状腺功能减退及对妊娠结局的影响.方法 收集2015年4月～2017年3月我院收治的妊娠早期合并甲状腺功能减退患者124例,随机分为左甲状腺素治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组)各62例,观察两组患者血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素T4(FT4)水平及妊娠结局.结果 分娩前1w,治疗组的TSH显著低于对照组(P<0.05),FT3、FT4的水平显著高于观察组(P<0.05);治疗组的先兆子痫、剖宫产、产后出血、胎儿发育受限、低体重儿、早产儿比例均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对妊娠早期甲状腺功能减退患者进行左甲状腺素治疗能够降低妊娠不良结局的发生率,利于预后.
作者：孟玲玲 刊期： 2018年第04期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病的严重微血管并发症之一,是终末期肾病的主要原因之一.MicroRNA(miRNA)是一种短的非编码RNA,影响许多细胞生理过程和疾病发生发展.研究表明,高血糖能够诱导miRNA在各种类型肾脏细胞中的异常表达,通过对其含量的测定,有助于DN的早期诊断并预测疾病的发展.本文主要从临床诊断和评估方面探讨microRNA的应用前景,为DN的诊断提供新思路.
作者：杨烽；张倩；郑宗基；薛耀明 刊期： 2018年第04期
目的 探讨指动脉背侧支岛状皮瓣联合指蹼推进皮瓣对指端缺损患者的修复疗效.方法 选取2015年5月～2017年5月我院收治的指端缺损患者76例,随机分为两组,对照组应用指动脉背侧支岛状皮瓣治疗,观察组联合应用指蹼推进皮瓣治疗,对比两组患者的皮瓣感觉以及生活质量.结果 两组患者皮瓣深浅感觉以及两点辨别觉对比方面,观察组患者显著优于对照组(P<0.05);两组患者皮瓣感觉评分对比方面,观察组患者显著优于对照组(P<0.05);两组患者VAS评分对比方面,治疗前无显著区别(P>0.05),治疗后观察组各个时间点均显著低于对照组(P<0.05).结论 指端缺损患者联合应用指动脉背侧支岛状皮瓣以及指蹼推进皮瓣治疗有利于提高修复效果,改善患者的皮瓣感觉功能以及生活质量.
作者：招铭辉；马剑龙；徐基农 刊期： 2018年第04期
目的 研究2型糖尿病患者采取甘精胰岛素治疗的临床效果.方法 选择我院2016年1月～2017年4月收治的120例2型糖尿病患者,按照随机数字法顺序分为两组,其中60例患者采取常规治疗作为对照组,另60例患者在常规治疗基础上结合甘精胰岛素作为观察组,比较两组患者临床效果.结果 治疗前两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇以及甘油三酯水平均无明显差别(P>0.05),治疗后发现观察组患者各项指标水平均比对照组低(P<0.05);且观察组总有效率93.33％明显比对照组总有效率83.33％高(P<0.05);两组患者不良反应发生率无明显差别,结果无统计学意义(P>0.05).结论 2型糖尿病患者采取甘精胰岛素治疗效果显著,明显稳定患者血糖水平,改善患者相关症状,提高患者生存质量,具有推广及应用的价值.
作者：叶卓华 刊期： 2018年第04期
目的 探究应用丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及总甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平单独和联合诊断脂肪肝的价值.方法 选择2016年1月～2017年5月于我院就诊的脂肪肝86例,同时期相同年龄段的健康体检者86例,比较两组患者ALT、AST及TG、TC水平间的差异,应用受试者工作曲线(ROC)评价上述指标诊断脂肪肝的效能.结果 脂肪肝患者的ALT、AST及TG、TC水平均显著高于对照组(P<0.05).ROC曲线显示,应用ALT、AST、TG和TC单独诊断脂肪肝时,ALT的曲线下面积大(AUC=0.89),其次为AST、和TG,TC的诊断效能低;ALT联合TG的各项诊断效能均显著高于AST联合TC.结论 ALT、AST及TG、TC水平与脂肪肝病情密切相关;ALT联合TG诊断脂肪肝的效能较高.
作者：张伟新 刊期： 2018年第04期
目的 探索阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗脑梗塞的疗效.方法 选取2015年5月～2017年5月在我院就诊的脑梗塞患者160例.随机分为观察组和对照组各80例.两组均给予常规对症治疗,对照组患者在此基础上加用氯吡格雷治疗,观察组患者在对照组基础上加用阿托伐他汀治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗3个月后NIHSS评分、IRS评分均低于对照组,BI评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组MAR比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组斑块厚度、斑块面积等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗脑梗塞效果确切,可以有效促进患者神经功能及颈内动脉斑块状况改善,值得推广应用.
作者：黄传斌 刊期： 2018年第04期
目的 探讨彩色多普勒检测脐血流S/D值与胎心监护对胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的诊断价值.方法 选取2016年01月～2017年01月在我院住院晚期妊娠孕妇700名,选择脐血流异常者350例作为Ⅰ组,随机抽取同期分娩的脐血流正常者350例作为Ⅱ组.再对Ⅰ组和Ⅱ组分别分为Ⅰa(胎监正常组)、Ⅰb(胎监异常组)和Ⅱa(胎监正常组)、Ⅱb(胎监异常组),通过观察胎心率、脐带、羊水、胎儿脐血流S/D值及胎心监护图谱显示的胎心变异情况记录脐血流检测、胎心监护与围产儿预后的关系,脐血流、胎心监护相互异常与胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的关系.结果 脐血流异常对羊水过少、脐带异常、羊水污染、小于胎龄儿及新生儿窒息均有较明显影响,两组相比有高度显著性差异,P<0.001;Ⅰa组与其他3组相比,羊水污染、新生儿窒息均有显著性差异,P<0.001,Ⅰa与Ⅱa、Ⅱb相比,羊水污染、羊水过少、脐带异常、小于胎龄儿、新生儿窒息均有显著性差异,P<0.001.结论 彩色多普勒运用到监测脐血流S/D值及胎心监护是诊断胎儿宫内窘迫的主要方法,具有安全、快捷、准确、方便、可重复性、易观察等优点,二者结合明显提高了胎儿宫内窘迫的诊断准确率,对预防和降低新生儿窒息发生率有着重要的临床意义.
作者：宋新慧 刊期： 2018年第04期
目的 对比经尿道前列腺电切(TURP)术与常规药物保守治疗老年前列腺良性增生的临床效果.方法 选取2015年3月～2016年4月我院收治的100例前列腺良性增生老年患者.根据患者治疗方式分为手术组60例和药物组40例.手术组采用TURP治疗,药物组采用常规药物保守治疗,比较两组患者治疗前、治疗1年大尿流率(Qmax)、夜尿次数、残余尿量(RUV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)及并发症发生率.结果 治疗前,两组患者Qmax、夜尿次数、RUV水平及IPSS、QOL评分无差异(P>0.05);治疗1年,手术组患者Qmax高于药物组,夜尿次数、RUV及IPSSQOL评分低于药物组(P<0.05).手术组患者术后并发症发生率为11.67％,药物组患者药物不良反应总发生率为10.00％,两组比较无统计学意义(P>0.05).结论 经尿道前列腺电切术在老年前列腺良性增生患者中治疗,相对常规药物保守治疗可显著改善患者症状,提高生活质量,并具有较高安全性.
作者：李波；吴观土 刊期： 2018年第04期
目的 探究伴糖尿病白内障患者超声乳化手术后角膜内皮细胞丢失的情况.方法 选取我院2016年7月～2017年6月期间眼科收治的82例(128眼)白内障患者.按照是否伴有糖尿病分为糖尿病组40例(64眼)和非糖尿病组42例(64眼).两组均行白内障超声乳化手术,对比两组患者角膜中央区内的内皮细胞密度、六角形细胞比例和角膜厚度情况.结果 两组患者术后1d、1周及3月角膜中央区内的内皮细胞密度、六角形细胞比例均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后1d、1周及3月角膜厚度均高于术前,且糖尿病组患者1d、1周及3月角膜中央区内的内皮细胞密度、六角形细胞比例均明显低于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病组患者1d、1周及3月角膜厚度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 白内障超声乳化手术对白内障患者内皮细胞具有一定损害,且糖尿病白内障患者更易受到损害.
作者：张希乔 刊期： 2018年第04期
目的 探析系统护理对膝骨关节炎患者功能恢复及不良情绪的干预效果.方法 选择在本院骨科接受治疗的膝骨关节炎住院患者116例,按随机数字表法设计分为观察组与对照组,各58例.对照组采取传统常规干预,观察组采取系统护理干预,采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评估两组心理状况,采用Lequesne指数评分表评析患者膝骨关节功能,比较两组患者护理满意度.结果 干预前,两组SAS、SDS评分比较,统计学处理无差异(P>0.05);干预后,两组SAS、SDS评分均降低,具有统计学差异性(P<0.05);其中观察组SAS、SDS评分降低较对照组更为明显(P<0.05);两组护理干预前,Lequesne指数评分无统计学差异性(P>0.05);干预后,两组Lequesne指数评分降低,且观察组较对照组明显降低(P<0.05).观察组患者的护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 系统护理对促进膝骨关节炎患者功能恢复具有明显作用,可改善患者的不良情绪,患者的护理满意度较高,对控制病情及促进患者康复具有重要的意义.
作者：陈嵘；梁晟楠；林小兰 刊期： 2018年第04期
目的 分析比较小剂量与负荷剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效差异.方法 选取2015年4月～2016年1月我院收治的80例慢性心力衰竭患者.按照药物使用情况分为负荷剂量组和小剂量组各40例.负荷剂量组采用负荷剂量美托洛尔干预,小剂量组采用小剂量美托洛尔干预.比较两组治疗总有效率,干预前后患者LVED、LVEF及不良反应发生率.结果 两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);小剂量组不良反应发生率显著低于负荷剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组LVED、LVEF等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组LVED、LVEF等指标均显著优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量与负荷剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭均可取得较好疗效,可有效改善患者心功能,但小剂量用药可减少患者不良反应发生,安全性更高.
作者：杨春霞 刊期： 2018年第04期
目的 探讨紫杉醇联合不同铂类药物化疗在晚期卵巢癌中的疗效和安全性.方法 选取2012年1月～2015年1月我院收治的108例晚期卵巢癌患者.随机分为观察组和对照组54例.观察组采用紫杉醇联合奈达铂药物治疗,对照组采用紫杉醇联合顺铂治疗.对比两组患者血管新生指标、不良反应发生情况及远期存生存情况.结果 观察组患者血管内皮生长因子A和血管内皮生长因子B显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为33.33％,显著低于对照组的59.26％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后1年生存率为92.59％,治疗后2年生存率为81.48％,显著高于对照组的77.78％和62.96％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对晚期卵巢癌患者采用紫杉醇联合奈达铂进行治疗具有明显的疗效,治疗期间不良反应发生情况较少,具有较高的安全性,值得在临床上推广应用.
作者：王利君；王武亮 刊期： 2018年第04期
目的 探讨根治性膀胱癌切除术患者尿流改道方法的合理选择和应用.方法 选取我院2013年6月～2016年6月收治的拟行根治性膀胱切除术+尿流改道患者60例,根据手术方式的不同分为输尿管皮肤造口术组(13例),回场代膀胱术组(15例),回肠原位新膀胱术组(32例).观察各组手术用时、出血量、住院时间、近远期并发症、1年生存率及生活质量等.结果 与其他两组比较,输尿管皮肤造口术组手术用时短、出血量少,术后恢复更快(P<0.05);各组术后1年生存率、近远期并发症总体发生率比较无明显差异(P>0.05);回肠原位新膀胱术组在生理功能、社会功能及精神健康3方面评分明显高于其他两组(P<0.05),其他维度各组比较无显著性差异(P>0.05).结论 回肠原位新膀胱术进行尿流改道,并发症少,接近正常生理排尿,术后患者生活质量相对较高;输尿管皮肤造口术手术较为简单,但容易发生尿路感染及肾功能损伤,且患者生活质量较差;回肠代膀胱术患者术后生活质量也低于回肠原位新膀胱术患者.因此,若患者病情等各方面条件均允许的情况下,尿流改道方式可首选回肠原位新膀胱术.
作者：马曜辉；郭亮；张楠 刊期： 2018年第04期
目的 研究并探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症患者的疗效、不良反应及对其卵巢功能的影响.方法 选择2014年1月～2016年12月在我院接受治疗的100例子宫腺肌症患者纳入进行研究,采取计算机随机数字分组法将患者随机分为对照组、观察组各50例,对照组患者采取孕三烯酮口服治疗,观察组采取左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,治疗6个月后,比较两组患者的痛经评分、月经量评分、子宫内膜厚度、不良反应发生率、卵巢功能指标.结果 两组患者治疗后的痛经评分、月经量评分、子宫内膜厚度、子宫体积均显著减少(P<0.05),而治疗后组间比较,观察组的痛经评分、月经量评分、子宫内膜厚度均低于对照组(P<0.05).观察组的不良反应发生率为4％,对照组为6％,比较无统计学差异(P>0.05).两组患者的促卵泡生成素、黄体生成素在治疗后均未发生明显变化(P>0.05),且治疗后组间比较无统计学差异(P>0.05).结论 采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床疗效显著,可有效改善其症状,且安全性可靠,对卵巢功能无明显影响.
作者：吴建篪 刊期： 2018年第04期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合糖类抗原125(CA125)在卵巢癌诊断中的应用价值.方法 选取我院自2015年3月～2016年3月经病理检查确诊的43例卵巢癌患者作为研究对象,检测患者血清中CA125水平,并使用TVCDS进行检查,对比单一检查方式和联合诊断方式的准确性.结果 仅TVCDS检查、仅CA125检查的准确性均显著低于联合诊断方式,数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 卵巢癌采用经阴道彩色多普勒超声联合糖类抗原125检查准确性、敏感度均高于单一检查方法,值得临床上推广使用.
作者：王彩丽 刊期： 2018年第04期
目的 探讨密盖息辅助治疗老年增生狭窄型腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取我院2014年2月～2016年12月收治的120例老年增生狭窄型腰椎间盘突出症患者.随机分为对照组和观察组各60例.对照组给予骶管注射治疗,研究组给予密盖息联合骶管注射治疗.比较两组患者临床疗效、跑步机上行走距离及疼痛视觉模拟评分(VAS评分).结果 研究组治疗总有效率为91.66％,显著高于对照组的76.66％,差异有统计学意义(P<0.05).干预前两组患者跑步机上行走距离比较,无显著差异(P>0.05),干预后两组跑步机上行走距离均显著增加,且研究组显著大于与对照组,差异有统计学意义(P>0.05),干预后两组VAS评分均显著降低,且研究组VAS评分显著小于对照组,差异有统计学意义(P>0.05).结论 采用密盖息联合骶管注射治疗老年增生狭窄型腰椎间盘突出症患者,疗效显著,可有效减轻患者疼痛,且安全性较高.
作者：胡云虎；张靖 刊期： 2018年第04期
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与胃镜下不同胃炎类型及病理分型间的关系.方法 选取我院2010年2月～2017年6月收治的1954例行胃镜及病理检查的胃炎患者,所有患者均行连续性胃镜下黏膜活检,确定其胃炎类型及病理分型,检测患者Hp感染情况,分析Hp感染与胃镜下不同胃炎类型及病理分型之间的关系.结果 浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎Hp感染率分别为51.88％、70.59％、76.92％.糜烂性胃炎Hp感染率、DPM值与萎缩性胃炎相比均无显著差异(P>0.05),浅表性胃炎Hp感染率、DPM值均显著低于糜烂性胃炎和萎缩性胃炎(P<0.01).轻、中、重度炎症的Hp感染率依次为50.84％、67.91％、72.05％;轻度炎症的Hp感染率及DPM值均显著低于中度炎症与重度炎症(P<0.01).有肠上皮化生和上皮内瘤变患者的Hp感染率及DPM值均显著高于无肠上皮化生和上皮内瘤变的患者(P<0.01).结论 Hp感染会加重胃黏膜反应程度,促进胃炎向萎缩性胃炎转变,同时还会诱发肠上皮化生和上皮内瘤变.
作者：李小惠 刊期： 2018年第04期
目的 分析难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)应用糖皮质激素进行治疗的临床效果.方法 我院于2015年1月～2017年2月收治的难治性肺炎支原体肺炎患儿中选取84例,将其分为两组,非激素疗法为对照组治疗方式,糖皮质激素疗法为观察组治疗方式,对比两组疗效.结果 观察组无效率为4.76％,总有效率为95.24％,优于对照组的47.62％、52.38％,(P<0.05);相对于对照组,观察组患儿病情反复发作次数少,住院时间、热程短(P<0.05);观察组治疗4w后的IgM、IgG水平优于对照组(P<0.05).结论 RMPP应用糖皮质激素进行治疗的临床效效果显著,值得推广.
作者：林富城；胡伯乐；黄俊业；艾玲 刊期： 2018年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
