李波；吴观土
目的 分析比较小剂量与负荷剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效差异.方法 选取2015年4月～2016年1月我院收治的80例慢性心力衰竭患者.按照药物使用情况分为负荷剂量组和小剂量组各40例.负荷剂量组采用负荷剂量美托洛尔干预,小剂量组采用小剂量美托洛尔干预.比较两组治疗总有效率,干预前后患者LVED、LVEF及不良反应发生率.结果 两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);小剂量组不良反应发生率显著低于负荷剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组LVED、LVEF等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组LVED、LVEF等指标均显著优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量与负荷剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭均可取得较好疗效,可有效改善患者心功能,但小剂量用药可减少患者不良反应发生,安全性更高.
作者：杨春霞 刊期： 2018年第04期
目的 探讨开腹胆道旁路手术治疗胆管癌患者的临床疗效.方法 选取2012年12月～2016年12月在本院接受治疗的200例胆管癌患者.随机分为对照组和观察组各100例.对照组行传统开腹胆管切除术治疗,观察组行开腹胆道旁路手术治疗.对两组患者手术指标、胆功能改善情况及术后并发症发生情况进行比较.结果 两组治疗前胆功能指标无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者胆功能指标均明显改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、排气时间、下床时间及住院时间等均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.00％,显著低于对照组的17.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经开腹胆道旁路手术治疗胆管癌患者对改善患者胆功能具有显著效果,且创伤小、术后恢复快、并发症发生率低,临床应用价值较高.
作者：苏晓通；和华；詹勇；苏宝威 刊期： 2018年第04期
目的 探讨紫杉醇联合不同铂类药物化疗在晚期卵巢癌中的疗效和安全性.方法 选取2012年1月～2015年1月我院收治的108例晚期卵巢癌患者.随机分为观察组和对照组54例.观察组采用紫杉醇联合奈达铂药物治疗,对照组采用紫杉醇联合顺铂治疗.对比两组患者血管新生指标、不良反应发生情况及远期存生存情况.结果 观察组患者血管内皮生长因子A和血管内皮生长因子B显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为33.33％,显著低于对照组的59.26％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后1年生存率为92.59％,治疗后2年生存率为81.48％,显著高于对照组的77.78％和62.96％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对晚期卵巢癌患者采用紫杉醇联合奈达铂进行治疗具有明显的疗效,治疗期间不良反应发生情况较少,具有较高的安全性,值得在临床上推广应用.
作者：王利君；王武亮 刊期： 2018年第04期
目的 评估不缩短指骨方式治疗断指再植的临床疗效.方法 抽取在本院2015年3月～2017年3月进行断指再植治疗的患者82例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各41例,其中,对照组患者应用残端修整术进行治疗,观察组患者应用不缩短指骨方式进行治疗,对比观察组与对照组的治疗效果.结果 观察组患者手指成活率比对照组高,有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后手指功能优良率比对照组高有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率比对照组低,有统计学意义(P<0.05).结论 不缩短指骨方式治疗断指再植的临床疗效较好,临床应用价值较高,应推荐采纳.
作者：钟松杰；尹静仪；尹金华 刊期： 2018年第04期
目的 探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉的临床疗效及影响疗效.方法 选取116例鼻窦炎鼻息肉患者,随机分成观察组与对照组,组间均58例;其中对照组给予非手术方法治疗,观察组给予鼻内镜手术治疗,对比两组患者治疗效果以及复发率,并分析影响疗效的相关因素.结果 观察组治疗总有效率为93.10％(54/58),明显高于对照组68.97％(40/58)的总有效率;差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗6个月后的复发率明显低于对照组(P<0.05),有统计学意义.观察组患者术后有1例出现鼻腔粘连,使用凡士林纱条进行分隔;3例出现上颌窦窦口开放不良,用鼻内镜扩大窦口后患者窦口开放.结论 鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉的临床疗效显著,值得临床推广.
作者：李巧玲 刊期： 2018年第04期
目的 探究奈达铂联合紫杉醇治疗晚期宫颈癌的疗效及对卵巢功能的影响.方法 将60例晚期宫颈癌患者随机分为研究组和对照组各30例.研究组给予奈达铂联合紫杉醇治疗,对照组给予顺铂联合紫杉醇治疗.比较两组疗效及毒副反应发生率,并比较两组治疗前后肿瘤血管生成指标水平及卵巢功能指标水平变化情况.结果 研究组患者总有效率为56.67％、疾病控制率为86.67％,均显著高于对照组的30.00％和66.67％,差异有统计学意义(P<0.05).血小板减少发生率为53.33％,恶心呕吐发生率为20.00％,均显著低于对照组的26.67％和46.67％,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后LVD、MVD均较治疗前降低,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清E2较治疗前均下降,FSH、LH水平均升高,治疗后两组E2、FSH、LH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 奈达铂联合紫杉醇可抑制晚期宫颈癌患者的肿瘤生长及转移,减少不良反应,但需注意其对凝血功能、卵巢功能不良影响.
作者：王敏 刊期： 2018年第04期
目的 探讨早期颅骨修补联合脑室腹腔分流治疗脑外伤的临床疗效.方法 选取2015年1月～2016年1月我院收治的脑外伤患者72例,按随机数字表法分为2组,对照组36例,行脑室腹腔分流术联合后期颅骨修补术,观察组36例,行早期脑室腹腔分流术联合颅骨修补术,比较两组治疗效果及术后并发症发生情况.结果 观察组术后NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组(P<0.05);观察组预后良好率高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 对脑外伤患者行早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术后,能促进神经功能恢复,且术后并发症少.
作者：杨伟锋；杨爱华；朱永辉；李恩 刊期： 2018年第04期
目的 分析不同输血方法在自身免疫性溶血性贫血患者中的临床疗效.方法 选取我院收治的40例自身免疫性溶血性贫血患者作为此次研究的分析对象,并按抽签分配法将其分为观察组与对照组各20例.对照组采用悬浮红细胞输血;观察组采用洗涤红细胞输血进行治疗,观察并比较两组患者的临床疗效、相关指标及不良反应.结果 对照组的总有效率比观察组低,观察组的血清胆红素含量、红细胞计数、血红蛋白含量及网织红细胞含量优于对照组,对照组不良反应的发生率高于观察组,有统计学差异存在(P<0.05).结论 对自身免疫性溶血性贫血患者采用洗涤红细胞输血,能有效改善患者的临床指标,且不良反应较少,建议临床应用与推广.
作者：宋庆召；李润青 刊期： 2018年第04期
目的 探讨心可舒片联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类降压药对高血压性心脏病患者左心室重构的影响.方法 选取2015年8月～2016年8月我院收治的60例高血压性心脏病患者,随机分为观察组和对照组各30例.两组均给予常规治疗,对照组在此基础上给予安博维治疗,观察组在此基础上给予安博维+心可舒片治疗,对比两组疗效.结果 观察组逆转左心室重构总有效率为83.33％,显著高于对照组的53.33％(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后的SBP、DBP均有显著改善(P<0.05),且观察组血压水平改善程度显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后IVST、LVDd、LVDPWT、LVMI指标变化均低于治疗前(P<0.05);观察组左心室重构各指标改善程度均优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异不显著(P>0.05).结论 心可舒片联合安博维在有效降压的基础上,逆转高血压性心脏病患者左心室重构,改善心功能,药用价值高.
作者：牛玉玉 刊期： 2018年第04期
目的 探究在重症监护病房(ICU)中患者采用经皮微创气管切开术的临床疗效.方法 选用2015年2月～2017年2月来我院重症监护病房(ICU)需进行气管切开术患者81例,按照手术需要将其分为观察组(47例)和对照组(34例).观察组采用经皮微创气管切开术治疗,对照组则采用传统气管切开术方法治疗,对比两组患者手术过程中手术时间、出血量、切口长度大小和术后产生切口感染、皮下气肿、心率失常、吞咽障碍以及声带损伤情况等并发症的发生率.结果 观察组手术时间(16.68±5.62)min、切口长度(1.08±0.17)cm、出血量(14.05±5.06)ml,均显著低于对照组手术时间(32.1±10.53)min、切口长度(3.16±0.37)cm、出血量(51.84±19.01)ml(P<0.05);术后观察组出现有3例患者出现并发症,发生率为6.38％,显著的低于对照组7例(20.59％)(P<0.05).结论 对于ICU患者,采用PDT经皮微创气管切开术手术具有时间短、出血量低、切口长度小和术后并发症发生率低等优势,在临床中具有推广和应用价值.
作者：黄海宁 刊期： 2018年第04期
目的 观察多达一片治疗高血压合并颈动脉粥样硬化的效果.方法 选取102例高血压合并颈动脉粥样硬化患者,随机分为A组(50例)和B组(52例).A组患者给予多达一片治疗,B组患者给予苯磺酸氨氯地平片.采用颈动脉彩色多普勒超声比较分析2组颈动脉内膜中层厚度(IMT)和颈动脉粥样硬化病变体积(PV),同时分析2组血脂水平变化情况.结果 治疗6个月后,A、B组颈动脉IMT较治疗前均明显下降,且A组较B组改善更优(P<0.05);治疗3、6个月后,A、B组颈动脉PV较治疗前均明显下降,A、B组PV进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、6个月后,A组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前均明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前明显升高(P<0.05),B组无明显变化(P>0.05).结论 多达一片治疗高血压合并颈动脉粥样硬化临床效果显著,值得推广.
作者：张磊峰 刊期： 2018年第04期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖、脂代谢紊乱与视网膜病变的关系.方法 选取2015年8月～2017年5月广州市番禺区大石街社区卫生服务中心收治252例T2DM患者作为研究对象,根据T2DM视网膜病变的诊断结果及分期标准分为NDR组、BDR组、PDR组,每组84例.采用全自动生化分析仪测定三组患者血清FPG、HbA1c、2hPG、LDL-C、HDL-C、TC、TG水平.结果 三组之间各项生化指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05).血清FPG、HbA1c、2hPG、LDL-C、TC、TG水平以PDR组高,BDR组其次,PDR组低;HDL-C水平以PDR组高,BDR组其次,PDR组低.结论 糖代谢紊乱和脂代谢紊乱是背景型和增殖型视网膜病变发生发展的重要原因.调节T2DM患者糖代谢和脂代谢对防治T2DM视网膜病变具有临床价值.
作者：韩春华；吴祥钺；植妙演 刊期： 2018年第04期
目的 探讨集束化护理干预在胃癌患者中的护理效果及对生存期的影响研究.方法 选取我院收治的50里胃癌患者.随机分为观察组和对照组各25例.对照组采用常规护理干预,观察组采用集束化护理干预.对比两组患者QOL-LC评分、生存质量及护理满意度.结果 干预后,观察组心理功能、症状/不良反应、社会功能等评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组睡眠、饮食等评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度选择优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理干预能显著提高胃癌患者的治疗效果,提高患者生存质量,值得广泛推广应.
作者：谢丽萍 刊期： 2018年第04期
目的 观察枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停(AOP)的临床效果及安全性.方法 将2016年8月～2017年7月在我院治疗的96例AOP患儿作为研究对象,将入选患儿依据随机数表法分为两组,均48例.对照组给予氨茶碱治疗,观察组采取枸橼酸咖啡因治疗.观察两组治疗前后血气指标、临床相关指标及不良反应等.结果 治疗前两组血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PCO2)对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组PaO2高于对照组,PCO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组症状消除时间、呼吸暂停发作持续时间、发作次数以及支气管肺发育不良(BPD)、心率增快、喂养不耐受、腹胀、胃潴留等发生率对比,观察组均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 较氨茶碱相比,枸橼酸咖啡因治疗AOP疗效确切且安全性较好,可快速改善患儿临床不适症状与氧合能力,促进其早日恢复健康.
作者：倪颖 刊期： 2018年第04期
目的 探讨单侧椎弓根入路经皮椎体后凸成形术对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者术后视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分及生活质量的影响.方法 选取我院OVCF患者84例,随机数表法分为观察组与对照组,各42例.对照组行双侧椎弓根入路经皮椎体后凸成形术治疗,观察组行单侧椎弓根入路经皮椎体后凸成形术治疗.统计对比两组手术情况及术前术后VAS评分、健康状况调查量表(SF-36)评分变化.结果 观察组手术时长、X线曝光次数、骨水泥充填量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24h、3个月时,观察组VAS评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组SF-36评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单侧与双侧椎弓根入路经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,均可降低VAS评分,但单侧椎弓根入路可进一步缩短手术时长,减少骨水泥充填量及X线曝光次数,提高生活质量.
作者：赵小龙 刊期： 2018年第04期
目的 分析人性化护理对胆结石手术患者心理状况的影响.方法 选取2014年5月～2016年5月我院收治的70例胆结石手术患者.按照护理方式不同分为观察组和对照组各35例.对照组应用常规护理,观察组应用人性化护理,观察比较两组总满意度、焦虑评分及疼痛评分.结果 两组患者护理后焦虑评分及疼痛评分均较护理前有显著降低,但观察组下降程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组总满意度为97.14％,显著高于对照组的74.29％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对胆结石手术患者采取人性化护理干预,能显著缓解患者焦虑情绪,增加其满意度.
作者：李鸿雁 刊期： 2018年第04期
目的 探讨左甲状腺素治疗妊娠早期甲状腺功能减退及对妊娠结局的影响.方法 收集2015年4月～2017年3月我院收治的妊娠早期合并甲状腺功能减退患者124例,随机分为左甲状腺素治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组)各62例,观察两组患者血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素T4(FT4)水平及妊娠结局.结果 分娩前1w,治疗组的TSH显著低于对照组(P<0.05),FT3、FT4的水平显著高于观察组(P<0.05);治疗组的先兆子痫、剖宫产、产后出血、胎儿发育受限、低体重儿、早产儿比例均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对妊娠早期甲状腺功能减退患者进行左甲状腺素治疗能够降低妊娠不良结局的发生率,利于预后.
作者：孟玲玲 刊期： 2018年第04期
目的 探究卵巢肿瘤患者在使用经腹超声、经阴道超声以及联合检查后的诊断效果.方法 回顾性分析我院2015年6月～2016年6月收入的80例卵巢肿瘤患者,按诊断方式不同分成经腹组、经阴组及联合组,3组均对80例卵巢肿瘤患者展开超声诊断,经腹组采用经腹超声,经阴组采用经阴道超声,联合组采用经阴道超声+经腹超声.比较卵巢肿瘤患者在实施不同超声后对诊断的影响.结果 联合组在诊断准确率上(98.75％)显著显著比经腹组(86.25％)及经阴组(87.50％)高(χ2=13.472,P<0.05).结论 在对卵巢肿瘤患者进行超声检查时,可使用经腹超声联合经阴道超声进行诊断,能显著提升诊断效果,此方法值得应用与推广.
作者：王琼芳；罗丹；蒋梅红 刊期： 2018年第04期
目的 比较含氟泡沫与含氟涂料分别预防儿童牙龋病的效果.方法 选取2011年5月～2014年5月在我市城区幼稚园接受口腔检查的儿童224例,按群体分层抽样法分为含氟涂料组(TL组)和含氟泡沫组(PM组)各112例,两组均给予口腔常规检查,并进行口腔清洗,TL组实施含氟涂料进行预防治疗,PM组实施含氟泡沫进行预防治疗,观察两组1年、2年的随访情况,比较两组患龋率、龋均、龋面均.结果 TL组有9例(8.04％)儿童失访,PM组有16例(14.29％)儿童失访,多与预防材料导致的恶心、呕吐、胃肠道不适等不良反应有关,两组失访率差异不显著(P>0.05);两组实施前患龋率差异不显著(P>0.05);同组实施后1年、2年,儿童的患龋率均高于实施前,但TL组患龋率低于PM组,比较差异均显著(P<0.05);两组实施前儿童的龋均、龋面均差异不显著(P>0.05),同组实施后1年、2年的龋均及龋面均均高于实施前,但TL组龋病症状各指标均低于PM组,差异均显著(P<0.05).结论 含氟涂料预防儿童牙龋病的效果优于含氟泡沫,儿童患龋率低,接纳度高,应用价值高.
作者：王红江 刊期： 2018年第04期
目的 探讨关节镜下清理与黏弹性补充联合应用于膝关节退行性骨关节病中的效果.方法 选择2016年1～12月我院收治的膝关节退行性骨关节病患者90例,以随机数字表作为分组原则将研究对象分为对照组(45例)与研究组(45例).研究组采取关节镜下清理与黏弹性补充联合治疗,对照组采取关节镜下清理术.观察比较两组患者的临床疗效,以及1个疗程后的膝关节功能与疼痛情况.结果 两组在治疗的总有效率比较中,研究组95.56％高于对照组82.22％(P<0.05).研究组治疗1个疗程后AKSS评分为(82.8±10.6)分,高于对照组(70.6±10.8)分(P<0.05),VAS评分为(1.5±0.2)分,低于对照组(2.8±0.5)分(P<0.05).结论 关节镜下清理与黏弹性补充联合应用于膝关节退行性骨关节病中效果满意,可以有效改善疼痛症状与膝关节功能,适于临床推广.
作者：田明波 刊期： 2018年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
