何俊永；马明飞；刘民强；刘丽；王艳丽
目的 探讨单侧椎弓根入路经皮椎体后凸成形术对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者术后视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分及生活质量的影响.方法 选取我院OVCF患者84例,随机数表法分为观察组与对照组,各42例.对照组行双侧椎弓根入路经皮椎体后凸成形术治疗,观察组行单侧椎弓根入路经皮椎体后凸成形术治疗.统计对比两组手术情况及术前术后VAS评分、健康状况调查量表(SF-36)评分变化.结果 观察组手术时长、X线曝光次数、骨水泥充填量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24h、3个月时,观察组VAS评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组SF-36评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单侧与双侧椎弓根入路经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,均可降低VAS评分,但单侧椎弓根入路可进一步缩短手术时长,减少骨水泥充填量及X线曝光次数,提高生活质量.
作者：赵小龙 刊期： 2018年第04期
目的 探讨开腹胆道旁路手术治疗胆管癌患者的临床疗效.方法 选取2012年12月～2016年12月在本院接受治疗的200例胆管癌患者.随机分为对照组和观察组各100例.对照组行传统开腹胆管切除术治疗,观察组行开腹胆道旁路手术治疗.对两组患者手术指标、胆功能改善情况及术后并发症发生情况进行比较.结果 两组治疗前胆功能指标无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者胆功能指标均明显改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、排气时间、下床时间及住院时间等均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.00％,显著低于对照组的17.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经开腹胆道旁路手术治疗胆管癌患者对改善患者胆功能具有显著效果,且创伤小、术后恢复快、并发症发生率低,临床应用价值较高.
作者：苏晓通；和华；詹勇；苏宝威 刊期： 2018年第04期
目的 探讨心可舒片联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类降压药对高血压性心脏病患者左心室重构的影响.方法 选取2015年8月～2016年8月我院收治的60例高血压性心脏病患者,随机分为观察组和对照组各30例.两组均给予常规治疗,对照组在此基础上给予安博维治疗,观察组在此基础上给予安博维+心可舒片治疗,对比两组疗效.结果 观察组逆转左心室重构总有效率为83.33％,显著高于对照组的53.33％(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后的SBP、DBP均有显著改善(P<0.05),且观察组血压水平改善程度显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后IVST、LVDd、LVDPWT、LVMI指标变化均低于治疗前(P<0.05);观察组左心室重构各指标改善程度均优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异不显著(P>0.05).结论 心可舒片联合安博维在有效降压的基础上,逆转高血压性心脏病患者左心室重构,改善心功能,药用价值高.
作者：牛玉玉 刊期： 2018年第04期
目的 分析沙利度胺联合TP化疗方案对中晚期胃癌患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化及生存质量的影响.方法 选取2015年1月～2016年11月我院收治的54例中晚期胃癌患者.随机数字表法分为对照组和研究组各27例.对照组予以TP化疗方案(顺铂+紫杉醇),研究组在对照组基础上予以沙利度胺,两组均持续治疗4个周期.统计两组治疗效果、血清MMP-9、VEGF变化情况、生存质量(GQOL-74)评分.结果研究组治疗有效率为70.37％,显著高于对照组的37.04％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组MMP-9、VEGF水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组GQOL-74评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 沙利度胺联合TP化疗方案可提高中晚期胃癌患者治疗效果,降低MMP-9、VEGF水平,提升生存质量.
作者：侯建平 刊期： 2018年第04期
目的 探讨集束化护理干预在胃癌患者中的护理效果及对生存期的影响研究.方法 选取我院收治的50里胃癌患者.随机分为观察组和对照组各25例.对照组采用常规护理干预,观察组采用集束化护理干预.对比两组患者QOL-LC评分、生存质量及护理满意度.结果 干预后,观察组心理功能、症状/不良反应、社会功能等评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组睡眠、饮食等评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度选择优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理干预能显著提高胃癌患者的治疗效果,提高患者生存质量,值得广泛推广应.
作者：谢丽萍 刊期： 2018年第04期
目的 探讨大隐静脉内翻剥脱联合Trivex旋切术手段治疗大隐静脉曲张的临床效果.方法 选取2014年1月～2016年12月于我院就诊的200例大隐静脉曲张患者.按照数字抽签法分为对照组和观察组各100例.对照组给予大隐静脉内翻剥落手术治疗,观察组联合使用微创Trivex旋切术治疗,比较两组临床治疗效果和术后并发症情况.结果 观察组临床治疗有效率为96.0％,显著高于对照组的85.0％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为2.0％,显著低于对照组的13.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大隐静脉曲张患者采用大隐静脉内翻剥脱联合Trivex旋切术,疗效显著,安全性高,具有推广意义.
作者：贾浩 刊期： 2018年第04期
目的 对比改良纵切横缝术与肛裂切除术应用于肛裂患者中的效果.方法 选择2016年1～12月我院收治的128例肛裂患者作为研究对象,采用随机数字表方法对其进行分组,分为对照组(64例)与研究组(64例).研究组采取改良纵切横缝术,对照组采取传统肛裂切除术治疗.观察对比两组临床疗效、治疗前后肛管直径的变化、切口愈合时间及术后并发症情况.结果 两组治疗的总有效率比较中,研究组93.75％高于对照组81.25％(P<0.05).两组术后肛管直径均高于术前,但两组间对比差异无统计学意义(P<0.05).研究组切口愈合时间低于对照组(P<0.05).研究组水肿、疼痛及感染的发生率31.25％、54.69％、0.00％,均低于对照组50.00％、78.13％、9.38％(P<0.05).结论 与肛裂切除术相比,改良纵切横缝术应用于肛裂患者中的效果更为确切,适于临床推广.
作者：刘元宝 刊期： 2018年第04期
目的 研究并探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症患者的疗效、不良反应及对其卵巢功能的影响.方法 选择2014年1月～2016年12月在我院接受治疗的100例子宫腺肌症患者纳入进行研究,采取计算机随机数字分组法将患者随机分为对照组、观察组各50例,对照组患者采取孕三烯酮口服治疗,观察组采取左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,治疗6个月后,比较两组患者的痛经评分、月经量评分、子宫内膜厚度、不良反应发生率、卵巢功能指标.结果 两组患者治疗后的痛经评分、月经量评分、子宫内膜厚度、子宫体积均显著减少(P<0.05),而治疗后组间比较,观察组的痛经评分、月经量评分、子宫内膜厚度均低于对照组(P<0.05).观察组的不良反应发生率为4％,对照组为6％,比较无统计学差异(P>0.05).两组患者的促卵泡生成素、黄体生成素在治疗后均未发生明显变化(P>0.05),且治疗后组间比较无统计学差异(P>0.05).结论 采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床疗效显著,可有效改善其症状,且安全性可靠,对卵巢功能无明显影响.
作者：吴建篪 刊期： 2018年第04期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖、脂代谢紊乱与视网膜病变的关系.方法 选取2015年8月～2017年5月广州市番禺区大石街社区卫生服务中心收治252例T2DM患者作为研究对象,根据T2DM视网膜病变的诊断结果及分期标准分为NDR组、BDR组、PDR组,每组84例.采用全自动生化分析仪测定三组患者血清FPG、HbA1c、2hPG、LDL-C、HDL-C、TC、TG水平.结果 三组之间各项生化指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05).血清FPG、HbA1c、2hPG、LDL-C、TC、TG水平以PDR组高,BDR组其次,PDR组低;HDL-C水平以PDR组高,BDR组其次,PDR组低.结论 糖代谢紊乱和脂代谢紊乱是背景型和增殖型视网膜病变发生发展的重要原因.调节T2DM患者糖代谢和脂代谢对防治T2DM视网膜病变具有临床价值.
作者：韩春华；吴祥钺；植妙演 刊期： 2018年第04期
目的 比较CT诊断与鉴别胰腺浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤的临床价值.方法 选取我院2016年1～12月收治的胰腺囊性肿瘤患者36例,其中胰腺浆液性囊腺瘤16例,黏液性囊腺瘤20例,均行CT检查,比较两组CT征象与诊断价值.结果 浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤病灶部位、囊壁厚度、病灶形态、囊腔分隔、胰腺萎缩、病灶边界、胰管扩张等征象比较无明显差异(P>0.05),黏液性囊腺瘤病灶钙化发生率高于浆液性囊腺瘤,浆液性囊腺瘤实性成分多于黏液性,但浆液性囊腔大径小于黏液性,浆液性囊腺瘤大小多≤2cm,黏液性囊腺瘤多>2cm,比较差异明显(P<0.05).结论 CT诊断鉴别胰腺浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤临床价值较高,有推广价值.
作者：赵毅 刊期： 2018年第04期
目的 探讨早期颅骨修补联合脑室腹腔分流治疗脑外伤的临床疗效.方法 选取2015年1月～2016年1月我院收治的脑外伤患者72例,按随机数字表法分为2组,对照组36例,行脑室腹腔分流术联合后期颅骨修补术,观察组36例,行早期脑室腹腔分流术联合颅骨修补术,比较两组治疗效果及术后并发症发生情况.结果 观察组术后NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组(P<0.05);观察组预后良好率高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 对脑外伤患者行早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术后,能促进神经功能恢复,且术后并发症少.
作者：杨伟锋；杨爱华；朱永辉；李恩 刊期： 2018年第04期
目的 互动式孕晚期护理对产时分娩结局的影响.方法 将南阳市第二人民医院2016年4月～2017年4月接收的80例孕妇分为观察组与对照组两组,每组40例.对照组实施常规的孕期指导及护理,观察组实施互动式的孕晚期护理,对比两组孕妇的分娩结局.结果 (1)观察组产程时间与出血量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组剖宫产率是16.0％、产钳率是4.0％、自然分娩率是80.0％,均优于对照组的38.0％、12.0％、50.0％,两组对比有显著差异,具备统计学意义(P<0.05).(2)对照组新生儿的Apgar评分是(8.45±2.6)分低于观察组的(9.78±2.5)分(P<0.05);(3)观察组产妇对分娩的认知评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对产妇积极运用互动式孕晚期护理,能够显著改善产妇分娩结局,该护理模式的临床价值较高,建议积极推广与使用.
作者：施艳丽；尹仙玉 刊期： 2018年第04期
目的 研究原阳县城镇居民高血压的流行情况及其影响因素.方法 采用分层多级随机抽样法选取2013年9月～2016年9月原阳县城镇居民中2500例高血压患者,收集临床资料,包括性别、年龄、饮酒、吸烟、饮食习惯(高盐饮食)、家族史(糖尿病、高血压、冠心病、高脂血症)、体质量指数(BMI)等,并统计不同性别高血压疾病知晓率、治疗率、控制率.结果 原阳县城镇居民男性高血压疾病知晓率为38.53％、治疗率为37.97％,与女性40.00％、35.05％比较,差异无统计学意义(P>0.05);男性控制率25.03％低于女性30.00％,差异有统计学意义(P<0.05);35～44岁男性患病率52.20％与女性47.80％相比,差异无统计学意义(P>0.05);不同龄段患病率比较,男性45～54岁57.71％、55～64岁57.34％、65岁及以上58.54％,高于同年龄段女性患病率42.29％、42.66％、41.46％,差异有统计学意义(P<0.05);性别、年龄、饮酒、吸烟、饮食习惯、家族史、BMI是原阳县城镇居民高血压的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic多因素回归分析,性别、年龄≥45岁、吸烟、饮酒、喜爱高盐饮食、存在家族史、BMI≥24 kg/m2是原阳县城镇居民高血压的独立危险因素(P<0.05).结论 原阳县城镇居民高血压疾病知晓率、治疗率、控制率均低,尤其男性控制率较低,男性、年龄≥45岁、吸烟、饮酒、喜爱高盐饮食、存在家族史、BMI≥24 kg/m2是原阳县城镇居民高血压的独立危险因素,高血压防治应根据上述影响因素采取针对性措施.
作者：别桂凤 刊期： 2018年第04期
目的 探究应用丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及总甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平单独和联合诊断脂肪肝的价值.方法 选择2016年1月～2017年5月于我院就诊的脂肪肝86例,同时期相同年龄段的健康体检者86例,比较两组患者ALT、AST及TG、TC水平间的差异,应用受试者工作曲线(ROC)评价上述指标诊断脂肪肝的效能.结果 脂肪肝患者的ALT、AST及TG、TC水平均显著高于对照组(P<0.05).ROC曲线显示,应用ALT、AST、TG和TC单独诊断脂肪肝时,ALT的曲线下面积大(AUC=0.89),其次为AST、和TG,TC的诊断效能低;ALT联合TG的各项诊断效能均显著高于AST联合TC.结论 ALT、AST及TG、TC水平与脂肪肝病情密切相关;ALT联合TG诊断脂肪肝的效能较高.
作者：张伟新 刊期： 2018年第04期
目的 探讨对慢性阻塞性肺病患者实施早期肠内营养支持的治疗效果.方法 取2016年2月～2017年2月本院收治的120例慢性阻塞性肺病患者进行研究,按患者营养支持方式将患者分为对照组(n=60)和观察组(n=60),所有对照组患者采取自主饮食营养支持,所有观察组患者实施早期肠内营养支持辅助干预,统计分析两组患者治疗前后的心肺功能及营养状态状况.结果 观察组患者治疗后左心射血分数、一秒用力呼气容积、一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比与对照组相比明显较高,观察组患者治疗后体质量指数、血清白蛋白、前白蛋白、总蛋白水平与对照组相比明显较高,差异具备统计学意义(P<0.05).结论 对慢性阻塞性肺病患者实施早期肠内营养支持效果显著.
作者：黎学峰 刊期： 2018年第04期
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与胃镜下不同胃炎类型及病理分型间的关系.方法 选取我院2010年2月～2017年6月收治的1954例行胃镜及病理检查的胃炎患者,所有患者均行连续性胃镜下黏膜活检,确定其胃炎类型及病理分型,检测患者Hp感染情况,分析Hp感染与胃镜下不同胃炎类型及病理分型之间的关系.结果 浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎Hp感染率分别为51.88％、70.59％、76.92％.糜烂性胃炎Hp感染率、DPM值与萎缩性胃炎相比均无显著差异(P>0.05),浅表性胃炎Hp感染率、DPM值均显著低于糜烂性胃炎和萎缩性胃炎(P<0.01).轻、中、重度炎症的Hp感染率依次为50.84％、67.91％、72.05％;轻度炎症的Hp感染率及DPM值均显著低于中度炎症与重度炎症(P<0.01).有肠上皮化生和上皮内瘤变患者的Hp感染率及DPM值均显著高于无肠上皮化生和上皮内瘤变的患者(P<0.01).结论 Hp感染会加重胃黏膜反应程度,促进胃炎向萎缩性胃炎转变,同时还会诱发肠上皮化生和上皮内瘤变.
作者：李小惠 刊期： 2018年第04期
目的 探讨产前发热对产妇分娩的影响,并提出相应的护理对策.方法 选取我院妇产科2014年1月～2017年1月收治的658例产妇为研究对象,其中产前1w有发热史的产妇共72例,根据发热程度分为高热组和低热组、根据发热持续时间分为长时组和短时组,并选取同期正常产妇中选取100例为对照组.分析产期发热程度、时间对产妇分娩的影响,采用logistic回归进行相关性分析.结果 658例产妇,产前1w发热者72例,所占比为10.94％;低热组和高热组剖宫产率、新生儿窒息、产后出血及羊水污染发生率明显高于对照组(P<0.05);短时组和长时组剖宫产率、新生儿窒息、产后出血及羊水污染发生率明显高于对照组(P<0.05);产妇分娩结局与发热持续时间过长及发热程度具有相关性,与短时间发热相关性不大,低热组RR值为3.12、95％CI为(2.02～5.17),高热组RR值为4.48、95％CI为(2.96～6.92),短时组RR值为1.19、95％CI为(0.75～2.18),长时组RR值为6.97、95％CI为(4.13～10.58),对照组RR值为1.00、95％CI为1.00.结论 产前发热对产妇分娩结局具有重要的影响,可导致不良分娩结局的发生,临床护理工作中应给与积极、有效的干预措施,防产前发热的发生,减少发热持续时间,改善母婴结局.
作者：吴媛媛 刊期： 2018年第04期
目的 观察循证护理干预对脑卒中后卧床患者压疮发生的影响.方法 选择2015年8月～2016年8月于我院治疗的脑卒中患者78例作为研究对象,依据入院先后顺序将其分为观察组(38例)与对照组(38例).给予对照组临床常规护理,观察组则应用循证护理干预.观察两组压疮发生情况及生活质量.结果 观察组压疮发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预前生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理干预的实施可有效降低脑卒中后卧床患者压疮的发生率,促进患者的生活质量及治疗效果提升,临床普及价值高.
作者：胡冰 刊期： 2018年第04期
目的 探讨串联质谱技术在茂名地区遗传性代谢病高危儿筛查中的价值.方法 选择我院门诊及住院筛查的3632例遗传性代谢病高危儿作为研究对象,将高危儿干血滤纸片进行串联质谱技术检查,分析遗传性代谢病确诊率情况.结果 3632例遗传性代谢病高危儿检出206例,检出率为5.67％;其中枫糖尿症4例,苯丙酮尿症5例,异戊酸血症9例,高羟丁酰肉碱血症44例;citrin蛋白缺乏症12例,低游离肉碱血症127例,原发性肉碱缺乏症5例;串联质谱结果发现,上述遗传性代谢病的检测结果均高于正常值上限,苯丙酮尿症与citrin蛋白缺乏症具有相同的检测参数如甲硫氨酸、瓜氨酸,必要时可进行气相色谱-质谱和其他检验及临床症状进行鉴别诊断.结论 串联质谱技术对茂名地区遗传性代谢病高危儿具有较高的筛查价值,值得临床选择.
作者：李富；蓝金生；陈海玲；杨小梅 刊期： 2018年第04期
目的 探究伴糖尿病白内障患者超声乳化手术后角膜内皮细胞丢失的情况.方法 选取我院2016年7月～2017年6月期间眼科收治的82例(128眼)白内障患者.按照是否伴有糖尿病分为糖尿病组40例(64眼)和非糖尿病组42例(64眼).两组均行白内障超声乳化手术,对比两组患者角膜中央区内的内皮细胞密度、六角形细胞比例和角膜厚度情况.结果 两组患者术后1d、1周及3月角膜中央区内的内皮细胞密度、六角形细胞比例均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后1d、1周及3月角膜厚度均高于术前,且糖尿病组患者1d、1周及3月角膜中央区内的内皮细胞密度、六角形细胞比例均明显低于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病组患者1d、1周及3月角膜厚度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 白内障超声乳化手术对白内障患者内皮细胞具有一定损害,且糖尿病白内障患者更易受到损害.
作者：张希乔 刊期： 2018年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
