何俊永；马明飞；刘民强；刘丽；王艳丽
目的 探讨早期颅骨修补联合脑室腹腔分流治疗脑外伤的临床疗效.方法 选取2015年1月～2016年1月我院收治的脑外伤患者72例,按随机数字表法分为2组,对照组36例,行脑室腹腔分流术联合后期颅骨修补术,观察组36例,行早期脑室腹腔分流术联合颅骨修补术,比较两组治疗效果及术后并发症发生情况.结果 观察组术后NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组(P<0.05);观察组预后良好率高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 对脑外伤患者行早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术后,能促进神经功能恢复,且术后并发症少.
作者：杨伟锋；杨爱华；朱永辉；李恩 刊期： 2018年第04期
目的 分析难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)应用糖皮质激素进行治疗的临床效果.方法 我院于2015年1月～2017年2月收治的难治性肺炎支原体肺炎患儿中选取84例,将其分为两组,非激素疗法为对照组治疗方式,糖皮质激素疗法为观察组治疗方式,对比两组疗效.结果 观察组无效率为4.76％,总有效率为95.24％,优于对照组的47.62％、52.38％,(P<0.05);相对于对照组,观察组患儿病情反复发作次数少,住院时间、热程短(P<0.05);观察组治疗4w后的IgM、IgG水平优于对照组(P<0.05).结论 RMPP应用糖皮质激素进行治疗的临床效效果显著,值得推广.
作者：林富城；胡伯乐；黄俊业；艾玲 刊期： 2018年第04期
目的 研究2型糖尿病患者采取甘精胰岛素治疗的临床效果.方法 选择我院2016年1月～2017年4月收治的120例2型糖尿病患者,按照随机数字法顺序分为两组,其中60例患者采取常规治疗作为对照组,另60例患者在常规治疗基础上结合甘精胰岛素作为观察组,比较两组患者临床效果.结果 治疗前两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇以及甘油三酯水平均无明显差别(P>0.05),治疗后发现观察组患者各项指标水平均比对照组低(P<0.05);且观察组总有效率93.33％明显比对照组总有效率83.33％高(P<0.05);两组患者不良反应发生率无明显差别,结果无统计学意义(P>0.05).结论 2型糖尿病患者采取甘精胰岛素治疗效果显著,明显稳定患者血糖水平,改善患者相关症状,提高患者生存质量,具有推广及应用的价值.
作者：叶卓华 刊期： 2018年第04期
目的 研究原阳县城镇居民高血压的流行情况及其影响因素.方法 采用分层多级随机抽样法选取2013年9月～2016年9月原阳县城镇居民中2500例高血压患者,收集临床资料,包括性别、年龄、饮酒、吸烟、饮食习惯(高盐饮食)、家族史(糖尿病、高血压、冠心病、高脂血症)、体质量指数(BMI)等,并统计不同性别高血压疾病知晓率、治疗率、控制率.结果 原阳县城镇居民男性高血压疾病知晓率为38.53％、治疗率为37.97％,与女性40.00％、35.05％比较,差异无统计学意义(P>0.05);男性控制率25.03％低于女性30.00％,差异有统计学意义(P<0.05);35～44岁男性患病率52.20％与女性47.80％相比,差异无统计学意义(P>0.05);不同龄段患病率比较,男性45～54岁57.71％、55～64岁57.34％、65岁及以上58.54％,高于同年龄段女性患病率42.29％、42.66％、41.46％,差异有统计学意义(P<0.05);性别、年龄、饮酒、吸烟、饮食习惯、家族史、BMI是原阳县城镇居民高血压的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic多因素回归分析,性别、年龄≥45岁、吸烟、饮酒、喜爱高盐饮食、存在家族史、BMI≥24 kg/m2是原阳县城镇居民高血压的独立危险因素(P<0.05).结论 原阳县城镇居民高血压疾病知晓率、治疗率、控制率均低,尤其男性控制率较低,男性、年龄≥45岁、吸烟、饮酒、喜爱高盐饮食、存在家族史、BMI≥24 kg/m2是原阳县城镇居民高血压的独立危险因素,高血压防治应根据上述影响因素采取针对性措施.
作者：别桂凤 刊期： 2018年第04期
目的 对比分析三种不同β内酰胺类药物联用左氧氟沙星治疗肺炎的临床效果及治疗费用.方法 将我院2015年1月～2016年12月收治的93例肺炎患者根据抽签方式分为3组进行前瞻性研究,A组(n=30)、B组(n=31)、C组(n=32)患者分别采用美洛西林钠舒巴坦钠+左氧氟沙星、阿莫西林钠克拉维酸钾+左氧氟沙星、头孢美唑钠+左氧氟沙星治疗,对比三组患者治疗效果、C-反应蛋白及白细胞计数变化、不良反应发生率差异.结果 (1)A组、B组、C组总有效率分别为90.0％、87.1％、68.8％,组间数据对比差异具有统计学意义(P<0.05);(2)治疗后A组、B组C-反应蛋白水平及白细胞计数均低于C组(P<0.05);(3)三组不良反应发生率对比差异不具有统计学意义(P>0.05);(4)B组治疗费用明显低于A组、C组(P<0.05).结论 阿莫西林克拉维酸钾及美洛西林钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星用药方案治疗肺炎的临床效果更为显著,另外阿莫西林钠克拉维酸钾成本更低,临床实践中要根据患者实际情况及病情特点针对性选择药物,以大程度增强疗效.
作者：黄志昂；蔡灯塔；焦文温；赛亚飞；刘嘉莹；冯志军 刊期： 2018年第04期
目的 比较CT诊断与鉴别胰腺浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤的临床价值.方法 选取我院2016年1～12月收治的胰腺囊性肿瘤患者36例,其中胰腺浆液性囊腺瘤16例,黏液性囊腺瘤20例,均行CT检查,比较两组CT征象与诊断价值.结果 浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤病灶部位、囊壁厚度、病灶形态、囊腔分隔、胰腺萎缩、病灶边界、胰管扩张等征象比较无明显差异(P>0.05),黏液性囊腺瘤病灶钙化发生率高于浆液性囊腺瘤,浆液性囊腺瘤实性成分多于黏液性,但浆液性囊腔大径小于黏液性,浆液性囊腺瘤大小多≤2cm,黏液性囊腺瘤多>2cm,比较差异明显(P<0.05).结论 CT诊断鉴别胰腺浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤临床价值较高,有推广价值.
作者：赵毅 刊期： 2018年第04期
目的 评估不缩短指骨方式治疗断指再植的临床疗效.方法 抽取在本院2015年3月～2017年3月进行断指再植治疗的患者82例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各41例,其中,对照组患者应用残端修整术进行治疗,观察组患者应用不缩短指骨方式进行治疗,对比观察组与对照组的治疗效果.结果 观察组患者手指成活率比对照组高,有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后手指功能优良率比对照组高有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率比对照组低,有统计学意义(P<0.05).结论 不缩短指骨方式治疗断指再植的临床疗效较好,临床应用价值较高,应推荐采纳.
作者：钟松杰；尹静仪；尹金华 刊期： 2018年第04期
目的 探索阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗脑梗塞的疗效.方法 选取2015年5月～2017年5月在我院就诊的脑梗塞患者160例.随机分为观察组和对照组各80例.两组均给予常规对症治疗,对照组患者在此基础上加用氯吡格雷治疗,观察组患者在对照组基础上加用阿托伐他汀治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗3个月后NIHSS评分、IRS评分均低于对照组,BI评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组MAR比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组斑块厚度、斑块面积等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗脑梗塞效果确切,可以有效促进患者神经功能及颈内动脉斑块状况改善,值得推广应用.
作者：黄传斌 刊期： 2018年第04期
目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(GM1)联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中的疗效.方法 将150例缺血性脑卒中患者随机分为对照组(75例)与观察组(75例),对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上再加用GM1、丁苯酞,治疗14d后进行疗效评价.结果 (1)治疗前,两组患者血浆黏度(u=0.4223,P=0.6735)、全血低切黏度(u=0.2116,P=0.8328)、全血中切黏度(u=0.3779,P=0.7061)、全血高切黏度(u=0.3297,P=0.7422)、红细胞聚集指数(u=0.7131,P=0.4771),血清同型半胱氨酸(HCY,u=0.3187,P=0.7505)相比差异无统计学意义.治疗14d后,观察组血浆黏度(u=3.0878,P=0.0025)、全血低切黏度(u=4.5495,P=0.0000)、全血中切黏度(u=7.0898,P=0.0000)、全血高切黏度(u=3.4759,P=0.0007)、红细胞聚集指数(u=8.7933,P=0.0000),血清HCY(u=9.6997,P=0.0000)均显著低于对照组,差异有统计学意义.(2)治疗前,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS,u=1.1535,P=0.2509)评分、Barthel指数评定量表(BI,u=0.2286,P=0.8195)评分相比差异无统计学意义.治疗14d后,观察组NHISS评分(u=7.3245,P=0.0000)显著低于对照组,BI评分(u=3.9322,P=0.0001)显著高于对照组,差异有统计学意义.结论 GM1联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中具有良好的疗效,既可以有效改善患者血液流变学指标,还可以降低其血清HCY水平,从而进一步改善患者神经功能以及提高其生活质量.
作者：赵旭华；党冬丽 刊期： 2018年第04期
目的 探讨屈光不正性儿童弱视的治疗方法与效果.方法 2011年1月～2017年3月选择在我院诊治的300例屈光不正性儿童弱视作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各150例,观察组采用全遮盖法治疗,对照组给予阿托品扩瞳法治疗,两组都治疗观察3个月.结果 经过不同的处理方法后,观察组总有效率(97.3％)高于对照组(88.0％),两组比较χ2=6.491,P=0.026;治疗前,观察组佳矫正视力(0.41±0.03)与对照组佳矫正视力(0.41±0.05)比较差异不具统计学意义(t=1.271,P=0.843);治疗后观察组的佳矫正视力(0.92±0.12)优于对照组(0.75±0.13),两组之间比较t=5.923,P=0.033.结论 相对于阿托品扩瞳法,连续全遮盖法治疗双眼屈光不正性儿童弱视能提高患儿的治疗效果,改善视力,有很好的应用价值.
作者：白鹏；许思思；范建锋 刊期： 2018年第04期
目的 探讨密盖息辅助治疗老年增生狭窄型腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取我院2014年2月～2016年12月收治的120例老年增生狭窄型腰椎间盘突出症患者.随机分为对照组和观察组各60例.对照组给予骶管注射治疗,研究组给予密盖息联合骶管注射治疗.比较两组患者临床疗效、跑步机上行走距离及疼痛视觉模拟评分(VAS评分).结果 研究组治疗总有效率为91.66％,显著高于对照组的76.66％,差异有统计学意义(P<0.05).干预前两组患者跑步机上行走距离比较,无显著差异(P>0.05),干预后两组跑步机上行走距离均显著增加,且研究组显著大于与对照组,差异有统计学意义(P>0.05),干预后两组VAS评分均显著降低,且研究组VAS评分显著小于对照组,差异有统计学意义(P>0.05).结论 采用密盖息联合骶管注射治疗老年增生狭窄型腰椎间盘突出症患者,疗效显著,可有效减轻患者疼痛,且安全性较高.
作者：胡云虎；张靖 刊期： 2018年第04期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖、脂代谢紊乱与视网膜病变的关系.方法 选取2015年8月～2017年5月广州市番禺区大石街社区卫生服务中心收治252例T2DM患者作为研究对象,根据T2DM视网膜病变的诊断结果及分期标准分为NDR组、BDR组、PDR组,每组84例.采用全自动生化分析仪测定三组患者血清FPG、HbA1c、2hPG、LDL-C、HDL-C、TC、TG水平.结果 三组之间各项生化指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05).血清FPG、HbA1c、2hPG、LDL-C、TC、TG水平以PDR组高,BDR组其次,PDR组低;HDL-C水平以PDR组高,BDR组其次,PDR组低.结论 糖代谢紊乱和脂代谢紊乱是背景型和增殖型视网膜病变发生发展的重要原因.调节T2DM患者糖代谢和脂代谢对防治T2DM视网膜病变具有临床价值.
作者：韩春华；吴祥钺；植妙演 刊期： 2018年第04期
目的 探讨改良漂浮体位在三踝骨折患者手术治疗中的应用效果.方法 将84例接受手术治疗的三踝骨折患者,随机分为对照组和研究组各42例.对照组患者采用常规仰卧位,对研究组患者采用改良漂浮体位.比较两组患者手术治疗情况和手术治疗效果.结果 研究组患者手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量比较无显著性差异(P>0.05).术后两组患者均未见感染及异位骨化等不良情况发生.研究组患者骨折愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三踝骨折手术治疗中采用改良漂浮体位,可显著缩短手术时间,提高手术效果,具有一定临床推广与应用价值.
作者：吕涛；梁越飞；杨超；肖雅丹 刊期： 2018年第04期
目的 分析评估高血压性脑出血患者院前急诊治疗及临床效果.方法 选取2015年3月～2017年3月我院收治的94例高血压性脑出血患者,随机分为观察组和对照组各47例.观察组患者接诊后进行现场抢救,之后送至医院进行急诊治疗,对照组患者在接诊后直接送至医院进行急诊治疗,对比两组患者治疗效果.结果 观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者残疾率、死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压性脑出血患者院前急诊治疗应用效果较好,能有效提高抢救成功率,值得推广应用.
作者：刘立根 刊期： 2018年第04期
目的 探析良性乳腺肿块进行常规乳腺肿物切除术与麦默通乳腺微创旋切术的临床效果观察.方法 临床选择2016年3月～2017年2月本院收治的良性乳腺肿块患者100例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,对照组进行常规乳腺肿物切除术疗法,观察组进行麦默通乳腺微创旋切术疗法,比较两组的切口长度、术中出血量、手术时间等临床指标;比较两组的术后并发症等发生情况.结果 观察组的切口长度、术中出血量、手术时间等临床指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后发生伤口疼痛、皮肤瘙痒、色素沉着等并发症情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 良性乳腺肿块进行麦默通乳腺微创旋切术疗法,可显著降低术中出血量,手术时间短,术后并发症少,可行性及安全性更高,临床效果确切,值得临床推广.
作者：罗俏 刊期： 2018年第04期
目的 观察循证护理干预对脑卒中后卧床患者压疮发生的影响.方法 选择2015年8月～2016年8月于我院治疗的脑卒中患者78例作为研究对象,依据入院先后顺序将其分为观察组(38例)与对照组(38例).给予对照组临床常规护理,观察组则应用循证护理干预.观察两组压疮发生情况及生活质量.结果 观察组压疮发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预前生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理干预的实施可有效降低脑卒中后卧床患者压疮的发生率,促进患者的生活质量及治疗效果提升,临床普及价值高.
作者：胡冰 刊期： 2018年第04期
目的 探究应用丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及总甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平单独和联合诊断脂肪肝的价值.方法 选择2016年1月～2017年5月于我院就诊的脂肪肝86例,同时期相同年龄段的健康体检者86例,比较两组患者ALT、AST及TG、TC水平间的差异,应用受试者工作曲线(ROC)评价上述指标诊断脂肪肝的效能.结果 脂肪肝患者的ALT、AST及TG、TC水平均显著高于对照组(P<0.05).ROC曲线显示,应用ALT、AST、TG和TC单独诊断脂肪肝时,ALT的曲线下面积大(AUC=0.89),其次为AST、和TG,TC的诊断效能低;ALT联合TG的各项诊断效能均显著高于AST联合TC.结论 ALT、AST及TG、TC水平与脂肪肝病情密切相关;ALT联合TG诊断脂肪肝的效能较高.
作者：张伟新 刊期： 2018年第04期
目的 分析血塞通软胶囊对改善冠心病合并慢性心力衰竭患者运动耐力和生活质量的积极作用.方法 将2015年9月～2017年4月在我院接受诊治的71例冠心病合并慢性心力衰竭的患者进行研究,随机将患者分为观察组(n=37)和对照组(n=34);两组患者均接受常规西药治疗,观察组在此基础上联合血塞通软胶囊.结果 经治疗,两组患者的心率、收缩压均有一定程度的改善,但相比之下观察组的效果更为明显;另一方面,在治疗后6min步行距离实验和生活质量评分上比较,观察组也占据明显的优势(P<0.05).结论 在冠心病合慢性并心力衰竭患者的治疗中加入血塞通软胶囊能够有效的改善患者的运动耐力及生活质量,方法经研究验证效果确切,值得在临床实践中借鉴和推广.
作者：徐桂贤 刊期： 2018年第04期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病的严重微血管并发症之一,是终末期肾病的主要原因之一.MicroRNA(miRNA)是一种短的非编码RNA,影响许多细胞生理过程和疾病发生发展.研究表明,高血糖能够诱导miRNA在各种类型肾脏细胞中的异常表达,通过对其含量的测定,有助于DN的早期诊断并预测疾病的发展.本文主要从临床诊断和评估方面探讨microRNA的应用前景,为DN的诊断提供新思路.
作者：杨烽；张倩；郑宗基；薛耀明 刊期： 2018年第04期
目的 探讨紫杉醇联合不同铂类药物化疗在晚期卵巢癌中的疗效和安全性.方法 选取2012年1月～2015年1月我院收治的108例晚期卵巢癌患者.随机分为观察组和对照组54例.观察组采用紫杉醇联合奈达铂药物治疗,对照组采用紫杉醇联合顺铂治疗.对比两组患者血管新生指标、不良反应发生情况及远期存生存情况.结果 观察组患者血管内皮生长因子A和血管内皮生长因子B显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为33.33％,显著低于对照组的59.26％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后1年生存率为92.59％,治疗后2年生存率为81.48％,显著高于对照组的77.78％和62.96％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对晚期卵巢癌患者采用紫杉醇联合奈达铂进行治疗具有明显的疗效,治疗期间不良反应发生情况较少,具有较高的安全性,值得在临床上推广应用.
作者：王利君；王武亮 刊期： 2018年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
