何俊永；马明飞；刘民强；刘丽；王艳丽
目的 分析难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)应用糖皮质激素进行治疗的临床效果.方法 我院于2015年1月～2017年2月收治的难治性肺炎支原体肺炎患儿中选取84例,将其分为两组,非激素疗法为对照组治疗方式,糖皮质激素疗法为观察组治疗方式,对比两组疗效.结果 观察组无效率为4.76％,总有效率为95.24％,优于对照组的47.62％、52.38％,(P<0.05);相对于对照组,观察组患儿病情反复发作次数少,住院时间、热程短(P<0.05);观察组治疗4w后的IgM、IgG水平优于对照组(P<0.05).结论 RMPP应用糖皮质激素进行治疗的临床效效果显著,值得推广.
作者：林富城；胡伯乐；黄俊业；艾玲 刊期： 2018年第04期
目的 观察多达一片治疗高血压合并颈动脉粥样硬化的效果.方法 选取102例高血压合并颈动脉粥样硬化患者,随机分为A组(50例)和B组(52例).A组患者给予多达一片治疗,B组患者给予苯磺酸氨氯地平片.采用颈动脉彩色多普勒超声比较分析2组颈动脉内膜中层厚度(IMT)和颈动脉粥样硬化病变体积(PV),同时分析2组血脂水平变化情况.结果 治疗6个月后,A、B组颈动脉IMT较治疗前均明显下降,且A组较B组改善更优(P<0.05);治疗3、6个月后,A、B组颈动脉PV较治疗前均明显下降,A、B组PV进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、6个月后,A组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前均明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前明显升高(P<0.05),B组无明显变化(P>0.05).结论 多达一片治疗高血压合并颈动脉粥样硬化临床效果显著,值得推广.
作者：张磊峰 刊期： 2018年第04期
目的 比较牙周病分别应用套筒冠式固定夹板和尼龙丝牙周夹板治疗的临床效果.方法 88例牙周病患者随机分为对照组和研究组各44例.对照组采用尼龙丝牙周夹板治疗,研究组采用套筒冠式固定夹板治疗,对比两组临床治疗总有效率和治疗前后患者牙周袋深度、龈沟出血指标变化情况.结果 研究组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后0.5年、1年和2年龈沟出血指数、牙周袋深度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用套筒冠式固定夹板治疗牙周病,其治疗效果显著优于尼龙丝牙周夹板,值得临床推广.
作者：宋卫红 刊期： 2018年第04期
目的 探讨开腹胆道旁路手术治疗胆管癌患者的临床疗效.方法 选取2012年12月～2016年12月在本院接受治疗的200例胆管癌患者.随机分为对照组和观察组各100例.对照组行传统开腹胆管切除术治疗,观察组行开腹胆道旁路手术治疗.对两组患者手术指标、胆功能改善情况及术后并发症发生情况进行比较.结果 两组治疗前胆功能指标无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者胆功能指标均明显改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、排气时间、下床时间及住院时间等均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.00％,显著低于对照组的17.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经开腹胆道旁路手术治疗胆管癌患者对改善患者胆功能具有显著效果,且创伤小、术后恢复快、并发症发生率低,临床应用价值较高.
作者：苏晓通；和华；詹勇；苏宝威 刊期： 2018年第04期
目的 探讨紫杉醇联合不同铂类药物化疗在晚期卵巢癌中的疗效和安全性.方法 选取2012年1月～2015年1月我院收治的108例晚期卵巢癌患者.随机分为观察组和对照组54例.观察组采用紫杉醇联合奈达铂药物治疗,对照组采用紫杉醇联合顺铂治疗.对比两组患者血管新生指标、不良反应发生情况及远期存生存情况.结果 观察组患者血管内皮生长因子A和血管内皮生长因子B显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为33.33％,显著低于对照组的59.26％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后1年生存率为92.59％,治疗后2年生存率为81.48％,显著高于对照组的77.78％和62.96％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对晚期卵巢癌患者采用紫杉醇联合奈达铂进行治疗具有明显的疗效,治疗期间不良反应发生情况较少,具有较高的安全性,值得在临床上推广应用.
作者：王利君；王武亮 刊期： 2018年第04期
目的 研究2型糖尿病患者采取甘精胰岛素治疗的临床效果.方法 选择我院2016年1月～2017年4月收治的120例2型糖尿病患者,按照随机数字法顺序分为两组,其中60例患者采取常规治疗作为对照组,另60例患者在常规治疗基础上结合甘精胰岛素作为观察组,比较两组患者临床效果.结果 治疗前两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇以及甘油三酯水平均无明显差别(P>0.05),治疗后发现观察组患者各项指标水平均比对照组低(P<0.05);且观察组总有效率93.33％明显比对照组总有效率83.33％高(P<0.05);两组患者不良反应发生率无明显差别,结果无统计学意义(P>0.05).结论 2型糖尿病患者采取甘精胰岛素治疗效果显著,明显稳定患者血糖水平,改善患者相关症状,提高患者生存质量,具有推广及应用的价值.
作者：叶卓华 刊期： 2018年第04期
目的 探讨脑心通联合阿司匹林治疗老年缺血性脑血管病的疗效.方法 选取本院2015年3月～2017年3月收治的74例老年缺血性脑血管病患者.随机分为观察组和对照组各37例.对照组患者采用阿司匹林进行治疗,观察组患者采用脑心通联合阿司匹林进行治疗,对两组患者治疗有效率,治疗前后血脂、血压和血液流变学指标进行对比分析.结果 两组治疗前血脂、血压、血液流变学指标水平比较无显著差异(P>0.05);观察组治疗后血脂、血压、血液流变学指标水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑心通联合阿司匹林治疗老年缺血性脑血管病的疗效显著,临床应用价值较高,值得推广.
作者：霍学文；韩冠先；李治萌；周安予；朱麟天；赵欢欢 刊期： 2018年第04期
目的 探析良性乳腺肿块进行常规乳腺肿物切除术与麦默通乳腺微创旋切术的临床效果观察.方法 临床选择2016年3月～2017年2月本院收治的良性乳腺肿块患者100例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,对照组进行常规乳腺肿物切除术疗法,观察组进行麦默通乳腺微创旋切术疗法,比较两组的切口长度、术中出血量、手术时间等临床指标;比较两组的术后并发症等发生情况.结果 观察组的切口长度、术中出血量、手术时间等临床指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后发生伤口疼痛、皮肤瘙痒、色素沉着等并发症情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 良性乳腺肿块进行麦默通乳腺微创旋切术疗法,可显著降低术中出血量,手术时间短,术后并发症少,可行性及安全性更高,临床效果确切,值得临床推广.
作者：罗俏 刊期： 2018年第04期
目的 分析比较小剂量与负荷剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效差异.方法 选取2015年4月～2016年1月我院收治的80例慢性心力衰竭患者.按照药物使用情况分为负荷剂量组和小剂量组各40例.负荷剂量组采用负荷剂量美托洛尔干预,小剂量组采用小剂量美托洛尔干预.比较两组治疗总有效率,干预前后患者LVED、LVEF及不良反应发生率.结果 两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);小剂量组不良反应发生率显著低于负荷剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组LVED、LVEF等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组LVED、LVEF等指标均显著优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量与负荷剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭均可取得较好疗效,可有效改善患者心功能,但小剂量用药可减少患者不良反应发生,安全性更高.
作者：杨春霞 刊期： 2018年第04期
目的 就单球囊联合间苯三酚在晚期引产、促宫颈成熟、缩短产程中的应用和临床效果进行分析.方法 选取我院2015年7月～2017年4月收治的孕妇共60例作为本次研究对象,按照随机单盲法将60例孕妇平均分为三组,即间苯三酚组、单球囊组、联合组各20例,跟踪观察促宫颈成熟效果,并记录孕妇的分娩方式、分娩结局以及产程数据.结果 间苯三酚组促宫颈成熟的有效率为70％,单球囊组促宫颈成熟的有效率为80％,联合组促宫颈成熟的有效率为90％,联合组的治疗有效率更高(P<0.05),差异显著;三组孕妇中,产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率联合组低,为5％,同时,联合组剖腹产孕妇少,组间差异显著(P<0.05);联合组孕妇临产时间、第1及3产程和总产程与间苯三酚、单球囊组相比,产程明显缩短,差异显著(P<0.05),而第2产程差异较小(P>0.05).结论 单球囊联合间苯三酚应用于晚期引产中可以促进宫颈成熟,缩短产程,同时可以降低剖宫产率,降低产后出血风险,促进孕妇康复,安全性较高,具有临床推广价值.
作者：卢吕霞；卢梅秀 刊期： 2018年第04期
目的 探究伴糖尿病白内障患者超声乳化手术后角膜内皮细胞丢失的情况.方法 选取我院2016年7月～2017年6月期间眼科收治的82例(128眼)白内障患者.按照是否伴有糖尿病分为糖尿病组40例(64眼)和非糖尿病组42例(64眼).两组均行白内障超声乳化手术,对比两组患者角膜中央区内的内皮细胞密度、六角形细胞比例和角膜厚度情况.结果 两组患者术后1d、1周及3月角膜中央区内的内皮细胞密度、六角形细胞比例均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后1d、1周及3月角膜厚度均高于术前,且糖尿病组患者1d、1周及3月角膜中央区内的内皮细胞密度、六角形细胞比例均明显低于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病组患者1d、1周及3月角膜厚度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 白内障超声乳化手术对白内障患者内皮细胞具有一定损害,且糖尿病白内障患者更易受到损害.
作者：张希乔 刊期： 2018年第04期
目的 探讨改良漂浮体位在三踝骨折患者手术治疗中的应用效果.方法 将84例接受手术治疗的三踝骨折患者,随机分为对照组和研究组各42例.对照组患者采用常规仰卧位,对研究组患者采用改良漂浮体位.比较两组患者手术治疗情况和手术治疗效果.结果 研究组患者手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量比较无显著性差异(P>0.05).术后两组患者均未见感染及异位骨化等不良情况发生.研究组患者骨折愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三踝骨折手术治疗中采用改良漂浮体位,可显著缩短手术时间,提高手术效果,具有一定临床推广与应用价值.
作者：吕涛；梁越飞；杨超；肖雅丹 刊期： 2018年第04期
目的 探讨大隐静脉内翻剥脱联合Trivex旋切术手段治疗大隐静脉曲张的临床效果.方法 选取2014年1月～2016年12月于我院就诊的200例大隐静脉曲张患者.按照数字抽签法分为对照组和观察组各100例.对照组给予大隐静脉内翻剥落手术治疗,观察组联合使用微创Trivex旋切术治疗,比较两组临床治疗效果和术后并发症情况.结果 观察组临床治疗有效率为96.0％,显著高于对照组的85.0％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为2.0％,显著低于对照组的13.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大隐静脉曲张患者采用大隐静脉内翻剥脱联合Trivex旋切术,疗效显著,安全性高,具有推广意义.
作者：贾浩 刊期： 2018年第04期
目的 探讨屈光不正性儿童弱视的治疗方法与效果.方法 2011年1月～2017年3月选择在我院诊治的300例屈光不正性儿童弱视作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各150例,观察组采用全遮盖法治疗,对照组给予阿托品扩瞳法治疗,两组都治疗观察3个月.结果 经过不同的处理方法后,观察组总有效率(97.3％)高于对照组(88.0％),两组比较χ2=6.491,P=0.026;治疗前,观察组佳矫正视力(0.41±0.03)与对照组佳矫正视力(0.41±0.05)比较差异不具统计学意义(t=1.271,P=0.843);治疗后观察组的佳矫正视力(0.92±0.12)优于对照组(0.75±0.13),两组之间比较t=5.923,P=0.033.结论 相对于阿托品扩瞳法,连续全遮盖法治疗双眼屈光不正性儿童弱视能提高患儿的治疗效果,改善视力,有很好的应用价值.
作者：白鹏；许思思；范建锋 刊期： 2018年第04期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合糖类抗原125(CA125)在卵巢癌诊断中的应用价值.方法 选取我院自2015年3月～2016年3月经病理检查确诊的43例卵巢癌患者作为研究对象,检测患者血清中CA125水平,并使用TVCDS进行检查,对比单一检查方式和联合诊断方式的准确性.结果 仅TVCDS检查、仅CA125检查的准确性均显著低于联合诊断方式,数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 卵巢癌采用经阴道彩色多普勒超声联合糖类抗原125检查准确性、敏感度均高于单一检查方法,值得临床上推广使用.
作者：王彩丽 刊期： 2018年第04期
目的 互动式孕晚期护理对产时分娩结局的影响.方法 将南阳市第二人民医院2016年4月～2017年4月接收的80例孕妇分为观察组与对照组两组,每组40例.对照组实施常规的孕期指导及护理,观察组实施互动式的孕晚期护理,对比两组孕妇的分娩结局.结果 (1)观察组产程时间与出血量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组剖宫产率是16.0％、产钳率是4.0％、自然分娩率是80.0％,均优于对照组的38.0％、12.0％、50.0％,两组对比有显著差异,具备统计学意义(P<0.05).(2)对照组新生儿的Apgar评分是(8.45±2.6)分低于观察组的(9.78±2.5)分(P<0.05);(3)观察组产妇对分娩的认知评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对产妇积极运用互动式孕晚期护理,能够显著改善产妇分娩结局,该护理模式的临床价值较高,建议积极推广与使用.
作者：施艳丽；尹仙玉 刊期： 2018年第04期
目的 探讨鼻内镜下电凝治疗鼻出血的临床疗效.方法 随机抽取2015年2月～2017年2月本院收治的鼻出血患者,共48例.按照随机数字表法,将48例患者分为观察组与对照组.对照组实施鼻腔填塞,观察组则采用鼻内镜下电凝治疗.治疗后随访3个月,对比两组治疗效果及安全性.结果 观察组、对照组总有效率分别为95.83％(23/24)、66.67％(16/24),有统计学意义(P<0.05);观察组鼻腔通气功能恢复时间短于对照组,鼻腔黏膜恢复时间短于对照组,疼痛评分低于对照组,有统计学意义(P<0.05);治疗后随访3个月,观察组所有患者均未出现同一部位再出血现象,对照组6例再出血,发生率为25.00％(6/24),有统计学意义(P<0.05).结论 鼻出血采用鼻内镜下查找出血点联合电凝治疗的效果更为理想,且安全可靠,值得进行深入研究和推广.
作者：李建伟 刊期： 2018年第04期
目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(GM1)联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中的疗效.方法 将150例缺血性脑卒中患者随机分为对照组(75例)与观察组(75例),对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上再加用GM1、丁苯酞,治疗14d后进行疗效评价.结果 (1)治疗前,两组患者血浆黏度(u=0.4223,P=0.6735)、全血低切黏度(u=0.2116,P=0.8328)、全血中切黏度(u=0.3779,P=0.7061)、全血高切黏度(u=0.3297,P=0.7422)、红细胞聚集指数(u=0.7131,P=0.4771),血清同型半胱氨酸(HCY,u=0.3187,P=0.7505)相比差异无统计学意义.治疗14d后,观察组血浆黏度(u=3.0878,P=0.0025)、全血低切黏度(u=4.5495,P=0.0000)、全血中切黏度(u=7.0898,P=0.0000)、全血高切黏度(u=3.4759,P=0.0007)、红细胞聚集指数(u=8.7933,P=0.0000),血清HCY(u=9.6997,P=0.0000)均显著低于对照组,差异有统计学意义.(2)治疗前,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS,u=1.1535,P=0.2509)评分、Barthel指数评定量表(BI,u=0.2286,P=0.8195)评分相比差异无统计学意义.治疗14d后,观察组NHISS评分(u=7.3245,P=0.0000)显著低于对照组,BI评分(u=3.9322,P=0.0001)显著高于对照组,差异有统计学意义.结论 GM1联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中具有良好的疗效,既可以有效改善患者血液流变学指标,还可以降低其血清HCY水平,从而进一步改善患者神经功能以及提高其生活质量.
作者：赵旭华；党冬丽 刊期： 2018年第04期
目的 分析某校近2年学龄期儿童龋齿流行病学特点及相关影响因素.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,抽取2016年1月～2017年1月某校196例学龄期(6～12岁)儿童行口腔龋病检查,记录相关龋病流行病学指标,分析相关影响因素.结果 经口腔龋病检查,196例学龄期儿童中97例(49.49％)患龋齿,龋均(1.70±0.25).不同性别学龄期儿童患龋率、龋均比较差异无统计学意义(x2=1.293,t=1.734,P>0.05).患龋率随学龄期儿童年龄增大逐渐升高(x2=7.441,P<0.05),龋均逐渐上升,不同性别差异无统计学意义(t=1.950,P<0.05).年龄、出生地、刷牙、喜甜食、喜碳酸饮料、课间加餐、睡前饮食、口腔检查是影响某地学龄期儿童患龋情况的单因素(P均<0.05).logistic回归分析显示:农村出生、喜甜食是导致学龄期儿童患龋齿的独立危险因素,刷牙、口腔检查是避免学龄期儿童患龋齿的保护因素(P均<0.05).结论 农村出生、喜甜食的学龄期儿童患龋齿差的比例相对较高,督促刷牙、定期口腔检查对降低患龋率有一定帮助.
作者：郑燕丹；黄翔 刊期： 2018年第04期
目的 探析米非司酮联合妈富隆治疗功能性子宫出血的临床疗效.方法 选择我院2016年5月～2017年5月所收治的88例功能性子宫出血患者为本次研究对象,依照其入院单双次序将其分为对照组(n=44)与观察组(n=44),对照组行米非司酮治疗,观察组在对照组基础上增加妈富隆治疗.对两组患者止血效果以及不良反应发生情况进行对比.结果 在临床治疗效果上,对照组远不及观察组,其差异具有统计学意义(P<0.05).对照组在控制出血时间以及完全止血时间上均晚于观察组,其差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗前,其性激素水平无显著差异(P>0.05),在治疗后均较之前有显著改善(P<0.05),且观察组在改善幅度上较对照组明显偏高,其差异具有统计学意义(P<0.05).在不良反应发生率上,观察组与对照组之间无显著差异(P>0.05).结论 米非司酮联合妈富隆治疗功能性子宫出血具有极佳的临床疗效,可在临床治疗中大力推广.
作者：张淑娜 刊期： 2018年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
