吴媛媛
目的 观察和分析氟伏沙明联合舒眠胶囊治疗躯体化障碍的临床效果.方法 选取本院2016年1月～2017年1月收治的58例躯体化障碍患者为观察对象,并将58例患者随机分为两组,即对照组和观察组(各29例);对照组单纯使用氟伏沙明,观察组则使用氟伏沙明联合舒眠胶囊进行治疗,而后对比这两组患者的治疗效果.结果 经过观察,观察组患者在治疗效果方面与对照组患者相比效果更为显著,总有效率为89.65％/65.51％;两组患者的临床症状改善,也是观察组更为有效;观察组患者总不良反应率(27.58％)比对照组(34.48％)低,结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对躯体化障碍患者,采用氟伏沙明联合舒眠胶囊可有效缓解患者焦虑、抑郁等负性心理,与单纯使用氟伏沙明相比,患者的不良反应率也相对较低.因此,采用氟伏沙明联合舒眠胶囊治疗躯体化障碍效果显著,值得在临床中应用和推广.
作者：方敏 刊期： 2018年第04期
目的 分析难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)应用糖皮质激素进行治疗的临床效果.方法 我院于2015年1月～2017年2月收治的难治性肺炎支原体肺炎患儿中选取84例,将其分为两组,非激素疗法为对照组治疗方式,糖皮质激素疗法为观察组治疗方式,对比两组疗效.结果 观察组无效率为4.76％,总有效率为95.24％,优于对照组的47.62％、52.38％,(P<0.05);相对于对照组,观察组患儿病情反复发作次数少,住院时间、热程短(P<0.05);观察组治疗4w后的IgM、IgG水平优于对照组(P<0.05).结论 RMPP应用糖皮质激素进行治疗的临床效效果显著,值得推广.
作者：林富城；胡伯乐；黄俊业；艾玲 刊期： 2018年第04期
目的 研究原阳县城镇居民高血压的流行情况及其影响因素.方法 采用分层多级随机抽样法选取2013年9月～2016年9月原阳县城镇居民中2500例高血压患者,收集临床资料,包括性别、年龄、饮酒、吸烟、饮食习惯(高盐饮食)、家族史(糖尿病、高血压、冠心病、高脂血症)、体质量指数(BMI)等,并统计不同性别高血压疾病知晓率、治疗率、控制率.结果 原阳县城镇居民男性高血压疾病知晓率为38.53％、治疗率为37.97％,与女性40.00％、35.05％比较,差异无统计学意义(P>0.05);男性控制率25.03％低于女性30.00％,差异有统计学意义(P<0.05);35～44岁男性患病率52.20％与女性47.80％相比,差异无统计学意义(P>0.05);不同龄段患病率比较,男性45～54岁57.71％、55～64岁57.34％、65岁及以上58.54％,高于同年龄段女性患病率42.29％、42.66％、41.46％,差异有统计学意义(P<0.05);性别、年龄、饮酒、吸烟、饮食习惯、家族史、BMI是原阳县城镇居民高血压的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic多因素回归分析,性别、年龄≥45岁、吸烟、饮酒、喜爱高盐饮食、存在家族史、BMI≥24 kg/m2是原阳县城镇居民高血压的独立危险因素(P<0.05).结论 原阳县城镇居民高血压疾病知晓率、治疗率、控制率均低,尤其男性控制率较低,男性、年龄≥45岁、吸烟、饮酒、喜爱高盐饮食、存在家族史、BMI≥24 kg/m2是原阳县城镇居民高血压的独立危险因素,高血压防治应根据上述影响因素采取针对性措施.
作者：别桂凤 刊期： 2018年第04期
目的 互动式孕晚期护理对产时分娩结局的影响.方法 将南阳市第二人民医院2016年4月～2017年4月接收的80例孕妇分为观察组与对照组两组,每组40例.对照组实施常规的孕期指导及护理,观察组实施互动式的孕晚期护理,对比两组孕妇的分娩结局.结果 (1)观察组产程时间与出血量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组剖宫产率是16.0％、产钳率是4.0％、自然分娩率是80.0％,均优于对照组的38.0％、12.0％、50.0％,两组对比有显著差异,具备统计学意义(P<0.05).(2)对照组新生儿的Apgar评分是(8.45±2.6)分低于观察组的(9.78±2.5)分(P<0.05);(3)观察组产妇对分娩的认知评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对产妇积极运用互动式孕晚期护理,能够显著改善产妇分娩结局,该护理模式的临床价值较高,建议积极推广与使用.
作者：施艳丽；尹仙玉 刊期： 2018年第04期
目的 观察枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停(AOP)的临床效果及安全性.方法 将2016年8月～2017年7月在我院治疗的96例AOP患儿作为研究对象,将入选患儿依据随机数表法分为两组,均48例.对照组给予氨茶碱治疗,观察组采取枸橼酸咖啡因治疗.观察两组治疗前后血气指标、临床相关指标及不良反应等.结果 治疗前两组血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PCO2)对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组PaO2高于对照组,PCO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组症状消除时间、呼吸暂停发作持续时间、发作次数以及支气管肺发育不良(BPD)、心率增快、喂养不耐受、腹胀、胃潴留等发生率对比,观察组均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 较氨茶碱相比,枸橼酸咖啡因治疗AOP疗效确切且安全性较好,可快速改善患儿临床不适症状与氧合能力,促进其早日恢复健康.
作者：倪颖 刊期： 2018年第04期
目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对重症感染引起的急性肾损伤(AKI)患者肾功能及炎性因子的影响.方法 选取我院2015年3月～2017年3月收治的重症感染引起AKI患者84例,随机将其分为观察组和对照组,各42例.对照组采取常规治疗,观察组在此基础上进行CRRT治疗,记录并比较两组的各项肾功能指标及炎性因子变化情况.结果 经一个疗程治疗后,两组的血肌酐、血尿氮素、血钾及血乳酸均有显著下降(P<0.05),与对照组相比,观察组的肾功能指标改善更加明显(P<0.05),且观察组血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-4、IL-6及IL-10水平比对照组具有显著优势(P<0.05).结论 CRRT对重症感染引起的AKI患者肾功能具有显著改善作用,且能抑制炎症因子的产生,疗效显著,值得临床推广.
作者：黄磊 刊期： 2018年第04期
目的 探讨串联质谱技术在茂名地区遗传性代谢病高危儿筛查中的价值.方法 选择我院门诊及住院筛查的3632例遗传性代谢病高危儿作为研究对象,将高危儿干血滤纸片进行串联质谱技术检查,分析遗传性代谢病确诊率情况.结果 3632例遗传性代谢病高危儿检出206例,检出率为5.67％;其中枫糖尿症4例,苯丙酮尿症5例,异戊酸血症9例,高羟丁酰肉碱血症44例;citrin蛋白缺乏症12例,低游离肉碱血症127例,原发性肉碱缺乏症5例;串联质谱结果发现,上述遗传性代谢病的检测结果均高于正常值上限,苯丙酮尿症与citrin蛋白缺乏症具有相同的检测参数如甲硫氨酸、瓜氨酸,必要时可进行气相色谱-质谱和其他检验及临床症状进行鉴别诊断.结论 串联质谱技术对茂名地区遗传性代谢病高危儿具有较高的筛查价值,值得临床选择.
作者：李富；蓝金生；陈海玲；杨小梅 刊期： 2018年第04期
目的 探讨产前发热对产妇分娩的影响,并提出相应的护理对策.方法 选取我院妇产科2014年1月～2017年1月收治的658例产妇为研究对象,其中产前1w有发热史的产妇共72例,根据发热程度分为高热组和低热组、根据发热持续时间分为长时组和短时组,并选取同期正常产妇中选取100例为对照组.分析产期发热程度、时间对产妇分娩的影响,采用logistic回归进行相关性分析.结果 658例产妇,产前1w发热者72例,所占比为10.94％;低热组和高热组剖宫产率、新生儿窒息、产后出血及羊水污染发生率明显高于对照组(P<0.05);短时组和长时组剖宫产率、新生儿窒息、产后出血及羊水污染发生率明显高于对照组(P<0.05);产妇分娩结局与发热持续时间过长及发热程度具有相关性,与短时间发热相关性不大,低热组RR值为3.12、95％CI为(2.02～5.17),高热组RR值为4.48、95％CI为(2.96～6.92),短时组RR值为1.19、95％CI为(0.75～2.18),长时组RR值为6.97、95％CI为(4.13～10.58),对照组RR值为1.00、95％CI为1.00.结论 产前发热对产妇分娩结局具有重要的影响,可导致不良分娩结局的发生,临床护理工作中应给与积极、有效的干预措施,防产前发热的发生,减少发热持续时间,改善母婴结局.
作者：吴媛媛 刊期： 2018年第04期
目的 分析评估高血压性脑出血患者院前急诊治疗及临床效果.方法 选取2015年3月～2017年3月我院收治的94例高血压性脑出血患者,随机分为观察组和对照组各47例.观察组患者接诊后进行现场抢救,之后送至医院进行急诊治疗,对照组患者在接诊后直接送至医院进行急诊治疗,对比两组患者治疗效果.结果 观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者残疾率、死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压性脑出血患者院前急诊治疗应用效果较好,能有效提高抢救成功率,值得推广应用.
作者：刘立根 刊期： 2018年第04期
目的 探讨甲状腺瘤给予低位小切口切除术治疗的效果与安全性.方法 选取2012年2月～2017年2月我院收治的150例甲状腺瘤患者.按照治疗方法不同分为研究组和对照组各75例.研究组采用低位小切口切除术治疗,对照组采用传统手术治疗.对比两组治疗效果.结果 研究组手术切口显著小于对照组,术中出血量显著少于对照组,住院时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后6h、术后12h疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用低位小切口切除术治疗甲状腺瘤,临床效果显著,并发症少,安全性高,值得推广应用.
作者：裴秋立 刊期： 2018年第04期
目的 对比分析三种不同β内酰胺类药物联用左氧氟沙星治疗肺炎的临床效果及治疗费用.方法 将我院2015年1月～2016年12月收治的93例肺炎患者根据抽签方式分为3组进行前瞻性研究,A组(n=30)、B组(n=31)、C组(n=32)患者分别采用美洛西林钠舒巴坦钠+左氧氟沙星、阿莫西林钠克拉维酸钾+左氧氟沙星、头孢美唑钠+左氧氟沙星治疗,对比三组患者治疗效果、C-反应蛋白及白细胞计数变化、不良反应发生率差异.结果 (1)A组、B组、C组总有效率分别为90.0％、87.1％、68.8％,组间数据对比差异具有统计学意义(P<0.05);(2)治疗后A组、B组C-反应蛋白水平及白细胞计数均低于C组(P<0.05);(3)三组不良反应发生率对比差异不具有统计学意义(P>0.05);(4)B组治疗费用明显低于A组、C组(P<0.05).结论 阿莫西林克拉维酸钾及美洛西林钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星用药方案治疗肺炎的临床效果更为显著,另外阿莫西林钠克拉维酸钾成本更低,临床实践中要根据患者实际情况及病情特点针对性选择药物,以大程度增强疗效.
作者：黄志昂；蔡灯塔；焦文温；赛亚飞；刘嘉莹；冯志军 刊期： 2018年第04期
目的 观察重组人干扰素α-2b治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 选取我科2015年11月～2016年5月住院治疗的62例毛细支气管炎患儿.随机分为对照组29例和观察组33例.对照组采用常规对症治疗,观察组在此基础上加用重组人干扰素α-2b氧气驱动雾化吸入.观察对比两组患儿临床症状和体征变化.结果 观察组在止咳平喘、改善喘憋、肺部啰音及X线吸收效果均优于对照组,其住院时间也缩短(P<0.05),所有患儿在接受重组人干扰素α-2b雾化吸入后均未见明显不良反应发生.结论 重组人干扰素α-2b氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著,应用简单,安全性良好,早期使用效果更佳.
作者：沙帮武；李永玉；江慧星 刊期： 2018年第04期
目的 分析人性化护理对胆结石手术患者心理状况的影响.方法 选取2014年5月～2016年5月我院收治的70例胆结石手术患者.按照护理方式不同分为观察组和对照组各35例.对照组应用常规护理,观察组应用人性化护理,观察比较两组总满意度、焦虑评分及疼痛评分.结果 两组患者护理后焦虑评分及疼痛评分均较护理前有显著降低,但观察组下降程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组总满意度为97.14％,显著高于对照组的74.29％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对胆结石手术患者采取人性化护理干预,能显著缓解患者焦虑情绪,增加其满意度.
作者：李鸿雁 刊期： 2018年第04期
目的 探讨早期颅骨修补联合脑室腹腔分流治疗脑外伤的临床疗效.方法 选取2015年1月～2016年1月我院收治的脑外伤患者72例,按随机数字表法分为2组,对照组36例,行脑室腹腔分流术联合后期颅骨修补术,观察组36例,行早期脑室腹腔分流术联合颅骨修补术,比较两组治疗效果及术后并发症发生情况.结果 观察组术后NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组(P<0.05);观察组预后良好率高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 对脑外伤患者行早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术后,能促进神经功能恢复,且术后并发症少.
作者：杨伟锋；杨爱华；朱永辉；李恩 刊期： 2018年第04期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖、脂代谢紊乱与视网膜病变的关系.方法 选取2015年8月～2017年5月广州市番禺区大石街社区卫生服务中心收治252例T2DM患者作为研究对象,根据T2DM视网膜病变的诊断结果及分期标准分为NDR组、BDR组、PDR组,每组84例.采用全自动生化分析仪测定三组患者血清FPG、HbA1c、2hPG、LDL-C、HDL-C、TC、TG水平.结果 三组之间各项生化指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05).血清FPG、HbA1c、2hPG、LDL-C、TC、TG水平以PDR组高,BDR组其次,PDR组低;HDL-C水平以PDR组高,BDR组其次,PDR组低.结论 糖代谢紊乱和脂代谢紊乱是背景型和增殖型视网膜病变发生发展的重要原因.调节T2DM患者糖代谢和脂代谢对防治T2DM视网膜病变具有临床价值.
作者：韩春华；吴祥钺；植妙演 刊期： 2018年第04期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合糖类抗原125(CA125)在卵巢癌诊断中的应用价值.方法 选取我院自2015年3月～2016年3月经病理检查确诊的43例卵巢癌患者作为研究对象,检测患者血清中CA125水平,并使用TVCDS进行检查,对比单一检查方式和联合诊断方式的准确性.结果 仅TVCDS检查、仅CA125检查的准确性均显著低于联合诊断方式,数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 卵巢癌采用经阴道彩色多普勒超声联合糖类抗原125检查准确性、敏感度均高于单一检查方法,值得临床上推广使用.
作者：王彩丽 刊期： 2018年第04期
目的 探析良性乳腺肿块进行常规乳腺肿物切除术与麦默通乳腺微创旋切术的临床效果观察.方法 临床选择2016年3月～2017年2月本院收治的良性乳腺肿块患者100例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,对照组进行常规乳腺肿物切除术疗法,观察组进行麦默通乳腺微创旋切术疗法,比较两组的切口长度、术中出血量、手术时间等临床指标;比较两组的术后并发症等发生情况.结果 观察组的切口长度、术中出血量、手术时间等临床指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后发生伤口疼痛、皮肤瘙痒、色素沉着等并发症情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 良性乳腺肿块进行麦默通乳腺微创旋切术疗法,可显著降低术中出血量,手术时间短,术后并发症少,可行性及安全性更高,临床效果确切,值得临床推广.
作者：罗俏 刊期： 2018年第04期
目的 探析米非司酮联合妈富隆治疗功能性子宫出血的临床疗效.方法 选择我院2016年5月～2017年5月所收治的88例功能性子宫出血患者为本次研究对象,依照其入院单双次序将其分为对照组(n=44)与观察组(n=44),对照组行米非司酮治疗,观察组在对照组基础上增加妈富隆治疗.对两组患者止血效果以及不良反应发生情况进行对比.结果 在临床治疗效果上,对照组远不及观察组,其差异具有统计学意义(P<0.05).对照组在控制出血时间以及完全止血时间上均晚于观察组,其差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗前,其性激素水平无显著差异(P>0.05),在治疗后均较之前有显著改善(P<0.05),且观察组在改善幅度上较对照组明显偏高,其差异具有统计学意义(P<0.05).在不良反应发生率上,观察组与对照组之间无显著差异(P>0.05).结论 米非司酮联合妈富隆治疗功能性子宫出血具有极佳的临床疗效,可在临床治疗中大力推广.
作者：张淑娜 刊期： 2018年第04期
目的 分析我院2017年出生的5446例新生儿遗传代谢性疾病筛查结果,为开展新生儿的筛查和诊治工作提供依据.方法 5446例新生儿于出生72h,充分哺乳8次以上后,采集足跟血制成滤纸干血斑,进行先天性甲状腺功能减退症、先天性肾上腺皮质增生症和苯丙酮尿症、半乳糖血症、葡萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症和地中海贫血六种疾病筛查.结果 地中海贫血和G6PD缺乏在本地区筛查阳性率较高,在召回的初筛阳性人群中分别确诊地中海贫血320例、G6PD缺乏症150例、先天性甲状腺功能减退症10例和先天性肾上腺皮质增生症1例,其余未检出.结论 新生儿筛查可使患儿得到早期诊断和早期治疗,有效避免患儿体格和智能发育障碍的发生,是提高人口素质的重要措施.
作者：徐炳燕；潘华梅；利少玲 刊期： 2018年第04期
目的 观察多达一片治疗高血压合并颈动脉粥样硬化的效果.方法 选取102例高血压合并颈动脉粥样硬化患者,随机分为A组(50例)和B组(52例).A组患者给予多达一片治疗,B组患者给予苯磺酸氨氯地平片.采用颈动脉彩色多普勒超声比较分析2组颈动脉内膜中层厚度(IMT)和颈动脉粥样硬化病变体积(PV),同时分析2组血脂水平变化情况.结果 治疗6个月后,A、B组颈动脉IMT较治疗前均明显下降,且A组较B组改善更优(P<0.05);治疗3、6个月后,A、B组颈动脉PV较治疗前均明显下降,A、B组PV进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、6个月后,A组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前均明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前明显升高(P<0.05),B组无明显变化(P>0.05).结论 多达一片治疗高血压合并颈动脉粥样硬化临床效果显著,值得推广.
作者：张磊峰 刊期： 2018年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
