赵毅
目的 分析难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)应用糖皮质激素进行治疗的临床效果.方法 我院于2015年1月～2017年2月收治的难治性肺炎支原体肺炎患儿中选取84例,将其分为两组,非激素疗法为对照组治疗方式,糖皮质激素疗法为观察组治疗方式,对比两组疗效.结果 观察组无效率为4.76％,总有效率为95.24％,优于对照组的47.62％、52.38％,(P<0.05);相对于对照组,观察组患儿病情反复发作次数少,住院时间、热程短(P<0.05);观察组治疗4w后的IgM、IgG水平优于对照组(P<0.05).结论 RMPP应用糖皮质激素进行治疗的临床效效果显著,值得推广.
作者：林富城；胡伯乐；黄俊业；艾玲 刊期： 2018年第04期
目的 探讨根治性膀胱癌切除术患者尿流改道方法的合理选择和应用.方法 选取我院2013年6月～2016年6月收治的拟行根治性膀胱切除术+尿流改道患者60例,根据手术方式的不同分为输尿管皮肤造口术组(13例),回场代膀胱术组(15例),回肠原位新膀胱术组(32例).观察各组手术用时、出血量、住院时间、近远期并发症、1年生存率及生活质量等.结果 与其他两组比较,输尿管皮肤造口术组手术用时短、出血量少,术后恢复更快(P<0.05);各组术后1年生存率、近远期并发症总体发生率比较无明显差异(P>0.05);回肠原位新膀胱术组在生理功能、社会功能及精神健康3方面评分明显高于其他两组(P<0.05),其他维度各组比较无显著性差异(P>0.05).结论 回肠原位新膀胱术进行尿流改道,并发症少,接近正常生理排尿,术后患者生活质量相对较高;输尿管皮肤造口术手术较为简单,但容易发生尿路感染及肾功能损伤,且患者生活质量较差;回肠代膀胱术患者术后生活质量也低于回肠原位新膀胱术患者.因此,若患者病情等各方面条件均允许的情况下,尿流改道方式可首选回肠原位新膀胱术.
作者：马曜辉；郭亮；张楠 刊期： 2018年第04期
目的 探讨产前发热对产妇分娩的影响,并提出相应的护理对策.方法 选取我院妇产科2014年1月～2017年1月收治的658例产妇为研究对象,其中产前1w有发热史的产妇共72例,根据发热程度分为高热组和低热组、根据发热持续时间分为长时组和短时组,并选取同期正常产妇中选取100例为对照组.分析产期发热程度、时间对产妇分娩的影响,采用logistic回归进行相关性分析.结果 658例产妇,产前1w发热者72例,所占比为10.94％;低热组和高热组剖宫产率、新生儿窒息、产后出血及羊水污染发生率明显高于对照组(P<0.05);短时组和长时组剖宫产率、新生儿窒息、产后出血及羊水污染发生率明显高于对照组(P<0.05);产妇分娩结局与发热持续时间过长及发热程度具有相关性,与短时间发热相关性不大,低热组RR值为3.12、95％CI为(2.02～5.17),高热组RR值为4.48、95％CI为(2.96～6.92),短时组RR值为1.19、95％CI为(0.75～2.18),长时组RR值为6.97、95％CI为(4.13～10.58),对照组RR值为1.00、95％CI为1.00.结论 产前发热对产妇分娩结局具有重要的影响,可导致不良分娩结局的发生,临床护理工作中应给与积极、有效的干预措施,防产前发热的发生,减少发热持续时间,改善母婴结局.
作者：吴媛媛 刊期： 2018年第04期
目的 探讨鼻内镜下电凝治疗鼻出血的临床疗效.方法 随机抽取2015年2月～2017年2月本院收治的鼻出血患者,共48例.按照随机数字表法,将48例患者分为观察组与对照组.对照组实施鼻腔填塞,观察组则采用鼻内镜下电凝治疗.治疗后随访3个月,对比两组治疗效果及安全性.结果 观察组、对照组总有效率分别为95.83％(23/24)、66.67％(16/24),有统计学意义(P<0.05);观察组鼻腔通气功能恢复时间短于对照组,鼻腔黏膜恢复时间短于对照组,疼痛评分低于对照组,有统计学意义(P<0.05);治疗后随访3个月,观察组所有患者均未出现同一部位再出血现象,对照组6例再出血,发生率为25.00％(6/24),有统计学意义(P<0.05).结论 鼻出血采用鼻内镜下查找出血点联合电凝治疗的效果更为理想,且安全可靠,值得进行深入研究和推广.
作者：李建伟 刊期： 2018年第04期
目的 探究奈达铂联合紫杉醇治疗晚期宫颈癌的疗效及对卵巢功能的影响.方法 将60例晚期宫颈癌患者随机分为研究组和对照组各30例.研究组给予奈达铂联合紫杉醇治疗,对照组给予顺铂联合紫杉醇治疗.比较两组疗效及毒副反应发生率,并比较两组治疗前后肿瘤血管生成指标水平及卵巢功能指标水平变化情况.结果 研究组患者总有效率为56.67％、疾病控制率为86.67％,均显著高于对照组的30.00％和66.67％,差异有统计学意义(P<0.05).血小板减少发生率为53.33％,恶心呕吐发生率为20.00％,均显著低于对照组的26.67％和46.67％,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后LVD、MVD均较治疗前降低,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清E2较治疗前均下降,FSH、LH水平均升高,治疗后两组E2、FSH、LH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 奈达铂联合紫杉醇可抑制晚期宫颈癌患者的肿瘤生长及转移,减少不良反应,但需注意其对凝血功能、卵巢功能不良影响.
作者：王敏 刊期： 2018年第04期
目的 比较牙周病分别应用套筒冠式固定夹板和尼龙丝牙周夹板治疗的临床效果.方法 88例牙周病患者随机分为对照组和研究组各44例.对照组采用尼龙丝牙周夹板治疗,研究组采用套筒冠式固定夹板治疗,对比两组临床治疗总有效率和治疗前后患者牙周袋深度、龈沟出血指标变化情况.结果 研究组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后0.5年、1年和2年龈沟出血指数、牙周袋深度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用套筒冠式固定夹板治疗牙周病,其治疗效果显著优于尼龙丝牙周夹板,值得临床推广.
作者：宋卫红 刊期： 2018年第04期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病的严重微血管并发症之一,是终末期肾病的主要原因之一.MicroRNA(miRNA)是一种短的非编码RNA,影响许多细胞生理过程和疾病发生发展.研究表明,高血糖能够诱导miRNA在各种类型肾脏细胞中的异常表达,通过对其含量的测定,有助于DN的早期诊断并预测疾病的发展.本文主要从临床诊断和评估方面探讨microRNA的应用前景,为DN的诊断提供新思路.
作者：杨烽；张倩；郑宗基；薛耀明 刊期： 2018年第04期
目的 探讨中药熏蒸联合盐酸左氧氟沙星治疗ⅢA型前列腺炎(湿热瘀滞证)的临床效果.方法 选取本院2015年2月～2017年2月收治的74例ⅢA型前列腺炎(湿热瘀滞证)患者,随机分为观察组和对照组各37例.对照组患者采用盐酸左氧氟沙星进行治疗,观察组患者采用中药熏蒸联合盐酸左氧氟沙星进行治疗.对比两组治疗效果.结果 观察组患者治疗后NIH-CPSI评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 中药熏蒸联合盐酸左氧氟沙星治疗ⅢA型前列腺炎(湿热瘀滞证)的效果显著,值得推广应用.
作者：刘海锋 刊期： 2018年第04期
目的 探讨关节镜下清理与黏弹性补充联合应用于膝关节退行性骨关节病中的效果.方法 选择2016年1～12月我院收治的膝关节退行性骨关节病患者90例,以随机数字表作为分组原则将研究对象分为对照组(45例)与研究组(45例).研究组采取关节镜下清理与黏弹性补充联合治疗,对照组采取关节镜下清理术.观察比较两组患者的临床疗效,以及1个疗程后的膝关节功能与疼痛情况.结果 两组在治疗的总有效率比较中,研究组95.56％高于对照组82.22％(P<0.05).研究组治疗1个疗程后AKSS评分为(82.8±10.6)分,高于对照组(70.6±10.8)分(P<0.05),VAS评分为(1.5±0.2)分,低于对照组(2.8±0.5)分(P<0.05).结论 关节镜下清理与黏弹性补充联合应用于膝关节退行性骨关节病中效果满意,可以有效改善疼痛症状与膝关节功能,适于临床推广.
作者：田明波 刊期： 2018年第04期
目的 观察和分析氟伏沙明联合舒眠胶囊治疗躯体化障碍的临床效果.方法 选取本院2016年1月～2017年1月收治的58例躯体化障碍患者为观察对象,并将58例患者随机分为两组,即对照组和观察组(各29例);对照组单纯使用氟伏沙明,观察组则使用氟伏沙明联合舒眠胶囊进行治疗,而后对比这两组患者的治疗效果.结果 经过观察,观察组患者在治疗效果方面与对照组患者相比效果更为显著,总有效率为89.65％/65.51％;两组患者的临床症状改善,也是观察组更为有效;观察组患者总不良反应率(27.58％)比对照组(34.48％)低,结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对躯体化障碍患者,采用氟伏沙明联合舒眠胶囊可有效缓解患者焦虑、抑郁等负性心理,与单纯使用氟伏沙明相比,患者的不良反应率也相对较低.因此,采用氟伏沙明联合舒眠胶囊治疗躯体化障碍效果显著,值得在临床中应用和推广.
作者：方敏 刊期： 2018年第04期
目的 探究在重症监护病房(ICU)中患者采用经皮微创气管切开术的临床疗效.方法 选用2015年2月～2017年2月来我院重症监护病房(ICU)需进行气管切开术患者81例,按照手术需要将其分为观察组(47例)和对照组(34例).观察组采用经皮微创气管切开术治疗,对照组则采用传统气管切开术方法治疗,对比两组患者手术过程中手术时间、出血量、切口长度大小和术后产生切口感染、皮下气肿、心率失常、吞咽障碍以及声带损伤情况等并发症的发生率.结果 观察组手术时间(16.68±5.62)min、切口长度(1.08±0.17)cm、出血量(14.05±5.06)ml,均显著低于对照组手术时间(32.1±10.53)min、切口长度(3.16±0.37)cm、出血量(51.84±19.01)ml(P<0.05);术后观察组出现有3例患者出现并发症,发生率为6.38％,显著的低于对照组7例(20.59％)(P<0.05).结论 对于ICU患者,采用PDT经皮微创气管切开术手术具有时间短、出血量低、切口长度小和术后并发症发生率低等优势,在临床中具有推广和应用价值.
作者：黄海宁 刊期： 2018年第04期
目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对重症感染引起的急性肾损伤(AKI)患者肾功能及炎性因子的影响.方法 选取我院2015年3月～2017年3月收治的重症感染引起AKI患者84例,随机将其分为观察组和对照组,各42例.对照组采取常规治疗,观察组在此基础上进行CRRT治疗,记录并比较两组的各项肾功能指标及炎性因子变化情况.结果 经一个疗程治疗后,两组的血肌酐、血尿氮素、血钾及血乳酸均有显著下降(P<0.05),与对照组相比,观察组的肾功能指标改善更加明显(P<0.05),且观察组血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-4、IL-6及IL-10水平比对照组具有显著优势(P<0.05).结论 CRRT对重症感染引起的AKI患者肾功能具有显著改善作用,且能抑制炎症因子的产生,疗效显著,值得临床推广.
作者：黄磊 刊期： 2018年第04期
目的 研究超前应用地佐辛在减少瑞芬太尼复合全身麻醉患者术后躁动发生率中的作用.方法 选择我院于2015年11月～2016年8月收治的92例全麻手术患者,按随机数字表法将患者划分为观察组与对照组,各46例,两组患者均自愿接受手术,均选择瑞芬太尼复合全身麻醉方式,其中观察组全麻患者超前应用地佐辛药物,对照组未超前用药,评估两组患者麻醉用药后不良反应发生率及躁动情况,评估平均动脉压(MAP)、SPO2(血氧饱和度)、VAS(疼痛)、HR(心率).结果 观察组患者术后躁动发生率为7例(15.22％),低于对照组26例(56.52％),(x2=37.075,P<0.05).观察组患者术后MAP、SPO2、VAS、HR指标值均优于对照组(t=26.588、10.328、10.781、13.232,P<0.05).观察组患者术后不良反应发生率为1例(2.17％),优于对照组6例(13.04％)(χ2=8.408,P<0.05).结论 超前应用地佐辛可有效减少瑞芬太尼复合全麻患者术后躁动发生率,术后患者体征平稳.
作者：何俊永；马明飞；刘民强；刘丽；王艳丽 刊期： 2018年第04期
目的 观察循证护理干预对脑卒中后卧床患者压疮发生的影响.方法 选择2015年8月～2016年8月于我院治疗的脑卒中患者78例作为研究对象,依据入院先后顺序将其分为观察组(38例)与对照组(38例).给予对照组临床常规护理,观察组则应用循证护理干预.观察两组压疮发生情况及生活质量.结果 观察组压疮发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预前生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理干预的实施可有效降低脑卒中后卧床患者压疮的发生率,促进患者的生活质量及治疗效果提升,临床普及价值高.
作者：胡冰 刊期： 2018年第04期
目的 探讨鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床疗效.方法 选取2012年1月～2017年1月我院收治的60例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者.依据入院顺序将其分为对照组和观察组各30例.对照组行传统手术鼻侧切开术治疗,观察组行鼻内镜手术治疗.对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况及半年内复发情况.结果 两组患者手术时间比较无明显差异(P>0.05);观察组患者术中出血量显著少于对照组,住院时间显著短与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.33％显著低于对照组的20.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组半年内复发率为0.00％,显著少于对照组的13.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者行鼻内镜手术治疗,疗效显著,并发症少,安全性高,值得推广应用.
作者：高峰 刊期： 2018年第04期
目的 分析沙利度胺联合TP化疗方案对中晚期胃癌患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化及生存质量的影响.方法 选取2015年1月～2016年11月我院收治的54例中晚期胃癌患者.随机数字表法分为对照组和研究组各27例.对照组予以TP化疗方案(顺铂+紫杉醇),研究组在对照组基础上予以沙利度胺,两组均持续治疗4个周期.统计两组治疗效果、血清MMP-9、VEGF变化情况、生存质量(GQOL-74)评分.结果研究组治疗有效率为70.37％,显著高于对照组的37.04％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组MMP-9、VEGF水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组GQOL-74评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 沙利度胺联合TP化疗方案可提高中晚期胃癌患者治疗效果,降低MMP-9、VEGF水平,提升生存质量.
作者：侯建平 刊期： 2018年第04期
目的 探讨经脐单孔免操作钳腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果.方法 按照随机数字表法将200例腹股沟斜疝患儿分为观察组和对照组各100例.观察组患儿接受经脐单孔免操作钳腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗,对照组患儿接受常规操作钳辅助二孔法腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗,比较两组患儿手术情况、住院情况、并发症情况及随访6个月复发情况.结果 观察组手术时间显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组手术切口总长度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿术中出血量、术后VAS评分、术后住院时间、并发症总发生率及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经脐单孔免操作钳腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝效果明确,值得临床推荐.
作者：周凡；张云生；唐石驹 刊期： 2018年第04期
目的 探讨早期颅骨修补联合脑室腹腔分流治疗脑外伤的临床疗效.方法 选取2015年1月～2016年1月我院收治的脑外伤患者72例,按随机数字表法分为2组,对照组36例,行脑室腹腔分流术联合后期颅骨修补术,观察组36例,行早期脑室腹腔分流术联合颅骨修补术,比较两组治疗效果及术后并发症发生情况.结果 观察组术后NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组(P<0.05);观察组预后良好率高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 对脑外伤患者行早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术后,能促进神经功能恢复,且术后并发症少.
作者：杨伟锋；杨爱华；朱永辉；李恩 刊期： 2018年第04期
目的 分析评估高血压性脑出血患者院前急诊治疗及临床效果.方法 选取2015年3月～2017年3月我院收治的94例高血压性脑出血患者,随机分为观察组和对照组各47例.观察组患者接诊后进行现场抢救,之后送至医院进行急诊治疗,对照组患者在接诊后直接送至医院进行急诊治疗,对比两组患者治疗效果.结果 观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者残疾率、死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压性脑出血患者院前急诊治疗应用效果较好,能有效提高抢救成功率,值得推广应用.
作者：刘立根 刊期： 2018年第04期
目的 探讨密盖息辅助治疗老年增生狭窄型腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取我院2014年2月～2016年12月收治的120例老年增生狭窄型腰椎间盘突出症患者.随机分为对照组和观察组各60例.对照组给予骶管注射治疗,研究组给予密盖息联合骶管注射治疗.比较两组患者临床疗效、跑步机上行走距离及疼痛视觉模拟评分(VAS评分).结果 研究组治疗总有效率为91.66％,显著高于对照组的76.66％,差异有统计学意义(P<0.05).干预前两组患者跑步机上行走距离比较,无显著差异(P>0.05),干预后两组跑步机上行走距离均显著增加,且研究组显著大于与对照组,差异有统计学意义(P>0.05),干预后两组VAS评分均显著降低,且研究组VAS评分显著小于对照组,差异有统计学意义(P>0.05).结论 采用密盖息联合骶管注射治疗老年增生狭窄型腰椎间盘突出症患者,疗效显著,可有效减轻患者疼痛,且安全性较高.
作者：胡云虎；张靖 刊期： 2018年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
