吴雷
目的 观察采用多层螺旋CT检查对于肝硬化再生结节与小肝癌鉴别分析.方法 将在我院2012年05月～2017年05月收治60例行多层螺旋CT检查,经病理学诊断确定为小肝癌患者30例设为肝癌组,另选30例经半年以上 CT、B 超及AFP复查确诊肝硬化再生结节称为结节组.将两组于我院第一次行多层螺旋CT检查诊断准确率及感兴趣区(ROI)内得出的增强扫描参数对比分析.结果 CT扫描完成后统计结果,肝癌组诊断准确率为93.33％,结节组为96.67％,差异无统计学意义(P＞0.05).ROI内增强扫描参数中MPR(多方位重组)、MIP(大密度投影)、VR(容积再现),肝癌组数值明显高于结节组,差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 在多层螺旋CT成像下,肝硬化再生结节与小肝癌有着明显的区别,为临床提供了较为准确的辅助检查结果,有在临床上普及、推广、使用价值.
作者：张梅舜；曾桂华；张竞成 刊期： 2018年第06期
目的 探讨生长抑素联合凝血酶及奥美拉唑治疗急性消化性溃疡伴出血的止血效果.方法 选择2015年7月～2016年11月在我院治疗的60例急性消化性溃疡出血患者.随机分为观察组和对照组各30例.对照组患者单独使用奥美拉唑治疗,观察组在此基础上加用生长抑素和凝血酶.比较两组患者临床疗效和平均止血时间、再出血率及不良反应情况.结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者平均止血时间、再出血率和不良反应发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对急性消化性溃疡出血患者采用生长抑素联合凝血酶及奥美拉唑进行治疗,能够有效缩短止血时间,降低再出血率,减少不良反应.
作者：陈红连 刊期： 2018年第06期
目的 分析不同病程2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸及血尿酸的水平变化.方法 选取2016年1月～2016年12月在我院接受治疗的2型糖尿病患者180例.按照不同病程将患者分为低年限组(病程<1年)、中年限组(病程1～5年)以及高年限组(病程>10年)各60例,选择同期接受体检的健康人60例作为对照组,分析比较四组受检者的血糖检查结果、血清同型半胱氨酸以及血尿酸.结果 2型糖尿病组患者空腹血糖水平平均值、餐后2h血糖水平平均值以及糖化血红蛋白水平平均值均高于对照组,差异显著(P＜0.05);糖尿病各组患者及对照组受检者之间检查同型半胱氨酸、血尿酸数据差异均显著(P＜0.05),糖尿病病程延长,同型半胱氨酸以及血尿酸数据随之增长.结论 血清同型半胱氨酸及血尿酸可作为检测糖尿病疾病严重程度的标志物.
作者：张庆生 刊期： 2018年第06期
目的 探讨眶上眉弓锁孔入路前交通动脉瘤对患者术后其日常生活能力的影响.方法 选取2014年5月～2016年2月我院收治的前交通动脉瘤患者98例.随机数字表法分为观察组和对照组各49例.观察组采用眶上眉弓锁孔入路夹闭治疗,对照组给予翼点入路夹闭治疗,对比两组日常生活能力评分(ADL)、精神状态评分(MMSE)、临床疗效及并发症发生率.结果 观察组总有效率为89.80％,高于对照组的71.43％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组 ADL、MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 眶上眉弓锁孔入路夹闭手术治疗前交通动脉瘤效果显著,可改善患者精神状态,提高患者日常生活能力.
作者：安胜军 刊期： 2018年第06期
目的 观察人文关怀护理在未婚先孕异位妊娠患者腹腔镜治疗中的护理效果.方法 选取本院2014年3月～2016年4月收治的未婚先孕异位妊娠腹腔镜治疗患者70例,随机分为对照组和观察组各35例.对照组给予常规护理,观察组给予人文关怀护理.观察两组患者护理后负性情绪改善情况、疼痛情况及护理满意度.结果 观察组护理后负性情绪改善情况及VAS评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组护理总满意率(97.14％)高于对照组(77.14％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 给予未婚先孕异位妊娠腹腔镜治疗的患者人文关怀护理,患者护理后负性情绪改善明显,疼痛减轻,护理满意度高,护理效果好.
作者：陈瑞莉；甘婷 刊期： 2018年第06期
目的 研究不同严重程度COPD患者血清淀粉样蛋白A水平的变化.方法 采集COPD急性期、COPD稳定期患者及体检健康者静脉血,并检测血清SAA、CRP、TNF-a、IL-8含量.COPD受试者SAA、CRP、TNF-a、IL-8含量均明显高于对照组,且COPD急性期组较对照组SAA、CRP、TNF-a、IL-8含量明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);SAA、 CRP均与TNF-a、IL-8具有显著相关性(P＜0.05);SAA的曲线下面积值为0.839,CRP曲线下面积值为0.750,前者大于后者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清SAA含量越高,反映COPD越严重,可作为COPD诊断的生物标志物.
作者：王利华 刊期： 2018年第06期
目的 观察自由体位分娩对初产妇妊娠结局的影响.方法 选择2015年11月～2016年10月于我院住院正常分娩的初产妇196例,运用随机数表法将其分为观察组和对照组各98例.对照组产科行传统体位待产,同时采取膀胱截石位进行分娩,观察组则采取自由体位分娩.观察两组妊娠结局、生殖道损伤情况以及产程时间.结果 观察组剖宫产率、会阴侧切率低于对照组,自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组各个产程时间与总产程时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自由体位分娩可有效降低初产妇产道损伤,提升自然分娩率,缩短产程时间,改善妊娠结局,临床普及价值高.
作者：苏秀梅 刊期： 2018年第06期
目的 分析腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术联合的应用价值.方法 选取我院2015年2月～2016年1月收治的子宫肌瘤患者93例.依据手术方案不同分组,对照组46例仅予以腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,观察组47例予以腹腔镜下子宫动脉阻断与子宫肌瘤剔除术联合治疗,比较2组术中失血量、术后肛门排气时间、下地活动时间、住院用时,比较2组肿瘤复发率及手术前后生活质量(SF-36)评分.结果 观察组术中失血量、术后肛门排气时间、下地活动时间、住院用时均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后躯体疼痛、生理机能、社会功能、情感职能等SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组肿瘤复发率为4.26％显著低于对照组的30.43％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤,可明显减少术中失血量,缩短术后肛门排气时间、下地活动时间及住院用时,提高预后.
作者：李刚 刊期： 2018年第06期
目的 探讨拉莫三嗪单药治疗癫痫的临床效果和安全性.方法 选取2013年7月～2016年7月本院收治的癫痫患者70例.按照治疗方法的不同,将70例患者分为观察组和对照组各35例.观察组给予拉莫三嗪单药治疗,对照组给予丙戊酸钠治疗,对比两组治疗效果和安全性.结果 观察组治疗总有效率为94.3％,不良反应发生率为5.7％;对照组治疗总有效率为74.3％,不良反应发生率为22.9％.观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组发作频率明显少于对照组,结果有统计学意义(P＜0.05).结论 采用拉莫三嗪单药治疗癫痫,能获得较丙戊酸钠更为理想的效果,并能减少不良反应的发生,安全可靠,值得推广.
作者：姚志厚 刊期： 2018年第06期
目的 研究分析经胸及经食管超声心动图在左心耳封堵术中的应用价值.方法 2015年6月～2017年6月将本院行左心耳封堵术的心房颤动患者18例作为研究对象,所有患者术前均经胸及经食管超声心动图常规检查,术中经食管超声心动图监测引导下进行手术,术前采用经食管超声心动图对左心耳形态、血流动力学进行观察,对左心耳大入口径和深度进行测量,术中监测引导方向、动态观察封堵器位置,术后对封堵效果进行评价.针对LAA-d1、 LAA-1、LAA-d2偏大应选择Wahchman封堵器,而LAA-d1、LAA-1、LAA-d2则选择LAMber TM封堵器.结果 测量结果与LAA-dx不显著,P＞0.05,术前、术中和术后的LA-d、LVEDd、LVEF、E峰值、MV RegV、PVd比较差异不大,无统计学意义(P＞0.05).结论 经胸及经食管超声心动图在左心耳封堵术中的应用,能有效对左心耳封堵术患者体征进行检测,降低手术风险,应推荐采纳.
作者：崔前辉 刊期： 2018年第06期
目的 探究对糖尿病肾病需进行血液透析治疗的患者行综合护理干预的临床疗效.方法 选取2016年6月～2017年6月我院收治的需进行血液透析治疗的糖尿病肾病患者80例,按照入院时间分为对照组和试验组各40例.对照组进行常规护理,试验组在对照组基础上行综合护理干预.比较两组患者护理后的并发症发生情况以及生活质量评分情况.结果 试验组社会能力、心理健康以及生活能力评分均显著高于对照组;对照组并发症发生率为30.00％,显著高于观察组的5.00％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于需进行血液透析治疗的糖尿病肾病患者行综合护理干预,护理后临床疗效更佳,显著降低并发症发生情况,生活质量明显提高.
作者：王芳；张攀科 刊期： 2018年第06期
目的 探索氨溴特罗口服液治疗急性支气管肺炎的临床效果.方法 选取2016年1～12月本院收治的140例支气管肺炎患者.分为对照组和观察组各70例.对照组在常规抗感染治疗及对症治疗基础上给予橘红咳颗粒治疗,观察组在常规抗感染治疗及对症治疗基础上给予氨溴特罗口服液治疗.观察对比两组主要临床症状、体征消失时间及治疗效果.结果 观察组啰音消失时间、气促消失时间、咳嗽消失时间、退热时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氨溴特罗口服液治疗急性支气管肺炎,效果显著,值得临床推广.
作者：李晓燕 刊期： 2018年第06期
目的 分析经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗老年重症结石性胆囊炎的效果及安全性.方法 选取我院2014年1月～2017年1月收治的80例老年重症结石性胆囊炎患者,分为对照组38例和观察组42例.对照组行腹腔镜胆囊切除术治疗,研究组行经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗,对比两组治疗效果.结果 研究组术中出血量显著少于对照组,研究组手术时间、住院时间显著短与对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组体温恢复时间为、白细胞恢复时间、凝血功能恢复数时间及休克纠正时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组并发症发生率为7.14％,对照组发生率为18.42％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗老年重症结石性胆囊炎,有助于缩短患者手术时间和住院时间,促进患者临床症状改善,且并发症少,安全性高,可推广.
作者：徐洪；陶元生 刊期： 2018年第06期
目的 分析异甘草酸镁联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床效果.方法 将收治的60例非酒精性脂肪性肝炎患者作为治疗组,给予异甘草酸镁联合多烯磷脂酰胆碱治疗;选择同期56例非酒精性脂肪性肝炎患者作为对照组,给予单纯异甘草酸镁治疗.治疗1个月后,观察记录两组治疗前、后ALT、AST、TG、TC、肝脏B超评分及疗效.结果 治疗1个月后,两组ALT、AST、TG、TC、肝脏B超评分均较治疗前有所改善,其中治疗组改善优于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率为81.7％,对照组为64.3％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 异甘草酸镁联合多烯磷脂酰胆碱能有效减轻非酒精脂肪肝肝损伤,改善肝功能.
作者：李一；李少昊 刊期： 2018年第06期
目的 探讨椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取我院80例腰椎间盘突出患者,将其随机分为观察组和对照组.观察组患者实行椎间盘镜下髓核摘除术,对照组采用传统手术治疗.观察两组患者手术的切口长度、手术时间、术中出血量以及术后可下床活动的天数,并按照日本骨科学会评分(JOA)评判临床疗效.结果 观察组患者的切口长度和术中出血量均小于对照组(P＜0.05);观察组患者的手术时间和术后可下床活动的时间也短于对照组(P＜0.05);观察组术后的治疗优良率为90％,而对照组为72.5％.两组对比差异显著(P＜0.05).结论 与传统手术相比,椎间盘镜下髓核摘除术在治疗腰椎间盘突出中具有较好的临床疗效,值得临床的广泛推广.
作者：陈焕杰 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血清角蛋白18(K18)对乙型肝炎肝衰竭患者生存情况的影响.方法 选取2015年1月～2016年7月我院收治的97例乙型肝炎肝衰竭患者设为观察组,115例乙型肝炎非肝衰竭患者设为对照1组、120例健康对照组设为对照2组.对观察组患者进行3个月随访,根据生存情况将其分为存活组、死亡组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有研究对象的血清K18水平,包括M65、M30等.结果 观察组血清M65、M30显著高于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组1组血清M65、M30显著高于对照2组,差异有统计学意义(P＜0.05).死亡组血清 M65显著高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.01),存活组与死亡组之间血清M30相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 合并肝衰竭可以影响乙型肝炎患者的血清M65、M30水平,且血清M65水平与乙型肝炎肝衰竭患者生存情况密切相关.
作者：向保云 刊期： 2018年第06期
目的 研究协同护理干预对老年糖尿病患者遵医行为及生活质量的影响.方法 选取我院2014年12月～2016年4月收治的92例老年糖尿病患者,依入院顺序分为对照组和观察组各46例.对照组实施常规护理,观察组行协同护理干预,对比两组护理后血糖浓度、遵医行为及生活质量.结果 两组患者遵医行为较护理前均有改善,观察组患者改善幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理后血糖浓度显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 协同护理干预可降低老年糖尿病患者血糖浓度,改善老年糖尿病患者遵医行为,提高患者生活质量.
作者：肖文娟；黄俊莲 刊期： 2018年第06期
目的 观察茵栀黄口服液联合血浆置换治疗高效价血型抗体孕妇的临床疗效和安全性.方法 选择我院妇产科2015年1月～2017年1月ABO抗体效价超过256需治疗的孕妇100例随机分为对照组和观察组各50例.对照组孕妇采用茵栀黄口服液治疗,观察组孕妇在对照组基础上加用血浆置换治疗.比较两组的治疗效果、新生儿总胆红素与血红蛋白指标.结果 两组孕妇治疗前抗体效价无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组孕妇的抗体效价显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组孕妇治疗总有效率为92.00％,对照组孕妇为68.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组新生儿的总胆红素与血红蛋白分别为110.4±40.1umol/L与150.2±15.4g/L,而对照组新生儿的总胆红素与血红蛋白分别为171.2±50.2umol/L与132.0±21.5g/L,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者均未出现不良反应.结论 采用茵栀黄口服液联合血浆置换方式联合治疗高效价血型抗体孕妇疗效显著安全性高,值得在临床上推广应用.
作者：钟燕云 刊期： 2018年第06期
目的 研究阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效及对患者血清炎症因子水平的影响.方法 选取我院收治的130例冠心病患者,按不同治疗方案分为观察组和对照组各65例.两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组加以曲美他嗪治疗,观察组加以阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗.治疗1个月后,对比两组疗效及血清炎症因子水平变化情况.结果 治疗1个月后,观察组总有效率96.92％,高于对照组67.69％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血清炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、基因金属蛋白酶(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病,疗效显著,可明显降低患者血清炎症因子水平.
作者：怀晓明 刊期： 2018年第06期
目的 探讨分析宫腹腔镜治疗前后女性不孕患者生殖激素水平变化规律.方法 选取本院2014年11月～2016年11月收治的80例女性不孕患者,其中采用宫腔镜手术治疗的40例患者分为对照组,采用宫腹腔镜手术治疗的40例患者分为观察组,对两组生殖激素水平变化情况进行对比.结果 观察组治疗的总有效率显著高于对照组(P＜0.05),两组治疗前生殖激素水平比较无明显差异(P＞0.05),观察组患者治疗后的血清PRL、FSH、T、LH明显比对照组低,P、E2明显比对照组高(P＜0.05).结论 临床治疗女性不孕患者使用宫腹腔镜效果确切,能有效提高治疗效果,改善患者生殖激素水平,其变化规律主要表现为血清PRL、FSH、T、LH的降低及P、E2升高,宫腹腔镜具有较高的临床应用价值,值得推广.
作者：丁俊珊；刘爱珍；宋芷霜；赵红果；郭宝芝 刊期： 2018年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
