李一；李少昊
目的 探讨延续性护理模式在ICU病人转入普通病房中的临床应用效果.方法 选取2015年12月～2016年12月我院收治的从ICU转入普通病房的50例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者.分为对照组和观察组各25例.对照组采取常规护理,观察组采取延续性护理模式,比较两组患者的肺功能指标、再次插管率以及SCL-90各因子总分.结果 两组患者在再次插管率、肺功能指标、SCL-90各因子总分三方面均存在显著差异(P＜0.05).结论 在ICU病人转入普通病房的临床护理中,应用延续性护理模式,能够避免患者再次插管,改善其肺功能指标,有助于促进患者恢复,可作为临床首选护理模式予以推广.
作者：吴雪梅 刊期： 2018年第06期
目的 观察综合护理干预对改善新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿动脉血气指标的影响.方法 选取我院2014年1月～2016年4月收治的82例NRDS患儿,根据入院顺序分为对照组和观察组各41例.两组均予以无创正压通气治疗,对照组采用常规护理干预,观察组于常规护理基础上采用综合护理干预,比较两组干预前后动脉血气指标水平;统计对比两组辅助通气时间、住院时间.结果 护理前,两组pH、SaO2、PaO2、PCO2水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),护理后,观察组pH、SaO2、PaO2、PCO2水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组辅助通气时间与住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预能显著改善NRDS患儿动脉血气指标,提高治疗效果.
作者：谢亚娟 刊期： 2018年第06期
目的 探讨左卡尼汀联合前列地尔对不稳定型心绞痛(UAP)老年患者心电图及心脏不良事件(MACE)发生率的影响.方法 选取我院2015年2月～2017年4月老年UAP患者78例,按随机数字表法分为对照组和观察组各39例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以左卡尼汀+前列地尔,两组患者均持续治疗2w.观察两组临床疗效、心功能指标变化情况、MACE发生率.结果 观察组有效率(89.74％)高于对照组(66.67％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组心功能指标相比,观察组LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组 MACE发生率为2.56％,低于对照组23.07％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左卡尼汀联合前列地尔治疗老年UAP疗效确切,且有利于改善心功能,降低MACE发生率.
作者：何海潇 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血塞通注射液联合奥扎格雷钠对急性脑梗死患者神经功能缺损(NIHSS)评分及不良反应发生率的影响.方法 选取我院2015年3月～2017年2月收治的急性脑梗死患者84例,按随机数表法分为观察组和对照组各42例.对照组予以血塞通注射液治疗,观察组予以血塞通注射液+奥扎格雷钠治疗.对比两组疗效、NIHSS评分及不良反应发生率.结果 观察组总有效率为95.24％显著高于对照组的76.19％,治疗后观察组NIHSS评分显著低于对照组,观察组不良反应发生率为14.29％低于对照组的33.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血塞通注射液联合奥扎格雷钠联合应用于急性脑梗死患者效果显著,可显著降低其NIHSS评分及不良反应发生率.
作者：靳永强 刊期： 2018年第06期
目的 探讨丹参注射液联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 112例冠心病心绞痛患者随机分为对照组和试验组各56例.对照组采用单硝酸异山梨酯治疗,试验组在对照组基础上加用丹参注射液治疗.比较2组心绞痛症状改善疗效、心电图疗效、血脂水平变化以及不良反应.结果 试验组心绞痛症状改善疗效和心电图疗效总有效率均显著高于对照组(P＜0.05);LDL-C、TC和TG水平均显著降低对照组(P＜0.05),HDL-C水平显著高于对照组(P＜0.05);两组均无明显不良反应.结论 丹参注射液联合单硝酸异山梨酯联合应用对冠心病心绞痛患者临床疗效显著,并能降低血脂水平,减少不良反应的发生,值得临床推广应用.
作者：郭伟崇 刊期： 2018年第06期
目的 探讨正常双胎及单胎胎儿大脑中动脉搏动指数变化的.方法 回顾性分析我院收治的80例正常双胎胎儿的临床资料,并与同期我院342例正常单胎胎儿临床资料作对比,胎儿均进行大脑中动脉搏动指数(MCA-PI)测定,比较和分析两组患者临床资料及MCA-PI水平的差异.结果 正常双胎与正常单胎在孕妇年龄、分娩时间方面比较无统计学意义(P＞0.05),正常双胎胎儿体重显著低于正常单胎胎儿,差异具有统计学意义(P＜0.05);80例正常双胎胎儿MCA-PI水平在孕24～30w,随着孕周的增加呈缓慢增高的趋势,孕30w达到MCA-PI高峰,后随孕周的增加MCA-PI呈缓慢下降的趋势;342例正常双胎胎儿MCA-PI水平在孕24～28w呈逐渐增加的趋势,孕28w达到MCAPI高峰,后随孕周的增加MCA-PI呈缓慢下降的趋势;对比分析正常双胎、正常单胎胎儿MCA-PI水平发现,在孕26～28w双胎胎儿MCA-PI水平显著低于正常单胎胎儿,差异具有统计学意义(P＜0.05);在孕30w两组胎儿MCA-PI水平无明显统计学差异(P＞0.05);在孕32～36w双胎胎儿MCA-PI水平显著高于正常单胎胎儿,比较具有统计学差异(P＜0.05).结论 双胎胎儿大脑中动脉搏动指数在孕30w后较正常单胎增高.
作者：何杰婷 刊期： 2018年第06期
目的 探讨生长抑素联合凝血酶及奥美拉唑治疗急性消化性溃疡伴出血的止血效果.方法 选择2015年7月～2016年11月在我院治疗的60例急性消化性溃疡出血患者.随机分为观察组和对照组各30例.对照组患者单独使用奥美拉唑治疗,观察组在此基础上加用生长抑素和凝血酶.比较两组患者临床疗效和平均止血时间、再出血率及不良反应情况.结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者平均止血时间、再出血率和不良反应发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对急性消化性溃疡出血患者采用生长抑素联合凝血酶及奥美拉唑进行治疗,能够有效缩短止血时间,降低再出血率,减少不良反应.
作者：陈红连 刊期： 2018年第06期
目的 观察采用多层螺旋CT检查对于肝硬化再生结节与小肝癌鉴别分析.方法 将在我院2012年05月～2017年05月收治60例行多层螺旋CT检查,经病理学诊断确定为小肝癌患者30例设为肝癌组,另选30例经半年以上 CT、B 超及AFP复查确诊肝硬化再生结节称为结节组.将两组于我院第一次行多层螺旋CT检查诊断准确率及感兴趣区(ROI)内得出的增强扫描参数对比分析.结果 CT扫描完成后统计结果,肝癌组诊断准确率为93.33％,结节组为96.67％,差异无统计学意义(P＞0.05).ROI内增强扫描参数中MPR(多方位重组)、MIP(大密度投影)、VR(容积再现),肝癌组数值明显高于结节组,差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 在多层螺旋CT成像下,肝硬化再生结节与小肝癌有着明显的区别,为临床提供了较为准确的辅助检查结果,有在临床上普及、推广、使用价值.
作者：张梅舜；曾桂华；张竞成 刊期： 2018年第06期
目的 探讨预见性护理干预对重症肺炎患儿呼吸道感染及肺功能的影响.方法 选取在我院进行治疗的重症肺炎患儿86例,按随机数表法分为对照组和观察组各43例.对照组采用常规护理措施,观察组给予预见性护理干预,比较两组临床症状改善时间、肺功能及呼吸道感染情况.结果 与对照组比较,观察组肺部啰音、喘憋、咳嗽改善时间明显缩短,呼吸道感染发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);护理后观察组峰流速、用力肺活量、深吸气量及肺活量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予重症肺炎患儿预见性护理干预可有效缓解患儿临床症状,改善肺功能,降低呼吸道感染发生率,具有临床推广价值.
作者：赵丽；杨卫红；姚金华 刊期： 2018年第06期
目的 选取2015年2月～2017年1月老年股骨粗隆间骨折患者98例,分为置换组和PFNA组各49例.置换组采用人工关节置换术进行治疗,PFNA组采用PFNA治疗.对比两组患者手术操作时间、术中出血、下床行走时间和治疗优良率、术后并发症发生率等.结果 PFNA组治疗优良率明显高于置换组(P＜0.05);PFNA组术后并发症发生率明显低于置换组(P＜0.05);PFNA组患者手术操作时间、术中出血均明显优于置换组,但下床行走时间明显长于置换组(P＜0.05).结论 PFNA、人工关节置换术在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用各有优势,其中PFNA手术除了术后下床时间延迟,在手术操作、术中创伤、术后并发症和关节功能恢复等方面均有优势.
作者：田力升 刊期： 2018年第06期
目的 研究分析经胸及经食管超声心动图在左心耳封堵术中的应用价值.方法 2015年6月～2017年6月将本院行左心耳封堵术的心房颤动患者18例作为研究对象,所有患者术前均经胸及经食管超声心动图常规检查,术中经食管超声心动图监测引导下进行手术,术前采用经食管超声心动图对左心耳形态、血流动力学进行观察,对左心耳大入口径和深度进行测量,术中监测引导方向、动态观察封堵器位置,术后对封堵效果进行评价.针对LAA-d1、 LAA-1、LAA-d2偏大应选择Wahchman封堵器,而LAA-d1、LAA-1、LAA-d2则选择LAMber TM封堵器.结果 测量结果与LAA-dx不显著,P＞0.05,术前、术中和术后的LA-d、LVEDd、LVEF、E峰值、MV RegV、PVd比较差异不大,无统计学意义(P＞0.05).结论 经胸及经食管超声心动图在左心耳封堵术中的应用,能有效对左心耳封堵术患者体征进行检测,降低手术风险,应推荐采纳.
作者：崔前辉 刊期： 2018年第06期
目的 通过观察γ-干扰素释放结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)应用于临床的检测效果,探讨T-SPOT. TB在鉴别诊断儿童肺结核与儿童肺炎中的作用.方法 选取2015年8月～2016年8月在我院接受治疗的120例患者,分为肺结核组和肺炎组,其中肺结核组为60例儿童肺结核患者,肺炎组为60例儿童肺炎患者,两组均进行 T-SPOT.TB、结核抗体、结核菌素试验(PPD)等检测.对于肺结核组和肺炎组的患者,比较三种检测方法的敏感度和特异性.结果 T-SPOT.TB相较于PPD、结核抗体均有更好表现,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在对儿童肺结核与儿童肺炎进行鉴别诊断时,相比于其他的检测方式,T-SPOT.TB的敏感性和特异性更高,具有重要的鉴别诊断价值,值得在临床上推广应用.
作者：程吟；梁秀丽；肖飞跃 刊期： 2018年第06期
目的 观察经桡动脉途径行冠状动脉介入术(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者术后并发症发生率的影响.方法 选取2014年10月～2016年9月我院AMI患者94例,采用随机数表法分为对照组和观察组各47例.对照组经股动脉途径行PCI治疗,观察组经桡动脉途径行PCI治疗.对比两组穿刺时间、手术时间、造影时间、住院时间及术后并发症发生率.结果 两组穿刺时间、手术时间及造影时间对比,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症发生率8.51％(4/47)低于对照组23.40％(12/47),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经桡动脉途径行PCI治疗AMI,可减少患者住院时间,降低术后并发症发生率,安全性高.
作者：王保东 刊期： 2018年第06期
目的 探讨盐酸右美托咪啶(DEX)复合罗哌卡因对肌间沟臂丛神经阻滞效果及脑电双频指数(BIS)的影响.方法 选取拟行肌间沟臂丛神经阻滞的上臂手术患者145例作为研究对象,采用随机数字表法分为4组,对照组D组(n=36),给予0.5％罗哌卡因20ml+安慰剂,观察组采用罗哌卡因与右美托咪啶混合液,其中观察组A组(n=36)给予0.5％罗哌卡因20ml+1ug/kg右美托咪啶,B组(n=37)为0.375％罗哌卡因20ml+1ug/kg右美托咪啶,C组(n=36)为0.5％罗哌卡因20ml+0.5ug/kg右美托咪啶,对比4组患者臂丛神经阻滞效果及BIS.结果 与对照组D组比较,观察组A、B、 C组三组镇痛起效时间和A组、C组运动阻滞起效时间均明显缩短(P＜0.05),B组运动阻滞起效时间比对照D组缩短,但无明显差异(P＞0.05);观察A组镇痛、运动阻滞起效时间均明显短于B组、C组(P＜0.05);观察A、B、C组运动恢复时间与镇痛持续时间与对照D组相比均延长(P＜0.05),且A组镇痛时间长(P＜0.05);对照D组BIS值均在90以上,且在 T1-T5期间无明显变化;A、B、C、D四组在T0时组间比较BIS值无显著性差异(P＞0.05);在T1-T5时观察A、B、C组BIS值均较T0时显著下降(P＜0.05),与同一时刻对照D组相比差异有统计学意义(P＜0.05);T3时,A、B、C三组BIS值均较 T1,T2时有所回升;T5时A、B、C三组BIS值均明显回升(P＜0.05);A组TI-T4时BIS值均低于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定复合罗哌卡因应用于肌间沟臂丛阻滞麻醉能够缩短麻醉起效时间,延长作用时间及术后镇痛时间,并具有镇静效果,有一定临床应用价值.
作者：陈小源；瞿波；郑耀明；于永群；张颖娟 刊期： 2018年第06期
目的 研究CT灌注成像(CTPI)联合CT血管成像(CTA)在短暂性脑缺血发作(TIA)患者早期诊断中的应用价值.方法 选取2015年3月～2017年4月我院收治的TIA患者75例.均行CTPI、CTA检查.对比病变侧与健侧(镜像区)局部脑血流(CBF)、局部脑血容量(CBV)及平均通过时间(MTT),分析CTPI、CTA单独诊断与联合诊断结果,比较 CTPI、CTA单独与联合诊断TIA阳性检出率和漏诊率.结果 患侧CBF低于镜像区,MTT长于镜像区,差异有统计学意义(P＜0.05);CTPI、CTA联合诊断TIA阳性检出率96.00％(72/75)高于CTPI、CTA单独诊断,漏诊率4.00％(3/75)低于CTPI、CTA单独诊断,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CTPI能反应TIA患者脑组织血流动力学异常灌注情况, CTPI联合CTA诊断TIA,能有效提高阳性检出率,降低漏诊率.
作者：庞岩 刊期： 2018年第06期
目的 观察注射甲氨蝶呤及中药治疗对异位妊娠患者产生的相关副作用及满意度观察.方法 将96例我院生殖医学科异位妊娠住院患者.进行随机分组,A组:甲氨蝶呤多次肌肉注射给药,B组:甲氨蝶呤单次肌肉注射给药, C组:单纯口服中药.观察对比3组副作用发生情况及患者护理满意度情况.结果 A组30例患者出现副作用,副作用率发生率为88％,患者护理满意度67％.B组12例患者出现副作用,副作用率发生率为38％,患者护理满意度81％. C组11例患者出现副作用,副作用率发生率为36％,患者护理满意度86％.结论 甲氨蝶呤多次肌肉注射给药法副作用大,患者护理满意度低.
作者：薛洁；王荣琴 刊期： 2018年第06期
目的 分析高强度超声聚焦(HIFU)治疗子宫肌瘤及子宫腺肌症的临床效果.方法 选取我院2015年1月～2017年1月收治的80例子宫肌瘤及子宫腺肌症患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组接受子宫肌瘤剔除术或子宫腺肌症挖除术治疗;观察组给予HIFU治疗.比较两组治疗效果、生存质量以及并发症发生率.结果 两组治疗总有效率比较,无显著差异(P＜0.05);治疗前两组各指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组子宫体积、腺肌病灶体积、月经量以及经期较治疗前均有明显好转,且观察组月经量及经期显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后1、3、6月观察组的生存质量评分较治疗前及同期对照组更优,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤及子宫腺肌症效果显著,有效改善其临床症状,且安全可靠值得推广.
作者：陈玉霞；崔艳萍 刊期： 2018年第06期
目的 观察阿托伐他汀对血脂正常高血压患者血管内皮功能、Hs-CRP的影响.方法 121例高血压患者随机分为两组,均给予常规治疗,在此基础上,观察组加服阿托伐他汀钙片治疗.比较治疗前后两组患者血清Hs-CRP及血管内皮功能的变化.结果 治疗后观察组Hs-CRP、ET-1、IMT及EDV水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀能改善机体的炎症,减少血管内皮损伤,改善血管内皮功能和动脉粥样硬化,延缓血脂正常高血压的进展.
作者：王东风 刊期： 2018年第06期
目的 探讨急性主动脉夹层患者的护理效果.方法 107例急性主动脉夹层患者,随机分为研究组54例和对照组53例,对照组患者实施常规护理干预,研究组患者实行治疗期间的全程护理措施,观察两组患者保守治疗后疼痛评分和并发症发生情况.结果 干预前两组患者疼痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,研究组患者疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义;研究组患者不良反应发生率为3.70％,对照组为20.75％(P＜0.05).结论 治疗期间的全程护理干预措施在急性主动脉夹层患者中的应用能够有效的缓解患者的疼痛,降低并发症的出现,获得满意的治疗效果,安全可靠,可在临床范围内推广使用.
作者：陈俊红；王宁 刊期： 2018年第06期
目的 分析比较腹腔镜与开腹胆囊切除手术治疗胆囊结石患者的疗效.方法 选取我院2015年1月～2016年12月共89例胆囊结石手术患者,根据治疗方法的不同,分为观察组45例和对照组44例.对照组采用开腹胆囊切除手术进行治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除手术进行治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 观察组患者住院时间、肛门排气时间、术中出血量、并发症发生率均低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者手术时间、取石成功率以及结石清除率和对照组相比无明显差异(P＞0.05).结论 腹腔镜胆囊切除手术治疗胆囊结石具有良好的临床,能有效降低住院时间,对患者造成的创伤较小,并发症发生率低,有利于患者的康复,值得在临床推广应用.
作者：杨言殷 刊期： 2018年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
