王东风
目的 探讨拉莫三嗪单药治疗癫痫的临床效果和安全性.方法 选取2013年7月～2016年7月本院收治的癫痫患者70例.按照治疗方法的不同,将70例患者分为观察组和对照组各35例.观察组给予拉莫三嗪单药治疗,对照组给予丙戊酸钠治疗,对比两组治疗效果和安全性.结果 观察组治疗总有效率为94.3％,不良反应发生率为5.7％;对照组治疗总有效率为74.3％,不良反应发生率为22.9％.观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组发作频率明显少于对照组,结果有统计学意义(P＜0.05).结论 采用拉莫三嗪单药治疗癫痫,能获得较丙戊酸钠更为理想的效果,并能减少不良反应的发生,安全可靠,值得推广.
作者：姚志厚 刊期： 2018年第06期
目的 探讨关节镜下桥式缝合固定技术治疗陈旧性肱骨大结节骨折的临床疗效.方法 选取2015年1月～2016年1月我院收治的120例陈旧性肱骨大结节骨折患者.采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例.对照组患者采用关节镜下经皮空心针固定术治疗,观察组采用关节镜下桥式缝合固定技术治疗,对比两组骨折愈合时间、早负重时间、手术时间、术中出血量及住院天数.结果 观察组骨折愈合时间、早负重时间均明显早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组手术时间、术中出血量及住院天数明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜下桥式缝合固定术治疗陈旧性肱骨大结节骨折效果显著,值得推广.
作者：赵振举 刊期： 2018年第06期
目的 研究神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床效果.方法 将我院2015年2月～2017年2月收治的神经内科偏瘫患者100例,分为对照组和观察组各为50例,对照组进行常规康复治疗;观察组在常规康复治疗基础上进行综合性康复治疗.就两组患者治疗前后肢体功能FMA评分、NIHSS评分、生活质量QOL评分、BI指数和偏瘫康复总有效率、关节挛缩等并发症发生进行比较.结果 观察组偏瘫康复总有效率明显高于对照组(P＜0.05).观察组关节挛缩等并发症发生明显低于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者肢体功能FMA评分、NIHSS评分、生活质量QOL评分、BI指数无显著差异(P＞0.05).观察组患者治疗后肢体功能FMA评分、NIHSS评分、生活质量QOL评分、BI指数均明显优于对照组(P＜0.05).结论 神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床效果确切,可有效减轻神经功能缺损,改善患者肢体功能和生活自理能力,提升生活质量,减少并发症发生,值得借鉴.
作者：张文华 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血塞通注射液联合奥扎格雷钠对急性脑梗死患者神经功能缺损(NIHSS)评分及不良反应发生率的影响.方法 选取我院2015年3月～2017年2月收治的急性脑梗死患者84例,按随机数表法分为观察组和对照组各42例.对照组予以血塞通注射液治疗,观察组予以血塞通注射液+奥扎格雷钠治疗.对比两组疗效、NIHSS评分及不良反应发生率.结果 观察组总有效率为95.24％显著高于对照组的76.19％,治疗后观察组NIHSS评分显著低于对照组,观察组不良反应发生率为14.29％低于对照组的33.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血塞通注射液联合奥扎格雷钠联合应用于急性脑梗死患者效果显著,可显著降低其NIHSS评分及不良反应发生率.
作者：靳永强 刊期： 2018年第06期
目的 探讨右侧腋下小切口直视手术治疗CHD患儿的效果.方法 选取2015年5月～2017年2月我院收治的106例CHD患儿.按术式不同分为对照组和观察组各53例.对照组采用胸骨正中切开术治疗,观察组采用右侧腋下小切口直视手术治疗.对比两组手术情况、并发症发生率,并随访6个月,观察对比胸骨畸形、脊柱畸形发生率及心功能(NYHA)分级.结果 观察组手术用时、引流量、体外循环时间、阻断主动脉时间、住院时长低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为5.66％,显著低于对照组的22.64％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组NYHA分级均恢复至Ⅰ级,观察组畸形发生率为0.00％,低于对照组的3.77％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CHD患儿采用右侧腋下小切口直视手术治疗,可缩短手术时间、体外循环时间、阻断主动脉时间及住院时长,降低引流量及并发症发生率,中期随访心功能恢复较佳,畸形发生率低.
作者：叶亚飞 刊期： 2018年第06期
目的 研究双侧股动脉预置管联合剖宫产治疗凶险型前置胎盘的疗效.方法 选择2014年3月～2016年10月由本科门诊接诊的凶险型前置胎盘病患94例,随机分为观察组和对照组各67例.观察组采取双侧股动脉预置管联合剖宫产治疗方案,对照组采取常规治疗方案.分析两组的临床疗效.结果 观察组的术中出血量和产后2h出血量与对照组比较显著降低,差异明显(P＜0.05).观察组手术时间明显长于对照组,差异显著(P＜0.05).观察组的子宫切除率为2.13％、产后出血率为10.64％,和对照组的12.77％、29.79％比较,显著差异(P＜0.05).结论 于凶险型前置胎盘中积极应用双侧股动脉预置管联合剖宫产治疗方案,可显著缩短患者的手术时间,降低子宫切除率,减少出血量,改善预后.
作者：杨霞 刊期： 2018年第06期
目的 分析异甘草酸镁联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床效果.方法 将收治的60例非酒精性脂肪性肝炎患者作为治疗组,给予异甘草酸镁联合多烯磷脂酰胆碱治疗;选择同期56例非酒精性脂肪性肝炎患者作为对照组,给予单纯异甘草酸镁治疗.治疗1个月后,观察记录两组治疗前、后ALT、AST、TG、TC、肝脏B超评分及疗效.结果 治疗1个月后,两组ALT、AST、TG、TC、肝脏B超评分均较治疗前有所改善,其中治疗组改善优于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率为81.7％,对照组为64.3％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 异甘草酸镁联合多烯磷脂酰胆碱能有效减轻非酒精脂肪肝肝损伤,改善肝功能.
作者：李一；李少昊 刊期： 2018年第06期
目的 观察人文关怀护理在未婚先孕异位妊娠患者腹腔镜治疗中的护理效果.方法 选取本院2014年3月～2016年4月收治的未婚先孕异位妊娠腹腔镜治疗患者70例,随机分为对照组和观察组各35例.对照组给予常规护理,观察组给予人文关怀护理.观察两组患者护理后负性情绪改善情况、疼痛情况及护理满意度.结果 观察组护理后负性情绪改善情况及VAS评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组护理总满意率(97.14％)高于对照组(77.14％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 给予未婚先孕异位妊娠腹腔镜治疗的患者人文关怀护理,患者护理后负性情绪改善明显,疼痛减轻,护理满意度高,护理效果好.
作者：陈瑞莉；甘婷 刊期： 2018年第06期
目的 探讨阑尾炎中应用腹腔镜手术与开腹手术的临床效果.方法 将我院收治的90例急性阑尾炎患者按入院时间分为对照组和观察组各45例.对照组行开腹手术治疗,观察组行腹腔镜手术治疗,对比2组患者的手术指标及术后并发症发生情况.结果 观察组手术时间、术中出血量等手术指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组,但差异午统计学意义(P＞0.05).结论 与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗阑尾炎,临床效果更为理想,能够有效促进患者尽早恢复健康,值得推广.
作者：张树斌 刊期： 2018年第06期
目的 比较腹腔镜疝修复术与开放式无张力疝修复术在成人腹股沟疝中的临床疗效.方法 选取2014年1月～2016年12月100例我院收治的成人腹股沟疝患者,随机分为观察组和对照组各50例.观察组采用腹腔镜疝修复术治疗,对照组采用开放式无张力疝修复术治疗.比较两组患者的临床疗效、手术相关指标(P＞0.05)及预后相关指标的差异.结果 观察组的临床疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组在手术时间比较差异无统计学意义,观察组患者住院时间及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜疝修复术在成人腹股沟疝的临床治疗中具有较好的应用效果,有助于改善患者的预后情况,促使患者早日康复.
作者：陈永 刊期： 2018年第06期
目的 探讨微型腹腔镜联合输尿管镜下手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石的临床效果.方法 78例 UPJO合并肾结石患者分为微创组和常规组各39例.微创组行微型腹腔镜联合输尿管镜手术,常规组行常规双镜联合手术.观察对比两组手术指标、术后疼痛评分、术前术后大尿流率和并发症发生率.结果 2组手术时间比较,无显著差异(P＞0.05),微创组出血量少于常规组,禁食时间、开始下床活动时间和住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);微创组术后VAS评分显著低于常规组,差异有统计学差异(P＜0.05);2组术后大尿流率较术前均显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05),且微创组显著高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用微型腹腔镜联合输尿管镜手术治疗UPJO合并肾结石患者,能够减轻创伤和术后疼痛感,提升大尿流率,安全高效.
作者：华伟；万颂；习明；曾昭昌；万跃平 刊期： 2018年第06期
目的 探讨循证护理模式应用于急性心肌梗死(AMI)后心律失常患者中的效果.方法 选择2014年10月～2016年10月我院收治的AMI后心律失常患者116例,以随机数字表将其均分为两组,即研究组与对照组各58例.对照组实施常规护理干预,研究组在对照组的基础上应用循证护理干预.观察对比两组治疗效果卧床时间和住院时间.结果 研究组总有效率为97.83％,高于对照组为82.76％(P＜0.05);研究组卧床时间与住院时间均低于对照组(P＜0.05).结论 循证护理模式在AMI后心律失常患者中具有显著的应用效果,适于临床推广.
作者：韩玉荣 刊期： 2018年第06期
目的 研究超声引导下麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床应用价值.选取于我院进行乳腺良性肿瘤切除的210例患者分为观察组和对照组各105例.对照组采取常规手术治疗,观察组采取超声引导下麦默通微创旋切术进行治疗,比较两组患者的临床效果.结果 观察组的手术时间、住院天数以及术中出血量均优于对照组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率不良反应发生率为11.42％,显著低于对照组的23.80％;观察组肿瘤病灶切除率为100.00％,明显高于对照组的86.58％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对患有乳腺良性肿瘤患者采取超声引导下麦默通微创旋切术进行切除治疗,患者术后瘢痕面积小,美观度较高,有效减少术中出血量,缩短手术和住院时间,加快患者恢复进度,治疗效果显著,值得临床推广应用.
作者：李海平 刊期： 2018年第06期
目的 研究不同严重程度COPD患者血清淀粉样蛋白A水平的变化.方法 采集COPD急性期、COPD稳定期患者及体检健康者静脉血,并检测血清SAA、CRP、TNF-a、IL-8含量.COPD受试者SAA、CRP、TNF-a、IL-8含量均明显高于对照组,且COPD急性期组较对照组SAA、CRP、TNF-a、IL-8含量明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);SAA、 CRP均与TNF-a、IL-8具有显著相关性(P＜0.05);SAA的曲线下面积值为0.839,CRP曲线下面积值为0.750,前者大于后者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清SAA含量越高,反映COPD越严重,可作为COPD诊断的生物标志物.
作者：王利华 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血清角蛋白18(K18)对乙型肝炎肝衰竭患者生存情况的影响.方法 选取2015年1月～2016年7月我院收治的97例乙型肝炎肝衰竭患者设为观察组,115例乙型肝炎非肝衰竭患者设为对照1组、120例健康对照组设为对照2组.对观察组患者进行3个月随访,根据生存情况将其分为存活组、死亡组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有研究对象的血清K18水平,包括M65、M30等.结果 观察组血清M65、M30显著高于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组1组血清M65、M30显著高于对照2组,差异有统计学意义(P＜0.05).死亡组血清 M65显著高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.01),存活组与死亡组之间血清M30相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 合并肝衰竭可以影响乙型肝炎患者的血清M65、M30水平,且血清M65水平与乙型肝炎肝衰竭患者生存情况密切相关.
作者：向保云 刊期： 2018年第06期
目的 探讨左卡尼汀联合前列地尔对不稳定型心绞痛(UAP)老年患者心电图及心脏不良事件(MACE)发生率的影响.方法 选取我院2015年2月～2017年4月老年UAP患者78例,按随机数字表法分为对照组和观察组各39例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以左卡尼汀+前列地尔,两组患者均持续治疗2w.观察两组临床疗效、心功能指标变化情况、MACE发生率.结果 观察组有效率(89.74％)高于对照组(66.67％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组心功能指标相比,观察组LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组 MACE发生率为2.56％,低于对照组23.07％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左卡尼汀联合前列地尔治疗老年UAP疗效确切,且有利于改善心功能,降低MACE发生率.
作者：何海潇 刊期： 2018年第06期
目的 分析腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术联合的应用价值.方法 选取我院2015年2月～2016年1月收治的子宫肌瘤患者93例.依据手术方案不同分组,对照组46例仅予以腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,观察组47例予以腹腔镜下子宫动脉阻断与子宫肌瘤剔除术联合治疗,比较2组术中失血量、术后肛门排气时间、下地活动时间、住院用时,比较2组肿瘤复发率及手术前后生活质量(SF-36)评分.结果 观察组术中失血量、术后肛门排气时间、下地活动时间、住院用时均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后躯体疼痛、生理机能、社会功能、情感职能等SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组肿瘤复发率为4.26％显著低于对照组的30.43％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤,可明显减少术中失血量,缩短术后肛门排气时间、下地活动时间及住院用时,提高预后.
作者：李刚 刊期： 2018年第06期
目的 观察综合护理干预对改善新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿动脉血气指标的影响.方法 选取我院2014年1月～2016年4月收治的82例NRDS患儿,根据入院顺序分为对照组和观察组各41例.两组均予以无创正压通气治疗,对照组采用常规护理干预,观察组于常规护理基础上采用综合护理干预,比较两组干预前后动脉血气指标水平;统计对比两组辅助通气时间、住院时间.结果 护理前,两组pH、SaO2、PaO2、PCO2水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),护理后,观察组pH、SaO2、PaO2、PCO2水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组辅助通气时间与住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预能显著改善NRDS患儿动脉血气指标,提高治疗效果.
作者：谢亚娟 刊期： 2018年第06期
目的 探讨急性闭塞性脑梗死治疗患者采用不同时段介入溶栓术治疗的疗效.方法 选取2015年6月～2016年6月我院接收的72例急性闭塞性脑梗死患者.将入选根据发病时间长短分为观察组(发病时间<3h)与对照组(发病时间为3～6h)各36例.均采取介入溶栓治疗,观察两组患者疗效及治疗前后神经功能缺损评分、脑钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)变化及病死率.结果 观察组患者临床有效率较对照组显著要高(P＜0.05);两组治疗前NIHSS评分比较无明显差异性(P＞0.05),治疗后24h、治疗后7d患者评分均显著下降,而观察组评分明显低于对照组(P＜0.05);治疗前,两组患者血清中Hcy、BNP比较无明显差异性(P＞0.05),治疗后7d,两组Hcy、BNP水平均显著改善,而相比于对照组,观察组改善更为显著(P＜0.05);观察组病死率及颅内出血率显著低于对照组(P＜0.05).结论 急性闭塞性脑梗死发病3h以内患者相比于发病3～6h的患者,采用介入溶栓治疗效果更好,起效快,神经功能恢复更明显,相关实验室指标改善更显著,病死率更低,具有推广价值.
作者：张广智 刊期： 2018年第06期
目的 观察自由体位分娩对初产妇妊娠结局的影响.方法 选择2015年11月～2016年10月于我院住院正常分娩的初产妇196例,运用随机数表法将其分为观察组和对照组各98例.对照组产科行传统体位待产,同时采取膀胱截石位进行分娩,观察组则采取自由体位分娩.观察两组妊娠结局、生殖道损伤情况以及产程时间.结果 观察组剖宫产率、会阴侧切率低于对照组,自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组各个产程时间与总产程时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自由体位分娩可有效降低初产妇产道损伤,提升自然分娩率,缩短产程时间,改善妊娠结局,临床普及价值高.
作者：苏秀梅 刊期： 2018年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
