崔新会
目的 探讨右侧腋下小切口直视手术治疗CHD患儿的效果.方法 选取2015年5月～2017年2月我院收治的106例CHD患儿.按术式不同分为对照组和观察组各53例.对照组采用胸骨正中切开术治疗,观察组采用右侧腋下小切口直视手术治疗.对比两组手术情况、并发症发生率,并随访6个月,观察对比胸骨畸形、脊柱畸形发生率及心功能(NYHA)分级.结果 观察组手术用时、引流量、体外循环时间、阻断主动脉时间、住院时长低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为5.66％,显著低于对照组的22.64％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组NYHA分级均恢复至Ⅰ级,观察组畸形发生率为0.00％,低于对照组的3.77％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CHD患儿采用右侧腋下小切口直视手术治疗,可缩短手术时间、体外循环时间、阻断主动脉时间及住院时长,降低引流量及并发症发生率,中期随访心功能恢复较佳,畸形发生率低.
作者：叶亚飞 刊期： 2018年第06期
目的 探讨延续性护理模式在ICU病人转入普通病房中的临床应用效果.方法 选取2015年12月～2016年12月我院收治的从ICU转入普通病房的50例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者.分为对照组和观察组各25例.对照组采取常规护理,观察组采取延续性护理模式,比较两组患者的肺功能指标、再次插管率以及SCL-90各因子总分.结果 两组患者在再次插管率、肺功能指标、SCL-90各因子总分三方面均存在显著差异(P＜0.05).结论 在ICU病人转入普通病房的临床护理中,应用延续性护理模式,能够避免患者再次插管,改善其肺功能指标,有助于促进患者恢复,可作为临床首选护理模式予以推广.
作者：吴雪梅 刊期： 2018年第06期
目的 对比分析腹腔镜手术和开腹手术在子宫肌瘤患者中的疗效.方法 取2014年8月～2017年1月我院收治的子宫肌瘤患者120例.采用随机数字法分为对照组和观察组各60例.对照组采用传统的开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,比较两组患者术中、术后情况以及并发症发生率.结果 观察组患者平均手术时间和手术中的平均出血量,均显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者手术后平均第一次排气时间和平均住院时间,均显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者手术后并发症发生率为8.33％,显著低于对照组患者的20％(P＜0.05).结论 子宫肌瘤患者采用腹腔镜手术治疗可大大缩短了手术时间,减少术中出血量,降低手术给患者带来的痛苦,提升患者的恢复速度,且有效降低了并发症发生率,疗效显著,值得推广应用.
作者：丁燕 刊期： 2018年第06期
目的 探讨正常双胎及单胎胎儿大脑中动脉搏动指数变化的.方法 回顾性分析我院收治的80例正常双胎胎儿的临床资料,并与同期我院342例正常单胎胎儿临床资料作对比,胎儿均进行大脑中动脉搏动指数(MCA-PI)测定,比较和分析两组患者临床资料及MCA-PI水平的差异.结果 正常双胎与正常单胎在孕妇年龄、分娩时间方面比较无统计学意义(P＞0.05),正常双胎胎儿体重显著低于正常单胎胎儿,差异具有统计学意义(P＜0.05);80例正常双胎胎儿MCA-PI水平在孕24～30w,随着孕周的增加呈缓慢增高的趋势,孕30w达到MCA-PI高峰,后随孕周的增加MCA-PI呈缓慢下降的趋势;342例正常双胎胎儿MCA-PI水平在孕24～28w呈逐渐增加的趋势,孕28w达到MCAPI高峰,后随孕周的增加MCA-PI呈缓慢下降的趋势;对比分析正常双胎、正常单胎胎儿MCA-PI水平发现,在孕26～28w双胎胎儿MCA-PI水平显著低于正常单胎胎儿,差异具有统计学意义(P＜0.05);在孕30w两组胎儿MCA-PI水平无明显统计学差异(P＞0.05);在孕32～36w双胎胎儿MCA-PI水平显著高于正常单胎胎儿,比较具有统计学差异(P＜0.05).结论 双胎胎儿大脑中动脉搏动指数在孕30w后较正常单胎增高.
作者：何杰婷 刊期： 2018年第06期
目的 观察自由体位分娩对初产妇妊娠结局的影响.方法 选择2015年11月～2016年10月于我院住院正常分娩的初产妇196例,运用随机数表法将其分为观察组和对照组各98例.对照组产科行传统体位待产,同时采取膀胱截石位进行分娩,观察组则采取自由体位分娩.观察两组妊娠结局、生殖道损伤情况以及产程时间.结果 观察组剖宫产率、会阴侧切率低于对照组,自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组各个产程时间与总产程时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自由体位分娩可有效降低初产妇产道损伤,提升自然分娩率,缩短产程时间,改善妊娠结局,临床普及价值高.
作者：苏秀梅 刊期： 2018年第06期
目的 探讨全程导乐分娩对经阴道分娩产程的影响,以及在降低产后并发症发生率中的应用效果.方法 选取2016年3月～2017年3月我院产科接诊的80例孕产妇.采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例.对照组孕产妇接受常规分娩管理,观察组孕产妇则在常规管理模式上给予全程导乐分娩.比较两组孕产妇产程及产后并发症发生情况.结果 观察组孕产妇第一、二、三产程均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组孕产妇产后出血、尿储留、感染等并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在经阴道分娩孕产妇分娩过程中实施全程导乐分娩可有效缩短分娩产程,并对降低产后并发症发生率具有积极作用.
作者：曾韵；管秋莹；韩凤琼 刊期： 2018年第06期
目的 探讨丹参注射液联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 112例冠心病心绞痛患者随机分为对照组和试验组各56例.对照组采用单硝酸异山梨酯治疗,试验组在对照组基础上加用丹参注射液治疗.比较2组心绞痛症状改善疗效、心电图疗效、血脂水平变化以及不良反应.结果 试验组心绞痛症状改善疗效和心电图疗效总有效率均显著高于对照组(P＜0.05);LDL-C、TC和TG水平均显著降低对照组(P＜0.05),HDL-C水平显著高于对照组(P＜0.05);两组均无明显不良反应.结论 丹参注射液联合单硝酸异山梨酯联合应用对冠心病心绞痛患者临床疗效显著,并能降低血脂水平,减少不良反应的发生,值得临床推广应用.
作者：郭伟崇 刊期： 2018年第06期
目的 评价早产儿母乳喂养中应用母乳强化剂对出院后早产儿生长发育的影响.方法 选择收治的100例早产儿为研究对象,分为A组51例和B组49例.A组在母乳喂养中给予母乳强化剂喂养,B组给予配方奶喂养.对比两组早产儿体格生长情况、血钙与血红蛋白水平和并发症情况.结果 A组身长增长速率0.64±0.06cm/w、头围增长速率0.96±0.06cm/w和体重增长速率9.47±1.32g/kg·d高于B组的0.55±0.04cm/w、0.84±0.03cm/w和8.89±1.22g/ kg·d,差异有统计学意义(P＜0.05).A组血钙水平7.72±0.84mg/dL和血红蛋白水平12.32±1.77g/L,Hb相近于B组的7.90±0.82mg/dL和12.29±1.48g/L,差异不显著,无统计学意义(P＞0.05).A组并发症发生率为15.69％,B组为24.49％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在早产儿母乳喂养中加用母乳强化剂能促进早产儿的生长发育,且不会造成喂养不耐受等并发症,安全性较高,可作为首选喂养方式加以推广.
作者：王杰三；陈志君；赖春华；杨冰岩 刊期： 2018年第06期
目的 探究临床治疗不稳定型胸腰椎骨折患者的过程中,应用经椎旁肌入路伤椎置钉治疗的临床效果.方法 选取我院2011年1月～2015年1月收治的46例不稳定胸腰椎骨折患者.应用经椎旁肌入路伤椎置钉治疗.结果 手术时间40～100(平均60)min,出血量60～300(平均120)ml,术后切口均一期愈合,术后X线片示椎弓根螺钉位置准确,所有病例均随访10～16(平均13)个月,术后12个月随访椎体高度、Cobb角均维持良好,内固定均无松动断裂.予以经椎旁肌入路伤椎置钉手术治疗后,患者术后VAS评分显著优于治疗前,差异显著(P＜0.05).患者术后各项影像学指标显著优于治疗前,如Cobbs角、伤椎前缘高度与后凸角等,差异显著(P＜0.05).结论 对不稳定型胸腰椎骨折,采用经椎旁肌间隙入路伤椎置钉的手术方式,具有创伤小,置钉方便,稳定性好,术后恢复快等优势,符合微创理念,可应用性高.
作者：毋剑军；李军利；王洪源；郭庆功；杨坤 刊期： 2018年第06期
目的 通过观察γ-干扰素释放结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)应用于临床的检测效果,探讨T-SPOT. TB在鉴别诊断儿童肺结核与儿童肺炎中的作用.方法 选取2015年8月～2016年8月在我院接受治疗的120例患者,分为肺结核组和肺炎组,其中肺结核组为60例儿童肺结核患者,肺炎组为60例儿童肺炎患者,两组均进行 T-SPOT.TB、结核抗体、结核菌素试验(PPD)等检测.对于肺结核组和肺炎组的患者,比较三种检测方法的敏感度和特异性.结果 T-SPOT.TB相较于PPD、结核抗体均有更好表现,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在对儿童肺结核与儿童肺炎进行鉴别诊断时,相比于其他的检测方式,T-SPOT.TB的敏感性和特异性更高,具有重要的鉴别诊断价值,值得在临床上推广应用.
作者：程吟；梁秀丽；肖飞跃 刊期： 2018年第06期
目的 探讨关节镜下桥式缝合固定技术治疗陈旧性肱骨大结节骨折的临床疗效.方法 选取2015年1月～2016年1月我院收治的120例陈旧性肱骨大结节骨折患者.采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例.对照组患者采用关节镜下经皮空心针固定术治疗,观察组采用关节镜下桥式缝合固定技术治疗,对比两组骨折愈合时间、早负重时间、手术时间、术中出血量及住院天数.结果 观察组骨折愈合时间、早负重时间均明显早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组手术时间、术中出血量及住院天数明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜下桥式缝合固定术治疗陈旧性肱骨大结节骨折效果显著,值得推广.
作者：赵振举 刊期： 2018年第06期
目的 探究胸腔镜辅助小切口开胸术对自发性气胸(SP)患者术后疼痛程度及病程恢复的影响.方法 选取我院2014年9月～2016年9月76例SP患者,随机数字表法分组,各38例.对照组施行全胸镜手术(VATS)治疗,观察组施行胸腔镜辅助小切口开胸术(VAMT)治疗.统计两组术后疼痛程度(VAS)、卧床时间、住院时间.结果 术后24、48h观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组卧床时间、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VAMT可明显改善SP患者术后疼痛程度,缩短病程.
作者：金松臣 刊期： 2018年第06期
目的 观察中药生血宁片在治疗慢性肾脏病患者肾性贫血的临床效果.方法 选取2014年1～月2015年12月本院门诊及住院治疗的70例慢性肾脏病患者.随机分为治疗组和对照组各35例.两组均给予益比奥治疗.治疗组在此基础上给予生血宁片治疗,对照组在此基础上给予琥珀酸亚铁治疗.结果 治疗组有效率为94.3％,对照组有效率77.1％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 观察对比两组疗效,生血宁能有效纠正慢性肾脏病患者的贫血情况.
作者：徐文君；吴国伟；郑卫华；詹莹；程汀燕；徐海姣 刊期： 2018年第06期
目的 对糖尿病肾病蛋白尿患者采用不同剂量氯沙坦进行治疗,分析不同剂量下的治疗效果.方法 选择2014～2016年在我院接受治疗的65例2型糖尿病肾病合并高血压患者.随机将患者分成观察组33例和对照组32例.两组均采用氯沙坦进行治疗,观察组剂量为100mg/d,对照组为50mg/d.对比两组患者的治疗前后尿蛋白变化情况,并对比两组的血压、肾功能和血钾情况及不良反应发生情况.结果 两组患者治疗后尿蛋白水平均有不同程度的下降,且观察组下降程度显著优于对照组(P＜0.05),观察组治疗后的血压与对照组相比,略有下降,但无显著差异(P＞0.05),观察组患者的血浆白蛋白在治疗后和对照组相比有所提升,但无显著差异(P＞0.05),两组患者血钾在治疗前后并无显著差异(P＞0.05),两组患者在服用药物后均未出现明显的不良反应情况.结论 氯沙坦在治疗糖尿病肾病蛋白尿方面具有显著的效果,不良反应少,安全性高,同时100mg/d的治疗效果比50mg/d的治疗效果更加显著.
作者：赵万中 刊期： 2018年第06期
目的 研究超声引导下麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床应用价值.选取于我院进行乳腺良性肿瘤切除的210例患者分为观察组和对照组各105例.对照组采取常规手术治疗,观察组采取超声引导下麦默通微创旋切术进行治疗,比较两组患者的临床效果.结果 观察组的手术时间、住院天数以及术中出血量均优于对照组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率不良反应发生率为11.42％,显著低于对照组的23.80％;观察组肿瘤病灶切除率为100.00％,明显高于对照组的86.58％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对患有乳腺良性肿瘤患者采取超声引导下麦默通微创旋切术进行切除治疗,患者术后瘢痕面积小,美观度较高,有效减少术中出血量,缩短手术和住院时间,加快患者恢复进度,治疗效果显著,值得临床推广应用.
作者：李海平 刊期： 2018年第06期
目的 观察人文关怀护理在未婚先孕异位妊娠患者腹腔镜治疗中的护理效果.方法 选取本院2014年3月～2016年4月收治的未婚先孕异位妊娠腹腔镜治疗患者70例,随机分为对照组和观察组各35例.对照组给予常规护理,观察组给予人文关怀护理.观察两组患者护理后负性情绪改善情况、疼痛情况及护理满意度.结果 观察组护理后负性情绪改善情况及VAS评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组护理总满意率(97.14％)高于对照组(77.14％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 给予未婚先孕异位妊娠腹腔镜治疗的患者人文关怀护理,患者护理后负性情绪改善明显,疼痛减轻,护理满意度高,护理效果好.
作者：陈瑞莉；甘婷 刊期： 2018年第06期
目的 探讨预见性护理干预对重症肺炎患儿呼吸道感染及肺功能的影响.方法 选取在我院进行治疗的重症肺炎患儿86例,按随机数表法分为对照组和观察组各43例.对照组采用常规护理措施,观察组给予预见性护理干预,比较两组临床症状改善时间、肺功能及呼吸道感染情况.结果 与对照组比较,观察组肺部啰音、喘憋、咳嗽改善时间明显缩短,呼吸道感染发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);护理后观察组峰流速、用力肺活量、深吸气量及肺活量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予重症肺炎患儿预见性护理干预可有效缓解患儿临床症状,改善肺功能,降低呼吸道感染发生率,具有临床推广价值.
作者：赵丽；杨卫红；姚金华 刊期： 2018年第06期
目的 分析结肠次全切除、结肠直肠低位吻合治疗合并出口梗阻的结肠慢传输型便秘疗效.方法 选取我院2014年12月～2015年12月收治的64例合并出口梗阻的结肠慢传输型便秘患者.按照不同的治疗方法分为研究组和对照组各32例.研究组行结肠次全切除+结肠直肠低位吻合术治疗,对照组行结肠全切除+结肠直肠低位吻合术治疗.比较两组治疗效果.结果 研究组WIS评分、WCS评分以及GIQLI评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组手术用时比较,差异无统计学意义(P＞0.05),研究组术后排气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与结肠全切除术比较,对合并出口梗阻的结肠慢传输型便秘患者,行结肠次全切除、结肠直肠低位吻合治疗能使患者获得更好的疗效与生活质量.
作者：周森；王伟健 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血塞通注射液联合奥扎格雷钠对急性脑梗死患者神经功能缺损(NIHSS)评分及不良反应发生率的影响.方法 选取我院2015年3月～2017年2月收治的急性脑梗死患者84例,按随机数表法分为观察组和对照组各42例.对照组予以血塞通注射液治疗,观察组予以血塞通注射液+奥扎格雷钠治疗.对比两组疗效、NIHSS评分及不良反应发生率.结果 观察组总有效率为95.24％显著高于对照组的76.19％,治疗后观察组NIHSS评分显著低于对照组,观察组不良反应发生率为14.29％低于对照组的33.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血塞通注射液联合奥扎格雷钠联合应用于急性脑梗死患者效果显著,可显著降低其NIHSS评分及不良反应发生率.
作者：靳永强 刊期： 2018年第06期
目的 探讨循证护理模式应用于急性心肌梗死(AMI)后心律失常患者中的效果.方法 选择2014年10月～2016年10月我院收治的AMI后心律失常患者116例,以随机数字表将其均分为两组,即研究组与对照组各58例.对照组实施常规护理干预,研究组在对照组的基础上应用循证护理干预.观察对比两组治疗效果卧床时间和住院时间.结果 研究组总有效率为97.83％,高于对照组为82.76％(P＜0.05);研究组卧床时间与住院时间均低于对照组(P＜0.05).结论 循证护理模式在AMI后心律失常患者中具有显著的应用效果,适于临床推广.
作者：韩玉荣 刊期： 2018年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
