彭芳
目的 探讨血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甲状腺球蛋白(TG)、总胆固醇(TC)水平联合检测对脂肪肝患者阳性检出率的影响.方法 选取我院2015年11月～2016年12月39例脂肪肝患者与39例同期健康体检者,分别纳入观察组与对照组.两组均行血清ALT、AST、TG、TC检测.统计两组血清ALT、AST、TG、TC水平以及血清ALT、 AST、TG、TC联合检测脂肪肝阳性检出率.结果 观察组血清ALT、AST、TG、TC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血清ALT、AST、TG、TC、联合检测的阳性检出率均高于对照组,观察组四项联合检测阳性检出率高于各单项检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脂肪肝患者血清ALT、AST、TG、TC水平均处于高表达状态,以上指标联合检测可提高脂肪肝患者阳性检出率.
作者：冯利得 刊期： 2018年第06期
目的 探讨半髋关节置换治疗老年A2型股骨转子间骨折的疗效及并发症.方法 选取2015年10月～2017年3月在我院就诊的老年A2型股骨转子间骨折患者84例,按随机数表法分为对照组和观察组各42例.对照组行锁定钢板内固定治疗,观察组予半髋关节置换术,比较两组术中和术后相关指标、髋关节功能及并发症情况.结果 观察组术中出血量明显少于对照组,下地负重时间、术后卧床时间及手术时间均较短,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组术后6个月髋关节功能优良率明显低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 半髋关节置换术治疗可有效恢复老年A2型股骨转子间骨折患者髋关节功能,缩短术后卧床时间及下地负重时间,且有一定的安全性.
作者：柯懂贤 刊期： 2018年第06期
目的 分析高强度超声聚焦(HIFU)治疗子宫肌瘤及子宫腺肌症的临床效果.方法 选取我院2015年1月～2017年1月收治的80例子宫肌瘤及子宫腺肌症患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组接受子宫肌瘤剔除术或子宫腺肌症挖除术治疗;观察组给予HIFU治疗.比较两组治疗效果、生存质量以及并发症发生率.结果 两组治疗总有效率比较,无显著差异(P＜0.05);治疗前两组各指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组子宫体积、腺肌病灶体积、月经量以及经期较治疗前均有明显好转,且观察组月经量及经期显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后1、3、6月观察组的生存质量评分较治疗前及同期对照组更优,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤及子宫腺肌症效果显著,有效改善其临床症状,且安全可靠值得推广.
作者：陈玉霞；崔艳萍 刊期： 2018年第06期
目的 探讨盐酸右美托咪啶(DEX)复合罗哌卡因对肌间沟臂丛神经阻滞效果及脑电双频指数(BIS)的影响.方法 选取拟行肌间沟臂丛神经阻滞的上臂手术患者145例作为研究对象,采用随机数字表法分为4组,对照组D组(n=36),给予0.5％罗哌卡因20ml+安慰剂,观察组采用罗哌卡因与右美托咪啶混合液,其中观察组A组(n=36)给予0.5％罗哌卡因20ml+1ug/kg右美托咪啶,B组(n=37)为0.375％罗哌卡因20ml+1ug/kg右美托咪啶,C组(n=36)为0.5％罗哌卡因20ml+0.5ug/kg右美托咪啶,对比4组患者臂丛神经阻滞效果及BIS.结果 与对照组D组比较,观察组A、B、 C组三组镇痛起效时间和A组、C组运动阻滞起效时间均明显缩短(P＜0.05),B组运动阻滞起效时间比对照D组缩短,但无明显差异(P＞0.05);观察A组镇痛、运动阻滞起效时间均明显短于B组、C组(P＜0.05);观察A、B、C组运动恢复时间与镇痛持续时间与对照D组相比均延长(P＜0.05),且A组镇痛时间长(P＜0.05);对照D组BIS值均在90以上,且在 T1-T5期间无明显变化;A、B、C、D四组在T0时组间比较BIS值无显著性差异(P＞0.05);在T1-T5时观察A、B、C组BIS值均较T0时显著下降(P＜0.05),与同一时刻对照D组相比差异有统计学意义(P＜0.05);T3时,A、B、C三组BIS值均较 T1,T2时有所回升;T5时A、B、C三组BIS值均明显回升(P＜0.05);A组TI-T4时BIS值均低于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定复合罗哌卡因应用于肌间沟臂丛阻滞麻醉能够缩短麻醉起效时间,延长作用时间及术后镇痛时间,并具有镇静效果,有一定临床应用价值.
作者：陈小源；瞿波；郑耀明；于永群；张颖娟 刊期： 2018年第06期
目的 探讨拉莫三嗪单药治疗癫痫的临床效果和安全性.方法 选取2013年7月～2016年7月本院收治的癫痫患者70例.按照治疗方法的不同,将70例患者分为观察组和对照组各35例.观察组给予拉莫三嗪单药治疗,对照组给予丙戊酸钠治疗,对比两组治疗效果和安全性.结果 观察组治疗总有效率为94.3％,不良反应发生率为5.7％;对照组治疗总有效率为74.3％,不良反应发生率为22.9％.观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组发作频率明显少于对照组,结果有统计学意义(P＜0.05).结论 采用拉莫三嗪单药治疗癫痫,能获得较丙戊酸钠更为理想的效果,并能减少不良反应的发生,安全可靠,值得推广.
作者：姚志厚 刊期： 2018年第06期
目的 分析比较腹腔镜与开腹胆囊切除手术治疗胆囊结石患者的疗效.方法 选取我院2015年1月～2016年12月共89例胆囊结石手术患者,根据治疗方法的不同,分为观察组45例和对照组44例.对照组采用开腹胆囊切除手术进行治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除手术进行治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 观察组患者住院时间、肛门排气时间、术中出血量、并发症发生率均低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者手术时间、取石成功率以及结石清除率和对照组相比无明显差异(P＞0.05).结论 腹腔镜胆囊切除手术治疗胆囊结石具有良好的临床,能有效降低住院时间,对患者造成的创伤较小,并发症发生率低,有利于患者的康复,值得在临床推广应用.
作者：杨言殷 刊期： 2018年第06期
目的 观察自由体位分娩对初产妇妊娠结局的影响.方法 选择2015年11月～2016年10月于我院住院正常分娩的初产妇196例,运用随机数表法将其分为观察组和对照组各98例.对照组产科行传统体位待产,同时采取膀胱截石位进行分娩,观察组则采取自由体位分娩.观察两组妊娠结局、生殖道损伤情况以及产程时间.结果 观察组剖宫产率、会阴侧切率低于对照组,自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组各个产程时间与总产程时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自由体位分娩可有效降低初产妇产道损伤,提升自然分娩率,缩短产程时间,改善妊娠结局,临床普及价值高.
作者：苏秀梅 刊期： 2018年第06期
目的 研究右美托咪定预防全身麻醉术后恢复期寒战的效果.方法 选择2015年1月～2017年6月于我院接受腹部手术患者108例,依据随机数字表法将108例患者分成右美托咪定组和曲马多组各54例.两组均常规全身麻醉,术毕患者清醒后将气管导管拔除送至恢复室,右美托咪定组患者均静注右美托咪定,曲马多组均静注曲马多.观察给药前(t0)、给药后5min(t1)、给药后10min(t2)两组患者心率、呼吸频率、术后寒战评分、镇静评分及不良反应;结果 t0时,两组患者心率、呼吸频率、寒战评分、镇静评分差异无统计学意义(P＞0.05);、t1、t2时,右美托咪定组患者心率、呼吸频率、镇静评分高于曲马多组,寒战评分低于曲马多组,差异有统计学意义(P＜0.05).右美托咪定组不良反应发生率(9.26％)低于曲马多组(27.78％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定可有效预防全身麻醉术后恢复期寒战的发生,稳定血流动力学及呼吸系统,降低不良反应发生率,安全可靠,值得推荐于临床.
作者：陈勇；范军朝；洪道先 刊期： 2018年第06期
目的 分析不同程度根管填充治疗对牙体牙髓病的治疗效果.方法 选取2012年8月～2014年8月我科收治的牙体牙髓病患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例.对照组患者给予超充根管填充治疗,观察组给予适充根管填充治疗,1周后观察记录两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)及临床疗效.结果 治疗后观察组患者 VAS疼痛评分显著低于对照组(P＜0.05),总有效率为95.00％显著高于对照组的75.00％(P＜0.05).结论 适充根管填充治疗对比超充根管填充治疗效果更为显著,值得临床推广.
作者：任恒峰；薛媛 刊期： 2018年第06期
目的 研究双侧股动脉预置管联合剖宫产治疗凶险型前置胎盘的疗效.方法 选择2014年3月～2016年10月由本科门诊接诊的凶险型前置胎盘病患94例,随机分为观察组和对照组各67例.观察组采取双侧股动脉预置管联合剖宫产治疗方案,对照组采取常规治疗方案.分析两组的临床疗效.结果 观察组的术中出血量和产后2h出血量与对照组比较显著降低,差异明显(P＜0.05).观察组手术时间明显长于对照组,差异显著(P＜0.05).观察组的子宫切除率为2.13％、产后出血率为10.64％,和对照组的12.77％、29.79％比较,显著差异(P＜0.05).结论 于凶险型前置胎盘中积极应用双侧股动脉预置管联合剖宫产治疗方案,可显著缩短患者的手术时间,降低子宫切除率,减少出血量,改善预后.
作者：杨霞 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血塞通注射液联合奥扎格雷钠对急性脑梗死患者神经功能缺损(NIHSS)评分及不良反应发生率的影响.方法 选取我院2015年3月～2017年2月收治的急性脑梗死患者84例,按随机数表法分为观察组和对照组各42例.对照组予以血塞通注射液治疗,观察组予以血塞通注射液+奥扎格雷钠治疗.对比两组疗效、NIHSS评分及不良反应发生率.结果 观察组总有效率为95.24％显著高于对照组的76.19％,治疗后观察组NIHSS评分显著低于对照组,观察组不良反应发生率为14.29％低于对照组的33.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血塞通注射液联合奥扎格雷钠联合应用于急性脑梗死患者效果显著,可显著降低其NIHSS评分及不良反应发生率.
作者：靳永强 刊期： 2018年第06期
目的 观察采用多层螺旋CT检查对于肝硬化再生结节与小肝癌鉴别分析.方法 将在我院2012年05月～2017年05月收治60例行多层螺旋CT检查,经病理学诊断确定为小肝癌患者30例设为肝癌组,另选30例经半年以上 CT、B 超及AFP复查确诊肝硬化再生结节称为结节组.将两组于我院第一次行多层螺旋CT检查诊断准确率及感兴趣区(ROI)内得出的增强扫描参数对比分析.结果 CT扫描完成后统计结果,肝癌组诊断准确率为93.33％,结节组为96.67％,差异无统计学意义(P＞0.05).ROI内增强扫描参数中MPR(多方位重组)、MIP(大密度投影)、VR(容积再现),肝癌组数值明显高于结节组,差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 在多层螺旋CT成像下,肝硬化再生结节与小肝癌有着明显的区别,为临床提供了较为准确的辅助检查结果,有在临床上普及、推广、使用价值.
作者：张梅舜；曾桂华；张竞成 刊期： 2018年第06期
目的 探讨急性闭塞性脑梗死治疗患者采用不同时段介入溶栓术治疗的疗效.方法 选取2015年6月～2016年6月我院接收的72例急性闭塞性脑梗死患者.将入选根据发病时间长短分为观察组(发病时间<3h)与对照组(发病时间为3～6h)各36例.均采取介入溶栓治疗,观察两组患者疗效及治疗前后神经功能缺损评分、脑钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)变化及病死率.结果 观察组患者临床有效率较对照组显著要高(P＜0.05);两组治疗前NIHSS评分比较无明显差异性(P＞0.05),治疗后24h、治疗后7d患者评分均显著下降,而观察组评分明显低于对照组(P＜0.05);治疗前,两组患者血清中Hcy、BNP比较无明显差异性(P＞0.05),治疗后7d,两组Hcy、BNP水平均显著改善,而相比于对照组,观察组改善更为显著(P＜0.05);观察组病死率及颅内出血率显著低于对照组(P＜0.05).结论 急性闭塞性脑梗死发病3h以内患者相比于发病3～6h的患者,采用介入溶栓治疗效果更好,起效快,神经功能恢复更明显,相关实验室指标改善更显著,病死率更低,具有推广价值.
作者：张广智 刊期： 2018年第06期
目的 观察人文关怀护理在未婚先孕异位妊娠患者腹腔镜治疗中的护理效果.方法 选取本院2014年3月～2016年4月收治的未婚先孕异位妊娠腹腔镜治疗患者70例,随机分为对照组和观察组各35例.对照组给予常规护理,观察组给予人文关怀护理.观察两组患者护理后负性情绪改善情况、疼痛情况及护理满意度.结果 观察组护理后负性情绪改善情况及VAS评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组护理总满意率(97.14％)高于对照组(77.14％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 给予未婚先孕异位妊娠腹腔镜治疗的患者人文关怀护理,患者护理后负性情绪改善明显,疼痛减轻,护理满意度高,护理效果好.
作者：陈瑞莉；甘婷 刊期： 2018年第06期
目的 探究胸腔镜辅助小切口开胸术对自发性气胸(SP)患者术后疼痛程度及病程恢复的影响.方法 选取我院2014年9月～2016年9月76例SP患者,随机数字表法分组,各38例.对照组施行全胸镜手术(VATS)治疗,观察组施行胸腔镜辅助小切口开胸术(VAMT)治疗.统计两组术后疼痛程度(VAS)、卧床时间、住院时间.结果 术后24、48h观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组卧床时间、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VAMT可明显改善SP患者术后疼痛程度,缩短病程.
作者：金松臣 刊期： 2018年第06期
目的 探究股骨近端防旋髓内钉对股骨粗隆间骨折老年患者手术时长及术后髋关节功能恢复的影响.方法 选取我院2015年2月～2017年收治的股骨粗隆间骨折老年患者77例,依据术式不同分为对照组38例和观察组39例.对照组予以人工股骨头置换术治疗,观察组予以股骨近端防旋髓内钉治疗,分析比较2组手术用时、切口长度、术中失血量、术后下地活动时间及髋关节功能(Harris)评分,统计并比较2组并发症发生率及手术前后生活质量(SF-36)评分.结果 观察组手术时长、切口长度短于对照组,术中失血量、术后下地活动时间少于对照组,术后 Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率2.56％低于对照组26.31％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后精力、生理机能、生理职能、精神健康、情感职能等SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对股骨粗隆间骨折老年患者予以股骨近端防旋髓内钉治疗,可明显缩短手术时长及术后下地活动时间,减小切口长度,减少术中失血量,改善髋关节功能,提高预后.
作者：程峰 刊期： 2018年第06期
目的 研究阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效及对患者血清炎症因子水平的影响.方法 选取我院收治的130例冠心病患者,按不同治疗方案分为观察组和对照组各65例.两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组加以曲美他嗪治疗,观察组加以阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗.治疗1个月后,对比两组疗效及血清炎症因子水平变化情况.结果 治疗1个月后,观察组总有效率96.92％,高于对照组67.69％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血清炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、基因金属蛋白酶(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病,疗效显著,可明显降低患者血清炎症因子水平.
作者：怀晓明 刊期： 2018年第06期
目的 探讨循证护理模式应用于急性心肌梗死(AMI)后心律失常患者中的效果.方法 选择2014年10月～2016年10月我院收治的AMI后心律失常患者116例,以随机数字表将其均分为两组,即研究组与对照组各58例.对照组实施常规护理干预,研究组在对照组的基础上应用循证护理干预.观察对比两组治疗效果卧床时间和住院时间.结果 研究组总有效率为97.83％,高于对照组为82.76％(P＜0.05);研究组卧床时间与住院时间均低于对照组(P＜0.05).结论 循证护理模式在AMI后心律失常患者中具有显著的应用效果,适于临床推广.
作者：韩玉荣 刊期： 2018年第06期
目的 探讨盐酸纳美芬在治疗重度安眠药中毒中的治疗效果.方法 选取2013年3月～2017年3月我院住院治疗的88例重度安眠药中毒患者为研究对象,按照随机平均分配法分为对照组和观察组各44例.对照组患者给予安定中毒常规治疗,观察组在对照组患者治疗基础上联合盐酸纳美芬治疗.比较2组临床疗效、住院时间、症状缓解时间、意识清醒时间、生理指标、并发症发生情况.结果 观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者住院时间、症状缓解时间、清醒时间观察组短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者后生理指标明显高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组生理指标明显高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重度安眠药中毒患者联合应用盐酸纳美芬治疗效果显著,并发症发生率明显减少,清醒时间缩短且能有效改善患者预后,值得临床推广使用.
作者：夏渭超；胡光；张鹏；阿尔泰；徐少华；朱海青 刊期： 2018年第06期
目的 探讨左卡尼汀联合前列地尔对不稳定型心绞痛(UAP)老年患者心电图及心脏不良事件(MACE)发生率的影响.方法 选取我院2015年2月～2017年4月老年UAP患者78例,按随机数字表法分为对照组和观察组各39例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以左卡尼汀+前列地尔,两组患者均持续治疗2w.观察两组临床疗效、心功能指标变化情况、MACE发生率.结果 观察组有效率(89.74％)高于对照组(66.67％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组心功能指标相比,观察组LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组 MACE发生率为2.56％,低于对照组23.07％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左卡尼汀联合前列地尔治疗老年UAP疗效确切,且有利于改善心功能,降低MACE发生率.
作者：何海潇 刊期： 2018年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
