彭芳
目的 探究临床治疗不稳定型胸腰椎骨折患者的过程中,应用经椎旁肌入路伤椎置钉治疗的临床效果.方法 选取我院2011年1月～2015年1月收治的46例不稳定胸腰椎骨折患者.应用经椎旁肌入路伤椎置钉治疗.结果 手术时间40～100(平均60)min,出血量60～300(平均120)ml,术后切口均一期愈合,术后X线片示椎弓根螺钉位置准确,所有病例均随访10～16(平均13)个月,术后12个月随访椎体高度、Cobb角均维持良好,内固定均无松动断裂.予以经椎旁肌入路伤椎置钉手术治疗后,患者术后VAS评分显著优于治疗前,差异显著(P＜0.05).患者术后各项影像学指标显著优于治疗前,如Cobbs角、伤椎前缘高度与后凸角等,差异显著(P＜0.05).结论 对不稳定型胸腰椎骨折,采用经椎旁肌间隙入路伤椎置钉的手术方式,具有创伤小,置钉方便,稳定性好,术后恢复快等优势,符合微创理念,可应用性高.
作者：毋剑军；李军利；王洪源；郭庆功；杨坤 刊期： 2018年第06期
目的 探讨关节镜下桥式缝合固定技术治疗陈旧性肱骨大结节骨折的临床疗效.方法 选取2015年1月～2016年1月我院收治的120例陈旧性肱骨大结节骨折患者.采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例.对照组患者采用关节镜下经皮空心针固定术治疗,观察组采用关节镜下桥式缝合固定技术治疗,对比两组骨折愈合时间、早负重时间、手术时间、术中出血量及住院天数.结果 观察组骨折愈合时间、早负重时间均明显早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组手术时间、术中出血量及住院天数明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜下桥式缝合固定术治疗陈旧性肱骨大结节骨折效果显著,值得推广.
作者：赵振举 刊期： 2018年第06期
目的 观察介入透针疗法治疗面神经炎的临床效果.方法 选取收治的面神经炎患者92例,采取随机数字法分成观察组和对照组,对照组采取常规治疗,观察组在此基础上采取透针疗法治疗,比较两组临床效果.结果 观察组总有效率为95.65％,对照组为82.61％,观察组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组额纹深浅、口角歪斜、鼻唇沟变浅、眼裂大小、食留残渣评分差值均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 西医联合透针疗法治疗面神经炎临床效果显著,较单独西医治疗更好,临床价值较高.
作者：植秀振；陈家华 刊期： 2018年第06期
目的 分析结肠次全切除、结肠直肠低位吻合治疗合并出口梗阻的结肠慢传输型便秘疗效.方法 选取我院2014年12月～2015年12月收治的64例合并出口梗阻的结肠慢传输型便秘患者.按照不同的治疗方法分为研究组和对照组各32例.研究组行结肠次全切除+结肠直肠低位吻合术治疗,对照组行结肠全切除+结肠直肠低位吻合术治疗.比较两组治疗效果.结果 研究组WIS评分、WCS评分以及GIQLI评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组手术用时比较,差异无统计学意义(P＞0.05),研究组术后排气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与结肠全切除术比较,对合并出口梗阻的结肠慢传输型便秘患者,行结肠次全切除、结肠直肠低位吻合治疗能使患者获得更好的疗效与生活质量.
作者：周森；王伟健 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血清角蛋白18(K18)对乙型肝炎肝衰竭患者生存情况的影响.方法 选取2015年1月～2016年7月我院收治的97例乙型肝炎肝衰竭患者设为观察组,115例乙型肝炎非肝衰竭患者设为对照1组、120例健康对照组设为对照2组.对观察组患者进行3个月随访,根据生存情况将其分为存活组、死亡组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有研究对象的血清K18水平,包括M65、M30等.结果 观察组血清M65、M30显著高于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组1组血清M65、M30显著高于对照2组,差异有统计学意义(P＜0.05).死亡组血清 M65显著高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.01),存活组与死亡组之间血清M30相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 合并肝衰竭可以影响乙型肝炎患者的血清M65、M30水平,且血清M65水平与乙型肝炎肝衰竭患者生存情况密切相关.
作者：向保云 刊期： 2018年第06期
目的 研究分析经胸及经食管超声心动图在左心耳封堵术中的应用价值.方法 2015年6月～2017年6月将本院行左心耳封堵术的心房颤动患者18例作为研究对象,所有患者术前均经胸及经食管超声心动图常规检查,术中经食管超声心动图监测引导下进行手术,术前采用经食管超声心动图对左心耳形态、血流动力学进行观察,对左心耳大入口径和深度进行测量,术中监测引导方向、动态观察封堵器位置,术后对封堵效果进行评价.针对LAA-d1、 LAA-1、LAA-d2偏大应选择Wahchman封堵器,而LAA-d1、LAA-1、LAA-d2则选择LAMber TM封堵器.结果 测量结果与LAA-dx不显著,P＞0.05,术前、术中和术后的LA-d、LVEDd、LVEF、E峰值、MV RegV、PVd比较差异不大,无统计学意义(P＞0.05).结论 经胸及经食管超声心动图在左心耳封堵术中的应用,能有效对左心耳封堵术患者体征进行检测,降低手术风险,应推荐采纳.
作者：崔前辉 刊期： 2018年第06期
目的 观察经桡动脉途径行冠状动脉介入术(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者术后并发症发生率的影响.方法 选取2014年10月～2016年9月我院AMI患者94例,采用随机数表法分为对照组和观察组各47例.对照组经股动脉途径行PCI治疗,观察组经桡动脉途径行PCI治疗.对比两组穿刺时间、手术时间、造影时间、住院时间及术后并发症发生率.结果 两组穿刺时间、手术时间及造影时间对比,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症发生率8.51％(4/47)低于对照组23.40％(12/47),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经桡动脉途径行PCI治疗AMI,可减少患者住院时间,降低术后并发症发生率,安全性高.
作者：王保东 刊期： 2018年第06期
目的 探究对糖尿病肾病需进行血液透析治疗的患者行综合护理干预的临床疗效.方法 选取2016年6月～2017年6月我院收治的需进行血液透析治疗的糖尿病肾病患者80例,按照入院时间分为对照组和试验组各40例.对照组进行常规护理,试验组在对照组基础上行综合护理干预.比较两组患者护理后的并发症发生情况以及生活质量评分情况.结果 试验组社会能力、心理健康以及生活能力评分均显著高于对照组;对照组并发症发生率为30.00％,显著高于观察组的5.00％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于需进行血液透析治疗的糖尿病肾病患者行综合护理干预,护理后临床疗效更佳,显著降低并发症发生情况,生活质量明显提高.
作者：王芳；张攀科 刊期： 2018年第06期
目的 研究CT灌注成像(CTPI)联合CT血管成像(CTA)在短暂性脑缺血发作(TIA)患者早期诊断中的应用价值.方法 选取2015年3月～2017年4月我院收治的TIA患者75例.均行CTPI、CTA检查.对比病变侧与健侧(镜像区)局部脑血流(CBF)、局部脑血容量(CBV)及平均通过时间(MTT),分析CTPI、CTA单独诊断与联合诊断结果,比较 CTPI、CTA单独与联合诊断TIA阳性检出率和漏诊率.结果 患侧CBF低于镜像区,MTT长于镜像区,差异有统计学意义(P＜0.05);CTPI、CTA联合诊断TIA阳性检出率96.00％(72/75)高于CTPI、CTA单独诊断,漏诊率4.00％(3/75)低于CTPI、CTA单独诊断,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CTPI能反应TIA患者脑组织血流动力学异常灌注情况, CTPI联合CTA诊断TIA,能有效提高阳性检出率,降低漏诊率.
作者：庞岩 刊期： 2018年第06期
目的 评价脊柱骨折合并脊髓损伤手术中应用优质护理的效果.方法 选择2013年5月至2016年5月于我院住院治疗的72例脊柱骨折合并脊髓损伤患者,随机分为观察组和对照组各36例.对照组患者均给予一般护理措施,观察组患者均给予优质护理方法.观察两组患者的平均住院时间,住院期间并发症情况及患者的护理满意度评价.结果 观察组患者的平均住院时间为18.2±6.8天,对照组患者的平均住院时间为22.6±6.4,差异有统计学意义(P＜0.05).住院期间观察组患者出现伤口感染,烫伤,褥疮及便秘的不良事件发生率均显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组患者的护理满意度为97.22％,对照组为83.33％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脊柱骨折合并脊髓损伤手术中应用优质护理可以明显缩短患者的住院时间,降低住院期间并发症发生率,患者满意度高,适合临床应用.
作者：张瑞常 刊期： 2018年第06期
目的 探讨盐酸纳美芬在治疗重度安眠药中毒中的治疗效果.方法 选取2013年3月～2017年3月我院住院治疗的88例重度安眠药中毒患者为研究对象,按照随机平均分配法分为对照组和观察组各44例.对照组患者给予安定中毒常规治疗,观察组在对照组患者治疗基础上联合盐酸纳美芬治疗.比较2组临床疗效、住院时间、症状缓解时间、意识清醒时间、生理指标、并发症发生情况.结果 观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者住院时间、症状缓解时间、清醒时间观察组短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者后生理指标明显高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组生理指标明显高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重度安眠药中毒患者联合应用盐酸纳美芬治疗效果显著,并发症发生率明显减少,清醒时间缩短且能有效改善患者预后,值得临床推广使用.
作者：夏渭超；胡光；张鹏；阿尔泰；徐少华；朱海青 刊期： 2018年第06期
目的 对糖尿病肾病蛋白尿患者采用不同剂量氯沙坦进行治疗,分析不同剂量下的治疗效果.方法 选择2014～2016年在我院接受治疗的65例2型糖尿病肾病合并高血压患者.随机将患者分成观察组33例和对照组32例.两组均采用氯沙坦进行治疗,观察组剂量为100mg/d,对照组为50mg/d.对比两组患者的治疗前后尿蛋白变化情况,并对比两组的血压、肾功能和血钾情况及不良反应发生情况.结果 两组患者治疗后尿蛋白水平均有不同程度的下降,且观察组下降程度显著优于对照组(P＜0.05),观察组治疗后的血压与对照组相比,略有下降,但无显著差异(P＞0.05),观察组患者的血浆白蛋白在治疗后和对照组相比有所提升,但无显著差异(P＞0.05),两组患者血钾在治疗前后并无显著差异(P＞0.05),两组患者在服用药物后均未出现明显的不良反应情况.结论 氯沙坦在治疗糖尿病肾病蛋白尿方面具有显著的效果,不良反应少,安全性高,同时100mg/d的治疗效果比50mg/d的治疗效果更加显著.
作者：赵万中 刊期： 2018年第06期
目的 探讨延续性护理模式在ICU病人转入普通病房中的临床应用效果.方法 选取2015年12月～2016年12月我院收治的从ICU转入普通病房的50例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者.分为对照组和观察组各25例.对照组采取常规护理,观察组采取延续性护理模式,比较两组患者的肺功能指标、再次插管率以及SCL-90各因子总分.结果 两组患者在再次插管率、肺功能指标、SCL-90各因子总分三方面均存在显著差异(P＜0.05).结论 在ICU病人转入普通病房的临床护理中,应用延续性护理模式,能够避免患者再次插管,改善其肺功能指标,有助于促进患者恢复,可作为临床首选护理模式予以推广.
作者：吴雪梅 刊期： 2018年第06期
目的 研究头部亚低温联合阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中(CIS)患者血清血栓素B2(TXB2)、抵抗素(resistin)水平的影响.方法 选取我院2015年1月～2017年6月收治的CIS患者123例.随机数字表法分为对照组61例和观察组62例.对照组予以阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组予以头部亚低温+阿替普酶静脉溶栓治疗.比较两组治疗效果、治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分及血清TXB2、resistin水平.结果 观察组治疗总有效率98.39％高于对照组81.97％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组血清TXB2、resistin水平、NIHSS评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组血清TXB2、resistin水平、NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CIS患者采用头部亚低温联合阿替普酶静脉溶栓治疗,疗效显著,可减小神经功能损伤,提高血清TXB2、resistin水平,减轻炎性反应.
作者：张雪荣 刊期： 2018年第06期
目的 探讨椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取我院80例腰椎间盘突出患者,将其随机分为观察组和对照组.观察组患者实行椎间盘镜下髓核摘除术,对照组采用传统手术治疗.观察两组患者手术的切口长度、手术时间、术中出血量以及术后可下床活动的天数,并按照日本骨科学会评分(JOA)评判临床疗效.结果 观察组患者的切口长度和术中出血量均小于对照组(P＜0.05);观察组患者的手术时间和术后可下床活动的时间也短于对照组(P＜0.05);观察组术后的治疗优良率为90％,而对照组为72.5％.两组对比差异显著(P＜0.05).结论 与传统手术相比,椎间盘镜下髓核摘除术在治疗腰椎间盘突出中具有较好的临床疗效,值得临床的广泛推广.
作者：陈焕杰 刊期： 2018年第06期
目的 探讨快速康复理念对普外科腹腔镜手术患者术后恢复的影响观察.方法 选取我院普外科收治并进行腹腔镜手术的患者100例,采用随机数字表法将其均分为对照组和观察组各50例.对照组采用常规护理模式干预,观察组采用快速康复理念护理;观察比较两组患者围手术期相关指标的差异.结果 观察组患者手术时间、术后排气时间、下床活动时间及住院时间均比对照组短,术中出血量比对照组少,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 快速康复理念护理能改善围手术期指标,降低患者并发症发生情况,有利于术后机体恢复.
作者：鲍梅英 刊期： 2018年第06期
目的 评价早产儿母乳喂养中应用母乳强化剂对出院后早产儿生长发育的影响.方法 选择收治的100例早产儿为研究对象,分为A组51例和B组49例.A组在母乳喂养中给予母乳强化剂喂养,B组给予配方奶喂养.对比两组早产儿体格生长情况、血钙与血红蛋白水平和并发症情况.结果 A组身长增长速率0.64±0.06cm/w、头围增长速率0.96±0.06cm/w和体重增长速率9.47±1.32g/kg·d高于B组的0.55±0.04cm/w、0.84±0.03cm/w和8.89±1.22g/ kg·d,差异有统计学意义(P＜0.05).A组血钙水平7.72±0.84mg/dL和血红蛋白水平12.32±1.77g/L,Hb相近于B组的7.90±0.82mg/dL和12.29±1.48g/L,差异不显著,无统计学意义(P＞0.05).A组并发症发生率为15.69％,B组为24.49％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在早产儿母乳喂养中加用母乳强化剂能促进早产儿的生长发育,且不会造成喂养不耐受等并发症,安全性较高,可作为首选喂养方式加以推广.
作者：王杰三；陈志君；赖春华；杨冰岩 刊期： 2018年第06期
目的 探讨拉莫三嗪单药治疗癫痫的临床效果和安全性.方法 选取2013年7月～2016年7月本院收治的癫痫患者70例.按照治疗方法的不同,将70例患者分为观察组和对照组各35例.观察组给予拉莫三嗪单药治疗,对照组给予丙戊酸钠治疗,对比两组治疗效果和安全性.结果 观察组治疗总有效率为94.3％,不良反应发生率为5.7％;对照组治疗总有效率为74.3％,不良反应发生率为22.9％.观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组发作频率明显少于对照组,结果有统计学意义(P＜0.05).结论 采用拉莫三嗪单药治疗癫痫,能获得较丙戊酸钠更为理想的效果,并能减少不良反应的发生,安全可靠,值得推广.
作者：姚志厚 刊期： 2018年第06期
目的 探讨阑尾炎中应用腹腔镜手术与开腹手术的临床效果.方法 将我院收治的90例急性阑尾炎患者按入院时间分为对照组和观察组各45例.对照组行开腹手术治疗,观察组行腹腔镜手术治疗,对比2组患者的手术指标及术后并发症发生情况.结果 观察组手术时间、术中出血量等手术指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组,但差异午统计学意义(P＞0.05).结论 与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗阑尾炎,临床效果更为理想,能够有效促进患者尽早恢复健康,值得推广.
作者：张树斌 刊期： 2018年第06期
目的 观察注射甲氨蝶呤及中药治疗对异位妊娠患者产生的相关副作用及满意度观察.方法 将96例我院生殖医学科异位妊娠住院患者.进行随机分组,A组:甲氨蝶呤多次肌肉注射给药,B组:甲氨蝶呤单次肌肉注射给药, C组:单纯口服中药.观察对比3组副作用发生情况及患者护理满意度情况.结果 A组30例患者出现副作用,副作用率发生率为88％,患者护理满意度67％.B组12例患者出现副作用,副作用率发生率为38％,患者护理满意度81％. C组11例患者出现副作用,副作用率发生率为36％,患者护理满意度86％.结论 甲氨蝶呤多次肌肉注射给药法副作用大,患者护理满意度低.
作者：薛洁；王荣琴 刊期： 2018年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
