夏渭超；胡光；张鹏；阿尔泰；徐少华；朱海青
目的 探究胸腔镜辅助小切口开胸术对自发性气胸(SP)患者术后疼痛程度及病程恢复的影响.方法 选取我院2014年9月～2016年9月76例SP患者,随机数字表法分组,各38例.对照组施行全胸镜手术(VATS)治疗,观察组施行胸腔镜辅助小切口开胸术(VAMT)治疗.统计两组术后疼痛程度(VAS)、卧床时间、住院时间.结果 术后24、48h观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组卧床时间、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VAMT可明显改善SP患者术后疼痛程度,缩短病程.
作者：金松臣 刊期： 2018年第06期
目的 探讨眶上眉弓锁孔入路前交通动脉瘤对患者术后其日常生活能力的影响.方法 选取2014年5月～2016年2月我院收治的前交通动脉瘤患者98例.随机数字表法分为观察组和对照组各49例.观察组采用眶上眉弓锁孔入路夹闭治疗,对照组给予翼点入路夹闭治疗,对比两组日常生活能力评分(ADL)、精神状态评分(MMSE)、临床疗效及并发症发生率.结果 观察组总有效率为89.80％,高于对照组的71.43％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组 ADL、MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 眶上眉弓锁孔入路夹闭手术治疗前交通动脉瘤效果显著,可改善患者精神状态,提高患者日常生活能力.
作者：安胜军 刊期： 2018年第06期
目的 研究双侧股动脉预置管联合剖宫产治疗凶险型前置胎盘的疗效.方法 选择2014年3月～2016年10月由本科门诊接诊的凶险型前置胎盘病患94例,随机分为观察组和对照组各67例.观察组采取双侧股动脉预置管联合剖宫产治疗方案,对照组采取常规治疗方案.分析两组的临床疗效.结果 观察组的术中出血量和产后2h出血量与对照组比较显著降低,差异明显(P＜0.05).观察组手术时间明显长于对照组,差异显著(P＜0.05).观察组的子宫切除率为2.13％、产后出血率为10.64％,和对照组的12.77％、29.79％比较,显著差异(P＜0.05).结论 于凶险型前置胎盘中积极应用双侧股动脉预置管联合剖宫产治疗方案,可显著缩短患者的手术时间,降低子宫切除率,减少出血量,改善预后.
作者：杨霞 刊期： 2018年第06期
目的 探讨糖尿病周围神经病变(DPN)的电生理特点,分析神经传导速度检测对糖尿病周围神经病变诊断的意义.方法 选取2015年我院收治的糖尿病患者72例,其中55例显示出DPN症状,为有症状组,17例无明显DPN症状,为无症状组.另选取50例健康人群为对照组.使用肌电图诱发电位仪对三组研究对象进行神经传导速度检测.有症状组患者的检测结果显示感觉神经及运动神经传导速度均显著低于无症状组和对照组(P＜0.05).结果 有症状组患者均检测出SCV或MCV异常.无症状组患者中,检测出8例(47.1％)神经传导异常.有症状组及无症状组的神经传导异常率均显著高于对照组(P＜0.05).有症状组SCV异常率高于MCV异常(P＜0.05),下肢异常率高于上肢(P＜0.05).结论 神经传导速度检测可以对DPN的早期诊断提供可靠的依据,并且可以发现临床下病变,具有重要的意义.
作者：谢珊珊 刊期： 2018年第06期
目的 对比抗滑钢板固定后踝骨折块和空心钉固定后踝骨折块治疗伴后踝骨折的踝关节骨折的临床疗效.方法 选取2014年5月～2016年12月我院收治的50例伴后踝骨折的踝关节骨折患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各25例.对照组采用空心钉固定后踝骨折块治疗,观察组采用抗滑钢板固定后踝骨折块治疗.对两组术后骨折愈合时间、AOFAS评分、VAS评分及并发症发生率进行比较.结果 两组术后骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后6个月AOFAS评分、VAS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组并发症发生率显著高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抗滑钢板固定后踝骨折块治疗伴后踝骨折的踝关节骨折的临床疗效优于空心钉固定后踝骨折块,其可显著改善患者足功能,降低并发症发生率.
作者：冯云升；李万强 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血浆D-二聚体检验对急性白血病病情判断的价值.方法 选取2013年9月～2016年8月在我院接受治疗的50例急性白血病患者.50例急性白血病患者经治疗,有28例进入缓解期,8例进入复发期,对所有患者行以动态监测D-二聚体水平.另选取50例于我院接受体检的健康员人与之进行比对研究.结果 急性白血病患者在初治期与复发期血浆D-二聚体水平无显著差异(P＞0.05);缓解期与健康人员无显著差异(P＞0.05),与初治期、复发期有显著差异(P＜0.05).急性淋巴细胞白血病患者初治期与非淋巴细胞白血病患者血浆D-二聚体水平有显著差异(P＜0.05);复发期两者无显差异(P＞0.05).结论 血浆D-二聚体水平能及时反应急性白血病患者病情变化,可作为临床有效措施进行病情判断的治疗办法.
作者：夏存玉 刊期： 2018年第06期
目的 探讨循证护理模式应用于急性心肌梗死(AMI)后心律失常患者中的效果.方法 选择2014年10月～2016年10月我院收治的AMI后心律失常患者116例,以随机数字表将其均分为两组,即研究组与对照组各58例.对照组实施常规护理干预,研究组在对照组的基础上应用循证护理干预.观察对比两组治疗效果卧床时间和住院时间.结果 研究组总有效率为97.83％,高于对照组为82.76％(P＜0.05);研究组卧床时间与住院时间均低于对照组(P＜0.05).结论 循证护理模式在AMI后心律失常患者中具有显著的应用效果,适于临床推广.
作者：韩玉荣 刊期： 2018年第06期
目的 分析高强度超声聚焦(HIFU)治疗子宫肌瘤及子宫腺肌症的临床效果.方法 选取我院2015年1月～2017年1月收治的80例子宫肌瘤及子宫腺肌症患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组接受子宫肌瘤剔除术或子宫腺肌症挖除术治疗;观察组给予HIFU治疗.比较两组治疗效果、生存质量以及并发症发生率.结果 两组治疗总有效率比较,无显著差异(P＜0.05);治疗前两组各指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组子宫体积、腺肌病灶体积、月经量以及经期较治疗前均有明显好转,且观察组月经量及经期显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后1、3、6月观察组的生存质量评分较治疗前及同期对照组更优,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤及子宫腺肌症效果显著,有效改善其临床症状,且安全可靠值得推广.
作者：陈玉霞；崔艳萍 刊期： 2018年第06期
目的 观察介入透针疗法治疗面神经炎的临床效果.方法 选取收治的面神经炎患者92例,采取随机数字法分成观察组和对照组,对照组采取常规治疗,观察组在此基础上采取透针疗法治疗,比较两组临床效果.结果 观察组总有效率为95.65％,对照组为82.61％,观察组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组额纹深浅、口角歪斜、鼻唇沟变浅、眼裂大小、食留残渣评分差值均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 西医联合透针疗法治疗面神经炎临床效果显著,较单独西医治疗更好,临床价值较高.
作者：植秀振；陈家华 刊期： 2018年第06期
目的 观察中药生血宁片在治疗慢性肾脏病患者肾性贫血的临床效果.方法 选取2014年1～月2015年12月本院门诊及住院治疗的70例慢性肾脏病患者.随机分为治疗组和对照组各35例.两组均给予益比奥治疗.治疗组在此基础上给予生血宁片治疗,对照组在此基础上给予琥珀酸亚铁治疗.结果 治疗组有效率为94.3％,对照组有效率77.1％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 观察对比两组疗效,生血宁能有效纠正慢性肾脏病患者的贫血情况.
作者：徐文君；吴国伟；郑卫华；詹莹；程汀燕；徐海姣 刊期： 2018年第06期
目的 探讨孕三烯酮联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症手术后临床疗效.方法 选择78例行腹腔镜术后的子宫内膜异位症患者,联合组给予GnRH-a合并孕三烯酮治疗,对照组单独使用GnRH-a治疗,随访1年,观察两组1年后的累计复发率、妊娠率和不良反应发生率等.结果 对照组和联合组1年后复发率分别为23.1％和20.5％,妊娠率分别为20.5％和17.9％,比较无统计学意义(P＜0.05);对照组和联合组不规则子宫出血发生率分别为5.1％和25.6％,对照组显著高于联合组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合孕三烯酮治疗与单独使用GnRH-a治疗效果相近,联合治疗性价比较高,可在经济欠发达地区进行推广使用.
作者：彭芳 刊期： 2018年第06期
目的 比较腹腔镜疝修复术与开放式无张力疝修复术在成人腹股沟疝中的临床疗效.方法 选取2014年1月～2016年12月100例我院收治的成人腹股沟疝患者,随机分为观察组和对照组各50例.观察组采用腹腔镜疝修复术治疗,对照组采用开放式无张力疝修复术治疗.比较两组患者的临床疗效、手术相关指标(P＞0.05)及预后相关指标的差异.结果 观察组的临床疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组在手术时间比较差异无统计学意义,观察组患者住院时间及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜疝修复术在成人腹股沟疝的临床治疗中具有较好的应用效果,有助于改善患者的预后情况,促使患者早日康复.
作者：陈永 刊期： 2018年第06期
目的 探讨盐酸右美托咪啶(DEX)复合罗哌卡因对肌间沟臂丛神经阻滞效果及脑电双频指数(BIS)的影响.方法 选取拟行肌间沟臂丛神经阻滞的上臂手术患者145例作为研究对象,采用随机数字表法分为4组,对照组D组(n=36),给予0.5％罗哌卡因20ml+安慰剂,观察组采用罗哌卡因与右美托咪啶混合液,其中观察组A组(n=36)给予0.5％罗哌卡因20ml+1ug/kg右美托咪啶,B组(n=37)为0.375％罗哌卡因20ml+1ug/kg右美托咪啶,C组(n=36)为0.5％罗哌卡因20ml+0.5ug/kg右美托咪啶,对比4组患者臂丛神经阻滞效果及BIS.结果 与对照组D组比较,观察组A、B、 C组三组镇痛起效时间和A组、C组运动阻滞起效时间均明显缩短(P＜0.05),B组运动阻滞起效时间比对照D组缩短,但无明显差异(P＞0.05);观察A组镇痛、运动阻滞起效时间均明显短于B组、C组(P＜0.05);观察A、B、C组运动恢复时间与镇痛持续时间与对照D组相比均延长(P＜0.05),且A组镇痛时间长(P＜0.05);对照D组BIS值均在90以上,且在 T1-T5期间无明显变化;A、B、C、D四组在T0时组间比较BIS值无显著性差异(P＞0.05);在T1-T5时观察A、B、C组BIS值均较T0时显著下降(P＜0.05),与同一时刻对照D组相比差异有统计学意义(P＜0.05);T3时,A、B、C三组BIS值均较 T1,T2时有所回升;T5时A、B、C三组BIS值均明显回升(P＜0.05);A组TI-T4时BIS值均低于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定复合罗哌卡因应用于肌间沟臂丛阻滞麻醉能够缩短麻醉起效时间,延长作用时间及术后镇痛时间,并具有镇静效果,有一定临床应用价值.
作者：陈小源；瞿波；郑耀明；于永群；张颖娟 刊期： 2018年第06期
目的 研究头部亚低温联合阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中(CIS)患者血清血栓素B2(TXB2)、抵抗素(resistin)水平的影响.方法 选取我院2015年1月～2017年6月收治的CIS患者123例.随机数字表法分为对照组61例和观察组62例.对照组予以阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组予以头部亚低温+阿替普酶静脉溶栓治疗.比较两组治疗效果、治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分及血清TXB2、resistin水平.结果 观察组治疗总有效率98.39％高于对照组81.97％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组血清TXB2、resistin水平、NIHSS评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组血清TXB2、resistin水平、NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CIS患者采用头部亚低温联合阿替普酶静脉溶栓治疗,疗效显著,可减小神经功能损伤,提高血清TXB2、resistin水平,减轻炎性反应.
作者：张雪荣 刊期： 2018年第06期
目的 探讨经尿道前列腺切除术联合钬激光碎石术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的临床疗效.方法 选取96例诊断为前列腺合并膀胱结石患者,随机分为观察组和对照组各48例.观察组采取经尿道前列腺切除术联合钬激光碎石术治疗,对照组采取传统前列腺摘除术联合膀胱取石术治疗.对比两组术中各种临床指标、术前及术后1个月国际前列腺症状评分(IPSS)及大尿流率(MRF)、治疗总有效率及不良反应发生率.结果 观察组取石时间、前列腺手术时间、出血量、尿管留置时间、住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后1个月,观察组 IPSS评分与MRF均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组;差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道前列腺切除术联合钬激光碎石术治疗前列腺增生症合并膀胱结石临床疗效显著,能够降低患者手术时间、住院时间及不良反应发生率,具有较高应用价值.
作者：徐琴 刊期： 2018年第06期
目的 研究超声引导下麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床应用价值.选取于我院进行乳腺良性肿瘤切除的210例患者分为观察组和对照组各105例.对照组采取常规手术治疗,观察组采取超声引导下麦默通微创旋切术进行治疗,比较两组患者的临床效果.结果 观察组的手术时间、住院天数以及术中出血量均优于对照组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率不良反应发生率为11.42％,显著低于对照组的23.80％;观察组肿瘤病灶切除率为100.00％,明显高于对照组的86.58％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对患有乳腺良性肿瘤患者采取超声引导下麦默通微创旋切术进行切除治疗,患者术后瘢痕面积小,美观度较高,有效减少术中出血量,缩短手术和住院时间,加快患者恢复进度,治疗效果显著,值得临床推广应用.
作者：李海平 刊期： 2018年第06期
目的 探讨分析将手法整复运用于肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折的临床效果.方法 选取我院2009年1月～2016年12月收治的92例肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折患者,随机分为观察组和对照组各46例,对照组采用传统拔伸顶压法进行复位,观察组采用手法整复,比较观察两组患者骨折愈合时间、住院时间及功能恢复效果.结果 观察组患者骨折愈合时间及住院时间均较对照组短,且功能恢复明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用手法整复治疗肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折可以缩短患者骨折愈合的时间与住院时间,促进功能较快恢复,提高治疗效率,值得临床推广使用.
作者：郑志刚 刊期： 2018年第06期
目的 研究神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床效果.方法 将我院2015年2月～2017年2月收治的神经内科偏瘫患者100例,分为对照组和观察组各为50例,对照组进行常规康复治疗;观察组在常规康复治疗基础上进行综合性康复治疗.就两组患者治疗前后肢体功能FMA评分、NIHSS评分、生活质量QOL评分、BI指数和偏瘫康复总有效率、关节挛缩等并发症发生进行比较.结果 观察组偏瘫康复总有效率明显高于对照组(P＜0.05).观察组关节挛缩等并发症发生明显低于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者肢体功能FMA评分、NIHSS评分、生活质量QOL评分、BI指数无显著差异(P＞0.05).观察组患者治疗后肢体功能FMA评分、NIHSS评分、生活质量QOL评分、BI指数均明显优于对照组(P＜0.05).结论 神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床效果确切,可有效减轻神经功能缺损,改善患者肢体功能和生活自理能力,提升生活质量,减少并发症发生,值得借鉴.
作者：张文华 刊期： 2018年第06期
目的 对比分析腹腔镜手术和开腹手术在子宫肌瘤患者中的疗效.方法 取2014年8月～2017年1月我院收治的子宫肌瘤患者120例.采用随机数字法分为对照组和观察组各60例.对照组采用传统的开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,比较两组患者术中、术后情况以及并发症发生率.结果 观察组患者平均手术时间和手术中的平均出血量,均显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者手术后平均第一次排气时间和平均住院时间,均显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者手术后并发症发生率为8.33％,显著低于对照组患者的20％(P＜0.05).结论 子宫肌瘤患者采用腹腔镜手术治疗可大大缩短了手术时间,减少术中出血量,降低手术给患者带来的痛苦,提升患者的恢复速度,且有效降低了并发症发生率,疗效显著,值得推广应用.
作者：丁燕 刊期： 2018年第06期
目的 探讨甲状腺全切术后采用放射性碘治疗甲状腺癌患者的疗效和对生活质量的影响.方法 选取120例已确诊甲状腺癌患者,随机分为观察组和对照组各60例.两组患者均采用甲状腺全切术,对照组采用甲状腺全切术后常规治疗,观察组患者在手术切除甲状腺4w后联合放射性碘治疗.6个月后对两组患者随访,比较两组患者术后治疗效果和生活质量情况.结果 观察组总有效率为91.67％,明显高于对照组的78.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对甲状腺癌患者行甲状腺全切联合放射性碘治疗治疗有助于提高治疗有效率和患者生活质量,效果满意,可在临床上推广.
作者：李冬扬 刊期： 2018年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
