学术投稿

醛固酮拮抗剂+利尿剂治疗慢性心力衰竭(CHF)300例疗效观察

张玲;王武卫;付剑侠

关键词:慢性心力衰竭, 螺内酯, 呋塞米
摘要:目的 探讨醛固酮拮抗剂(螺内酯)及利尿剂(呋塞米)在治疗慢性心力衰竭中的临床效果.方法 300例患者均符合诊断标准NYHA分级法心功能Ⅲ-Ⅳ级,应用螺内酯20~80mg/d,呋塞米10~40mg/d口服.结果 临床症状缓解并持续稳定.结论 降低患者住院率,提高生存质量.
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  • 剖宫产术后应用自控镇痛泵患者压疮形成的原因分析与护理对策

    目的 探讨剖宫产术后使用自控镇痛泵预防压疮的有效措施.方法 对剖宫产术后使用自控镇痛泵3例患者压疮形成的原因进行分析并提出护理对策.结果 3例患者早期发现有骶尾部红斑及皮肤小水疱的发生,经过积极处理后很快得到了恢复.结论 剖宫产术后使用自控泵镇痛在压疮发生前采取针对性护理干预措施,能够有效地预防压疮的发生.

    作者:农利军 刊期: 2010年第01期

  • 36例新生儿低氧缺血性脑病病因分析

    新生儿低氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy , HIE)是围生儿低氧窒息后的严重并发症,是新生儿致残、致死的主要原因之一.为预防和减少HIE的发生,我们对采集的36例HIE新生儿的产科情况进行回顾性分析,情况如下.

    作者:董丽华 刊期: 2010年第01期

  • 综合性治疗膝关节骨关节炎

    目的 比较综合性治疗和美洛昔康治疗膝关节骨关节炎的疗效.方法 膝关节骨关节炎60例,随机分成A、B两组,每组30例.A组美洛昔康每次服用7.5mg,1次/d,共4周;B组综合性治疗,采用痛点封闭、小针刀治疗、美洛昔康每次服用7.5mg,1次/d,共2周,配合适度功能锻炼.结果 B组治疗后4周末、6月末疗效优良率分别为90.0%和83.3%,优于A组的76.7%和23.3%(P<0.01).结论 综合性治疗膝关节骨关节炎近远期效果均明显优于单纯服用美络昔康治疗,且疗程短,副作用少,尤其适合老年患者.

    作者:汤安俊;吴文玉;尹罗庚 刊期: 2010年第01期

  • CCU临床护理带教体会

    目的 让护生在实习期间得到良好的培养, 帮助护生适应工作的同时顺利地完成实习计划.方法 首先提高带教老师的专业素质,对护生进行一般基础教育,其次是仪器使用及专科知识培训同时加强沟通;后进行考核等.结果 使护生把所学的基础理论和知识与临床护理相结合.结论 带教老师的言传身教对护生有很大的影响,加强对冠心病重症监护病房带教老师的素质培养是重要基础工作.

    作者:赵新雁;陆琼芳;招丽冰 刊期: 2010年第01期

  • 高盐对SHR大鼠内皮功能的影响

    目的 观察高盐饮食负荷下SHR大鼠内皮功能的变化,探索盐在心血管疾病发生发展中的作用机制.方法 5周龄SHR雄性大鼠16只,高盐组(4% NaCl)、正常盐组(0.4% NaCl) 各8只, 运用鼠尾动脉测定大鼠血压,于饲养4周后处死,取血清测定亚硝酸盐NOx和丙二醛(MDA)含量;取胸主动脉采用免疫组织化学方法观察内皮型一氧化氮合酶eNOS的改变.结果 4周后高盐组的收缩压高于正常盐组(P<0.05);高盐组血清NOx水平以及主动脉eNOS表达水平均高于正常盐组(P<0.05);高盐组血清MDA水平(P<0.05)高于正常盐组.结论 高盐的摄入可导致SHR大鼠体内氧化应激水平升高和内皮功能失调.

    作者:黄强;刘富强;牟建军 刊期: 2010年第01期

  • 介入治疗和放疗联合热疗治疗原发性肝癌的临床疗效观察

    目的 探讨介入治疗和三维适形放疗(3-DCRT)联合热疗对原发性肝癌进行综合治疗的疗效.方法 对确诊的中、晚期原发性肝癌43例分为A、B组两组,A组23例先行动脉化疗栓塞(TACE)治疗,3d后行热疗,同时行三维适形放疗,照射方式:2Gy/次,1次/d,5d/周,计划总剂量为48~54Gy,总疗程4~5周;B组20例行TACE+3D-CRT 治疗.比较两组的毒副反应和近期疗效.结果 两组治疗前后肿瘤大小及AFP变化的对比均有显著差异性(P<0.05);A组CR 6例,PR 13例,CR+PR 82.61%;B组CR 4例,PR 9例,CR+PR 65%, 两组比较差异有统计学意义(χ2=5.88,P<0.05).肝脏急性不良反应A组1级2例,B组l级1例,无2级以上不良反应.全身热疗过程中,皮肤灼伤:I度为 17.39%(4/23);Ⅱ度为4.35%(1/23);灼伤面积<2%体表面积.结论 介入治疗和三维适形放疗联合热疗能提高中、晚期肝癌的疗效,不明显增加毒副反应.

    作者:陈斌;周小祥;陈海燕;朱海文;王汉华 刊期: 2010年第01期

  • 对比启发式教学法在《药理学》教学中的应用研究

    对比启发式教学可调动学生学习热情,主动思考探索问题,增强知识的系统性和连贯性,突出教学重点,简化教学难点,使知识更加简明清晰,在对比分析中加深理解,又在理解的基础上加深记忆,提高药理学教学效果.

    作者:宋娟;田华;马春辉 刊期: 2010年第01期

  • 肺癌患者血清hs-CRP和SA测定的临床意义

    目的 探讨肺癌患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血清唾液酸(SA)水平的变化及临床意义.方法 分别采用快速免疫比浊法和酶单一试剂法测定60例肺癌患者血清hs-CRP和SA水平,结果与60例正常对照组进行比较.结果 肺癌患者血清hs-CRP水平和SA水平均明显高于正常组人群(P<0.01).结论 血清hs-CRP水平和SA水平的测定有助于肺癌患者的临床诊断.

    作者:李宇飞 刊期: 2010年第01期

  • 扫描电子显微镜下SD(Sprague-Dawley)大鼠舌乳头的形态观察

    目的 观察大鼠舌乳头在扫描电子显微镜下的形态.方法 取健康大鼠舌组织,充分清洗,制成扫描电子显微镜样品.结果 扫描电子显微镜下,大鼠舌背侧粘膜表面可见四种类型舌乳头:即丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头,其中丝状乳头在舌的不同部位其形态不同.结论 丝状乳头是SD大鼠的特征性舌乳头.

    作者:谢立平;郑金华 刊期: 2010年第01期

  • 抚触在纤维胆道镜取胆管残石术中的应用

    胆道结石的各类手术都可能发生术后结石残留,据报道,胆总管探查手术后,胆道结石残留率仍高达40%~90%[1].纤维胆道镜是治疗胆结石术后结石残留的很好途径,但由于患者多为剖腹手术后不久,由于知识的缺乏和前一次手术的创伤刺激以疾病的长期痛苦折磨,其恐惧心理犹存,而且操作过程中患者处于完全清醒状态,当看到纤维胆道镜插入腹部,会产生强烈的焦虑恐惧心理,这将影响医生操作和手术成功.手术患者的术中护理对于患者的焦虑情绪有着至关重要的影响.

    作者:温秀芬 刊期: 2010年第01期

  • 顺铂与白藜芦醇联合对胃癌细胞影响的研究

    胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,并且容易发生转移,其中人胃癌MGC803 细胞对多种化疗药物敏感.虽然我国在胃癌综合治疗方面做了大量研究,并取得一定效果,但胃癌术后5年生存率仍不足40%[1-3].顺铂(Cisplatin,CDDP)具有独特的抗癌机理和神奇的抗癌功效,CDDP是近年来常用的抗肿瘤药物.本研究以人胃癌SGC7901细胞株为研究对象,观察了CDDP对胃癌细胞及正常人体细胞的作用,并进一步研究CDDP与常规化疗药物白藜芦醇(Resverat rol,RES)联合应用对胃癌细胞作用的影响.为指导临床治疗提出一些新的化疗方法.

    作者:刘海燕;费洪新 刊期: 2010年第01期

  • 医学影像图像融合技术研究

    目的 通过对医学影像设备图像融合技术的分析,对比研究小波图像融合法的优势.方法 对图像融合各环节进行分析,得到传统融合技术图像和四种小波图像融合后的图像,通过与传统图像融合技术对比,分析各自的成像特点.结果 小波变换的四种融合算法各有优缺点.结论 小波变换融合算法较传统的融合算法效果好.

    作者:郝利国;刘志鹏 刊期: 2010年第01期

  • 浅谈口腔解剖生理学实验教学管理

    口腔医学是实践性极强的科学,口腔解剖生理学在口腔医学各专业课的教学过程中占有非常重要的地位.口解实验教学是非常重要的实践性教学环节,除培养学生动手能力外在培养实践能力、独立思考和解决实际问题能力、创新能力及严谨的科学态度等方面,具有其他教学环节无法替代的作用,必须加强实验教学的管理.

    作者:张彧婷;李鹏辉 刊期: 2010年第01期

  • 氯诺昔康复合用药用于术后镇痛的效果

    目的 观察氯诺昔康复合芬太尼和曲马多对术后患者镇痛的效果.方法 选择60例择期行全身麻醉手术的患者,随机分成三组(n=20),接受PCIA术后镇痛,并连接镇痛泵.记录使用不同药物组术后2、4、8、20、24、48h各时间点视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分(BCS)、不良反应、术后镇痛药的应用等.结果 三组患者年龄、体重、ASA分级、手术时间及麻醉时间差异均无统计学意义(P>0.05);VAS评分:三组差别无统计学意义(P>0.05);BCS评分:Ⅰ组在第2、4小时比Ⅱ组、Ⅲ组强,但均无镇静过度;不良反应:Ⅰ组、Ⅱ组恶心、呕吐明显高于Ⅲ组(P<0.05). 结论氯诺昔康复合芬太尼和曲马多用药,能提供安全有效的镇痛作用,且副作用小.

    作者:陈广柱;张瑞芹 刊期: 2010年第01期

  • 氨茶碱加酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘

    目的 探讨氨茶碱加酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 130例患儿随机分为三组,A组(单用氨茶碱)40例、B组(单用酮替芬)40例、C组(氨茶碱加酮替芬)50例,剂量:氨茶碱:口服3次/d,每次3mg/kg;酮替芬:口服2次/d,<1岁每次0.33mg,~3岁每次0.5mg,~6岁每次0.66mg,~9岁每次0.75mg,>9岁每次1.0mg.疗效标准:显效:用药1周内咳嗽消失;有效:用药2周内咳嗽消失;无效:用药2周以上仍有咳嗽.结果 A组:显效21例,有效9例,无效10例;B组:显效12例,有效16例,无效12例;C组:显效31例,有效17例,无效2例.C组与A组、B组疗效相比均有显著性差异(P<0.01).结论 氨茶碱加酮替芬联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘具有协同作用,提高疗效,尽快消除咳嗽症状,缩短病程,值得推广.

    作者:吴国媛;卓俊瑞 刊期: 2010年第01期

  • LEEP治疗宫颈上皮内瘤样变的护理干预

    目的 探讨LEEP的护理方法.方法 对门诊28例宫颈上皮内瘤样变(CIN)的宫颈进行LEEP治疗,按计划进行围手术期护理干预,分别于术后1个月、2个月观察治愈效果.结果 术后24h、1个月来院复查,创面完全恢复光滑.3个月、6个月阴道镜及宫颈TCT检查,有1例2次手术,全部阴性,有效率100%.结论 LEEP对CIN是一种快速、安全、有效的治疗方法,术前、术后护理对其治疗效果起到至关重要作用.

    作者:陈梁 刊期: 2010年第01期

  • 导师小组制培养研究生的创新能力探讨

    在研究生培养中导师无疑起着核心的作用,导师制的培养模式随着研究生招收人数的增多逐渐显现出不足之处,其改革势在必行.本文从改革导师制入手论述了导师小组制的优势和管理,并对如何培养研究生的创新能力提出了见解.

    作者:侯金才;李静平;于海涛 刊期: 2010年第01期

  • 醛固酮拮抗剂+利尿剂治疗慢性心力衰竭(CHF)300例疗效观察

    目的 探讨醛固酮拮抗剂(螺内酯)及利尿剂(呋塞米)在治疗慢性心力衰竭中的临床效果.方法 300例患者均符合诊断标准NYHA分级法心功能Ⅲ-Ⅳ级,应用螺内酯20~80mg/d,呋塞米10~40mg/d口服.结果 临床症状缓解并持续稳定.结论 降低患者住院率,提高生存质量.

    作者:张玲;王武卫;付剑侠 刊期: 2010年第01期

  • 小儿经皮肺动脉瓣狭窄球囊扩张术的护理体会

    目的 总结小儿先天性肺动脉瓣狭窄经皮球囊成形术前后的护理经验.方法 对3例先天性肺动脉瓣狭窄经皮成形术的患儿进行全面全程的护理,包括术前访视,术中监测、观察护理及术后的观察与随访.结果 3例患儿手术过程顺利,术后恢复好,无并发症发生,全部治愈出院.结论 做好整体护理是此次手术安全,成功的关键,并能有效防止并发症的发生.

    作者:黄生桃 刊期: 2010年第01期

  • 分娩球对分娩疼痛的影响

    目的 观察产妇应用分娩球减轻分娩疼痛的临床效果.方法 随机选择2008年6~12月在梅州市人民医院产科住院分娩的初产妇200例,按入院单双顺序随机分为观察组和对照组各100例.观察组在临产后,由助产士指导孕妇在宫缩间歇期骑坐在分娩球上,或者通过滚、靠、抱等方式来减轻疼痛;对照组临产后采用常规体位,即卧位(平卧位、交替左右侧卧位).结果 观察组产妇疼痛缓解的效果比对照组好,两组比较有统计学意义(P<0.01).结论 应用分娩球可以减轻分娩疼痛.

    作者:刁杞香;古海荣 刊期: 2010年第01期

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