农利军
目的 探讨肩难产的预防及处理技巧.方法 预防肩难产可靠的方法就是产前或产时做出准确的判断,及时的采取剖腹产结束分娩;产时如发生肩难产时可采取以下方法助产:屈大腿法、旋肩法、牵后臂娩后肩法.结果 21例肩难产中致新生儿轻度窒息8例,重度窒息3例.4例新生儿臂丛神经损伤,5例产妇会阴深Ⅱ度裂伤,1例会阴Ⅲ度裂伤.其中除1例永久性臂丛神经瘫痪,其余都痊愈.结论 肩难产的发生率虽低但难预料,因此产前诊断及产时的严密观察及正确的助产对于肩难产的预后有重要的意义.
作者:姚莉 刊期: 2010年第01期
目的 对比去骨瓣减压术和内科药物治疗两种方法治疗大面积脑梗塞的疗效,探讨影响实施去骨瓣减压术患者的生存率及生活质量的各种因素,寻找此手术的适应症,以便对大面积脑梗塞患者进行正确治疗,减少死亡率,提高患者的生存质量.方法 对44名采用去骨瓣减压术治疗的大面积脑梗塞患者和38名采用内科药物保守治疗的大面积脑梗塞患者进行比较,分析两组患者的死亡率,康复情况,并研究手术治疗组中影响患者预后的相关因素.结果 手术治疗组患者与保守治疗组患者相比较: 手术治疗组患者死亡率低,术后康复情况较好(P<0.05),具有统计学意义.在手术治疗组患者中,年龄大于55岁者,术后预后不良,年龄小于55岁者,术后预后较好;术前脑组织中线偏移≥10mm者,术后预后不良,而中线偏移<10mm者,术后预后较好.结论 大面积脑梗塞患者,采取去骨瓣减压术治疗相对于内科保守治疗降低了死亡率,提高了患者的生存质量.而年龄、术前脑组织中线移位大小是影响手术预后的重要因素,因此临床上应根据手术适应症慎重采取手术治疗.
作者:杨俊杰;于亮;李永涛;陈玉军 刊期: 2010年第01期
目的 了解我院医院感染发生状况及抗生素使用情况,为开展医院感染控制工作提供方向和依据.方法 对所有住院患者采用床旁询问和在架病历查阅相结合的方法进行调查.结果 我院的医院感染现患率为1.78%;下呼吸道感染占首位;泌尿外科是医院感染的高发科室;感染病例细菌培养率14.86%;抗生素使用率54.91%,儿科和外科系统抗生素使用率过高.结论 我院目前应加大力度开展前瞻性全面综合性监测,提高医务人员医院感染监测的意识,并把下呼吸道感染和泌尿外科的医院感染列为目标性监测的对象,另外加强抗生素合理使用的管理在我院也势在必行.
作者:魏秋霞;王小梅;李宏燕 刊期: 2010年第01期
目的 观察启脾口服液对婴幼儿迁延性腹泻的临床疗效及安全性. 方法采用随机分组对照实验,将160例迁延性腹泻病儿随机分为两组:治疗组80例,对照组80例.治疗组应用启脾口服液(吉林益民堂制药有限公司生产)治疗,对照组应用思密达(法国博福-益普生制药集团生产)治疗,连用5d,观察两组用药后的大便情况,和有无腹胀,便秘,困倦乏力等不良反应.结果 治疗组80例,显效70例(90%),有效6例(8%),总有效率95%.对照组80例,显效36例(45%),有效28例(35%),总有效率80%.治疗组和对照组的显效率和总有效率χ2分别为32.31和8.23(P<0.01),均有非常显著性差异,治疗组疗效明显优于对照组.并通过用药后副作用的比较,对照组有10例出现腹胀,12例出现便秘,4例出现困倦乏力等副作用,而治疗组没有出现副作用.经统计学分析有显著性差异.结论 启脾口服液治疗婴幼儿迁延性腹泻效果明显,且未见任何不良反应.其作用机理可能与通过改善机体免疫功能有关.值得深入研究和临床推广.
作者:李文英;何依绮;孟琼;梁剑;游楚民 刊期: 2010年第01期
目的 观察产妇应用分娩球减轻分娩疼痛的临床效果.方法 随机选择2008年6~12月在梅州市人民医院产科住院分娩的初产妇200例,按入院单双顺序随机分为观察组和对照组各100例.观察组在临产后,由助产士指导孕妇在宫缩间歇期骑坐在分娩球上,或者通过滚、靠、抱等方式来减轻疼痛;对照组临产后采用常规体位,即卧位(平卧位、交替左右侧卧位).结果 观察组产妇疼痛缓解的效果比对照组好,两组比较有统计学意义(P<0.01).结论 应用分娩球可以减轻分娩疼痛.
作者:刁杞香;古海荣 刊期: 2010年第01期
见习教学在医学教学中具有重要的作用,本文就口腔医学教学中如何提高见习教学的质量提出了自己的看法,为口腔医学院校见习教学管理提供参考.
作者:张长源 刊期: 2010年第01期
目的 探讨以双侧颞浅动脉额支为血管蒂的额部扩张皮瓣转移修复面中下部瘢痕的疗效.方法 选择额颞部皮肤正常,面中下部疤痕增生挛缩的成年男性患者6例,一期手术将扩张器植入额部将额部皮肤及其邻近的头皮一起扩张;二期取出扩张器形成双侧颞浅动脉额支为血管蒂额部扩张皮瓣转移修复面部疤痕;三期断蒂,双侧蒂部皮瓣回植于颞部,鬓角重建. 结果额部软组织扩张能很好的获得足够的组织量,皮瓣色泽接近面部正常组织,外形良好,胡须再造更好的掩盖了皮瓣周围疤痕,发际及鬓角疤痕被头发掩盖,较隐秘. 结论双侧颞浅动脉额支为血管蒂额部扩张皮瓣是修复面部疤痕较优良的方法.术后效果满意,充分满足了患者外观及心理上的要求.
作者:胡庆旭 刊期: 2010年第01期
随着宫外孕早期诊断率的提高及内镜技术的发展,腹腔镜手术治疗宫外孕已是首选方法它具有创伤小、出血少、手术时间短、恢复快等优点,减少了手术对患者机体造成的损伤,减轻患者痛苦,提高了术后生活质量.但其早期并发症也不容忽视,术后24 小时是护理的关键期,加强对腹腔镜手术后的早期护理, 对可能出现的并发症提高警惕和妥善处理,是保证手术成功的关键.
作者:覃丽锦 刊期: 2010年第01期
目的 探讨阶梯式教学法在ICU护生临床带教中的应用效果.方法 对本科实习的60名护理大专生进行阶梯式教学法:第一周集中带教,为巩固基础护理知识阶段;第二、三周一对一带教,为ICU基本知识、专科操作技能实践阶段;第四周集中带教,为提高护理知识、技能阶段.对护生在ICU实习前、后专科知识的掌握情况进行问卷调查.结果 60名护理大专生在ICU通过阶梯式实习4周后,基础护理知识、ICU专科知识及仪器使用知识与实习前相比明显提高,有统计学差异(P<0.001),93.33%护生对阶梯式教学法在ICU教学中的应用满意.结论 由浅至深的阶梯式教学法适合于ICU护生带教.
作者:谢银均;李华;陈文玉;梁慧梅;范清华;郑丽屏 刊期: 2010年第01期
对比启发式教学可调动学生学习热情,主动思考探索问题,增强知识的系统性和连贯性,突出教学重点,简化教学难点,使知识更加简明清晰,在对比分析中加深理解,又在理解的基础上加深记忆,提高药理学教学效果.
作者:宋娟;田华;马春辉 刊期: 2010年第01期
目的 观察高盐饮食负荷下SHR大鼠内皮功能的变化,探索盐在心血管疾病发生发展中的作用机制.方法 5周龄SHR雄性大鼠16只,高盐组(4% NaCl)、正常盐组(0.4% NaCl) 各8只, 运用鼠尾动脉测定大鼠血压,于饲养4周后处死,取血清测定亚硝酸盐NOx和丙二醛(MDA)含量;取胸主动脉采用免疫组织化学方法观察内皮型一氧化氮合酶eNOS的改变.结果 4周后高盐组的收缩压高于正常盐组(P<0.05);高盐组血清NOx水平以及主动脉eNOS表达水平均高于正常盐组(P<0.05);高盐组血清MDA水平(P<0.05)高于正常盐组.结论 高盐的摄入可导致SHR大鼠体内氧化应激水平升高和内皮功能失调.
作者:黄强;刘富强;牟建军 刊期: 2010年第01期
目的 以医学生为研究对象,研究医学生的社会支持和应对方式之间的关系.方法 对某医学院1~5年级大学生进行问卷调查,统一发放应对方式问卷和社会支持评定量表.对以上两个问卷进行统计分析、比较,同时分析两者之间的相关性.结果 解决问题、求助与社会支持各因子呈显著性正相关趋势,退避、自责与社会支持各因子呈负相关趋势,且有统计学意义(P<0.05).幻想与社会支持各因子呈负相关趋势,但没有达到统计学显著水平(P>0.05).结论 医学院校的大学生的社会支持水平与解决问题和求助应对方式呈正相关,与自责、退避、合理化等应对方式呈负相关.
作者:陈云辉;李平 刊期: 2010年第01期
目的 探讨肺癌患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血清唾液酸(SA)水平的变化及临床意义.方法 分别采用快速免疫比浊法和酶单一试剂法测定60例肺癌患者血清hs-CRP和SA水平,结果与60例正常对照组进行比较.结果 肺癌患者血清hs-CRP水平和SA水平均明显高于正常组人群(P<0.01).结论 血清hs-CRP水平和SA水平的测定有助于肺癌患者的临床诊断.
作者:李宇飞 刊期: 2010年第01期
目的 探讨妇科千金胶囊联合复方沙棘籽油栓用于宫颈糜烂leep术治疗后对康复的影响.方法 将119例宫颈糜烂患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在宫颈糜烂leep术治疗后应用妇科千金胶囊、复方沙棘籽油栓;对照组宫颈糜烂leep术治疗后应用甲硝唑片、复方沙棘籽油栓,观察两组的治疗效果及康复期临床症状改善情况.结果 两组治疗后的有效率都为100%,但治疗组的术后阴道排液,阴道出血、感染明显少于对照组(P<0.05),差异有显著性.结论 妇科千金胶囊联合复方沙棘籽油栓用于宫颈糜烂leep术后康复副作用明显减少,值得临床推广.
作者:夏维珍 刊期: 2010年第01期
目的 探讨卵巢巧克力囊肿手术疗效.方法 对本院50例卵巢内异症患者开腹手术治疗随访观察1年以上,观察复发情况;不孕症治愈率;疼痛缓解情况;术前术后诊断比较等进行回顾性分析.结果 单侧巧克力占70%,双侧占30%;粘连占76%,无粘连占24%;合并腺肌症8例占16%;术后1年均未见复发,不孕症患者中有62.5%受孕成功;盆腔疼痛消失占60%;术前诊断符合率约占23%.结论 卵巢巧克力囊肿手术治疗具有较好的近期疗效,仍为该症主要的治疗方法.
作者:吴惠萍 刊期: 2010年第01期
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,并且容易发生转移,其中人胃癌MGC803 细胞对多种化疗药物敏感.虽然我国在胃癌综合治疗方面做了大量研究,并取得一定效果,但胃癌术后5年生存率仍不足40%[1-3].顺铂(Cisplatin,CDDP)具有独特的抗癌机理和神奇的抗癌功效,CDDP是近年来常用的抗肿瘤药物.本研究以人胃癌SGC7901细胞株为研究对象,观察了CDDP对胃癌细胞及正常人体细胞的作用,并进一步研究CDDP与常规化疗药物白藜芦醇(Resverat rol,RES)联合应用对胃癌细胞作用的影响.为指导临床治疗提出一些新的化疗方法.
作者:刘海燕;费洪新 刊期: 2010年第01期
目的 观察高锰酸钾溶液坐浴治疗会阴侧切口愈合不良的疗效.方法 将会阴侧切口愈合不良79例随机分成对照组39例,治疗组40例,对照组应用常规油梭纱条换药,治疗组采用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴.结果 治疗组会阴侧切口愈合不良1周治愈率较常规组有显著差异性(P<0.05).结论 高锰酸钾溶液坐浴治疗会阴侧切口愈合不良效可靠、疗程短、方便、经济,值得推广使用.
作者:刘向莲;李翠珍;魏淑玲 刊期: 2010年第01期
目的 探讨腹茧症并发肠梗阻的诊断和手术治疗.方法 回顾分析本院2000年6月~2009年6月来8例腹茧症并发肠梗阻的临床资料.结果 8例患者均因肠梗阻入院,行剖腹探查,术中示部分或全部小肠被一层纤维膜包裹.8例患者均痊愈出院.结论 腹茧症并发肠梗阻临床罕见,一般很难术前明确诊断,外科手术治疗包括粘连松解、包膜切除、肠切除或肠排列术等.
作者:吴登峰;孙键;汤浩 刊期: 2010年第01期
在研究生培养中导师无疑起着核心的作用,导师制的培养模式随着研究生招收人数的增多逐渐显现出不足之处,其改革势在必行.本文从改革导师制入手论述了导师小组制的优势和管理,并对如何培养研究生的创新能力提出了见解.
作者:侯金才;李静平;于海涛 刊期: 2010年第01期
人体解剖学是医学生首先接触的医学专业课程,以双语教学为目标的医学课程改革正在全国医学院校中推行,国家教育部提出要求高校在三年内开设5%~10%的双语课程,以培养高素质的医学人才,适应新形势的需要,全面施行双语教学势在必行[1].我校解剖学教研室从2008年开始了双语教学bilingual teaching.
作者:田忠富;高洪泉 刊期: 2010年第01期