学术投稿

去骨瓣减压术治疗大面积脑梗塞的疗效研究

杨俊杰;于亮;李永涛;陈玉军

关键词:去骨瓣减压术, 大面积脑梗塞
摘要:目的 对比去骨瓣减压术和内科药物治疗两种方法治疗大面积脑梗塞的疗效,探讨影响实施去骨瓣减压术患者的生存率及生活质量的各种因素,寻找此手术的适应症,以便对大面积脑梗塞患者进行正确治疗,减少死亡率,提高患者的生存质量.方法 对44名采用去骨瓣减压术治疗的大面积脑梗塞患者和38名采用内科药物保守治疗的大面积脑梗塞患者进行比较,分析两组患者的死亡率,康复情况,并研究手术治疗组中影响患者预后的相关因素.结果 手术治疗组患者与保守治疗组患者相比较: 手术治疗组患者死亡率低,术后康复情况较好(P<0.05),具有统计学意义.在手术治疗组患者中,年龄大于55岁者,术后预后不良,年龄小于55岁者,术后预后较好;术前脑组织中线偏移≥10mm者,术后预后不良,而中线偏移<10mm者,术后预后较好.结论 大面积脑梗塞患者,采取去骨瓣减压术治疗相对于内科保守治疗降低了死亡率,提高了患者的生存质量.而年龄、术前脑组织中线移位大小是影响手术预后的重要因素,因此临床上应根据手术适应症慎重采取手术治疗.
齐齐哈尔医学院学报杂志相关文献
  • 高锰酸钾溶液坐浴治疗会阴侧切口愈合不良40例临床观察

    目的 观察高锰酸钾溶液坐浴治疗会阴侧切口愈合不良的疗效.方法 将会阴侧切口愈合不良79例随机分成对照组39例,治疗组40例,对照组应用常规油梭纱条换药,治疗组采用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴.结果 治疗组会阴侧切口愈合不良1周治愈率较常规组有显著差异性(P<0.05).结论 高锰酸钾溶液坐浴治疗会阴侧切口愈合不良效可靠、疗程短、方便、经济,值得推广使用.

    作者:刘向莲;李翠珍;魏淑玲 刊期: 2010年第01期

  • 氯诺昔康复合用药用于术后镇痛的效果

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    作者:陈广柱;张瑞芹 刊期: 2010年第01期

  • 多媒体教学在高校公共体育课中的应用研究

    通过对多媒体技术概念及其在体育教学中应用的探讨,分析了多媒体技术在体育教学应用中的现状及对策,旨在加快体育教学现代化速度,促进体育信息化,不断提高教学质量,为体育教学改革提供参考依据.

    作者:高延军 刊期: 2010年第01期

  • 扫描电子显微镜下SD(Sprague-Dawley)大鼠舌乳头的形态观察

    目的 观察大鼠舌乳头在扫描电子显微镜下的形态.方法 取健康大鼠舌组织,充分清洗,制成扫描电子显微镜样品.结果 扫描电子显微镜下,大鼠舌背侧粘膜表面可见四种类型舌乳头:即丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头,其中丝状乳头在舌的不同部位其形态不同.结论 丝状乳头是SD大鼠的特征性舌乳头.

    作者:谢立平;郑金华 刊期: 2010年第01期

  • 启脾口服液治疗婴幼儿迁延性腹泻的临床研究

    目的 观察启脾口服液对婴幼儿迁延性腹泻的临床疗效及安全性. 方法采用随机分组对照实验,将160例迁延性腹泻病儿随机分为两组:治疗组80例,对照组80例.治疗组应用启脾口服液(吉林益民堂制药有限公司生产)治疗,对照组应用思密达(法国博福-益普生制药集团生产)治疗,连用5d,观察两组用药后的大便情况,和有无腹胀,便秘,困倦乏力等不良反应.结果 治疗组80例,显效70例(90%),有效6例(8%),总有效率95%.对照组80例,显效36例(45%),有效28例(35%),总有效率80%.治疗组和对照组的显效率和总有效率χ2分别为32.31和8.23(P<0.01),均有非常显著性差异,治疗组疗效明显优于对照组.并通过用药后副作用的比较,对照组有10例出现腹胀,12例出现便秘,4例出现困倦乏力等副作用,而治疗组没有出现副作用.经统计学分析有显著性差异.结论 启脾口服液治疗婴幼儿迁延性腹泻效果明显,且未见任何不良反应.其作用机理可能与通过改善机体免疫功能有关.值得深入研究和临床推广.

    作者:李文英;何依绮;孟琼;梁剑;游楚民 刊期: 2010年第01期

  • 剖宫产术后应用自控镇痛泵患者压疮形成的原因分析与护理对策

    目的 探讨剖宫产术后使用自控镇痛泵预防压疮的有效措施.方法 对剖宫产术后使用自控镇痛泵3例患者压疮形成的原因进行分析并提出护理对策.结果 3例患者早期发现有骶尾部红斑及皮肤小水疱的发生,经过积极处理后很快得到了恢复.结论 剖宫产术后使用自控泵镇痛在压疮发生前采取针对性护理干预措施,能够有效地预防压疮的发生.

    作者:农利军 刊期: 2010年第01期

  • 5例急性硫化氢中毒患者的护理

    总结5例急性硫化氢中毒患者临床抢救与护理经验,重点是保持气道的通畅,改善缺氧状态,保护中枢神经系统,加强病情的动态监测,积极防治并发症.经4~7天治疗后患者好转出院.

    作者:孟瑶 刊期: 2010年第01期

  • 阶梯式教学法在ICU临床带教中的应用

    目的 探讨阶梯式教学法在ICU护生临床带教中的应用效果.方法 对本科实习的60名护理大专生进行阶梯式教学法:第一周集中带教,为巩固基础护理知识阶段;第二、三周一对一带教,为ICU基本知识、专科操作技能实践阶段;第四周集中带教,为提高护理知识、技能阶段.对护生在ICU实习前、后专科知识的掌握情况进行问卷调查.结果 60名护理大专生在ICU通过阶梯式实习4周后,基础护理知识、ICU专科知识及仪器使用知识与实习前相比明显提高,有统计学差异(P<0.001),93.33%护生对阶梯式教学法在ICU教学中的应用满意.结论 由浅至深的阶梯式教学法适合于ICU护生带教.

    作者:谢银均;李华;陈文玉;梁慧梅;范清华;郑丽屏 刊期: 2010年第01期

  • 国有重工业企业职工主观幸福感及其影响因素研究

    目的 探讨国有重工业企业职工主观幸福感并分析主观幸福感的影响因素,探寻提高主观幸福感的方法.方法 总体幸福感量表(GWB)对299名国有重工业企业职工进行调查.结果 1)主观幸福感在年龄、受教育程度方面存在差异;在对工厂的满意度方面存在显著差异;在婚姻状况、工作性质、进厂形式和年收入方面存在极其显著差异.2)人口统计学变量中的工作性质、年收入、对工厂的满意度、工种和进厂形式对主观幸福感均有显著的预测作用.结论 主观幸福感在不同人口统计学变量上有所差异,工作性质、年收入、满意度、工种和进厂形式是影响主观幸福感的重要因素.

    作者:齐金玲;李辉 刊期: 2010年第01期

  • 醛固酮拮抗剂+利尿剂治疗慢性心力衰竭(CHF)300例疗效观察

    目的 探讨醛固酮拮抗剂(螺内酯)及利尿剂(呋塞米)在治疗慢性心力衰竭中的临床效果.方法 300例患者均符合诊断标准NYHA分级法心功能Ⅲ-Ⅳ级,应用螺内酯20~80mg/d,呋塞米10~40mg/d口服.结果 临床症状缓解并持续稳定.结论 降低患者住院率,提高生存质量.

    作者:张玲;王武卫;付剑侠 刊期: 2010年第01期

  • 卵巢巧克力囊肿50例手术治疗临床观察

    目的 探讨卵巢巧克力囊肿手术疗效.方法 对本院50例卵巢内异症患者开腹手术治疗随访观察1年以上,观察复发情况;不孕症治愈率;疼痛缓解情况;术前术后诊断比较等进行回顾性分析.结果 单侧巧克力占70%,双侧占30%;粘连占76%,无粘连占24%;合并腺肌症8例占16%;术后1年均未见复发,不孕症患者中有62.5%受孕成功;盆腔疼痛消失占60%;术前诊断符合率约占23%.结论 卵巢巧克力囊肿手术治疗具有较好的近期疗效,仍为该症主要的治疗方法.

    作者:吴惠萍 刊期: 2010年第01期

  • 康复指导在舌癌术后语音功能恢复中的应用

    目的 探讨舌癌根治术后通过训练对语音功能的恢复效果,以提高患者的生存质量.方法 对36例舌癌根治术后患者分组进行语音评估和发音功能训练.结果 术后6个月进行测评,实验组70%语音清晰度达中上水平,患者较满意.结论 利用多媒体辅助患者术后的语音训练,强化针对性训练确能达到提高语音清晰度,改善语音功能的目的 .

    作者:翁雪玲;叶敏莉;陈少青 刊期: 2010年第01期

  • 氨茶碱加酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘

    目的 探讨氨茶碱加酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 130例患儿随机分为三组,A组(单用氨茶碱)40例、B组(单用酮替芬)40例、C组(氨茶碱加酮替芬)50例,剂量:氨茶碱:口服3次/d,每次3mg/kg;酮替芬:口服2次/d,<1岁每次0.33mg,~3岁每次0.5mg,~6岁每次0.66mg,~9岁每次0.75mg,>9岁每次1.0mg.疗效标准:显效:用药1周内咳嗽消失;有效:用药2周内咳嗽消失;无效:用药2周以上仍有咳嗽.结果 A组:显效21例,有效9例,无效10例;B组:显效12例,有效16例,无效12例;C组:显效31例,有效17例,无效2例.C组与A组、B组疗效相比均有显著性差异(P<0.01).结论 氨茶碱加酮替芬联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘具有协同作用,提高疗效,尽快消除咳嗽症状,缩短病程,值得推广.

    作者:吴国媛;卓俊瑞 刊期: 2010年第01期

  • 肩难产21例浅析

    目的 探讨肩难产的预防及处理技巧.方法 预防肩难产可靠的方法就是产前或产时做出准确的判断,及时的采取剖腹产结束分娩;产时如发生肩难产时可采取以下方法助产:屈大腿法、旋肩法、牵后臂娩后肩法.结果 21例肩难产中致新生儿轻度窒息8例,重度窒息3例.4例新生儿臂丛神经损伤,5例产妇会阴深Ⅱ度裂伤,1例会阴Ⅲ度裂伤.其中除1例永久性臂丛神经瘫痪,其余都痊愈.结论 肩难产的发生率虽低但难预料,因此产前诊断及产时的严密观察及正确的助产对于肩难产的预后有重要的意义.

    作者:姚莉 刊期: 2010年第01期

  • 分娩球对分娩疼痛的影响

    目的 观察产妇应用分娩球减轻分娩疼痛的临床效果.方法 随机选择2008年6~12月在梅州市人民医院产科住院分娩的初产妇200例,按入院单双顺序随机分为观察组和对照组各100例.观察组在临产后,由助产士指导孕妇在宫缩间歇期骑坐在分娩球上,或者通过滚、靠、抱等方式来减轻疼痛;对照组临产后采用常规体位,即卧位(平卧位、交替左右侧卧位).结果 观察组产妇疼痛缓解的效果比对照组好,两组比较有统计学意义(P<0.01).结论 应用分娩球可以减轻分娩疼痛.

    作者:刁杞香;古海荣 刊期: 2010年第01期

  • 医学影像图像融合技术研究

    目的 通过对医学影像设备图像融合技术的分析,对比研究小波图像融合法的优势.方法 对图像融合各环节进行分析,得到传统融合技术图像和四种小波图像融合后的图像,通过与传统图像融合技术对比,分析各自的成像特点.结果 小波变换的四种融合算法各有优缺点.结论 小波变换融合算法较传统的融合算法效果好.

    作者:郝利国;刘志鹏 刊期: 2010年第01期

  • 小儿经皮肺动脉瓣狭窄球囊扩张术的护理体会

    目的 总结小儿先天性肺动脉瓣狭窄经皮球囊成形术前后的护理经验.方法 对3例先天性肺动脉瓣狭窄经皮成形术的患儿进行全面全程的护理,包括术前访视,术中监测、观察护理及术后的观察与随访.结果 3例患儿手术过程顺利,术后恢复好,无并发症发生,全部治愈出院.结论 做好整体护理是此次手术安全,成功的关键,并能有效防止并发症的发生.

    作者:黄生桃 刊期: 2010年第01期

  • 腹茧症并发肠梗阻的诊治

    目的 探讨腹茧症并发肠梗阻的诊断和手术治疗.方法 回顾分析本院2000年6月~2009年6月来8例腹茧症并发肠梗阻的临床资料.结果 8例患者均因肠梗阻入院,行剖腹探查,术中示部分或全部小肠被一层纤维膜包裹.8例患者均痊愈出院.结论 腹茧症并发肠梗阻临床罕见,一般很难术前明确诊断,外科手术治疗包括粘连松解、包膜切除、肠切除或肠排列术等.

    作者:吴登峰;孙键;汤浩 刊期: 2010年第01期

  • 肺癌患者血清hs-CRP和SA测定的临床意义

    目的 探讨肺癌患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血清唾液酸(SA)水平的变化及临床意义.方法 分别采用快速免疫比浊法和酶单一试剂法测定60例肺癌患者血清hs-CRP和SA水平,结果与60例正常对照组进行比较.结果 肺癌患者血清hs-CRP水平和SA水平均明显高于正常组人群(P<0.01).结论 血清hs-CRP水平和SA水平的测定有助于肺癌患者的临床诊断.

    作者:李宇飞 刊期: 2010年第01期

  • 综合性治疗膝关节骨关节炎

    目的 比较综合性治疗和美洛昔康治疗膝关节骨关节炎的疗效.方法 膝关节骨关节炎60例,随机分成A、B两组,每组30例.A组美洛昔康每次服用7.5mg,1次/d,共4周;B组综合性治疗,采用痛点封闭、小针刀治疗、美洛昔康每次服用7.5mg,1次/d,共2周,配合适度功能锻炼.结果 B组治疗后4周末、6月末疗效优良率分别为90.0%和83.3%,优于A组的76.7%和23.3%(P<0.01).结论 综合性治疗膝关节骨关节炎近远期效果均明显优于单纯服用美络昔康治疗,且疗程短,副作用少,尤其适合老年患者.

    作者:汤安俊;吴文玉;尹罗庚 刊期: 2010年第01期

齐齐哈尔医学院学报杂志

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