冯磊
目的 探讨纤支镜肺泡灌洗治疗脑出血术后肺部重症感染的临床疗效.方法 选取2014年1月～2017年3月我院收治的脑出血术后肺部重症感染患者62例,随机分为治疗组和对照组各31例.对照组应用常规治疗,治疗组在对照组基础上应用纤支镜肺泡灌洗治疗,比较两组患者临床疗效.结果 治疗组咳嗽咳痰症状消失时间、肺部炎症吸收时间、抗生素使用时间及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为93.5％,显著高于对照组的74.2％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纤支镜肺泡灌洗治疗脑出血术后肺部重症感染能够获得显著疗效,可显著促进患者术后恢复,值得推广.
作者：李达才 刊期： 2018年第07期
目的 探讨不同子宫全切方式对妇科内分泌及性生活质量的影响.方法 选取子宫切除患者106例,根据术式不同分为观察组与对照组各53例.对照组行子宫全切术治疗,观察组行子宫次全切术.对比两组手术前后内分泌水平及性生活质量评分.结果 观察组术前及术后1年卵泡刺激素、黄体生成素及雌二醇与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组术前及术后1年性生活质量评分比较,无显著性差异(P>0.05),术后3、6个月观察组性生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同子宫切除术对内分泌水平与性生活质量无影响,术后对患者心理及生活健康教育,可有效恢复内分泌水平及性生活质量.
作者：关勇 刊期： 2018年第07期
目前,临床上将右美托咪定作为麻醉用药,尤其是高龄手术患者,因其年龄较大,同时合并较多的病症,给予右美托咪定麻醉时可有效减缓肠蠕动,并对恶心、呕吐、躁动等术后症状进行预防,较好的保护了患者的心脑血管,降低心脑血管不良事件发生率,稳定了患者的血流动力学.此外,采用右美托咪定用于手术麻醉,不会对患者的呼吸造成抑制,对缩短术后麻醉苏醒时间等具有重要的作用.故本研究分析右美托咪定在高龄手术患者局麻、全麻、围麻醉期及术后镇痛等方面的应用效果,对右美托咪定在高龄手术患者麻醉中的应用研究进展展开详细的综述分析.
作者：刘文奎 刊期： 2018年第07期
目的 比较替比夫定与拉米夫定治疗妊娠期轻度乙型肝炎病毒感染的效果.方法 选取我院2014年1月～2016年12月收治的妊娠期轻度乙型肝炎病毒感染患者50例,随机分为对照组和研究组各25例.两组患者均行常规保肝治疗,对照组加用拉米夫定治疗,研究组加用替比夫定治疗.对比两组患者临床效果与一过性ALL轻度升高发生率.结果 研究组总有效率为92.00％,显著高于对照组的72.00％,差异有统计学意义(P<0.05);两组一过性ALL轻度升高发生率比较,不显著性差异(P>0.05).结论 替比夫定治疗妊娠期轻度乙型肝炎病毒感染,临床效果显著,安全性较高.
作者：刘静莉 刊期： 2018年第07期
目的 比较瑞舒伐他汀和阿托伐他汀的临床调脂效果及使用依从性.方法 选取接收的80例高血脂患者,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用阿托伐他汀,观察组采用瑞舒伐他汀,回顾分析两组临床治疗效果以及使用依从性.结果 在总胆固醇(LC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)及甘油三酯(LG)等方面,观察组和对照组治疗后比较无显著性差异(P>0.05);在治疗依从性方面,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于高血脂患者采用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均可取得较好治疗效果,但瑞舒伐他汀的用药依从性更高,值得临床推荐应用.
作者：张晓惠 刊期： 2018年第07期
目的 探讨胰十二指肠切除术联合替吉奥胶囊对胰腺癌患者术后生存周期及不良发应发生率的影响.方法选取我院93例胰腺癌患者,按照随机数字表法分为对照组46例和观察组47例,对照组给予胰十二指肠切除术+吉西他滨治疗,观察组给予胰十二指肠切除术+替吉奥胶囊治疗,比较两组临床疗效、不良反应发生率及血清可溶性细胞间粘附因子-1(sICAM-1)、细胞凋亡抑制蛋白存活素(Survivin)、血管粘附因子(sVCAM-1)水平变化情况,并统计两组术后生存周期.结果观察组治疗总有效率为78.72％(37/47),高于对照组58.70％(27/46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个周期后观察组血清sICAM-1、Survivin及sVCAM-1水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为23.40％(11/47),对照组为28.26％(13/46),组间比较无显著性差异(P>0.05);观察组生存周期高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论胰十二指肠切除术与替吉奥胶囊联合治疗,效果显著,安全性高,可降低血清sICAM-1、Survivin及sVCAM-1水平,延长患者生存周期.
作者：苏智锋 刊期： 2018年第07期
目的 探讨急性心肌梗死大鼠中血管内皮细胞钙黏蛋白的表达及他汀类药物对其的影响.方法 结扎大鼠左前降支制备心肌梗死模型.将40只大鼠随机分为:假手术组(SH组)10只,心肌梗死组(AMI组)10只,他汀组(P组)根据服用他汀类药物剂量的不同将他汀组分为常规剂量组(A组)(20mf/kf·d)10只和大剂量组(B组)(80mf/kf·d)10只.分别采用免疫组化发检测急性心肌梗死梗死区血管内皮细胞钙黏蛋白,RL-PCR法检测其mRNA的表达.结果 各组大鼠心肌梗死区心肌组织中内皮细胞钙黏蛋白mRNA和蛋白质的表达高于SH组(P<0.005).心肌梗死组不同他汀类药物剂量组中B组浓度低于A组(P<0.005).结论 血管内皮细胞钙黏蛋白浓度在急性心肌梗死组增高,而且在心肌梗死组中大剂量的他汀类药物可抑制血浆中内皮细胞钙黏蛋白的增高,他汀类药物可调节其表达促进心肌梗死的预后.
作者：李盼盼 刊期： 2018年第07期
目的 观察同期手术治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床疗效.方法 取我院2015年6月～2016年7月收治的前列腺增生合并膀胱结石患者100例,随机分为对照组和观察组各50例.对照组采用膀胱切开取石术联合经尿道前列腺等离子切除术治疗.观察组行气压弹道碎石术联合经尿道前列腺等离子切除术治疗.结果 两组患者平均手术时间无显著性差异(P>0.05);观察组患者术中出血量、术后膀胱冲洗时间、尿管拔除时间、住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组IPSS评分明显低于对照组,尿流率Qmax明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 气压弹道碎石术联合经尿道前列腺等离子切除术同期手术治疗前列腺增生合并膀胱结石,临床疗效显著,安全性高,能有效提高患者术后生活质量,值得临床推广.
作者：宋军舰 刊期： 2018年第07期
目的 分析术中冰冻病理诊断在甲状腺微小乳头状癌患者中的应用效果.方法 选取2015年10月～2016年10月我院收治的75例甲状腺微小乳头癌患者.病历取材后行病理冰冻切片和石蜡切片.结果 冰冻切片中确诊57例(76.0％),误诊6例(8.0％),漏诊5例(6.7％),延迟诊断7例(9.3％).石蜡切片中75例(100％)全部确诊,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中冰冻病理诊断对甲状腺微小乳头癌有一定的效果,但仍存在误诊和漏诊的现象,在制作切片时规范取材方式,并掌握冰冻制片的细胞形态和组织结构,之后对图像进行仔细辨别能一定程度的提高其诊断准确率.
作者：顾军军；陈华 刊期： 2018年第07期
目的 探讨前列地尔联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果.方法 选取2015年6月～2017年5月我院收治的糖尿病周围神经病变患者120例.随机分为对照组和观察组各60例,观察组采用依帕司他联合前列地尔进行治疗,对照组采用依帕司他进行治疗.对比分析两组患者的临床效果.结果 观察组总有效率80.00％高于对照组的51.67％,治疗前两组MNCV,SUCV比较,无显著性差异(P>0.05),治疗后观察组MNCV,SNCV显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率比较,无显著性差异(P>0.05).结论在治疗糖尿病周围神经病变时,根据试验结果证明,前列地尔联合依帕司他治疗在临床中效果较好,在临床中有很高的推广价值.
作者：游敏 刊期： 2018年第07期
目的 研究吸入用布地奈德混悬液联合孟鲁司特对慢性咳嗽患儿症状改善及肺功能的影响.方法 选取2015年11月～2017年7月郸城县妇幼保健院慢性咳嗽患儿98例,依照治疗方法不同分为观察组和对照组各49例.两组均给予扩张支气管、止咳、解痉等诊断性治疗,对照组给予布地奈德混悬液雾化后吸入治疗,观察组给予吸入用布地奈德混悬液联合孟鲁司特.对比两组治疗前后症状评分、肺功能[呼气峰流速(PEF)、肺活量(FVC)、第1s末用力呼气量(FEV1)]变化情况及白细胞介素-4(IL-4)、血清免疫球蛋白E(IfE)水平.结果 治疗后观察组临床症状评分小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组PEF、FEV1、FVC均高于对照组,IL-4、IfE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 吸入用布地奈德混悬液联合孟鲁司特治疗慢性咳嗽能有效缓解炎症,改善临床症状,促进肺功能恢复.
作者：刘素芝 刊期： 2018年第07期
目的 分析结肠镜检查患者术前应用西甲硅油联合复方聚乙二醇电解质散的检查结果,提高结肠镜病变检出率.方法 选取2015年1月～2017年2月在我院行结肠镜检查的110例患者,按照随机量表法分为观察组与对照组,各55例.其中,观察组患者于术前应用西甲硅油联合复方聚乙二醇电解质散;而对照组患者术前单纯应用复方聚乙二醇电解质散,对比分析两组患者术前肠道准备评分、病变检出状况及肝肾功能指标与电解质变化.结果 观察组患者术前肠道准备评分显著高于对照组(P<0.05);其病变检出效果明显好于对照组(P<0.05);两组患者检查过程中无明显不适出现,且结束后检测指标无明显变化.结论 结肠镜检查术前联合应用西甲硅油与复方聚乙二醇电解质散,可显著提高肠道清洁效果,提高患者病变检出率.
作者：雷燕飞；雷平光 刊期： 2018年第07期
盆底功能障碍性疾病(PFD)是产后女性、老年女性的常见病与多发病.主要是由于妊娠与分娩导致盆底支持结构损伤所致.PFD的诊断目前大多依靠妇科检查与患者主观症状判断,缺乏客观性;治疗的效果也难于评定.三维超声能清晰得显示患者盆底结构,并且为诊断与治疗PFD提供直观的影像学依据.本文就三维超声对女性PFD的解剖基础、诊断中的应用进行综述.
作者：周禄燕 刊期： 2018年第07期
目的 研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(LNF-α)表达的变化以及意义.方法 选取我院2016年4月～2017年2月收治的45例AECOPD患者设为加重组,45例COPD缓解期患者设为缓解组.另选同期在我院体检的健康人45例设为对照组.比较三组血清IL-6、LNF-α水平,并比较三组痰液中IL-6、LNF-α含量.结果 缓解组、加重组血清IL-6、LNF-α水平显著高于对照组,加重组显著高于缓解组,差异有统计学意义(P<0.05).缓解组、加重组痰液中IL-6、LNF-α含量显著高于对照组,加重组显著高于缓解组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清IL-6、LNF-α水平及痰液中IL-6、LNF-α含量变化可有效用于AECOPD患者病情评估.
作者：冯磊 刊期： 2018年第07期
目的 研究人工骨表面覆盖口腔修复膜预防术后植入腔感染的临床效果.方法 选取2015年2月～2016年8月在我院接受人工骨植入术治疗的颌骨囊性缺损患者80例.随访分为对照组和研究组各40例.对照组术后仅行常规处理,研究组则采用人工骨表面覆盖口腔修复膜.对比两组患者术后住院时间、术后康复效果及术后植入腔感染发生率.结果 研究组术后康复效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后植入腔感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论人工骨表面覆盖口腔修复膜预防术后植入腔感染的临床效果确切,可有效降低术后植入腔感染发生率,缩短住院时间,提高康复效果.
作者：吕晓霞 刊期： 2018年第07期
目的 探究X线平片联合螺旋CL对脊椎骨折临床确诊率的影响.方法 选取我院2014年8月～2016年9月收治的脊椎骨折疑似患者187例,经病理检查确诊为脊椎骨折94例,187例疑似患者均行螺旋CL、X线平片检测,比较螺旋CL、X线平片单独检测及联合检测诊断脊椎骨折的效果.结果 螺旋CL、X线平片联合检测脊椎骨折的灵敏度为91.49％(86/94)、特异度为97.85％(91/93)、准确度为94.65％(177/187)均高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05);螺旋CL、X线平片联合检测脊椎骨折误诊率为2.15％(2/93)、漏诊率为8.51％(8/94)均低于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论螺旋CL、X线平片联合检测脊椎骨折敏感度、特异度,准确度均较高,且误诊率、漏诊率较低,有助于提高临床确诊率.
作者：郭艳霞 刊期： 2018年第07期
目的 比较不同潮气量机械通气治疗儿童重症肺炎的疗效.方法 将治疗的重症肺炎患儿120例按随机数字表分为3组,每组40例,均行机械通气治疗,A组潮气量为6～8ml/kf,B组为8～10ml/kf,C组为10～12ml/kf,比较3组呼吸力学参数变化,对患儿进行急性肺损伤(ALI)及小儿死亡危险(PRISMⅢ)评分,并比较3组静息能量消耗变化.结果 撤机前A、B组肺动态顺应性(Cdyn)高于C组,C组气道阻力(AR)低于A、B组;A、B组ALI评分低于C组;撤机后C组静息能量消耗值高于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 不同潮气量机械通气对重症肺炎患儿呼吸功能的缓解作用相当,小潮气量、中潮气量机械通气对肺顺应性改善优于大潮气量,但大潮气量机械通气对机体的整体恢复较好.
作者：马可泽；赖志君；谭子锋；蔡振锋 刊期： 2018年第07期
目的 研究尼莫地平联合盐酸多奈哌齐对老年痴呆患者认知功能及日常生活能力的影响.方法 选取我院2015年3月～2017年4月收治的老年痴呆患者86例,依照治疗方法不同分为观察组和对照组各43例.对照组给予盐酸多奈哌齐治疗;观察组在对照组基础上给予尼莫地平治疗,对比两组治疗效果、治疗前后认知功能、日常生活能力及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率90.70％(39/43)高于对照组65.12％(28/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组MMSE评分、ADL评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率20.93％(9/43)与对照组25.58％(11/43)对比,无显著性差异(P>0.05).结论 尼莫地平联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆疗效显著,能明显提高其认知功能及日常生活能力,且不良反应发生率低.
作者：周贺伟 刊期： 2018年第07期
目的 探讨口腔正畸排齐整平阶段使用PASS技术对支抗控制的临床效果.方法 选取我院2014年4月～2015年4月收治的36例口腔正畸矫正治疗患者,随机分为对照组和观察组各18例.对照组排齐整平阶段采用直丝弓技术(MBL),观察组则使用PASS技术,对比两组患者矫正前、矫正后不同时段患者上颌第一磨牙、上中切牙在垂直向和近远中转矩和轴倾的差异.结果 观察组患者排齐时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者矫治前U1-SN、U1-NA距、U1-NA角和U1-L1角比较,无显著差异(P>0.05),对照组患者矫治后U1-SN、U1-NA距、U1-NA角均明显增加,U1-L1角则明显降低,与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者矫治后U1-SN基本无变化,U1-NA距、U1-NA角和U1-L1有所减少,矫治后组间数据比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在口腔正畸排气整平阶段使用PASS技术能更好的排齐上前牙,因此值得推广使用.
作者：罗哲 刊期： 2018年第07期
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者术中出血量及术后切口感染发生率的影响.方法 选取我院收治的98例急性阑尾炎患者.随机分为对照组和观察组各49例.对照组行常规开腹手术,观察组行腹腔镜阑尾切除术.比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、肠功能恢复时间及住院时间,对比两组术后切口感染、肠粘连、肠梗阻等并发症发生情况,比较两组生活质量评分情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、肠功能恢复时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率2.04％,显著低于对照组的18.37％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者,能有效减少术中出血量,并降低术后切口感染发生率,缩短下床活动时间及肠功能恢复时间,利于患者恢复,且有效提高生活质量.
作者：寿东方 刊期： 2018年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
