宋军舰
目的 探讨妈咪爱联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果.方法 选取我院2015年12月～2016年10月收治的100例腹泻患儿,并依据随机抽签原则分为对照组和研究组各50例.对照组采用常规综合治疗,研究组则在常规综合治疗基础上应用妈咪爱联合思密达方案,就两组整体疗效、腹泻症状消失时间及退热时间进行比较.结果 研究组患者治疗总有效率为98.0％,显著高于对照组的86.0％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿平均腹泻症状消失时间为2.6±0.7d,显著短于对照组的4.4±1.5d,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿平均退热时间为1.2±0.4d,显著短于对照组的1.9±0.5d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妈咪爱联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果确切,可早期消除患儿腹泻症状,快速退热,值得借鉴.
作者：杜佩珍 刊期： 2018年第07期
目的 探讨前外侧切口与后外侧切口半髋关节置换的疗效及安全性对比分析.方法 选取我院2014年1月～2017年1月收治的行半髋关节置换术患者113例作为研究对象,根据术中手术方式的不同分为前外侧组(n=52)和后外侧组(n=61).前外侧组行前外侧切口半髋关节置换术,后外侧组行后侧切口半髋关节置换术.比较两组患者的手术时间、切口长度、术中失血量,并采用Harris髋关节评分评价两组患者术前及术后1个月、术后6个月的关节功能,采用Harris髋关节评分比较术后3个月两组患者手术优良率,并观察两组患者术中、术后并发症的发生情况.结果 前外侧组手术时间、切口长度、术中失血量均较后外侧组减少(P<0.05);两组患者术后1个月、术后6个月的Harris髋关节评分均较术前提高,前外侧组术后1个月Harris髋关节评分为(86.64±3.42)分明显高于后外侧组Harris髋关节评分(74.34±2.31)(P<0.05);但术后3个月前外侧组Harris髋关节评分(91.23±1.13)分与后外侧组(90.15±1.12)分相比无显著性差异(P>0.05);前外侧组手术优良率为88.46％(46/52)明显高于后外侧组72.13％(44/61)(P<0.05);后外侧组术后1w出现脱位,两组治疗期间均未出现其他严重并发症,组间比较无显著性差异(P>0.05).结论 前外侧切口半髋关节置术与后外侧切口半髋关节置换术相比创伤小,治疗效果好,患者术后恢复快.
作者：骆永锋；龚劲纯；吴俊；陈晓军 刊期： 2018年第07期
目的 探讨熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)肝功能及分娩结局的影响.方法 选取94例ICP患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各47例.对照组采用熊去氧胆酸治疗,观察组给予氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗,均治疗12d.对比两组治疗前后肝功能水平、疗效及不良分娩结局.结果 观察组有效率为89.36％高于对照组的72.34％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后谷丙转氨酶(ALL)、谷草转氨酶(ASL)、血清总胆红素(LBIL)、血清总胆汁酸(LBA)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良结局发生率为14.89％低于对照组的34.04％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗ICP可降低不良分娩结局发生率,促进肝功能恢复,效果显著,值得推广.
作者：丁亚丽 刊期： 2018年第07期
目的 研究盐酸戊乙奎醚注射液与阿托品联合血液灌流治疗重症有机磷中毒的临床疗效.方法 选取我院2014年3月～2017年3月74例重症有机磷中毒患者为研究对象,按治疗方案不同分为观察组和对照组各37例.对照组给予阿托品+盐酸戊乙奎醚注射液治疗,观察组给予阿托品+盐酸戊乙奎醚注射液+血液灌流治疗.比较两组临床疗效、症状改善时间(胆碱酯酶恢复时间、阿托品化时间、清醒时间、中毒症状消失时间)及住院天数、治疗前后血清乙酰胆碱酯酶(AchE)含量、不良反应发生情况.结果 观察组总有效率94.59％(35/37)较对照组75.68％(28/37)高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胆碱酯酶恢复时间、阿托品化时间、清醒时间、中毒症状消失时间、住院天数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血清AchE含量无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组血清AchE含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心跳过速、肾脏损伤、反跳、代谢性酸中毒发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸戊乙奎醚注射液与阿托品联合血液灌流应用于重症有机磷中毒效果显著,可有效缩短症状改善时间,减少住院天数,改善胆碱能紊乱,降低不良反应发生率.
作者：岳豪杰 刊期： 2018年第07期
目的 探讨滋肾育胎丸联合小剂量阿司匹林在氯米芬促排卵治疗中的临床疗效.方法 选取2015年6月～2017年6月于本院就诊的100例排卵障碍性不孕患者为研究对象,随机分为4组即A组、B组、C组和D组各25例.A组单独给予氯米芬治疗,B组给予滋肾育胎丸联合氯米芬治疗,C组给予小剂量阿司匹林联合氯米芬治疗,D组给予滋肾育胎丸联合小剂量阿司匹林及氯米芬治疗.比较4组患者治疗后的临床疗效.结果 各组患者治疗前卵泡大小及子宫内膜厚度相比无显著性差异(P>0.05);各组患者治疗后卵泡大小、子宫内膜厚度均显著优于治疗前(P<0.05).治疗后,B组、C组和D组患者的卵泡大小、子宫内膜厚度均明显优于A组患者,D组患者明显优于B组和C组患者,均具有统计学差异(P<0.05).B组、C组和D组的总有效率均显著高于A组(P<0.05);D组的总有效率显著高于B组和C组(P<0.05).B组、C组和D组的不良反应发生率均显著低于A组(P<0.05);B组、C组和D组患者的不良反应发生情况相比无显著性差异(P>0.05).结论 滋肾育胎丸联合小剂量阿司匹林在氯米芬促排卵治疗中可有效提高临床疗效,增加患者的受孕率,具有一定临床应用价值.
作者：杨弋；梁小庄；毕卓芳 刊期： 2018年第07期
目的 探讨乳腺癌保乳术后行同步化放疗对患者预后的影响.方法 选取乳腺癌患者60例,随机分成放疗组和同步化放疗组各30例.放疗组在行保乳术后仅行放疗,同步化放疗组在行保乳术后同时进行放、化疗.放疗采用放射总剂量为45～50Gy和原发灶及周围2cm范围电子线补充照射10～15Gy对全乳进行照射;化疗采用环磷酰胺500mf/m2和阿霉素60mf/m2.结果 记录复发、转移例数及不良反应种类、例数,计算两组复发率、转移率.同步化放疗组的复发率、转移率均明显低于放疗组,生存率明显高于放疗组,差异存在统计学意义(P<0.05),而不良反应发生率与放疗组比较无明显增加(P>0.05).结论 在乳腺癌保乳术后同步使用化放疗能降低复发率、转移率,同时提高生存率,不良反应无明显增加,对患者预后有一定的效果.
作者：张明芳；郝凯峰；仲广生 刊期： 2018年第07期
目的 探讨研究在巨幼细胞性贫血与难治性贫血的鉴别与诊断中采用骨髓形态检验观察的临床应用价值.方法 将我院于2014年8月～2016年7月收治的巨幼细胞贫血50例与难治性贫血50例作为本次研究对象,分别对其采用骨髓形态进行检验,并行组间对比观察.结果 难治性贫血患者与巨幼细胞性贫血患者红系病态、粒系病态与淋巴样小巨核,巨幼原始红细胞与巨幼变早幼红细胞,以及有核红细胞均存在显著性差异(P均<0.01).结论 骨髓形态检验可作为临床可靠依据应用到对难治性贫血与巨幼细胞性贫血的鉴别与诊断当中.
作者：夏存玉 刊期： 2018年第07期
目的 观察甲状腺腺叶全切术与次全切除术治疗甲状腺结节的临床疗效.方法 选取我院2014年2月～2015年7月收治甲状腺结节患者236例,根据手术方法不同分为对照组和观察组各118例.其中对照组采用甲状腺腺叶次全切术治疗,观察组采用甲状腺腺叶全切除术治疗.比较两组患者并发症发生率、临床指标、甲状腺功能与生活质量.结果 两组甲状腺功能差异不显著.观察组生活质量,并发症发生率,住院时间,手术时间,术中出血量均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺腺叶全切术治疗甲状腺结节患者可降低其并发症发生率,改善生活质量与临床指标,建议在临床上推广应用.
作者：陈显国 刊期： 2018年第07期
目的 探讨地屈孕酮与黄体酮在先兆流产中的治疗效果.方法 选取2016年1月～2017年2月于我院就诊的82例先兆流产患者,根据治疗药物不同分为观察组和对照组各41例.观察组采用地屈孕酮治疗,对照组采用黄体酮治疗,比较两组患者的治疗效果、孕激素水平、血清人绒毛膜促性腺激素水平.结果 观察组治疗有效率92.7％,显著高于对照组的78.0％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者孕激素与血清人绒毛膜促性腺激素水平比较,无显著差异(P>0.05),治疗后,观察组孕激素与血清人绒毛膜促性腺激素水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用地屈孕酮治疗先兆流产患者,其临床疗效优于黄体酮.
作者：叶青；朱爱华 刊期： 2018年第07期
目的 研究连续性静-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流(HP)在急性百草枯中毒(APP)救治中的应用价值.方法 选取我院2015年5月～2017年12月收治的APP患者62例.随机分为观察组和对照组各31例.对照组给予血液灌流(HP)治疗,观察组采取HP与CVVH联合治疗.观察两组病死率以及相关生化指标.结果 观察组病死率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血尿素氮大值(BUNmax)、丙氨酸转氨酶大值(ALLmax)、肌酸激酶同工酶大值(CK-MBmax)等水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CVVH可作为临床一种救治APP患者的有效方法,但HP与CVVH联合应用有利于提升临床抢救成功率,降低病死率.
作者：张伟；张冬惠；王绍谦 刊期： 2018年第07期
目的 探讨射频消融治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 选取我院2010年8月～2014年8月收治的120例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为观察组和对照组各60例.对照组给予传统化疗治疗,观察组在对照组基础上给予射频消融治疗.结果 观察组客观缓解率为83.3％,对照组客观缓解率为66.7％,差异有统计学意义(P<0.05).随访2年,对照组中位生存时间为14.23±2.68个月,观察组为19.48±2.59个月,差异有统计学意义(P<0.05).结论 射频消融辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌,能显著提高治疗效果,延长患者的生存时间.
作者：庞晨光；范海伟；齐永乐；王艳华；李晓丹；孙彩丽 刊期： 2018年第07期
目的 研究吸入用布地奈德混悬液联合孟鲁司特对慢性咳嗽患儿症状改善及肺功能的影响.方法 选取2015年11月～2017年7月郸城县妇幼保健院慢性咳嗽患儿98例,依照治疗方法不同分为观察组和对照组各49例.两组均给予扩张支气管、止咳、解痉等诊断性治疗,对照组给予布地奈德混悬液雾化后吸入治疗,观察组给予吸入用布地奈德混悬液联合孟鲁司特.对比两组治疗前后症状评分、肺功能[呼气峰流速(PEF)、肺活量(FVC)、第1s末用力呼气量(FEV1)]变化情况及白细胞介素-4(IL-4)、血清免疫球蛋白E(IfE)水平.结果 治疗后观察组临床症状评分小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组PEF、FEV1、FVC均高于对照组,IL-4、IfE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 吸入用布地奈德混悬液联合孟鲁司特治疗慢性咳嗽能有效缓解炎症,改善临床症状,促进肺功能恢复.
作者：刘素芝 刊期： 2018年第07期
目的 探讨血液病患者反复输血治疗后血小板抗体的产生情况以及交叉配型对血小板输注疗效的影响.方法采用固相凝集法对216例血液病患者进行血小板抗体筛查,将血小板抗体阳性患者随机分为配合性输注(28例)和随机输注(25例),比较两种输注方式的效果.结果216例血液病患者中共检出血小板抗体53例(24.54％),其中HLA抗体阳性34例(15.74％),HPA抗体阳性12例(5.56％),HLA合并HPA抗体阳性7例(3.24％);有妊娠史患者血小板抗体阳性率(34.48％)高于无妊娠史患者(14.71％),差异有统计学意义(P<0.05);血小板抗体阳性率随输血次数增多不断升高;配合性输注输血后1h和24h CCI显著高于随机输注,差异有统计学意义(均P<0.05).结论反复输血血液病患者存在一定比例的血小板抗体阳性,本地区血小板抗体以HLA抗体为主,随输血次数增多血小板抗体阳性率不断升高,交叉配型可提高血小板的输注效果,避免血液资源的浪费.
作者：孙春玲 刊期： 2018年第07期
目的 分析快速康复护理(FLS)理念在腹腔镜胆囊切除术术后护理中的应用.方法 选取我院2015年2月～2017年3月收治的120例腹腔镜胆囊切除术患者.随机数字法分为治疗组和对照组各60例.对照组采用常规护理,治疗组在对照组基础上加用快速康复护理护理,对比两组患者术后进食、首次下床活动时间、排气时间、住院时间及护理满意度.结果 治疗组下床时间、进食时间、排气时间、住院时间护理满意度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术术后应用快速康复护理理念临床效果确切,患者术后恢复情况佳,值得推广.
作者：罗锦菊；莫介梅；柯镔倩；何波；翁舒雅 刊期： 2018年第07期
目的 探讨孕产妇阴道出血达500ml后使用卡前列素氨丁的止血效果.方法 选择180例阴道出血达500ml的产后出血产妇,随机分为对照组和观察组各90例,对照组受试者行缩宫素治疗,观察组受试者卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗.记录病比较两组受试者产后2、24h出血量、产后输血量以及止血时间.结果 观察组受试者产后2、24h出血量以及产后输血量均显著低于对照组受试者(P<0.05),两组间存在显著差异(P<0.05);观察组受试者产后止血时间较对照组明显缩短(18.19±2.64 vs 35.63±4.71),两组间存在显著差异(P<0.05).结论 在孕产妇阴道出血达到500ml后使用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗,可以有效降低产后出血量与输血量,缩短止血时间,效果优于单独行缩宫素治疗.
作者：彭雪梅；叶肖云 刊期： 2018年第07期
目的 比较替比夫定与拉米夫定治疗妊娠期轻度乙型肝炎病毒感染的效果.方法 选取我院2014年1月～2016年12月收治的妊娠期轻度乙型肝炎病毒感染患者50例,随机分为对照组和研究组各25例.两组患者均行常规保肝治疗,对照组加用拉米夫定治疗,研究组加用替比夫定治疗.对比两组患者临床效果与一过性ALL轻度升高发生率.结果 研究组总有效率为92.00％,显著高于对照组的72.00％,差异有统计学意义(P<0.05);两组一过性ALL轻度升高发生率比较,不显著性差异(P>0.05).结论 替比夫定治疗妊娠期轻度乙型肝炎病毒感染,临床效果显著,安全性较高.
作者：刘静莉 刊期： 2018年第07期
目的 探讨采用腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剜除术治疗子宫肌瘤对患者内分泌激素水平的影响.方法 选取2015年10月～2016年10月我院收治的65例子宫肌瘤患者作为研究对象.所有患者均采用腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剜除术治疗.对比治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月患者内分泌激素水平变化情况.结果 治疗后3个月,患者孕酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素水平与治疗前比较,差异显著(P<0.05);治疗后6个月,患者孕酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素水平与治疗前比较,无显著差异(P>0.05).结论 采用腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剜除术治疗子宫肌瘤,给患者内分泌激素水平造成的影响是暂时的.
作者：刘枫 刊期： 2018年第07期
目的 分析α-甲酰基辅酶A-消旋酶(p504s)、基底细胞特异性标记物(p63)在前列腺良恶性病变中的诊断及鉴别价值.方法 回顾性分析2010年3月～2016年3月在我院行前列腺穿刺活检且有完整术后病理结果的80例患者的p540s、p63的表达情况,将其与手术病理对照,统计p540s及p63阳性表达诊断前列腺良恶性病变的价值,并对比不同性质的前列腺病变中p540s、p63阳性表达情况.结果 (1)p504s阳性合并p63阳性诊断的准确率为96.25％、灵敏度为97.36％,特异度为95.23％、阳性预测值为94.87％、阴性预测值为98.56％;(2)良性前列腺增生(BPH)、前列腺上皮内瘤变(PIN)、不典型腺瘤样增生(AAH)、前列腺癌(PCa)中p504s在前列腺癌(PCa)中的阳性表达率高(100.00％),其余依次为前列腺上皮内瘤变(PIN)、不典型腺瘤样增生(AAH)、良性前列腺增生(BPH);而BPH、PIN、AAH中p63的阳性表达率均为100％,在PCa为阴性表达,经Ridit分析,不同前列腺病变患者中p504s、p63阳性表达差异具统计学意义(P<0.05).结论 p504s合并p63阳性在前列腺良恶性病变的诊断及鉴别中具较高的临床价值,可为前列腺良恶性病变的诊断及鉴别提供高价值依据.
作者：熊红兵；吴兴明；肖然；袁娟 刊期： 2018年第07期
目的 探究胰腺坏死感染者接受阶梯微创手术引流管护理方案方案的效果.方法 选取2016年4月～2017年8月期间在我院接受微创治疗的30例胰腺坏死感染者,结合患者具体情况实施阶梯微创手术引流管护理方案,统计患者治疗效果与护理效果.结果 参与本次研究的患者治愈率为90.0％(其中第I阶段为13.3％,第II阶段为30.0％,第III阶段为46.7％),患者住院期间引流管阻塞发生3次,引流管脱落发生2次,患者对本次护理干预满意率为96.7％.结论 合理实施胰腺坏死感染阶梯微创手术引流管护理方案,能优化患者治疗效果,降低非计划拔管发生率,优化护患关系,促进出院,在外科治疗领域具有一定推广价值.
作者：戴小妹 刊期： 2018年第07期
目的 探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压的疗效及对血压变异性的影响.方法 选取2015年9月～2016年11月在我院内科接受诊治的高血压患者136例.随机分为对照组和观察组各68例.对照组使用氨氯地平治疗,观察组在对照组基础上联合使用缬沙坦治疗.比较两组治疗效果及血压变异性.结果 对照组治疗总有效率显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后24h舒张压变异性、24h收缩压变异性高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 缬沙坦联合氨氯地平治疗能有效抑制高血压患者血压升高,降低血压变异性,并缓解患者头痛、头晕心悸等症状,提高患者生活质量.
作者：李广运 刊期： 2018年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
