熊红兵；吴兴明；肖然；袁娟
目的 探讨平行双钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定对肱骨远端C型骨折患者术后肘关节功能及生活质量的影响.方法 选取太康县人民医院收治的肱骨远端C型骨折患者92例按随机数字表法分为观察组和对照组各46例,对照组以肱三头肌舌形瓣入路术治疗,观察组采用平行双钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定术治疗.5个月后对两组Mayo肘关节功能进行评估,并比较治疗前及治疗5个月后两组生活质量评分,统计对比治疗3w后及治疗5个月后两组关节活动度屈伸度数及臂旋转度数.结果 观察组Mayo肘关节功能优良率82.61％(38/46)高于对照组54.35％(25/46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗5个月后,观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗5个月后,两组臂旋转度数比较无显著性差异(P>0.05),观察组关节活动度屈伸度数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 平行双钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨远端C型骨折患者,能有效提高臂旋转度数及关节活动度屈伸度,改善肘关节功能,提高患者生活质量.
作者：张西龙；张宇 刊期： 2018年第07期
目的 研究脑瘫患儿实施早期康复护理措施的临床效果.方法 选取我院于2014年8月～2015年8月收治的34例脑瘫患儿.按照入院先后顺序分为常规组和干预组各17例.常规组接受脑瘫常规院内治疗与护理干预措施,干预组在常规组基础上实施早期康复护理,观察对比两组患儿肢体运动恢复情况及自理能力及家长满意率.结果 常规组患儿机体恢复有效率为70.59％,干预组为88.24％,差异有统计学意义(P<0.05).干预前,两组自理能力评分比较无显著性差异(P>0.05);干预后,干预组患儿自理能力指标评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组患儿家长满意度为94.12％,显著优于常规组的76.47％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑瘫患儿实施康复护理措施,能显著提高患儿肢体运动功能及自理能力,家长满意度较高.
作者：欧梦茹 刊期： 2018年第07期
目的 观察泼尼松联合环磷酰胺治疗系统性硬化病继发间质性肺疾病的临床疗效.方法 选取本院2013年7月～2017年7月接诊的32例系统性硬化病继发间质性肺疾病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各16例,对照组仅予以泼尼松治疗,观察组予以泼尼松联合环磷酰胺治疗,比较两组患者治疗前后胸部HRCL评分、肺功能变化情况.结果 治疗后,两组患者HRCL评分值均有所下降,观察组HRCL评分值变化情况明显好于对照组,组间对比差异明显(t=3.28,P<0.05);治疗后,两组患者肺功能各项指标均有一定程度的改善,但观察组FEV1、RV/LLC、DLCO肺功能指标值改善情况明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 对系统性硬化病继发间质性肺疾病患者行泼尼松联合环磷酰胺治疗能有效改善患者临床症状,缓解患者肺部感染情况,使炎症得到有效控制,提升了患者的生活质量,该方法值得被推广使用.
作者：姚宏锁 刊期： 2018年第07期
目的 分析术中冰冻病理诊断在甲状腺微小乳头状癌患者中的应用效果.方法 选取2015年10月～2016年10月我院收治的75例甲状腺微小乳头癌患者.病历取材后行病理冰冻切片和石蜡切片.结果 冰冻切片中确诊57例(76.0％),误诊6例(8.0％),漏诊5例(6.7％),延迟诊断7例(9.3％).石蜡切片中75例(100％)全部确诊,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中冰冻病理诊断对甲状腺微小乳头癌有一定的效果,但仍存在误诊和漏诊的现象,在制作切片时规范取材方式,并掌握冰冻制片的细胞形态和组织结构,之后对图像进行仔细辨别能一定程度的提高其诊断准确率.
作者：顾军军；陈华 刊期： 2018年第07期
目的 观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性脑梗死(PIS)的临床效果.方法 选取2014年1月～2017年1月在我院治疗的100例PIS患者,随机分为对照组和观察组各50例.对照组给予阿司匹林治疗,观察组则在对照组基础上加用氯吡格雷治疗.观察对比两组治疗前后神经功能缺损情况及临床疗效.结果 治疗前两组NIHSS评分比较,无显著性差异(P>0.05),治疗后,观察组NIHSS评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗PIS效果显著,科快速改善患者临床不适症状,促进其神经功能恢复.
作者：刘新红 刊期： 2018年第07期
目的 探讨急性心肌梗死大鼠中血管内皮细胞钙黏蛋白的表达及他汀类药物对其的影响.方法 结扎大鼠左前降支制备心肌梗死模型.将40只大鼠随机分为:假手术组(SH组)10只,心肌梗死组(AMI组)10只,他汀组(P组)根据服用他汀类药物剂量的不同将他汀组分为常规剂量组(A组)(20mf/kf·d)10只和大剂量组(B组)(80mf/kf·d)10只.分别采用免疫组化发检测急性心肌梗死梗死区血管内皮细胞钙黏蛋白,RL-PCR法检测其mRNA的表达.结果 各组大鼠心肌梗死区心肌组织中内皮细胞钙黏蛋白mRNA和蛋白质的表达高于SH组(P<0.005).心肌梗死组不同他汀类药物剂量组中B组浓度低于A组(P<0.005).结论 血管内皮细胞钙黏蛋白浓度在急性心肌梗死组增高,而且在心肌梗死组中大剂量的他汀类药物可抑制血浆中内皮细胞钙黏蛋白的增高,他汀类药物可调节其表达促进心肌梗死的预后.
作者：李盼盼 刊期： 2018年第07期
目的 研究人工骨表面覆盖口腔修复膜预防术后植入腔感染的临床效果.方法 选取2015年2月～2016年8月在我院接受人工骨植入术治疗的颌骨囊性缺损患者80例.随访分为对照组和研究组各40例.对照组术后仅行常规处理,研究组则采用人工骨表面覆盖口腔修复膜.对比两组患者术后住院时间、术后康复效果及术后植入腔感染发生率.结果 研究组术后康复效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后植入腔感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论人工骨表面覆盖口腔修复膜预防术后植入腔感染的临床效果确切,可有效降低术后植入腔感染发生率,缩短住院时间,提高康复效果.
作者：吕晓霞 刊期： 2018年第07期
目的 对比微创与常规二尖瓣成形和置换术治疗单纯二尖瓣病变的临床效果.方法 选取2015年8月～2016年8月我院收治的76例单纯二尖瓣病变患者,随机分成对照组和观察组各38例.对照组采用常规二尖瓣成形术和置换术治疗,观察组行微创二尖瓣成形术和置换术治疗.观察对比两组胸腔引流量、血浆用量、术后ICU住院时间,机械通气时间、住院时间、主动脉阻断时间和体外循环时间和并发症发生情况.结果 观察组胸腔引流量和血浆用量明显少于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05).观察组术后ICU住院时间、机械通气时间和住院时间均较对照组短,观察组主动脉阻断时间和体外循环时间较对照组有明显延长,差异有统计学的意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率为5.3％,显著低于对照组的23.7％,差异有统计学的意义(P<0.05).结论 微创二尖瓣成形术和置换术治疗单纯二尖瓣病变,临床疗效显著,手术切口小,术后并发症发生率低,值得进一步推广应用.
作者：郭小峰；李斌；陈兴澎 刊期： 2018年第07期
目的 分析我院血培养金黄色葡萄球菌阳性检出率及耐药性,为临床抗菌药物的合理应用提供相关的科学依据.方法 分层抽取2015年1月～2016年12月我院117株非重复血培养金黄色葡萄球菌患者资料回顾性分析,重点分析金黄色葡萄球菌体外培养的药敏试验结果.结果 血培养标本中共分离出117株非重复金黄色葡萄球菌,其中35株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),2年平均检出率达到29.91％,且呈逐年上升的趋势(P<0.05);金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、替加环素均无耐药性;对喹奴普定/达福普汀、复方磺胺甲恶唑、利福平耐药率较低;对苯唑西林耐药率呈逐年上升趋势,2年间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血培养中金黄色葡萄球菌对药物敏感性较差,MRSA耐药呈上升趋势,应根据致病菌临床特征和药敏试验结果合理选用抗菌药物.
作者：赵东林 刊期： 2018年第07期
目的 对比分析子宫瘢痕憩室(CSD)行宫腔镜电切术和阴式手术治疗的临床效果.方法 选取2015年4月～2017年4月于我院择期行手术治疗的70例CSD患者.按照手术方式不同分为宫腔镜电切组和阴式手术组各35例.宫腔镜电切组行宫腔电切术治疗,阴式手术组行阴式手术治疗.观察对比两组手术相关指标及月经恢复和憩室修复效果.结果 宫腔镜电切组手术时间、住院时间、术中出血量均显著少于阴式手术组,差异有统计学意义(P<0.01).两组肛门排气时间比较,无显著性差异(P>0.05).治疗6个月后,阴式手术组月经改善总有效率和憩室修复总有效率分别为91.43％和88.57％,略高于宫腔镜电切组的80.00％和82.86％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫腔镜电切术比阴式手术的手术时间及住院时间短,术中出血量小的优势,但阴式手术具疗效高,有利于再次妊娠,且操作简单、设备要求低,易于在基层医院推广.
作者：伍艳苗；杨云 刊期： 2018年第07期
目的 观察系统护理干预对前列腺增生患者行经尿道前列腺等离子电切术后尿管拔除时间及护理满意度的影响.方法 选取2015年4月～2016年7月在我院行经尿道前列腺等离子电切术的前列腺增生患者64例,采用随机数表法分为对照组和观察组各32例.对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予系统护理干预.观察对比两组干预后膀胱冲洗时间、尿管拔除时间及住院时间及护理满意度.结果 干预后观察组膀胱冲洗时间、尿管拔除时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为96.88％,显著高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予行经尿道前列腺等离子电切术的前列腺增生患者系统护理干预,能明显减少尿管拔除时间、膀胱冲洗时间、住院时间,提高患者护理满意度.
作者：赵芳 刊期： 2018年第07期
盆底功能障碍性疾病(PFD)是产后女性、老年女性的常见病与多发病.主要是由于妊娠与分娩导致盆底支持结构损伤所致.PFD的诊断目前大多依靠妇科检查与患者主观症状判断,缺乏客观性;治疗的效果也难于评定.三维超声能清晰得显示患者盆底结构,并且为诊断与治疗PFD提供直观的影像学依据.本文就三维超声对女性PFD的解剖基础、诊断中的应用进行综述.
作者：周禄燕 刊期： 2018年第07期
目的 比较不同潮气量机械通气治疗儿童重症肺炎的疗效.方法 将治疗的重症肺炎患儿120例按随机数字表分为3组,每组40例,均行机械通气治疗,A组潮气量为6～8ml/kf,B组为8～10ml/kf,C组为10～12ml/kf,比较3组呼吸力学参数变化,对患儿进行急性肺损伤(ALI)及小儿死亡危险(PRISMⅢ)评分,并比较3组静息能量消耗变化.结果 撤机前A、B组肺动态顺应性(Cdyn)高于C组,C组气道阻力(AR)低于A、B组;A、B组ALI评分低于C组;撤机后C组静息能量消耗值高于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 不同潮气量机械通气对重症肺炎患儿呼吸功能的缓解作用相当,小潮气量、中潮气量机械通气对肺顺应性改善优于大潮气量,但大潮气量机械通气对机体的整体恢复较好.
作者：马可泽；赖志君；谭子锋；蔡振锋 刊期： 2018年第07期
目的 探讨心房颤动/心房扑动对急性心肌梗死后急诊经皮冠状动脉介入术患者近期预后的影响.方法 选取本院2014年2月～2016年2月收治112例急性SL段抬高心肌梗死患者作为研究对象.按照是否伴有房颤/房扑分为观察组(伴房颤/房扑)15例和对照组(无房颤/房扑)97例.对两组患者基本资料、过往病史及心功能分级情况进行比较分析.结果 观察组患者在年龄、心功能、吸烟史及既往心梗死等与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);分级;观察组患者住院期间心脑血管事件发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).年龄、既往心梗史、心功能、干预后LIMI血流分级等为患者并发心房颤动/心房扑动的危险因素.结论 心房颤动/心房扑动是急性心肌梗死常见并发症,主要受到患者年龄、心功能、吸烟史及既往心梗死等影响,直接影响患者近期预后.
作者：张宇；厉菁 刊期： 2018年第07期
目的 探讨研究在巨幼细胞性贫血与难治性贫血的鉴别与诊断中采用骨髓形态检验观察的临床应用价值.方法 将我院于2014年8月～2016年7月收治的巨幼细胞贫血50例与难治性贫血50例作为本次研究对象,分别对其采用骨髓形态进行检验,并行组间对比观察.结果 难治性贫血患者与巨幼细胞性贫血患者红系病态、粒系病态与淋巴样小巨核,巨幼原始红细胞与巨幼变早幼红细胞,以及有核红细胞均存在显著性差异(P均<0.01).结论 骨髓形态检验可作为临床可靠依据应用到对难治性贫血与巨幼细胞性贫血的鉴别与诊断当中.
作者：夏存玉 刊期： 2018年第07期
目的 研究连续性静-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流(HP)在急性百草枯中毒(APP)救治中的应用价值.方法 选取我院2015年5月～2017年12月收治的APP患者62例.随机分为观察组和对照组各31例.对照组给予血液灌流(HP)治疗,观察组采取HP与CVVH联合治疗.观察两组病死率以及相关生化指标.结果 观察组病死率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血尿素氮大值(BUNmax)、丙氨酸转氨酶大值(ALLmax)、肌酸激酶同工酶大值(CK-MBmax)等水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CVVH可作为临床一种救治APP患者的有效方法,但HP与CVVH联合应用有利于提升临床抢救成功率,降低病死率.
作者：张伟；张冬惠；王绍谦 刊期： 2018年第07期
目的 探讨无创正压通气对COPD稳定期合并慢性呼吸衰竭患者动脉血气的影响.方法 选取2016年1月～2017年2月我院收治的COPD稳定期合并慢性呼吸衰竭患者60例,按照出院后是否采用无创正压通气治疗分为研究组35例和对照组25例.其中研究组患者出院后采用无创正压通气治疗,对照组患者未采用无创正压通气治疗.随访6个月,比较两组6个月后动脉血气指标.结果 研究组出院6个月后,与出院时比较,pH值、PaO2显著升高,Pa-CO2显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).对照组出院6个月后pH值、PaO2、PaCO2与出院时比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组出院6个月后pH值、PaO2、PaCO2与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 COPD稳定期合并慢性呼吸衰竭患者出院后给予无创正压通气治疗可纠正酸中毒,低氧血症.
作者：陈春兰 刊期： 2018年第07期
目的 研究尼莫地平联合盐酸多奈哌齐对老年痴呆患者认知功能及日常生活能力的影响.方法 选取我院2015年3月～2017年4月收治的老年痴呆患者86例,依照治疗方法不同分为观察组和对照组各43例.对照组给予盐酸多奈哌齐治疗;观察组在对照组基础上给予尼莫地平治疗,对比两组治疗效果、治疗前后认知功能、日常生活能力及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率90.70％(39/43)高于对照组65.12％(28/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组MMSE评分、ADL评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率20.93％(9/43)与对照组25.58％(11/43)对比,无显著性差异(P>0.05).结论 尼莫地平联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆疗效显著,能明显提高其认知功能及日常生活能力,且不良反应发生率低.
作者：周贺伟 刊期： 2018年第07期
目的 比较瑞舒伐他汀和阿托伐他汀的临床调脂效果及使用依从性.方法 选取接收的80例高血脂患者,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用阿托伐他汀,观察组采用瑞舒伐他汀,回顾分析两组临床治疗效果以及使用依从性.结果 在总胆固醇(LC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)及甘油三酯(LG)等方面,观察组和对照组治疗后比较无显著性差异(P>0.05);在治疗依从性方面,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于高血脂患者采用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均可取得较好治疗效果,但瑞舒伐他汀的用药依从性更高,值得临床推荐应用.
作者：张晓惠 刊期： 2018年第07期
目的 研究吸入用布地奈德混悬液联合孟鲁司特对慢性咳嗽患儿症状改善及肺功能的影响.方法 选取2015年11月～2017年7月郸城县妇幼保健院慢性咳嗽患儿98例,依照治疗方法不同分为观察组和对照组各49例.两组均给予扩张支气管、止咳、解痉等诊断性治疗,对照组给予布地奈德混悬液雾化后吸入治疗,观察组给予吸入用布地奈德混悬液联合孟鲁司特.对比两组治疗前后症状评分、肺功能[呼气峰流速(PEF)、肺活量(FVC)、第1s末用力呼气量(FEV1)]变化情况及白细胞介素-4(IL-4)、血清免疫球蛋白E(IfE)水平.结果 治疗后观察组临床症状评分小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组PEF、FEV1、FVC均高于对照组,IL-4、IfE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 吸入用布地奈德混悬液联合孟鲁司特治疗慢性咳嗽能有效缓解炎症,改善临床症状,促进肺功能恢复.
作者：刘素芝 刊期： 2018年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
