夏存玉
目的 分析重症脑外伤选择气管切开术方法治疗的效果.方法 选取2015年1月～2016年12月在本院接受治疗的重症脑外伤患者84例,随机分为对照组和观察组各42例.对照组采用气管插管术方法实施治疗,观察组采用气管切开术方法实施治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组治疗后呼吸机使用时间为9.30±4.18d,显著少于对照组的13.66±3.38d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后神经功能缺损评分为5.42±1.16分,显著优于对照组的10.26±2.31分,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后带管时间、住院时间、死亡率、肺部感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 气管切开术治疗重症脑外伤的效果显著,能够使患者尽快进行自主呼吸,值得推广.
作者：毕成红 刊期： 2018年第07期
目的 分析α-甲酰基辅酶A-消旋酶(p504s)、基底细胞特异性标记物(p63)在前列腺良恶性病变中的诊断及鉴别价值.方法 回顾性分析2010年3月～2016年3月在我院行前列腺穿刺活检且有完整术后病理结果的80例患者的p540s、p63的表达情况,将其与手术病理对照,统计p540s及p63阳性表达诊断前列腺良恶性病变的价值,并对比不同性质的前列腺病变中p540s、p63阳性表达情况.结果 (1)p504s阳性合并p63阳性诊断的准确率为96.25％、灵敏度为97.36％,特异度为95.23％、阳性预测值为94.87％、阴性预测值为98.56％;(2)良性前列腺增生(BPH)、前列腺上皮内瘤变(PIN)、不典型腺瘤样增生(AAH)、前列腺癌(PCa)中p504s在前列腺癌(PCa)中的阳性表达率高(100.00％),其余依次为前列腺上皮内瘤变(PIN)、不典型腺瘤样增生(AAH)、良性前列腺增生(BPH);而BPH、PIN、AAH中p63的阳性表达率均为100％,在PCa为阴性表达,经Ridit分析,不同前列腺病变患者中p504s、p63阳性表达差异具统计学意义(P<0.05).结论 p504s合并p63阳性在前列腺良恶性病变的诊断及鉴别中具较高的临床价值,可为前列腺良恶性病变的诊断及鉴别提供高价值依据.
作者：熊红兵；吴兴明；肖然；袁娟 刊期： 2018年第07期
目的 观察系统护理干预对前列腺增生患者行经尿道前列腺等离子电切术后尿管拔除时间及护理满意度的影响.方法 选取2015年4月～2016年7月在我院行经尿道前列腺等离子电切术的前列腺增生患者64例,采用随机数表法分为对照组和观察组各32例.对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予系统护理干预.观察对比两组干预后膀胱冲洗时间、尿管拔除时间及住院时间及护理满意度.结果 干预后观察组膀胱冲洗时间、尿管拔除时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为96.88％,显著高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予行经尿道前列腺等离子电切术的前列腺增生患者系统护理干预,能明显减少尿管拔除时间、膀胱冲洗时间、住院时间,提高患者护理满意度.
作者：赵芳 刊期： 2018年第07期
目的 分析结肠镜检查患者术前应用西甲硅油联合复方聚乙二醇电解质散的检查结果,提高结肠镜病变检出率.方法 选取2015年1月～2017年2月在我院行结肠镜检查的110例患者,按照随机量表法分为观察组与对照组,各55例.其中,观察组患者于术前应用西甲硅油联合复方聚乙二醇电解质散;而对照组患者术前单纯应用复方聚乙二醇电解质散,对比分析两组患者术前肠道准备评分、病变检出状况及肝肾功能指标与电解质变化.结果 观察组患者术前肠道准备评分显著高于对照组(P<0.05);其病变检出效果明显好于对照组(P<0.05);两组患者检查过程中无明显不适出现,且结束后检测指标无明显变化.结论 结肠镜检查术前联合应用西甲硅油与复方聚乙二醇电解质散,可显著提高肠道清洁效果,提高患者病变检出率.
作者：雷燕飞；雷平光 刊期： 2018年第07期
目的 探讨甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫术中显露喉返神经对喉返神经损伤率及术后恢复的影响.方法选择我院2014年7月～2016年5月收治的92例甲状腺乳头状癌患者.所有患者均接受甲状腺切除术结合中央区淋巴结清扫术,其中开放性手术62例,腔镜手术30例,根据术中是否显露喉返神经分为观察组50例和对照组42例,观察组患者显露喉返神经,对照组患者未显露喉返神经,对两组患者手术情况、术后恢复、喉返神经损伤率进行观察.结果观察组手术时间、术中出血量、甲状腺组织切除重量与对照组比较,无显著性差异(P>0.05);观察组患者术后住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、2、3d疼痛程度显著轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组无患者出现喉返神经损伤,对照组喉返神经损伤率为9.52％,差异有统计学意义(P<0.05).结论甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫术中显露喉返神经能减少喉返神经损伤率,也能减轻术后疼痛,有助于术后恢复,且不增加手术难度,具有一定可行性.
作者：唐石驹；杨祚豪；李满志；董红平；梁江；郭湃；刘珍艳 刊期： 2018年第07期
目的 探究发育支持干预对早产低体重儿的体重及黄疸变化的影响.方法 选择新生儿科收治的早产低体重儿80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各40例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上予以发育支持护理干预,比较两组效果.结果 与对照组相比,观察组机械通气时间较短,胆红素值较低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组体重恢复情况较好,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对早产低体重儿实施发育支持干预可有效提高患儿的体重,对黄疸有明显改善,对患儿的生长发育具有重要意义,值得临床推广应用.
作者：晁沛 刊期： 2018年第07期
目的 观察甲状腺腺叶全切术与次全切除术治疗甲状腺结节的临床疗效.方法 选取我院2014年2月～2015年7月收治甲状腺结节患者236例,根据手术方法不同分为对照组和观察组各118例.其中对照组采用甲状腺腺叶次全切术治疗,观察组采用甲状腺腺叶全切除术治疗.比较两组患者并发症发生率、临床指标、甲状腺功能与生活质量.结果 两组甲状腺功能差异不显著.观察组生活质量,并发症发生率,住院时间,手术时间,术中出血量均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺腺叶全切术治疗甲状腺结节患者可降低其并发症发生率,改善生活质量与临床指标,建议在临床上推广应用.
作者：陈显国 刊期： 2018年第07期
目的 探讨产后康复治疗对改善盆底功能的临床效果.方法 选择分娩的360例产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各180例.对照组予以常规产后治疗,观察组采用产后康复治疗,比较两组盆底功能改善及盆底功能障碍性疾病发生情况.结果 治疗前两组静息压、盆底收缩压相比,无显著性差异(P>0.05);治疗后两组静息压、盆底收缩压均显著升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各种盆底功能障碍性疾病的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产后康复治疗有利于改善产妇盆底功能,降低盆底功能障碍性疾病的发生,对提高女性产后生活水平具有积极作用,值得临床推广应用.
作者：何倩影 刊期： 2018年第07期
目的 比较瑞舒伐他汀和阿托伐他汀的临床调脂效果及使用依从性.方法 选取接收的80例高血脂患者,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用阿托伐他汀,观察组采用瑞舒伐他汀,回顾分析两组临床治疗效果以及使用依从性.结果 在总胆固醇(LC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)及甘油三酯(LG)等方面,观察组和对照组治疗后比较无显著性差异(P>0.05);在治疗依从性方面,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于高血脂患者采用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均可取得较好治疗效果,但瑞舒伐他汀的用药依从性更高,值得临床推荐应用.
作者：张晓惠 刊期： 2018年第07期
目的 分析术中冰冻病理诊断在甲状腺微小乳头状癌患者中的应用效果.方法 选取2015年10月～2016年10月我院收治的75例甲状腺微小乳头癌患者.病历取材后行病理冰冻切片和石蜡切片.结果 冰冻切片中确诊57例(76.0％),误诊6例(8.0％),漏诊5例(6.7％),延迟诊断7例(9.3％).石蜡切片中75例(100％)全部确诊,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中冰冻病理诊断对甲状腺微小乳头癌有一定的效果,但仍存在误诊和漏诊的现象,在制作切片时规范取材方式,并掌握冰冻制片的细胞形态和组织结构,之后对图像进行仔细辨别能一定程度的提高其诊断准确率.
作者：顾军军；陈华 刊期： 2018年第07期
目的 探讨糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺临床效果.方法 选取2016年5月～2017年3月110例急性加重期慢阻肺患者作为对象,依据数字表法分为观察组和对照组各55例.对照组采用特布他林治疗,观察组则给予糖皮质激素联合特布他林治疗.比较两组急性加重期慢阻肺治疗效果;咳嗽咳痰症状消失时间、X线检查正常时间;干预前后患者动脉血气指标氧分压和二氧化碳分压;干预前后患者肺功能指标FVC、FEV1和FEV1/FVC.结果 观察组显效42例,有效11例,无效2例,总有效率96.36％;对照组显效20例,有效22例,无效13例,总有效率76.36％.观察组咳嗽咳痰症状消失时间、X线检查正常时间短于对照组(P<0.05);干预前两组动脉血气指标氧分压和二氧化碳分压相近(P>0.05);干预后观察组动脉血气指标氧分压高于对照组,二氧化碳分压低于对照组(P<0.05).干预前两组肺功能指标FVC、FEV1和FEV1/FVC相近(P>0.05);干预后观察组肺功能指标FVC、FEV1和FEV1/FVC高于对照组(P<0.05).结论 糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺临床效果确切,可改善患者血气情况和肺功能,缩短临床症状体征消失时间,加速患者康复,值得推广.
作者：贺忠凯 刊期： 2018年第07期
目的 探讨县级医院普外科术后切口感染因素和相关预防措施.方法 回顾性分析2014年5月～2015年7月于我院普外科进行手术治疗的70例患者资料,总结切口感染因素及其预防方法.结果 70例患者中,术后出现切口感染10例,发生率为14.28％.同时针对可能诱发感染的危险因素展开具体分析,即包含手术种类、切口种类、年龄情况及住院周期等等.结论 增加对患者切口感染的预防措施,可以有效避免导致切口感染的诸多因素,保证手术预后效果,具有临床推广意义.
作者：姜高 刊期： 2018年第07期
目的 研究吸入用布地奈德混悬液联合孟鲁司特对慢性咳嗽患儿症状改善及肺功能的影响.方法 选取2015年11月～2017年7月郸城县妇幼保健院慢性咳嗽患儿98例,依照治疗方法不同分为观察组和对照组各49例.两组均给予扩张支气管、止咳、解痉等诊断性治疗,对照组给予布地奈德混悬液雾化后吸入治疗,观察组给予吸入用布地奈德混悬液联合孟鲁司特.对比两组治疗前后症状评分、肺功能[呼气峰流速(PEF)、肺活量(FVC)、第1s末用力呼气量(FEV1)]变化情况及白细胞介素-4(IL-4)、血清免疫球蛋白E(IfE)水平.结果 治疗后观察组临床症状评分小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组PEF、FEV1、FVC均高于对照组,IL-4、IfE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 吸入用布地奈德混悬液联合孟鲁司特治疗慢性咳嗽能有效缓解炎症,改善临床症状,促进肺功能恢复.
作者：刘素芝 刊期： 2018年第07期
目的 研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(LNF-α)表达的变化以及意义.方法 选取我院2016年4月～2017年2月收治的45例AECOPD患者设为加重组,45例COPD缓解期患者设为缓解组.另选同期在我院体检的健康人45例设为对照组.比较三组血清IL-6、LNF-α水平,并比较三组痰液中IL-6、LNF-α含量.结果 缓解组、加重组血清IL-6、LNF-α水平显著高于对照组,加重组显著高于缓解组,差异有统计学意义(P<0.05).缓解组、加重组痰液中IL-6、LNF-α含量显著高于对照组,加重组显著高于缓解组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清IL-6、LNF-α水平及痰液中IL-6、LNF-α含量变化可有效用于AECOPD患者病情评估.
作者：冯磊 刊期： 2018年第07期
目的 探讨研究在巨幼细胞性贫血与难治性贫血的鉴别与诊断中采用骨髓形态检验观察的临床应用价值.方法 将我院于2014年8月～2016年7月收治的巨幼细胞贫血50例与难治性贫血50例作为本次研究对象,分别对其采用骨髓形态进行检验,并行组间对比观察.结果 难治性贫血患者与巨幼细胞性贫血患者红系病态、粒系病态与淋巴样小巨核,巨幼原始红细胞与巨幼变早幼红细胞,以及有核红细胞均存在显著性差异(P均<0.01).结论 骨髓形态检验可作为临床可靠依据应用到对难治性贫血与巨幼细胞性贫血的鉴别与诊断当中.
作者：夏存玉 刊期： 2018年第07期
目的 探讨即时检验血糖仪检测指尖血及静脉全血的血糖结果.方法 抽取我院2015年4月～2016年4月期间收治的80例糖尿病患者为研究对象随机分为指尖血组和静脉全血组各40例,分别抽取两组患者的指尖血与静脉血,并用即时检验血糖仪检测检测患者血糖数值,同时使用生化分析仪检测血浆葡萄糖,比较两部位血糖检测结果和生活分析仪检测结果.结果 指尖血组与静脉全血组血糖值相比,差异具有统计学意义(P<0.05),且两组患者偏倚量比较,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 即时检验血糖仪可快速有效检测患者血糖值,且检测指尖血的准确性更高.
作者：韦林 刊期： 2018年第07期
目的 研究埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡(HPAGU)的临床疗效.方法 选择2014年7月～2017年6月于我院就诊的HPAGU患者96例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各48例,两组均给予枸缘酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑治疗.在上述治疗的同时,观察组给予埃索美拉唑治疗,对照组给予奥美拉唑治疗.1w后,两组均去除阿莫西林、甲硝唑继续治疗.观察治疗前后两组临床症状、胃功能改善情况,HP阴转等指标.结果 治疗后,两组胃灼热、嗳气、腹胀、腹痛等发生率及HP阳性率均低于治疗前,观察组胃灼热、嗳气、腹胀、腹痛等发生率及HP阳性率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组PGI、PGII、GAS均低于治疗前,观察组PGI、PGII、GAS均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率(91.67％)与对照组(87.50％),无显著性差异(P>0.05).结论 埃索美拉唑治疗HPAGU可有效清除HP,抑制胃酸效果好,胃黏膜功能恢复快,值得临床应用.
作者：龙思泽 刊期： 2018年第07期
目的 探讨射频消融治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 选取我院2010年8月～2014年8月收治的120例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为观察组和对照组各60例.对照组给予传统化疗治疗,观察组在对照组基础上给予射频消融治疗.结果 观察组客观缓解率为83.3％,对照组客观缓解率为66.7％,差异有统计学意义(P<0.05).随访2年,对照组中位生存时间为14.23±2.68个月,观察组为19.48±2.59个月,差异有统计学意义(P<0.05).结论 射频消融辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌,能显著提高治疗效果,延长患者的生存时间.
作者：庞晨光；范海伟；齐永乐；王艳华；李晓丹；孙彩丽 刊期： 2018年第07期
目的 探讨纤支镜肺泡灌洗治疗脑出血术后肺部重症感染的临床疗效.方法 选取2014年1月～2017年3月我院收治的脑出血术后肺部重症感染患者62例,随机分为治疗组和对照组各31例.对照组应用常规治疗,治疗组在对照组基础上应用纤支镜肺泡灌洗治疗,比较两组患者临床疗效.结果 治疗组咳嗽咳痰症状消失时间、肺部炎症吸收时间、抗生素使用时间及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为93.5％,显著高于对照组的74.2％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纤支镜肺泡灌洗治疗脑出血术后肺部重症感染能够获得显著疗效,可显著促进患者术后恢复,值得推广.
作者：李达才 刊期： 2018年第07期
目的 研究成人肾病综合征并发肺血栓栓塞的临床特征及危险因素.方法 回顾性分析2013年7月～2017年7月我院收治的88例肾病综合征患者临床资料,根据是否并发肺血栓栓塞(PLE)将患者分为观察组48例与对照组40例.分析所有患者的年龄、性别、病程、HR、DBP、SBP等临床资料以及Hb、ALB、PLL、ESR、BUN、LC、LDL-C、抗凝前D-二聚体等生化指标.使用Lofistic回归分析筛选出危险因素.结果 两组患者的Hb、ALB、LC、LDL-C和抗凝前D-二聚体水平比较差异具有统计学意义(P<0.05).Lofistic回归分析表明高水平D-二聚体是肾病综合征并发PLE的危险因素.结论 PLE与多种临床因素有关,D-二聚体是肾病综合征并发PLE的危险因素.临床上应及早预防,做到早发现早治疗.
作者：陈娟 刊期： 2018年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
