学术投稿

骨髓形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别诊断中的应用

夏存玉

关键词:难治性贫血, 巨幼细胞贫血, 骨髓形态检验
摘要:目的 探讨研究在巨幼细胞性贫血与难治性贫血的鉴别与诊断中采用骨髓形态检验观察的临床应用价值.方法 将我院于2014年8月~2016年7月收治的巨幼细胞贫血50例与难治性贫血50例作为本次研究对象,分别对其采用骨髓形态进行检验,并行组间对比观察.结果 难治性贫血患者与巨幼细胞性贫血患者红系病态、粒系病态与淋巴样小巨核,巨幼原始红细胞与巨幼变早幼红细胞,以及有核红细胞均存在显著性差异(P均<0.01).结论 骨髓形态检验可作为临床可靠依据应用到对难治性贫血与巨幼细胞性贫血的鉴别与诊断当中.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 托林联合普米克、爱全乐雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效分析

    目的 探讨托林联合普米克、爱全乐雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床价值.方法 选取2016年12月~2017年2月我院收治的140例小儿支气管肺炎患者.随机分为研究组和对照组各70例.两组均行常规抗炎对症治疗,研究组在此基础上行托林联合普米克、爱全乐雾化吸入治疗,对照组在此基础上行生理盐水高压氧雾化吸入.对比两组治疗情况.结果 观察组治疗总有效率为87.1%,对照组为70.0%,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 托林联合普米克、爱全乐雾化吸入治疗小儿支气管肺炎有较高临床应用价值.

    作者:杨育才 刊期: 2018年第07期

  • 口腔正畸排齐整平阶段应用PASS技术对支抗控制效果研究

    目的 探讨口腔正畸排齐整平阶段使用PASS技术对支抗控制的临床效果.方法 选取我院2014年4月~2015年4月收治的36例口腔正畸矫正治疗患者,随机分为对照组和观察组各18例.对照组排齐整平阶段采用直丝弓技术(MBL),观察组则使用PASS技术,对比两组患者矫正前、矫正后不同时段患者上颌第一磨牙、上中切牙在垂直向和近远中转矩和轴倾的差异.结果 观察组患者排齐时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者矫治前U1-SN、U1-NA距、U1-NA角和U1-L1角比较,无显著差异(P>0.05),对照组患者矫治后U1-SN、U1-NA距、U1-NA角均明显增加,U1-L1角则明显降低,与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者矫治后U1-SN基本无变化,U1-NA距、U1-NA角和U1-L1有所减少,矫治后组间数据比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在口腔正畸排气整平阶段使用PASS技术能更好的排齐上前牙,因此值得推广使用.

    作者:罗哲 刊期: 2018年第07期

  • 邻苯二甲醛与戊二醛用于纤维支气管镜消毒的效果比较

    目的 比较邻苯二甲醛(OPA)与戊二醛(GLA)用于纤维支气管镜消毒的效果.方法 选择呼吸内科因肺支气管感染、肺结核等疾病行支气管镜检查或治疗后的60例污染纤维支气管镜作为研究对象,根据随机数字表法分为OPA组和GLA组各30例,OPA组采用OPA溶液予以浸泡消毒处理,GLA组采用GLA溶液予以浸泡消毒处理.结果 比较两组纤维支气管镜内腔面、表面菌落及每周期消毒数、平均消毒数/d.OPA组纤维支气管镜内腔面、表面菌落与GLA组比较无显著差异(P>0.05);OPA组每周期消毒数及平均消毒数/d均明显多于GLA组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 OPA与GLA效果相似,但OPA较GLA更为耐用.

    作者:喻倩 刊期: 2018年第07期

  • 泼尼松联合环磷酰胺治疗系统性硬化病继发间质性肺疾病的临床观察

    目的 观察泼尼松联合环磷酰胺治疗系统性硬化病继发间质性肺疾病的临床疗效.方法 选取本院2013年7月~2017年7月接诊的32例系统性硬化病继发间质性肺疾病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各16例,对照组仅予以泼尼松治疗,观察组予以泼尼松联合环磷酰胺治疗,比较两组患者治疗前后胸部HRCL评分、肺功能变化情况.结果 治疗后,两组患者HRCL评分值均有所下降,观察组HRCL评分值变化情况明显好于对照组,组间对比差异明显(t=3.28,P<0.05);治疗后,两组患者肺功能各项指标均有一定程度的改善,但观察组FEV1、RV/LLC、DLCO肺功能指标值改善情况明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 对系统性硬化病继发间质性肺疾病患者行泼尼松联合环磷酰胺治疗能有效改善患者临床症状,缓解患者肺部感染情况,使炎症得到有效控制,提升了患者的生活质量,该方法值得被推广使用.

    作者:姚宏锁 刊期: 2018年第07期

  • 拉西地平与替米沙坦对高血压患者颈动脉粥样硬化及亚临床炎症的影响

    目的 研究拉西地平与替米沙坦对高血压患者颈动脉粥样硬化及亚临床炎症的影响.方法 选取2015年9月~2016年8月我院收治的高血压颈动脉粥样硬化及亚临床炎症患者120例,随机分对照组和观察组各60例.观察组使用拉西地平药物治疗,对照组则接受替米沙坦药物治疗.比较两组高血压患者治疗前与治疗后6、12个月的颈动脉内膜中层膜厚度,检测亚临床炎症的相关指标.结果 观察组在分别治疗6、12个月后的颈动脉内膜中层膜厚度比较结果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的亚临床因子相关指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)、肿瘤坏死因子-α(LNF-α)组间比较无明显差异(P>0.05).治疗后6、12个月,观察组的临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉西地平能改善高血压患者颈动脉粥样硬化症状,减轻亚临床炎症的效果.对高血压患者颈动脉粥样硬化及亚临床炎症具有积极的治疗作用,值得在临床推广使用.

    作者:吕晓辉;李骏;韩学毅 刊期: 2018年第07期

  • 滋肾育胎丸联合小剂量阿司匹林在氯米芬促排卵治疗中的临床疗效

    目的 探讨滋肾育胎丸联合小剂量阿司匹林在氯米芬促排卵治疗中的临床疗效.方法 选取2015年6月~2017年6月于本院就诊的100例排卵障碍性不孕患者为研究对象,随机分为4组即A组、B组、C组和D组各25例.A组单独给予氯米芬治疗,B组给予滋肾育胎丸联合氯米芬治疗,C组给予小剂量阿司匹林联合氯米芬治疗,D组给予滋肾育胎丸联合小剂量阿司匹林及氯米芬治疗.比较4组患者治疗后的临床疗效.结果 各组患者治疗前卵泡大小及子宫内膜厚度相比无显著性差异(P>0.05);各组患者治疗后卵泡大小、子宫内膜厚度均显著优于治疗前(P<0.05).治疗后,B组、C组和D组患者的卵泡大小、子宫内膜厚度均明显优于A组患者,D组患者明显优于B组和C组患者,均具有统计学差异(P<0.05).B组、C组和D组的总有效率均显著高于A组(P<0.05);D组的总有效率显著高于B组和C组(P<0.05).B组、C组和D组的不良反应发生率均显著低于A组(P<0.05);B组、C组和D组患者的不良反应发生情况相比无显著性差异(P>0.05).结论 滋肾育胎丸联合小剂量阿司匹林在氯米芬促排卵治疗中可有效提高临床疗效,增加患者的受孕率,具有一定临床应用价值.

    作者:杨弋;梁小庄;毕卓芳 刊期: 2018年第07期

  • 护理干预对前列腺增生患者术后护理满意度的影响

    目的 观察系统护理干预对前列腺增生患者行经尿道前列腺等离子电切术后尿管拔除时间及护理满意度的影响.方法 选取2015年4月~2016年7月在我院行经尿道前列腺等离子电切术的前列腺增生患者64例,采用随机数表法分为对照组和观察组各32例.对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予系统护理干预.观察对比两组干预后膀胱冲洗时间、尿管拔除时间及住院时间及护理满意度.结果 干预后观察组膀胱冲洗时间、尿管拔除时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为96.88%,显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予行经尿道前列腺等离子电切术的前列腺增生患者系统护理干预,能明显减少尿管拔除时间、膀胱冲洗时间、住院时间,提高患者护理满意度.

    作者:赵芳 刊期: 2018年第07期

  • 产后康复治疗改善盆底功能的180例临床观察

    目的 探讨产后康复治疗对改善盆底功能的临床效果.方法 选择分娩的360例产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各180例.对照组予以常规产后治疗,观察组采用产后康复治疗,比较两组盆底功能改善及盆底功能障碍性疾病发生情况.结果 治疗前两组静息压、盆底收缩压相比,无显著性差异(P>0.05);治疗后两组静息压、盆底收缩压均显著升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各种盆底功能障碍性疾病的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产后康复治疗有利于改善产妇盆底功能,降低盆底功能障碍性疾病的发生,对提高女性产后生活水平具有积极作用,值得临床推广应用.

    作者:何倩影 刊期: 2018年第07期

  • 地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床疗效分析

    目的 探讨地屈孕酮与黄体酮在先兆流产中的治疗效果.方法 选取2016年1月~2017年2月于我院就诊的82例先兆流产患者,根据治疗药物不同分为观察组和对照组各41例.观察组采用地屈孕酮治疗,对照组采用黄体酮治疗,比较两组患者的治疗效果、孕激素水平、血清人绒毛膜促性腺激素水平.结果 观察组治疗有效率92.7%,显著高于对照组的78.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者孕激素与血清人绒毛膜促性腺激素水平比较,无显著差异(P>0.05),治疗后,观察组孕激素与血清人绒毛膜促性腺激素水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用地屈孕酮治疗先兆流产患者,其临床疗效优于黄体酮.

    作者:叶青;朱爱华 刊期: 2018年第07期

  • 糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺临床研究

    目的 探讨糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺临床效果.方法 选取2016年5月~2017年3月110例急性加重期慢阻肺患者作为对象,依据数字表法分为观察组和对照组各55例.对照组采用特布他林治疗,观察组则给予糖皮质激素联合特布他林治疗.比较两组急性加重期慢阻肺治疗效果;咳嗽咳痰症状消失时间、X线检查正常时间;干预前后患者动脉血气指标氧分压和二氧化碳分压;干预前后患者肺功能指标FVC、FEV1和FEV1/FVC.结果 观察组显效42例,有效11例,无效2例,总有效率96.36%;对照组显效20例,有效22例,无效13例,总有效率76.36%.观察组咳嗽咳痰症状消失时间、X线检查正常时间短于对照组(P<0.05);干预前两组动脉血气指标氧分压和二氧化碳分压相近(P>0.05);干预后观察组动脉血气指标氧分压高于对照组,二氧化碳分压低于对照组(P<0.05).干预前两组肺功能指标FVC、FEV1和FEV1/FVC相近(P>0.05);干预后观察组肺功能指标FVC、FEV1和FEV1/FVC高于对照组(P<0.05).结论 糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺临床效果确切,可改善患者血气情况和肺功能,缩短临床症状体征消失时间,加速患者康复,值得推广.

    作者:贺忠凯 刊期: 2018年第07期

  • 尼莫地平联合盐酸多奈哌齐对老年痴呆患者认知功能及日常生活能力的影响

    目的 研究尼莫地平联合盐酸多奈哌齐对老年痴呆患者认知功能及日常生活能力的影响.方法 选取我院2015年3月~2017年4月收治的老年痴呆患者86例,依照治疗方法不同分为观察组和对照组各43例.对照组给予盐酸多奈哌齐治疗;观察组在对照组基础上给予尼莫地平治疗,对比两组治疗效果、治疗前后认知功能、日常生活能力及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率90.70%(39/43)高于对照组65.12%(28/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组MMSE评分、ADL评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率20.93%(9/43)与对照组25.58%(11/43)对比,无显著性差异(P>0.05).结论 尼莫地平联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆疗效显著,能明显提高其认知功能及日常生活能力,且不良反应发生率低.

    作者:周贺伟 刊期: 2018年第07期

  • 甲状腺乳头状癌淋巴结清扫显露喉返神经的临床价值

    目的 探讨甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫术中显露喉返神经对喉返神经损伤率及术后恢复的影响.方法选择我院2014年7月~2016年5月收治的92例甲状腺乳头状癌患者.所有患者均接受甲状腺切除术结合中央区淋巴结清扫术,其中开放性手术62例,腔镜手术30例,根据术中是否显露喉返神经分为观察组50例和对照组42例,观察组患者显露喉返神经,对照组患者未显露喉返神经,对两组患者手术情况、术后恢复、喉返神经损伤率进行观察.结果观察组手术时间、术中出血量、甲状腺组织切除重量与对照组比较,无显著性差异(P>0.05);观察组患者术后住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、2、3d疼痛程度显著轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组无患者出现喉返神经损伤,对照组喉返神经损伤率为9.52%,差异有统计学意义(P<0.05).结论甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫术中显露喉返神经能减少喉返神经损伤率,也能减轻术后疼痛,有助于术后恢复,且不增加手术难度,具有一定可行性.

    作者:唐石驹;杨祚豪;李满志;董红平;梁江;郭湃;刘珍艳 刊期: 2018年第07期

  • 人工骨表面覆盖口腔修复膜预防术后植入腔感染的临床观察

    目的 研究人工骨表面覆盖口腔修复膜预防术后植入腔感染的临床效果.方法 选取2015年2月~2016年8月在我院接受人工骨植入术治疗的颌骨囊性缺损患者80例.随访分为对照组和研究组各40例.对照组术后仅行常规处理,研究组则采用人工骨表面覆盖口腔修复膜.对比两组患者术后住院时间、术后康复效果及术后植入腔感染发生率.结果 研究组术后康复效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后植入腔感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论人工骨表面覆盖口腔修复膜预防术后植入腔感染的临床效果确切,可有效降低术后植入腔感染发生率,缩短住院时间,提高康复效果.

    作者:吕晓霞 刊期: 2018年第07期

  • 结肠次全切除回肠乙状结肠吻合术对慢传输型便秘患者临床疗效观察

    目的 探讨结肠次全切除回肠乙状结肠吻合术对慢传输型便秘(SLC)患者术后生活质量及并发症发生率的影响.方法 选取2015年2月~2017年1月伊川县疾病预防控制中心82例SLC患者,根据手术方案分为观察组和对照组各41例.对照组予以结肠次全切除盲肠直肠吻合术,观察组予以结肠次全切除回肠乙状结肠吻合术.统计两组手术及术后情况(术中出血量、手术时长、住院时间)、并发症发生率、排便功能(Wexner肛门失禁评分)、生活质量(GIQLI评分).结果 观察组手术时长、住院时间、术中出血量与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为12.19%(5/41),低于对照组36.58%(15/41),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组Wexner肛门失禁评分均低于对照组,GIQLI评分高于对照组,无显著性差异(P<0.05).结论 结肠次全切除回肠乙状结肠吻合术可降低SLC患者并发症发生率,改善排便功能,提高生活质量.

    作者:宋长伟 刊期: 2018年第07期

  • X线平片联合螺旋CT对脊椎骨折临床确诊率的影响

    目的 探究X线平片联合螺旋CL对脊椎骨折临床确诊率的影响.方法 选取我院2014年8月~2016年9月收治的脊椎骨折疑似患者187例,经病理检查确诊为脊椎骨折94例,187例疑似患者均行螺旋CL、X线平片检测,比较螺旋CL、X线平片单独检测及联合检测诊断脊椎骨折的效果.结果 螺旋CL、X线平片联合检测脊椎骨折的灵敏度为91.49%(86/94)、特异度为97.85%(91/93)、准确度为94.65%(177/187)均高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05);螺旋CL、X线平片联合检测脊椎骨折误诊率为2.15%(2/93)、漏诊率为8.51%(8/94)均低于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论螺旋CL、X线平片联合检测脊椎骨折敏感度、特异度,准确度均较高,且误诊率、漏诊率较低,有助于提高临床确诊率.

    作者:郭艳霞 刊期: 2018年第07期

  • 银杏达莫注射液联合丁苯酞对老年血管性痴呆PNASS评分及日常生活能力的影响

    目的 探讨银杏达莫注射液与丁苯酞联合治疗对老年血管性痴呆(VD)PNASS评分及日常生活能力的影响.方法 选取2014年10月~2016年6月我院收治的VD患者102例,按随机数字表法分为对照组和观察组各51例.对照组采用丁苯酞治疗,观察组给予银杏达莫注射液联合丁苯酞治疗,均治疗8周.对比两组治疗前后阳性与阴性症状评分(PNASS评分)及日常生活能力,并比较两组临床疗效.结果 观察组治疗后PNASS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为94.12%高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05).结论对老年VD患者实施银杏达莫注射液联合丁苯酞治疗,能提高患者日常生活能力,可促进神经功能恢复,疗效显著.

    作者:叶慧芳;张杰;刘华 刊期: 2018年第07期

  • 微创二尖瓣成形术和置换术治疗单纯二尖瓣病变临床观察

    目的 对比微创与常规二尖瓣成形和置换术治疗单纯二尖瓣病变的临床效果.方法 选取2015年8月~2016年8月我院收治的76例单纯二尖瓣病变患者,随机分成对照组和观察组各38例.对照组采用常规二尖瓣成形术和置换术治疗,观察组行微创二尖瓣成形术和置换术治疗.观察对比两组胸腔引流量、血浆用量、术后ICU住院时间,机械通气时间、住院时间、主动脉阻断时间和体外循环时间和并发症发生情况.结果 观察组胸腔引流量和血浆用量明显少于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05).观察组术后ICU住院时间、机械通气时间和住院时间均较对照组短,观察组主动脉阻断时间和体外循环时间较对照组有明显延长,差异有统计学的意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率为5.3%,显著低于对照组的23.7%,差异有统计学的意义(P<0.05).结论 微创二尖瓣成形术和置换术治疗单纯二尖瓣病变,临床疗效显著,手术切口小,术后并发症发生率低,值得进一步推广应用.

    作者:郭小峰;李斌;陈兴澎 刊期: 2018年第07期

  • 复方甘草酸苷注射液治疗单纯性过敏性紫癜临床效果观察

    目的 探究复方甘草酸苷注射液治疗单纯性过敏性紫癜临床效果.方法 选取2012年9月~2015年8月我院收治的单纯性过敏性紫癜患者76例,依据治疗方法分为对照组和研究组各38例.对照组予以西替利嗪、西咪替丁注射液、葡萄糖酸钙注射液及维生素C注射液治疗,研究组在此基础上给予复方甘草酸苷注射液治疗.对比两组治疗效果,临床症状消失时间及不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率为97.36%,显著高于对照组的73.68%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重不良反应.结论 复方甘草酸苷注射液治疗单纯性过敏性紫癜患者,效果显著,有效改善患者临床症状,安全性较高.

    作者:孙瑞丽 刊期: 2018年第07期

  • 妊娠期轻度乙型肝炎病毒感染应用替比夫定和拉米夫定治疗的效果比较研究

    目的 比较替比夫定与拉米夫定治疗妊娠期轻度乙型肝炎病毒感染的效果.方法 选取我院2014年1月~2016年12月收治的妊娠期轻度乙型肝炎病毒感染患者50例,随机分为对照组和研究组各25例.两组患者均行常规保肝治疗,对照组加用拉米夫定治疗,研究组加用替比夫定治疗.对比两组患者临床效果与一过性ALL轻度升高发生率.结果 研究组总有效率为92.00%,显著高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组一过性ALL轻度升高发生率比较,不显著性差异(P>0.05).结论 替比夫定治疗妊娠期轻度乙型肝炎病毒感染,临床效果显著,安全性较高.

    作者:刘静莉 刊期: 2018年第07期

  • 血培养金黄色葡萄球菌阳性检出率及耐药性分析

    目的 分析我院血培养金黄色葡萄球菌阳性检出率及耐药性,为临床抗菌药物的合理应用提供相关的科学依据.方法 分层抽取2015年1月~2016年12月我院117株非重复血培养金黄色葡萄球菌患者资料回顾性分析,重点分析金黄色葡萄球菌体外培养的药敏试验结果.结果 血培养标本中共分离出117株非重复金黄色葡萄球菌,其中35株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),2年平均检出率达到29.91%,且呈逐年上升的趋势(P<0.05);金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、替加环素均无耐药性;对喹奴普定/达福普汀、复方磺胺甲恶唑、利福平耐药率较低;对苯唑西林耐药率呈逐年上升趋势,2年间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血培养中金黄色葡萄球菌对药物敏感性较差,MRSA耐药呈上升趋势,应根据致病菌临床特征和药敏试验结果合理选用抗菌药物.

    作者:赵东林 刊期: 2018年第07期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所