学术投稿

临床护理路径对老年类风性关节炎患者行双膝关节置换术后膝关节活动功能及生活能力的影响

陈进

关键词:双膝关节置换术, 类风性关节炎, 临床护理路径, 膝关节活动功能
摘要:目的 探究临床护理路径对老年类风性关节炎(RA)患者行双膝关节置换术后膝关节活动功能及生活能力的影响.方法 选取我院78例择期行双膝关节置换术的老年RA患者,依照随机数字表法分分为对照组和观察组各39例.对照组予以常规护理,观察组在此基础上采用临床护理路径实施护理,比较两组护理前后日常生活能力评分、膝关节活动功能评分并统计两组住院时间及住院费用.结果 观察组日常生活能力与膝关节活动功能评分均高于对照组(P<0.05);观察组住院费用低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05).结论 行双膝关节置换的老年类风性关节炎患者以临床护理路径展开护理可明显提高患者术后膝关节活动功能及生活能力,促进其康复.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 妈咪爱联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果分析

    目的 探讨妈咪爱联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果.方法 选取我院2015年12月~2016年10月收治的100例腹泻患儿,并依据随机抽签原则分为对照组和研究组各50例.对照组采用常规综合治疗,研究组则在常规综合治疗基础上应用妈咪爱联合思密达方案,就两组整体疗效、腹泻症状消失时间及退热时间进行比较.结果 研究组患者治疗总有效率为98.0%,显著高于对照组的86.0%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿平均腹泻症状消失时间为2.6±0.7d,显著短于对照组的4.4±1.5d,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿平均退热时间为1.2±0.4d,显著短于对照组的1.9±0.5d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妈咪爱联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果确切,可早期消除患儿腹泻症状,快速退热,值得借鉴.

    作者:杜佩珍 刊期: 2018年第07期

  • 腹腔镜子宫肌瘤切除病人的护理心得研究与分析

    目的 研究分析腹腔镜子宫肌瘤切除病人的护理.方法 选取2015年3月~2016年10月收治的80例腹腔镜子宫肌瘤切除患者,随机分为研究组和常规组各40例.常规组采用常规护理模式,研究组采用围手术期针对性护理,对比两组患者临床护理效果.结果 研究组患者住院时间显著短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组护理满意度为95%,常规组为82.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤切除患者,给予围手术期针对性护理,效果显著,值得广泛推广.

    作者:张惠敏 刊期: 2018年第07期

  • 宫腔镜电切与阴式手术应用于子宫瘢痕憩室治疗中的对比研究

    目的 对比分析子宫瘢痕憩室(CSD)行宫腔镜电切术和阴式手术治疗的临床效果.方法 选取2015年4月~2017年4月于我院择期行手术治疗的70例CSD患者.按照手术方式不同分为宫腔镜电切组和阴式手术组各35例.宫腔镜电切组行宫腔电切术治疗,阴式手术组行阴式手术治疗.观察对比两组手术相关指标及月经恢复和憩室修复效果.结果 宫腔镜电切组手术时间、住院时间、术中出血量均显著少于阴式手术组,差异有统计学意义(P<0.01).两组肛门排气时间比较,无显著性差异(P>0.05).治疗6个月后,阴式手术组月经改善总有效率和憩室修复总有效率分别为91.43%和88.57%,略高于宫腔镜电切组的80.00%和82.86%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫腔镜电切术比阴式手术的手术时间及住院时间短,术中出血量小的优势,但阴式手术具疗效高,有利于再次妊娠,且操作简单、设备要求低,易于在基层医院推广.

    作者:伍艳苗;杨云 刊期: 2018年第07期

  • 缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压的疗效及对血压变异性的影响

    目的 探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压的疗效及对血压变异性的影响.方法 选取2015年9月~2016年11月在我院内科接受诊治的高血压患者136例.随机分为对照组和观察组各68例.对照组使用氨氯地平治疗,观察组在对照组基础上联合使用缬沙坦治疗.比较两组治疗效果及血压变异性.结果 对照组治疗总有效率显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后24h舒张压变异性、24h收缩压变异性高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 缬沙坦联合氨氯地平治疗能有效抑制高血压患者血压升高,降低血压变异性,并缓解患者头痛、头晕心悸等症状,提高患者生活质量.

    作者:李广运 刊期: 2018年第07期

  • 结肠次全切除回肠乙状结肠吻合术对慢传输型便秘患者临床疗效观察

    目的 探讨结肠次全切除回肠乙状结肠吻合术对慢传输型便秘(SLC)患者术后生活质量及并发症发生率的影响.方法 选取2015年2月~2017年1月伊川县疾病预防控制中心82例SLC患者,根据手术方案分为观察组和对照组各41例.对照组予以结肠次全切除盲肠直肠吻合术,观察组予以结肠次全切除回肠乙状结肠吻合术.统计两组手术及术后情况(术中出血量、手术时长、住院时间)、并发症发生率、排便功能(Wexner肛门失禁评分)、生活质量(GIQLI评分).结果 观察组手术时长、住院时间、术中出血量与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为12.19%(5/41),低于对照组36.58%(15/41),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组Wexner肛门失禁评分均低于对照组,GIQLI评分高于对照组,无显著性差异(P<0.05).结论 结肠次全切除回肠乙状结肠吻合术可降低SLC患者并发症发生率,改善排便功能,提高生活质量.

    作者:宋长伟 刊期: 2018年第07期

  • 超声实时弹性成像技术评估精索静脉曲张不育症患者睾丸生精功能的临床价值

    目的 观察超声实时弹性成像技术(RLE)评估精索静脉曲张(VC)不育症患者睾丸生精功能的临床价值.方法 选择2014年6月~2017年6月至我院因VC导致不育的患者60例进行临床研究,随机选择同期同年龄段至我院进行体检的健康男性60例作为对照组,所有参与研究人员使用Philips iu Elite彩色多普勒超声诊断仪进行睾丸检查,将观察组患者按照VC的超声分级标准分为I、II、III级,观察每级VC患者和对照组RLE图像特点,应变均值、精子密度、精子存活率数值并进行比较,分析VC组患者组织应变均值和精子密度、精子存活率的相关性.结果 观察组患者应变均值明显高于对照组,而精子密度、精子活率明显低于对照组,与对照组相比,VCI、VCII、VCIII组患者应变均值均高于对照组,精子密度、精子活率均低于对照组,且具有统计学差异(P<0.05),VCII、VCIII组患者应变均值均高于VCI组,精子密度、精子活率均低于VCI;VCIII组患者应变均值均高于VCI组,精子密度、精子活率均低于VCII组,且均具有统计学差异(P<0.05),使用相关性分析显示,观察组患者的睾丸组织应变值与精子密度、精子活率均呈负相关.结论 超声实时弹性成像技术对于评估精索静脉曲张不育症患者睾丸生精功能具有较高的临床应用价值,可以作为疾病严重程度的诊断依据.

    作者:贺彦明 刊期: 2018年第07期

  • 腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者术中出血量及术后切口感染发生率的影响

    目的 探讨腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者术中出血量及术后切口感染发生率的影响.方法 选取我院收治的98例急性阑尾炎患者.随机分为对照组和观察组各49例.对照组行常规开腹手术,观察组行腹腔镜阑尾切除术.比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、肠功能恢复时间及住院时间,对比两组术后切口感染、肠粘连、肠梗阻等并发症发生情况,比较两组生活质量评分情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、肠功能恢复时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率2.04%,显著低于对照组的18.37%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者,能有效减少术中出血量,并降低术后切口感染发生率,缩短下床活动时间及肠功能恢复时间,利于患者恢复,且有效提高生活质量.

    作者:寿东方 刊期: 2018年第07期

  • 护理干预在预防手术中发生下肢静脉栓塞的效果分析

    目的 探讨护理干预在预防手术中发生下肢静脉栓塞的效果.方法 选取2014年12月~2016年1月在我院行手术治疗的下肢骨折患者126例,根据随机数表法分为观察组和对照组各63例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上给予综合性护理干预.观察两组患者各项凝血指标变化、下肢静脉血栓、肿痛及肺栓塞的情况和护理满意度.结果 综合性护理干预的观察组患者各项凝血指标均明显优于对照组,下肢肿痛、下肢静脉血栓、肺栓塞总发生率为6.35%,明显低于对照组患者的22.22%;观察组患者护理满意度为95.24%,显著高于对照组的77.78%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合性护理干预可有效预防手术中发生下肢静脉血栓,提高患者对护理服务的满意度.值得临床上推广使用.

    作者:马丽 刊期: 2018年第07期

  • 盐酸戊乙奎醚注射液与阿托品联合血液灌流治疗重症有机磷中毒患者37例疗效观察

    目的 研究盐酸戊乙奎醚注射液与阿托品联合血液灌流治疗重症有机磷中毒的临床疗效.方法 选取我院2014年3月~2017年3月74例重症有机磷中毒患者为研究对象,按治疗方案不同分为观察组和对照组各37例.对照组给予阿托品+盐酸戊乙奎醚注射液治疗,观察组给予阿托品+盐酸戊乙奎醚注射液+血液灌流治疗.比较两组临床疗效、症状改善时间(胆碱酯酶恢复时间、阿托品化时间、清醒时间、中毒症状消失时间)及住院天数、治疗前后血清乙酰胆碱酯酶(AchE)含量、不良反应发生情况.结果 观察组总有效率94.59%(35/37)较对照组75.68%(28/37)高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胆碱酯酶恢复时间、阿托品化时间、清醒时间、中毒症状消失时间、住院天数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血清AchE含量无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组血清AchE含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心跳过速、肾脏损伤、反跳、代谢性酸中毒发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸戊乙奎醚注射液与阿托品联合血液灌流应用于重症有机磷中毒效果显著,可有效缩短症状改善时间,减少住院天数,改善胆碱能紊乱,降低不良反应发生率.

    作者:岳豪杰 刊期: 2018年第07期

  • 血管内皮细胞钙黏蛋白在心肌梗死中的表达及他汀类药物对其影响

    目的 探讨急性心肌梗死大鼠中血管内皮细胞钙黏蛋白的表达及他汀类药物对其的影响.方法 结扎大鼠左前降支制备心肌梗死模型.将40只大鼠随机分为:假手术组(SH组)10只,心肌梗死组(AMI组)10只,他汀组(P组)根据服用他汀类药物剂量的不同将他汀组分为常规剂量组(A组)(20mf/kf·d)10只和大剂量组(B组)(80mf/kf·d)10只.分别采用免疫组化发检测急性心肌梗死梗死区血管内皮细胞钙黏蛋白,RL-PCR法检测其mRNA的表达.结果 各组大鼠心肌梗死区心肌组织中内皮细胞钙黏蛋白mRNA和蛋白质的表达高于SH组(P<0.005).心肌梗死组不同他汀类药物剂量组中B组浓度低于A组(P<0.005).结论 血管内皮细胞钙黏蛋白浓度在急性心肌梗死组增高,而且在心肌梗死组中大剂量的他汀类药物可抑制血浆中内皮细胞钙黏蛋白的增高,他汀类药物可调节其表达促进心肌梗死的预后.

    作者:李盼盼 刊期: 2018年第07期

  • 心房颤动/心房扑动对急性心肌梗死后急诊冠状动脉介入术患者近期预后的影响

    目的 探讨心房颤动/心房扑动对急性心肌梗死后急诊经皮冠状动脉介入术患者近期预后的影响.方法 选取本院2014年2月~2016年2月收治112例急性SL段抬高心肌梗死患者作为研究对象.按照是否伴有房颤/房扑分为观察组(伴房颤/房扑)15例和对照组(无房颤/房扑)97例.对两组患者基本资料、过往病史及心功能分级情况进行比较分析.结果 观察组患者在年龄、心功能、吸烟史及既往心梗死等与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);分级;观察组患者住院期间心脑血管事件发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).年龄、既往心梗史、心功能、干预后LIMI血流分级等为患者并发心房颤动/心房扑动的危险因素.结论 心房颤动/心房扑动是急性心肌梗死常见并发症,主要受到患者年龄、心功能、吸烟史及既往心梗死等影响,直接影响患者近期预后.

    作者:张宇;厉菁 刊期: 2018年第07期

  • 胰腺坏死感染阶梯微创手术引流管护理方案研究

    目的 探究胰腺坏死感染者接受阶梯微创手术引流管护理方案方案的效果.方法 选取2016年4月~2017年8月期间在我院接受微创治疗的30例胰腺坏死感染者,结合患者具体情况实施阶梯微创手术引流管护理方案,统计患者治疗效果与护理效果.结果 参与本次研究的患者治愈率为90.0%(其中第I阶段为13.3%,第II阶段为30.0%,第III阶段为46.7%),患者住院期间引流管阻塞发生3次,引流管脱落发生2次,患者对本次护理干预满意率为96.7%.结论 合理实施胰腺坏死感染阶梯微创手术引流管护理方案,能优化患者治疗效果,降低非计划拔管发生率,优化护患关系,促进出院,在外科治疗领域具有一定推广价值.

    作者:戴小妹 刊期: 2018年第07期

  • 尼莫地平联合盐酸多奈哌齐对老年痴呆患者认知功能及日常生活能力的影响

    目的 研究尼莫地平联合盐酸多奈哌齐对老年痴呆患者认知功能及日常生活能力的影响.方法 选取我院2015年3月~2017年4月收治的老年痴呆患者86例,依照治疗方法不同分为观察组和对照组各43例.对照组给予盐酸多奈哌齐治疗;观察组在对照组基础上给予尼莫地平治疗,对比两组治疗效果、治疗前后认知功能、日常生活能力及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率90.70%(39/43)高于对照组65.12%(28/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组MMSE评分、ADL评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率20.93%(9/43)与对照组25.58%(11/43)对比,无显著性差异(P>0.05).结论 尼莫地平联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆疗效显著,能明显提高其认知功能及日常生活能力,且不良反应发生率低.

    作者:周贺伟 刊期: 2018年第07期

  • 腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剜除术治疗对内分泌激素的影响

    目的 探讨采用腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剜除术治疗子宫肌瘤对患者内分泌激素水平的影响.方法 选取2015年10月~2016年10月我院收治的65例子宫肌瘤患者作为研究对象.所有患者均采用腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剜除术治疗.对比治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月患者内分泌激素水平变化情况.结果 治疗后3个月,患者孕酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素水平与治疗前比较,差异显著(P<0.05);治疗后6个月,患者孕酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素水平与治疗前比较,无显著差异(P>0.05).结论 采用腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剜除术治疗子宫肌瘤,给患者内分泌激素水平造成的影响是暂时的.

    作者:刘枫 刊期: 2018年第07期

  • 不同子宫全切方式对妇科内分泌及性生活质量的影响

    目的 探讨不同子宫全切方式对妇科内分泌及性生活质量的影响.方法 选取子宫切除患者106例,根据术式不同分为观察组与对照组各53例.对照组行子宫全切术治疗,观察组行子宫次全切术.对比两组手术前后内分泌水平及性生活质量评分.结果 观察组术前及术后1年卵泡刺激素、黄体生成素及雌二醇与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组术前及术后1年性生活质量评分比较,无显著性差异(P>0.05),术后3、6个月观察组性生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同子宫切除术对内分泌水平与性生活质量无影响,术后对患者心理及生活健康教育,可有效恢复内分泌水平及性生活质量.

    作者:关勇 刊期: 2018年第07期

  • 气管切开术治疗重症脑外伤的临床效果分析

    目的 分析重症脑外伤选择气管切开术方法治疗的效果.方法 选取2015年1月~2016年12月在本院接受治疗的重症脑外伤患者84例,随机分为对照组和观察组各42例.对照组采用气管插管术方法实施治疗,观察组采用气管切开术方法实施治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组治疗后呼吸机使用时间为9.30±4.18d,显著少于对照组的13.66±3.38d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后神经功能缺损评分为5.42±1.16分,显著优于对照组的10.26±2.31分,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后带管时间、住院时间、死亡率、肺部感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 气管切开术治疗重症脑外伤的效果显著,能够使患者尽快进行自主呼吸,值得推广.

    作者:毕成红 刊期: 2018年第07期

  • 滋肾育胎丸联合小剂量阿司匹林在氯米芬促排卵治疗中的临床疗效

    目的 探讨滋肾育胎丸联合小剂量阿司匹林在氯米芬促排卵治疗中的临床疗效.方法 选取2015年6月~2017年6月于本院就诊的100例排卵障碍性不孕患者为研究对象,随机分为4组即A组、B组、C组和D组各25例.A组单独给予氯米芬治疗,B组给予滋肾育胎丸联合氯米芬治疗,C组给予小剂量阿司匹林联合氯米芬治疗,D组给予滋肾育胎丸联合小剂量阿司匹林及氯米芬治疗.比较4组患者治疗后的临床疗效.结果 各组患者治疗前卵泡大小及子宫内膜厚度相比无显著性差异(P>0.05);各组患者治疗后卵泡大小、子宫内膜厚度均显著优于治疗前(P<0.05).治疗后,B组、C组和D组患者的卵泡大小、子宫内膜厚度均明显优于A组患者,D组患者明显优于B组和C组患者,均具有统计学差异(P<0.05).B组、C组和D组的总有效率均显著高于A组(P<0.05);D组的总有效率显著高于B组和C组(P<0.05).B组、C组和D组的不良反应发生率均显著低于A组(P<0.05);B组、C组和D组患者的不良反应发生情况相比无显著性差异(P>0.05).结论 滋肾育胎丸联合小剂量阿司匹林在氯米芬促排卵治疗中可有效提高临床疗效,增加患者的受孕率,具有一定临床应用价值.

    作者:杨弋;梁小庄;毕卓芳 刊期: 2018年第07期

  • 微创二尖瓣成形术和置换术治疗单纯二尖瓣病变临床观察

    目的 对比微创与常规二尖瓣成形和置换术治疗单纯二尖瓣病变的临床效果.方法 选取2015年8月~2016年8月我院收治的76例单纯二尖瓣病变患者,随机分成对照组和观察组各38例.对照组采用常规二尖瓣成形术和置换术治疗,观察组行微创二尖瓣成形术和置换术治疗.观察对比两组胸腔引流量、血浆用量、术后ICU住院时间,机械通气时间、住院时间、主动脉阻断时间和体外循环时间和并发症发生情况.结果 观察组胸腔引流量和血浆用量明显少于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05).观察组术后ICU住院时间、机械通气时间和住院时间均较对照组短,观察组主动脉阻断时间和体外循环时间较对照组有明显延长,差异有统计学的意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率为5.3%,显著低于对照组的23.7%,差异有统计学的意义(P<0.05).结论 微创二尖瓣成形术和置换术治疗单纯二尖瓣病变,临床疗效显著,手术切口小,术后并发症发生率低,值得进一步推广应用.

    作者:郭小峰;李斌;陈兴澎 刊期: 2018年第07期

  • 预防性护理干预在神经内科留置导尿患者漏尿中的应用效果观察

    目的 探讨预防性护理干预对神经内科留置导尿患者漏尿中临床疗效.方法 选取2014年2月~2016年10月我院收治的118例神经内科留置导尿患者,根据入院时间顺序分为对照组和观察组各59例.对照组予以常规护理,观察组采取预防性护理干预,对比两组护理后漏尿率及护理满意度.结果 观察组护理后1个月、2个月、3个月漏尿率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为93.22%,显著高于对照组的71.19%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 预防性护理干预对于降低神经内科留置导尿患者漏尿率具有显著效果,有助于提高护理质量,建立良好护患关系.

    作者:刘素敏 刊期: 2018年第07期

  • 前列地尔联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的效果分析

    目的 探讨前列地尔联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果.方法 选取2015年6月~2017年5月我院收治的糖尿病周围神经病变患者120例.随机分为对照组和观察组各60例,观察组采用依帕司他联合前列地尔进行治疗,对照组采用依帕司他进行治疗.对比分析两组患者的临床效果.结果 观察组总有效率80.00%高于对照组的51.67%,治疗前两组MNCV,SUCV比较,无显著性差异(P>0.05),治疗后观察组MNCV,SNCV显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率比较,无显著性差异(P>0.05).结论在治疗糖尿病周围神经病变时,根据试验结果证明,前列地尔联合依帕司他治疗在临床中效果较好,在临床中有很高的推广价值.

    作者:游敏 刊期: 2018年第07期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所