夏瑞红
目的 分析针对瘢痕子宫再次妊娠孕产妇采用不同分娩方式对其母婴结局的影响.方法 选取本院2012年11月～2014年11月收治的瘢痕子宫再次妊娠孕产妇144例,其中72例剖宫产术患者为对照组,72例阴道分娩患者为观察组,观察两组孕产妇与新生儿在围生期的临床表现,分析不同分娩方式对母婴结局的影响.结果 观察组孕产妇的产程为6.1±1.2h,分娩时出血量为669.9±138.3ml,产后2h出血量为137.2±91.8ml,住院时间为7.6±1.7d,产褥感染率为4.2％,新生儿中产后发热发生率为1.4％,病理性黄疸发生率为2.8％,与对照组比较均存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 瘢痕子宫再次妊娠孕产妇采用阴道分娩能够缓解围生期临床风险,确保母婴健康安全程度.
作者：何淑萍 刊期： 2018年第09期
目的 分析在晚期卵巢癌中采取艾迪注射液联合化疗方案的临床疗效.方法 本院选取从2015年10月～2016年10月间所收治的晚期卵巢癌患者共70例作为资料展开分析,按随机数字表法为分对照组和观察组各35例.对照组予以化疗方案治疗,观察组予以艾迪注射液联合化疗方案治疗,对比2组的疗效.结果 观察组的总有效率相较于对照组明显更高,且生活质量的改善状况相较于对照组也更优,同时观察组的临床症状改善状况相较于对照组明显更优.结论 针对晚期卵巢癌患者而言,实施艾迪注射液联合化疗方案效果理想,差异具有统计学意义(P<0.05),将显著改善生活质量,将疗效提高,实现对临床症状更好的改善,值得现代临床借鉴.
作者：韦喜生；李亚辉；刘立威；范元平；何本夫 刊期： 2018年第09期
目的 对比分析腹腔镜与开腹肝切除术治疗边缘性肝肿瘤近期临床效果.方法 选取我院2014年1月～2017年1月收治的58例边缘性肝肿瘤患者.根据手术方式将患者分为研究组38例和对照组20例.研究组患者采用腹腔镜肝切除术治疗,对照组患者采用开腹肝切除术治疗.对比两组手术时间、术中出血量、输血例数、下床活动时间、术后并发症发生率和住院时间.结果 研究组手术时间、术中出血量、输血例数、下床活动时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率、术后1年生存率与对照组并无显著差异(P>0.05).结论 与开腹肝切除术相比,腹腔镜手术治疗边缘性肝肿瘤近期临床效果较好,值得推广应用.
作者：户平安；雷霆；贾富鑫 刊期： 2018年第09期
目的 对比MSCT肺动脉造影与肺动脉MRI技术诊断急性肺动脉栓塞的应用价值.方法 选取本院2015年3月～2017年4月收治的急性肺动脉栓塞患者45例,患者均接受MSCT肺动脉造影与肺动脉MRI技术诊断.对比两种影像学检查方法的诊断应用价值.结果 MRI诊断灵敏度与约登指数均高于MSCT肺动脉造影,差异有统计学意义(P<0.05);两种影像学技术诊断特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05);MRI对各栓塞部位(左侧多发除外)的检出准确率均高于MSCT肺动脉造影检查,差异有统计学意义(P<0.05);MRI检查对各类征象(肺段梗死除外)的检出率均高于MSCT肺动脉造影,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MRI诊断急性肺动脉栓塞较MSCT肺动脉造影更具临床应用价值,诊断快捷方便,对该病梗塞部位及不同征象可准确判断.
作者：何向前 刊期： 2018年第09期
目的 研究经尿道膀胱颈部分切开术对慢性前列腺炎患者术后生活质量及并发症发生率的影响.方法 选取我院2014年2月～2016年2月38例慢性前列腺炎患者,采取经尿道膀胱颈部分切开术治疗.统计比较术前术后临床各项指标(生活质量评分、大尿流率、前列腺症状评分及残余尿量)改善情况.结果 术后患者生活质量评分、大尿流率、前列腺症状评分均高于术前,残余尿量低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率为18.42％(7/38).结论 经尿道膀胱颈部分切开术治疗慢性前列腺炎患者疗效确切,可有效提高患者生活质量,并发症发生率降低,安全性较高.
作者：尹茂轩 刊期： 2018年第09期
目的 研究纳洛酮联合依达拉奉对急性脑出血患者的疗效及血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、炎性因子水平的影响.方法 采用前瞻性研究法,选取我院2015年6月～2017年2月收治的120例急性脑出血患者,随机分为观察组和对照组各60例.两组患者均行微创血肿清除术,在此基础上观察组加用纳洛酮联合依达拉奉,治疗21d后,比较两组患者治疗总有效率、NIHSS及Fugl-Meyer评分,同时比较两组治疗前后血清炎性因子、血浆FIG及D-D水平.结果 观察组治疗后总有效率(91.67％)显著高于对照组(76.67％)(P<0.05),观察组Fugl-Meyer评分、血浆FIB水平均明显高于对照组(P<0.05),观察组NIHSS评分、血清炎性因子及D-D水平均显著低于对照组(P<0.05).结论 纳洛酮联合依达拉奉能有效治疗急性脑出血,可降低血清炎性因子,同时能够改善凝血功能,对患者神经功能缺损情况呈现正性作用,值得临床推广.
作者：介小霞 刊期： 2018年第09期
目的 探讨经尺骨鹰嘴截骨入路结合双钢板内固定术对肱骨远端C型骨折患者术后肘关节功能的影响.方法 回顾性分析我院2014年4月～2015年10月63例肱骨远端C型骨折患者临床资料,均行经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定术治疗,对照组(n=31)结合Y型钢板内固定术治疗,观察组(n=32)结合双钢板内固定术治疗,术后随访12个月,比较两组骨折愈合时间、并发症发生率,并采用改良Cassbaum评分系统评价患者术后肘关节功能.结果 两组骨折愈合时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组优良率93.75％(30/32)高于对照组70.97％(22/31),差异有统计学意义(P<0.05).结论 经尺骨鹰嘴截骨入路结合双钢板固定术能充分暴露关节面,有利于解剖复位,内固定稳定性较高,肘关节功能恢复良好,可作为肱骨远端C型骨折理想手术方法.
作者：李智伟 刊期： 2018年第09期
1 病例报告患者,女,产妇,26岁,妊娠时间38w+5,初次妊娠.由于突然感到胎动且伴有剧烈疼痛,急入我院治疗.对患者进行诊断,无咳嗽、发热等现象,产妇孕1产0.由于胎儿宫内窘迫,对患者行剖宫产术.产出胎儿为女婴,体重3.14kg,身长50cm,对其进行Apgar评分,1min、5min、10min均为10分.临床诊断为胎儿宫内窘迫、羊水过多、胎盘前置、妊娠期糖尿病.
作者：曾鸿；齐朝阳；郭凯；李翠婷 刊期： 2018年第09期
目的 研究临床路径在急性心肌梗死(AMI)患者急诊冠状动脉介入术(PCI)围术期护理中的应用效果.方法 选取我院2015年11月～2016年12月行急诊PCI手术治疗的AMI患者52例.根据护理方案不同分为观察组和对照组各26例.对照组给予常规护理干预,观察组予以临床路径护理干预.干预前后采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估两组患者负性情绪评分变化,并统计对比两组并发症发生情况.结果 干预后与对照组比较,观察组SAS、SDS评分均更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率11.54％(3/26)低于对照组42.31％(11/26),差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床路径应用于急性心肌梗死患者急诊PCI手术围术期,可明显改善患者焦虑、抑郁等负性情绪,并降低并发症发生率.
作者：吴海霞 刊期： 2018年第09期
目的 研究短期胰岛素强化治疗2型糖尿病合并肺结核的临床效果.方法 选择2014年1月～2017年4月在我院进行诊治的2型糖尿病合并肺结核患者100例,随机分为观察组与对照组各50例.对照组采用常规口服降糖尿治疗,观察组采用三餐前皮下注射短效胰岛素,晚睡前皮下注射长效胰岛素.比较两组的临床症状改善情况以及两组治疗前后的糖化血红蛋白,餐后2h血糖水平以及血糖水平得到改善的时间.结果 观察组的临床症状改善有效率为92.00％(46/50),明显高于对照组的76.00％(38/50)(P<0.05);两组治疗后的糖化血红蛋白水平和餐后2h血糖水平均明显降低(P<0.05),且观察组更为明显(P<0.05),观察组血糖水平得到改善的时间明显低于对照组(P<0.05).结论 短期胰岛素强化治疗2型糖尿病合并肺结核的临床效果明显优于常规口服降糖尿治疗,可以明显改善患者的临床症状,有效控制血糖.
作者：高见 刊期： 2018年第09期
目的 探讨平衡针灸治疗颈肩腰腿痛的临床疗效.方法 选择2014年10月～2017年1月我院收治的86例颈肩腰腿痛患者,随机分为对照组和观察组各43例.对照组采取传统针灸治疗方法,观察组采用平衡针灸方法,观察对比两组患者治疗效果,并对比两组治疗前后局部疼痛程度.结果 观察组治疗总有效率95.35％,显著高于对照组79.07％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颈肩腰腿痛应用平衡针灸治疗临床疗效显著,可有效改善患者局部疼痛等症状,临床疗效良好,值得推广借鉴.
作者：朱志利 刊期： 2018年第09期
目的 分析比较双极电凝止血与缝合止血对卵巢囊肿患者卵巢功能的影响.方法 选取本院2015年5月～2017年4月收治的卵巢囊肿患者80例,根据随机数表法,观察组及对照组各40例.所有患者均接受腹腔镜卵巢囊肿剔除术,对照组术后创面施以双极电凝止血,观察组施以缝合止血,对比两组手术情况及术后1个月及三个月的卵巢功能相关激素水平变化情况.结果 观察组手术时间较短对照组,术中失血量较对照组多,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者卵巢功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3个月,两组患者卵巢功能各激素水平较术前均有明显变化,而观察组变化情况无对照组明显,且术后各时段E2水平高于对照组,FSH低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后各时段LH水平比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜卵巢囊肿剔除术创面止血施以缝合止血虽较电凝止血用时长、出血量多,但对患者卵巢功能影响较小,安全性较高.
作者：耿宏丽 刊期： 2018年第09期
目的 探究肥胖与N-未端利钠肽前体(NT-proBNP)之间的相互关系,并探讨二者给急性心肌梗塞患者预后带来的影响.方法 择取2014年12月～2016年12月于笔者所在医院就诊的80例心肌梗死患者,将其中40例肥胖患者归入观察组,将其余40例非肥胖患者归入对照组.为两组患者进行NT-proBNP检测,观察其预后状况,分析肥胖、NT-proBNP与急性心肌梗塞预后之间的联系.结果 观察组的NT-proBNP水平较高,为2394±4023pg/ml,高于对照组1009±1126pg/ml的测定结果;观察组不良心脏事件发生率为7.5％(13/40),低于对照组37.5％(15/40)的发生率,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肥胖患者的NT-proBNP更高,而NT-proBNP可用于评判肥胖群体中急性心肌梗塞患者的预后.
作者：任书贤 刊期： 2018年第09期
目的 探讨舒适护理对冠心病介入手术患者生活质量及负性情绪的影像.方法 选取我院2016年2月～2017年3月收治的84例冠心病介入手术患者.随机数字表法分为对照组和观察组各42例.对照组接受常规护理,观察组接受舒适护理,对两组患者负性情绪、生活质量变化及护理满意度进行比较.结果 护理前,两组负性情绪指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组生活质量评分比较,异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意率为95.24％显著高于对照组的80.95％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理可有效缓解冠心病介入手术患者负性情绪,提高术后生活质量,改善患者满意度,值得临床推广.
作者：修静；王玫；陈晓燕；李艳娜 刊期： 2018年第09期
目的 探讨慢病管理对慢性乙型肝炎患者疗效的影响.方法 选取2016年5月～2017年6月我院收治的慢性乙型肝炎患者200例.随机分为对照组和观察组各100例.对照组未进行干预,观察组实施慢病管理干预,比较干预前后两组患者的认知度、治疗依从性、不良生活方式的改善.结果 干预后,观察组患者的疾病认知度、治疗依从性和不良生活方式改善有明显提高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 实施慢病管理,避免慢性乙型肝炎发展成为肝硬化、HCC和肝衰竭,减少并发症的发生,保持病情的相对稳定,降低再住院率,减轻患者家庭的经济负担.
作者：王小花；张丽萍 刊期： 2018年第09期
目的 研究鼓室内注射利多卡因联合心理辅导及掩蔽治疗耳鸣的效果.方法 选择2015年6月～2017年6月我院收治的96例耳鸣患者.将其随机分为观察组和对照组各48例.对照组采用鼓室内注射利多卡因联合心理辅导进行治疗,观察组在对照组基础上行耳鸣掩蔽疗法进行治疗,对比两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为81.25％,显著高于对照组的62.50％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组心理状态评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼓室内注射利多卡因联合心理辅导基础上应用耳鸣掩蔽疗法治疗耳鸣,疗效确切,可以明显改善患者心理情况,提高患者生活质量,适合推广应用.
作者：孙群；汪琼；李小虎 刊期： 2018年第09期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者术后康复进程及胃肠功能恢复的影响.方法 选取我院2016年1月～10月收治急性胆囊炎患者74例,依照治疗方案不同观察组和对照组各37例.观察组行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组行开腹胆囊切除术治疗.比较两组患者治疗前后胃肠功能恢复情况、康复进程.结果 观察组胃肠功能恢复时间、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组外周血C-反应蛋白(CRP)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率13.51％低于对照组35.14％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者治疗效果显著,可加快康复进程,促进胃肠功能恢复,减轻患者炎症水平,降低并发症发生率.
作者：薛寒 刊期： 2018年第09期
目的 探讨脑心通联合阿司匹林治疗老年缺血性脑血管病的临床疗效.方法 选择本院2014年5月～2016年6月收治的126例缺血性脑血管病老年患者作为研究对象,以便利抽样法分为对照组和观察组各63例,两组均常规治疗,对照组加用阿司匹林,观察组采取脑心通联合阿司匹林治疗,对两组患者临床疗效进行观察对比.结果 观察组SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、血浆黏度、Hct、FIB、全血低切比黏度均低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 脑心通联合阿司匹林治疗缺血性脑血管病老年患者可有效调节血流动力学指标,缓解患者临床症状,且联合用药安全性高,有临床应用价值.
作者：黄守先 刊期： 2018年第09期
目的 研究断脐方法 对新生儿血红蛋白及黄疸发生情况的影响.方法选取2016年6月～2017年6月在我院出生的200例足月妊娠的新生儿,按照断脐方法不同分为对照组和观察组各100例.对照组采用常规断脐法,观察组采用延长断脐法.对比两组黄疸发生率,出生时、出生3d时HCT、STB、Hb、TCB水平以及病理性黄疸患者出生7d时STB、IBIL、TBA水平,并采用血清STB与IBIL、TBA的关系.结果 两组黄疸发生率比较无显著差异(P>0.05).观察组贫血发生率与对照组比较有显著性差异(P<0.05).观察组出生时脐血HCT、STB、Hb、TCB水平与对照组比较无显著差异(P>0.05),观察组出生3d时足跟血HCT、Hb水平与对照组比较,有显著性差异(P<0.05),STB、TCB水平比较,无显著性差异(P>0.05).两组病理性黄疸第7d天STB、IBIL、TBA水平比较,无显著性差异(P>0.05).血清STB与IBIL、TBA呈正相关.结论 延长断脐法和常规断脐法在黄疸发生率方面比较无显著差异,延长断脐法可增加新生儿血红蛋白含量,减少缺铁性贫血的发生,且病理性黄疸血清STB与IBIL、TBA呈正相性.
作者：谢彩琴；赖葵凤；刘丽霞 刊期： 2018年第09期
目的 探讨优质护理服务对门诊输液患者的护理效果.方法 选取2015年12月～2016年12月我院92例门诊输液患者,按随机数字表法分为对照组和干预组各46例,对照组采取常规护理,干预组行优质护理服务,对患者在输液环境、语言沟通、输液教育、输液安全等方面进行护理干预,对比两组采取措施之后临床护理满意度.结果 对照组护理满意度为47.8％,干预组护理满意度为91.3％,干预组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理干预措施能够提高门诊输液患者的护理满意度,具有一定的临床意义,值得大力推广.
作者：李珍红 刊期： 2018年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
