耿宏丽
目的 分析左炔诺孕酮宫内释放系统治疗剖宫产产后子宫瘢痕愈合不良所致月经异常的临床疗效.方法 选取2016年1～12月我院收治的子宫瘢痕愈合不良所致月经异常患者48例,随机分为对照组和观察组各24例.对照组给予去氧孕烯炔雌醇口服,观察组采用左炔诺孕酮宫内释放系统进行治疗,比较两组患者治疗情况.结果 治疗后,观察组患者月经量评分为4.31±0.07分、血红蛋白117.34±6.28g/L,治疗总有效率为91.67％,对照组月经量评分为6.54±1.24分、血红蛋白98.17±13.81g/L及治疗总有效率66.67％,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫瘢痕愈合不良所致月经异常,效果显著,能改善患者贫血、月经过多、经期过长等临床症状,降低并发症发生率,具有推广价值.
作者：许丽萍 刊期： 2018年第09期
目的 分析阴道超声检查诊断子宫内膜增厚的准确率、灵敏度、特异度.方法 回顾性分析我院2015年1月～2017年9月在我院行阴道超声检查的104例子宫内膜增厚患者临床资料.根据患者子宫内膜厚度分为3组,A组(子宫内膜厚度<15mm)57例,B组(15mm≤子宫内膜厚度<20mm)34例,C组(子宫内膜厚度≥20mm)13例.以病理检查结果 为金标准,分析三组超声检查准确率、灵敏度、特异度.结果本组超声检查结果检出阳性94例,阴性10例,其中假阳性5例,假阴性2例,超声诊断准确率为93.27％,敏感度为97.70％,特异度为70.59％.结论 子宫内膜增厚阴道超声检查对于子宫内膜病变有良好的初筛效果,但子宫内膜厚度不同,检查结果会有存在一定差异,需结合诊刮术和宫腔镜等方法提高诊断准确性和灵敏性.
作者：狄文玉 刊期： 2018年第09期
目的 研究临床路径在急性心肌梗死(AMI)患者急诊冠状动脉介入术(PCI)围术期护理中的应用效果.方法 选取我院2015年11月～2016年12月行急诊PCI手术治疗的AMI患者52例.根据护理方案不同分为观察组和对照组各26例.对照组给予常规护理干预,观察组予以临床路径护理干预.干预前后采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估两组患者负性情绪评分变化,并统计对比两组并发症发生情况.结果 干预后与对照组比较,观察组SAS、SDS评分均更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率11.54％(3/26)低于对照组42.31％(11/26),差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床路径应用于急性心肌梗死患者急诊PCI手术围术期,可明显改善患者焦虑、抑郁等负性情绪,并降低并发症发生率.
作者：吴海霞 刊期： 2018年第09期
目的 探讨丹参川芎嗪注射液预防下肢骨折手术患者术后发生下肢深静脉血栓(DVT)的效果.方法 选取168例行骨外科手术治疗后的下肢骨折患者,随机分为对照组和观察组各84例.对照组给予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予丹参川芎嗪注射液治疗.观察对比两组患者预防下肢静脉血栓的效果.结果 观察组术后DVT总发生率(5.95％)显著低于对照组(28.57％),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血浆D-D、Hcy、FIB、WBV及HTC水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后改善程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论 丹参川芎嗪注射液用于下肢骨折手术患者,可有效减少患者术后下肢深静脉血栓情况发生,临床疗效显著,安全性高.
作者：吴晓斌 刊期： 2018年第09期
目的 分析腹腔镜结合纤维胆道镜对老年胆总管结石患者术后疼痛及胃肠功能恢复的影响.方法 选取2013年2月～2017年2月我院收治的60例老年胆总管结石患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例.观察组行腹腔镜结合纤维胆道镜治疗,对照组行开腹手术治疗.比较两组患者手术情况、术后疼痛情况、胃肠功能恢复情况及并发症发生率.结果 观察组手术用时、术中失血量、肛门首次排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、术后VAS评分、疼痛持续时间及并发症发生率均低于对照组(P<0.05).结论 老年胆总管结石患者应用腹腔镜结合纤维胆道镜治疗,可促进术后胃肠功能恢复,减轻术后疼痛,降低并发症发生率,有助于患者早日康复.
作者：陈俊峰 刊期： 2018年第09期
目的 探讨经尺骨鹰嘴截骨入路结合双钢板内固定术对肱骨远端C型骨折患者术后肘关节功能的影响.方法 回顾性分析我院2014年4月～2015年10月63例肱骨远端C型骨折患者临床资料,均行经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定术治疗,对照组(n=31)结合Y型钢板内固定术治疗,观察组(n=32)结合双钢板内固定术治疗,术后随访12个月,比较两组骨折愈合时间、并发症发生率,并采用改良Cassbaum评分系统评价患者术后肘关节功能.结果 两组骨折愈合时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组优良率93.75％(30/32)高于对照组70.97％(22/31),差异有统计学意义(P<0.05).结论 经尺骨鹰嘴截骨入路结合双钢板固定术能充分暴露关节面,有利于解剖复位,内固定稳定性较高,肘关节功能恢复良好,可作为肱骨远端C型骨折理想手术方法.
作者：李智伟 刊期： 2018年第09期
目的 评价在脊柱骨折治疗中采用后路手术内固定治疗方法 的临床疗效.方法选自我院2014年3月～2017年3月收治的86例脊柱骨折患者,采用抽签方法分为观察组和对照组各43例,对照组采用传统手术治疗,观察组采用后路手术内固定治疗,将两组患者的临床治疗效果进行比照和评价.结果 经治疗,相比对照组,观察组患者的手术优良率明显更高,两组比照数据经统计学分析检验,得出P<0.05的验证结果,统计学具有意义;两组患者手术前Cobb角、VAS评分对比无显著差异(P>0.05),术后,观察组患者的Cobb角、VAS评分明显较优,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 在脊柱骨折治疗中采用后路手术内固定治疗方法获得了满意的临床疗效,在临床治疗中值得大范围推广和应用.
作者：陈焕杰 刊期： 2018年第09期
目的 分析手术室护理中结合全面系统护理对小儿手术患者预后的影响.方法 选取我院2014年8月～2016年8月收治的90例接受手术治疗的患儿.按照就诊时间顺序分为对照组和观察组各45例.对照组采取手术室基础护理,观察组在对照组基础上实施全面系统护理.对比两组患儿疼痛感、患儿家属对护理服务的满意度、手术时间、手术配合度及小儿术后生活质量评分.结果 干预后,两组患者的整体健康状况、躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能以及社会功能等生活质量评分情况均明显改善,且观察组护理后各项评分较对照组护理后改善更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全面系统护理相比于常规护理应用于小儿手术室护理中可降低患儿术后疼痛感,提高患儿家属的护理满意度,改善预后.
作者：孙雅平 刊期： 2018年第09期
目的 探讨早期腹腔镜胆囊切除术对急性胆源性胰腺炎患者术后康复及生活质量的影响.方法 选取渑池县人民医院急性胆源性胰腺炎患者104例,随机数字表法分为观察组与对照组各52例.对照组行胆囊切除术治疗,观察组行腹腔镜胆囊切除术治疗.对比两组手术前后生活质量及术后康复情况.结果 观察组术后总住院时间、胃肠道通气时间、进食时间及疼痛持续时间较对照组均减少,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组生活质量评分较对照组提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性胆源性胰腺炎患者行早期腹腔镜胆囊切除术可有效促进术后康复,且能改善生活质量.
作者：茹国梁 刊期： 2018年第09期
目的 分析妇产科大出血患者行子宫动脉栓塞治疗的临床效果.选择我院2015年9月～2017年3月收治的58例妇产科大出血患者.根据数字随机表法分为对照组和试验组各29例.方法 对照组采用髂内动脉栓塞治疗,试验组患者采用子宫动脉栓塞治疗.对比两组患者插管成功率、阴道内无出血时间及并发症发生率.结果 试验组插管成功率为100.00％,显著高于对照组的82.76％,差异有统计学意义(P<0.05);试验组阴道内无血液时间为4.23±2.24d,显著短于对照组的7.58±1.86,差异有统计学意义(P<0.05).并发症发生率为10.35％,对照组为13.79％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血能够显著提高插管成功率,缩短阴道内无血液时间,并发症发生率较低,具有推广应用价值.
作者：张立伟 刊期： 2018年第09期
目的 探究全自动免疫分析法HIT-Ab检测对肝素诱导血小板减少症(HIT)患者诊断敏感性及特异度的影响.方法 选取我院2014年11月～2016年11月收治的116例疑似HIT患者,均行全自动免疫分析法HIT-Ab检测及4Ts评分,以临床诊断为金标准,统计对比其诊断准确度、特异度、敏感度.结果 全自动免疫分析法HIT-Ab检测诊断准确度、特异度、敏感度均高于4Ts评分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全自动免疫分析法HIT-Ab检测可提高HIT诊断准确度、特异度及敏感度,为肝素诱导血小板减少症预防、诊断、治疗提供重要依据.
作者：崔东东 刊期： 2018年第09期
目的 探讨无张力疝气修补术与传统疝气修补术治疗腹股沟疝的疗效.方法 选取2013年1月～2016年12月我院收治的94例腹股沟疝患者.按随机数字表法分为观察组和对照组各47例.对照组采用常规传统修补术,观察组采用无张力修补术.比较两组手术时间、术中出血量、抗生素使用时间、术后疼痛时间、下床时间及住院时间、并发症及血清炎性介质.结果 两观察组手术时间、术中出血量、抗生素应用时间、术后疼痛时间、下床时间及住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为29.8％,显著低于对照组的51.1％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组白细胞计数、血清纤维蛋白原显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无张力疝气修补术治疗腹股沟疝时,治疗时间短、出血量小、创伤较小且恢复较快,可在临床上推广使用.
作者：姚良本 刊期： 2018年第09期
目的 调查研究佛山市顺德区已婚育龄妇女避孕状况.方法 采取随机数字表法,抽取在佛山市顺德区居住6个月以上,年龄在20～50岁的已婚育龄妇女作为此次研究的对象.选取顺德区大良街道、北滘镇、龙江镇、乐从镇、容桂镇为项目点.每个项目点分别调查600份样本,五个项目点样本量为3000份.结果 知道3种以上避孕方法的有2349例,占78.30％,对于自己采取的避孕方法的优点和缺点,了解的比较多的有2570例,占85.67％;采用外用避孕药措施占比高,为58.27％,其次为男用避孕套,占33.60％.其中182例避孕失败,占比6.07％,以男用避孕套避孕失败率高,占比65.93％;宫内节育器造成避孕失败的因素主要有脱落、大于使用年限和位置下移;造成使用男用避孕套失败的因素主要有,未坚持使用、破裂以及脱落25例(20.83％);经单因素相关性分析,年龄、流产次数、怀孕次数为避孕失败的相关危险因素,其中年龄与其呈负相关.结论 通过了解已婚育龄妇女使用避孕方法 、避孕知识和避孕药具需求,并对现有已婚育龄妇女避孕状况进行评价,从而科学合理编制药具需求计划以及更好地引导今后的药具公共服务管理工作,同时也推动了已婚育龄妇女自主自愿选择避孕措施.
作者：覃慧 刊期： 2018年第09期
目的 探究肥胖与N-未端利钠肽前体(NT-proBNP)之间的相互关系,并探讨二者给急性心肌梗塞患者预后带来的影响.方法 择取2014年12月～2016年12月于笔者所在医院就诊的80例心肌梗死患者,将其中40例肥胖患者归入观察组,将其余40例非肥胖患者归入对照组.为两组患者进行NT-proBNP检测,观察其预后状况,分析肥胖、NT-proBNP与急性心肌梗塞预后之间的联系.结果 观察组的NT-proBNP水平较高,为2394±4023pg/ml,高于对照组1009±1126pg/ml的测定结果;观察组不良心脏事件发生率为7.5％(13/40),低于对照组37.5％(15/40)的发生率,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肥胖患者的NT-proBNP更高,而NT-proBNP可用于评判肥胖群体中急性心肌梗塞患者的预后.
作者：任书贤 刊期： 2018年第09期
目的 探讨脑心通联合阿司匹林治疗老年缺血性脑血管病的临床疗效.方法 选择本院2014年5月～2016年6月收治的126例缺血性脑血管病老年患者作为研究对象,以便利抽样法分为对照组和观察组各63例,两组均常规治疗,对照组加用阿司匹林,观察组采取脑心通联合阿司匹林治疗,对两组患者临床疗效进行观察对比.结果 观察组SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、血浆黏度、Hct、FIB、全血低切比黏度均低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 脑心通联合阿司匹林治疗缺血性脑血管病老年患者可有效调节血流动力学指标,缓解患者临床症状,且联合用药安全性高,有临床应用价值.
作者：黄守先 刊期： 2018年第09期
目的 分析重症监护室内鲍曼不动杆菌的耐药性及相关高危因素.方法 选取2016年3月～2017年4月我院重症监护病房患者832例.收集患者的引流液、伤口分泌物、血液、尿液、痰液等标本,采集完成后送检验中心进行细菌培养及药敏试验,评估患者鲍曼不动杆菌感染情况及其耐药性,并评估感染鲍曼不动杆菌的高危因素.结果 832例患者中感染鲍曼不动杆菌者116例(13.9％),其中有100例感染者为鲍曼不动杆菌全耐药、广泛耐药、多重耐药,占86.2％,鲍曼不动杆菌主要分布于痰液83株,占71.6％,其次为尿液14株,占12.1％.鲍曼不动杆菌感染与患者应用广谱抗菌药物、应用激素、入住ICU时间、机械通气、昏迷、年龄等因素密切相关.结论 重症监护室内鲍曼不动杆菌感染为全耐药、广泛耐药、多重耐药,与患者应用广谱抗菌药物、应用激素、入住ICU时间、机械通气、昏迷、年龄等因素密切相关.
作者：余昊 刊期： 2018年第09期
目的 观察阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效.方法 选取2015年12月～2016年12月在我院接收治疗的124例精神分裂症患者,随机分为对照组和观察组各62例.对照组给予氯氮平治疗,观察组给予阿立哌唑治疗.采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,根据生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定患者生活质量,采用不良反应量表(TESS)评定安全性.结果 治疗后,两组PANSS评分及各因子评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),但两组比较无显著差异(P>0.05);治疗后,两组GQOLI-74均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后总分比较无显著性差异,观察组治疗总有效率为91.9％,对照组为90.3％,差异无统计学意义(P>0.05).但观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿立哌唑治疗精神分裂症患者临床疗效较好,不良反应少.
作者：杨帆 刊期： 2018年第09期
目的 分析研究一期输尿管软镜钬激光碎石取石术在肾结石治疗中的临床应用效果.方法 选取2015年11月～2017年11月在我院接受诊治的67例肾结石患者,分为观察组34例和对照组33例.观察组采用一期输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗,对照组采用经皮肾镜碎石取石术治疗.观察对比两组手术时间、术中出血量、住院天数、结石清除率及高热发生率.结果 两组手术时间比较,无显著差异(P>0.05).观察组术中出血量及术后住院天数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组结石清除率及高热发生率比较,无明显差异(P>0.05).结论 采用输尿管软镜钬激光碎石取石术的方法,能显著降低术中出血量及术后住院天数,安全可靠.
作者：向芹；刘跃光；李文科；郭军宏 刊期： 2018年第09期
目的 探讨乳腺微创旋切术在青春型乳腺巨大纤维腺瘤切除术中的临床应用价值.方法 回顾分析2009年7月～2016年1月在郑州大学附属郑州中心医院乳腺外科住院的37例乳房巨大乳腺纤维腺瘤患者病历资料,进行超声引导下微创旋切术辅助切除肿块,通过6个月～3年彩超随访,评价超声引导下微创旋切术在乳腺巨大纤维腺瘤切除治疗中的效果.结果 37例乳腺巨大纤维腺瘤患者均成功切除(100％),病灶直径5～9.1cm,术后出现术区血肿1例,活动性出血0例,气胸0例,皮肤损伤0例,切口感染0例,乳房切口微小,乳房外形基本无改变,硬块感率2.7％,患者满意率97.3％.术后彩超随访,术区未发现异常表现,无严重并发症.结论 在青春型乳腺巨大纤维腺瘤切除中采用麦默通乳腺微创旋切术的方法操作简单、安全、有效、美观、创伤小、并发症少,具有临床推广应用价值.
作者：钱跃军；吕晶；王瑞娟 刊期： 2018年第09期
目的 研究盐酸舍曲林联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎(UC)伴抑郁患者临床疗效.方法 选取2014年6月～2016年10月我院84例UC伴抑郁患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各42例.对照组采用美沙拉秦治疗,观察组给予盐酸舍曲林联合美沙拉秦治疗,均治疗2个月.统计对比两组治疗前后抑郁评分(SDS)、溃疡性结肠炎活动评分(UCAI),对比两组临床疗效.结果 治疗后观察组SDS评分、UCAI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率90.47％(38/42)高于对照组71.43％(30/42),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对UC伴抑郁患者给予盐酸舍曲林联合美沙拉秦治疗,可有效缓解患者抑郁症状,疗效显著,且能改善溃疡性结肠炎活动情况.
作者：齐爱娟 刊期： 2018年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
