覃慧
目的 对比MSCT肺动脉造影与肺动脉MRI技术诊断急性肺动脉栓塞的应用价值.方法 选取本院2015年3月～2017年4月收治的急性肺动脉栓塞患者45例,患者均接受MSCT肺动脉造影与肺动脉MRI技术诊断.对比两种影像学检查方法的诊断应用价值.结果 MRI诊断灵敏度与约登指数均高于MSCT肺动脉造影,差异有统计学意义(P<0.05);两种影像学技术诊断特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05);MRI对各栓塞部位(左侧多发除外)的检出准确率均高于MSCT肺动脉造影检查,差异有统计学意义(P<0.05);MRI检查对各类征象(肺段梗死除外)的检出率均高于MSCT肺动脉造影,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MRI诊断急性肺动脉栓塞较MSCT肺动脉造影更具临床应用价值,诊断快捷方便,对该病梗塞部位及不同征象可准确判断.
作者：何向前 刊期： 2018年第09期
目的 研究经尿道膀胱颈部分切开术对慢性前列腺炎患者术后生活质量及并发症发生率的影响.方法 选取我院2014年2月～2016年2月38例慢性前列腺炎患者,采取经尿道膀胱颈部分切开术治疗.统计比较术前术后临床各项指标(生活质量评分、大尿流率、前列腺症状评分及残余尿量)改善情况.结果 术后患者生活质量评分、大尿流率、前列腺症状评分均高于术前,残余尿量低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率为18.42％(7/38).结论 经尿道膀胱颈部分切开术治疗慢性前列腺炎患者疗效确切,可有效提高患者生活质量,并发症发生率降低,安全性较高.
作者：尹茂轩 刊期： 2018年第09期
目的 对脑积水患者采取脑室腹腔分流术进行治疗的临床效果进行评价.方法 选取2016年10月～2017年10月在我院接受治疗的100例脑积水患者作为本次研究的对象,随机平均分为对照组和观察组各50例.对照组给予侧脑室矢状窦分流术进行治疗,观察组给予脑室腹腔分流术进行治疗,观察并对比两组患者的治疗效果、并发症出现情况以及生活质量情况.结果 观察组在治疗的总体有效率低于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的手术时间、术后排气时间以及住院时间都比对照组更短,两组形成的差异有统计学意义(P<0.05);生活质量方面,观察组在健康表现、疼痛表现、良好感受、生活自理的能力以及对药物治疗的依赖程度方面均比对照组更具优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将脑室腹腔分流术应用到脑积水疾病的治疗方面,能够有效的改善患者的治疗效率,并减少并发症的发生率,改善患者的生活质量,缩减患者的住院时间,疗效显著,值得在临床医学中广泛应用.
作者：胡浩；严佳；童祥；郑居华 刊期： 2018年第09期
目的 探讨间苯三酚注射液对产程活跃期宫颈水肿产妇的效果.方法 选取我院2014年5月～2016年8月收治的160例产程活跃期宫颈水肿产妇.随机分为观察组和对照组各80例.对照组采用山莨菪碱进行治疗,观察组采用间苯三酚进行治疗,对比两组产妇的临床疗效.结果 观察组产妇宫口扩张速度、水肿消除率以及新生儿Apgar评分均高于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇宫口全开时间、不良反应发生率均低于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05).两组产妇产后2h出血量以及分娩方式无显著差异(P>0.05).结论 通过间苯三酚注射液对产程活跃期宫颈水肿产妇具有良好的临床疗效,不仅能提高水肿消除率,同时也能够促进产妇的分娩,不良反应发生率低,值得在临床推广应用.
作者：李玉娣 刊期： 2018年第09期
目的 探讨老年膝关节退行性骨关节炎患者年龄对关节置换术疗效影响.方法 抽取2014年3月～2016年8月我院76例膝关节退行性骨关节炎老年患者,根据患者年龄分为观察组(60～70岁)和对照组(71～80岁)各38例.2组均施行关节置换术.统计2组手术用时、术中出血量及并发症及疼痛控制情况,对比2组手术前后骨关节炎(WOMAC)、日常生活能力(ADL)、精神状态(mMMSE)恢复情况.结果 与对照组相比,观察组手术用时及术中出血量较少,差异有统计学意义(P<0.05);2组术前WOMAC、ADL、mMMSE评分差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组术后WOMAC评分较低,mMMSE评分较高,差异有统计学意义(P<0.05),2组术后ADL评分差异无统计学意义(P>0.05);2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后疼痛控制情况与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 关节置换术在60～70岁膝关节退行性骨关节炎患者中较为适用,该年龄段患者手术用时、术中出血量较少,膝关节功能、精神状态及日常生活能力恢复较好,且疼痛控制良好、安全性较高.
作者：宋道正 刊期： 2018年第09期
目的 探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的临床效果.方法 选取2015年1月～2016年12月在我院就诊的116例肝炎后肝硬化并上消化道出血患者作为研究对象,随机将其分为对照组和研究组各58例,对照组采取奥美拉唑联合垂体后叶素治疗,研究组采取奥美拉唑联合奥曲肽治疗,比较两组患者临床疗效、不良反应发生率以及止血时间.结果 与对照组患者比较,研究组患者临床治疗总有效率显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者止血时间明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者均未见严重不良反应发生,且两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥美拉唑联合奥曲肽对肝炎后肝硬化并上消化道出血具有较好的临床效果,且能有效缩短止血时间和减少不良反应发生率,其值得推广借鉴.
作者：王鑫 刊期： 2018年第09期
目的 探究全自动免疫分析法HIT-Ab检测对肝素诱导血小板减少症(HIT)患者诊断敏感性及特异度的影响.方法 选取我院2014年11月～2016年11月收治的116例疑似HIT患者,均行全自动免疫分析法HIT-Ab检测及4Ts评分,以临床诊断为金标准,统计对比其诊断准确度、特异度、敏感度.结果 全自动免疫分析法HIT-Ab检测诊断准确度、特异度、敏感度均高于4Ts评分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全自动免疫分析法HIT-Ab检测可提高HIT诊断准确度、特异度及敏感度,为肝素诱导血小板减少症预防、诊断、治疗提供重要依据.
作者：崔东东 刊期： 2018年第09期
目的 本文对婴儿支气管肺炎治疗中采用呼吸道综合管理治疗的效果和价值进行了深入的探究和分析.方法 本文选取的对象为2016年7月～2017年7月到医院接受治疗的120例婴儿肺炎患儿,采取随机的方式将其划分成对照组和试验组,每组120例.对照组在接受常规性的药物治疗基础上,实施对症治疗的方式,试验组的患者在对照组治疗的基础上行呼吸道综合管理方式,对比两组患儿咳嗽和肺部啰音消失的天数,住院时间、费用和抗生素更换例数.结果 通过不同方式治疗后,试验组患者的咳嗽和肺部啰音消失的天数,住院时间都要优于对照组;试验组住院总费用为3102.69±467.52元,对照组住院总费用为3512±598.23元;试验组患者在治疗过程中抗生素更换有7例,对照组有15例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗婴儿支气管肺炎中采用呼吸道综合管理方式有助于患儿病情的改善,减少住院时间和费用,在临床治疗中值得推广和使用.
作者：龙丽华；田茂强；任洋；代建荣；唐光伟；潘会；孟晓丽 刊期： 2018年第09期
目的 探讨丹参川芎嗪注射液预防下肢骨折手术患者术后发生下肢深静脉血栓(DVT)的效果.方法 选取168例行骨外科手术治疗后的下肢骨折患者,随机分为对照组和观察组各84例.对照组给予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予丹参川芎嗪注射液治疗.观察对比两组患者预防下肢静脉血栓的效果.结果 观察组术后DVT总发生率(5.95％)显著低于对照组(28.57％),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血浆D-D、Hcy、FIB、WBV及HTC水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后改善程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论 丹参川芎嗪注射液用于下肢骨折手术患者,可有效减少患者术后下肢深静脉血栓情况发生,临床疗效显著,安全性高.
作者：吴晓斌 刊期： 2018年第09期
目的 探讨神经生长因子(NGF)联合高压氧对高血压基底节区脑出血患者行微创颅内血肿清除术后神经功能的影响.方法 选取我院2015年1月～2017年1月收治的高血压基底节区脑出血患者142例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各71例,对照组采用常规治疗,观察组于此基础上采用NGF联合高压氧治疗.均治疗4个月,统计对比两组治疗效果、治疗前后神经功能(NIHSS)评分及日常生活能力评分.结果 治疗4个月后,观察组总有效率92.96％(66/71)高于对照组71.83％(51/71),差异显著(P<0.05);治疗4个月后,观察组NIHSS评分13.16±2.07分低于对照组19.88±2.19分,差异明显(P<0.05);治疗4个月后,观察组生活质量评分76.10±7.14分高于对照组70.33±8.29分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用NGF与高压氧联合治疗行微创颅内血肿清除术高血压基底节区脑出血患者,可有效改善患者神经功能,有助于提高生活质量,疗效显著.
作者：安胜军 刊期： 2018年第09期
目的 比较骨折内固定术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果.方法 选取我院2015年1月～2016年10月收治的84例老年股骨颈骨折患者.按照不同手术方案分为观察组和对照组各42例,观察组采用采用全髋关节置换术治疗,对照组采用骨折内固定手术治疗,对比两组卧床时间、住院时间、失血量,随访6个月后对比两组髋关节Harris评分、术后并发症发生率.结果 治疗后观察组卧床时间、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访6个月,观察组术后并发症发生率7.14％低于对照组23.81％,髋关节Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于骨折内固定术,全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折,可促进患者术后康复,促进髋关节功能恢复,降低术后并发症发生率.
作者：刘永志 刊期： 2018年第09期
目的 探讨卡前列素氨丁三醇治疗产后出血者的效果及安全性.方法 选择2015年1月～2017年7月我院产后出血产妇52例,随机分为对照组和研究组各26例.对照组予常规肌肉注射缩宫素治疗;研究组在对照组基础上予卡前列素氨丁三醇治疗.比较两组术中及术后2、24h出血量,并比较两组不良反应发生情况.结果 与对照组比较,研究组术中出血量及术后2、24h出血量均较少(P<0.01);对照组不良反应率为15.38％,研究组为19.23％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡前列素氨丁三醇治疗子宫收缩所致产后出血的效果显著,不增加不良反应风险,值得临床推广.
作者：陈捷；樊柳宜 刊期： 2018年第09期
目的 观察全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果.方法 选取我院2015年5月～2016年3月收治的行腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者90例,将患者按不同麻醉方式分为观察组和对照组各45例,观察组行全麻复合硬膜外麻醉,对照组单纯全麻.比较两组麻醉效果.结果 观察组术后苏醒时间、手术时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术前平均动脉压与对照组比较,无统计学意义(P>0.05),观察组气腹20min后、手术后平均动脉压与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组术后麻醉起效时间、疼痛评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全麻复合硬膜外麻醉应用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术,麻醉效果显著,值得推广.
作者：吴振辉 刊期： 2018年第09期
目的 探讨哌拉西林他唑巴坦治疗老年呼吸道感染的临床疗效.方法 选取2015年10月～2016年10月我院收治的80例老年呼吸道感染患者,随机分为对照组和观察组各40例.对照组采用美洛西林舒巴坦治疗,观察组采用哌拉西林他唑巴坦治疗,对比两组药物起效时间、症状改善时间、体征消失时间及总有效率.结果 对照组药物起效时间、症状改善时间、体征消失时间分别为46.20±2.40h、107.60±10.30h、83.20±12.40h,观察组为35.20±4.20h、72.40±12.30h、49.50±14.80h,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为97.50％,对照组总有效率为80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 哌拉西林他唑巴坦治疗老年呼吸道感染的临床疗效显著,值得推广.
作者：孙善书 刊期： 2018年第09期
目的 探讨无张力疝气修补术与传统疝气修补术治疗腹股沟疝的疗效.方法 选取2013年1月～2016年12月我院收治的94例腹股沟疝患者.按随机数字表法分为观察组和对照组各47例.对照组采用常规传统修补术,观察组采用无张力修补术.比较两组手术时间、术中出血量、抗生素使用时间、术后疼痛时间、下床时间及住院时间、并发症及血清炎性介质.结果 两观察组手术时间、术中出血量、抗生素应用时间、术后疼痛时间、下床时间及住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为29.8％,显著低于对照组的51.1％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组白细胞计数、血清纤维蛋白原显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无张力疝气修补术治疗腹股沟疝时,治疗时间短、出血量小、创伤较小且恢复较快,可在临床上推广使用.
作者：姚良本 刊期： 2018年第09期
目的 探讨血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)、C反应蛋白(CRP)对急性胰腺炎患者诊断效能的影响.方法 选取2015年1月～2017年1月我院收治的急性胰腺炎患者124例作为观察组,依据患者病情严重程度分为观察Ⅰ组(轻症)99例和观察Ⅱ组(重症)25例,另选取我院60例同期健康体检者作为对照组.均行血清AMY、LPS、CRP检测,对比三组血清AMY、LPS、CRP水平,比较血清AMY、LPS、CRP单独诊断与联合诊断急性胰腺炎的灵敏度、特异度、准确度.结果 观察Ⅰ组、观察Ⅱ组血清AMY、LPS、CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清AMY、LPS、CRP联合诊断的灵敏度91.13％(113/124)、特异度85.00％(51/60)、准确度89.13％(164/184)均高于血清AMY、LPS、CRP单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清AMY、LPS、CRP可作为诊断急性胰腺炎的重要指标,三者联合诊断具有较高灵敏度、特异度及准确度,在急性胰腺炎早期诊断中有重要临床价值.
作者：李姝 刊期： 2018年第09期
目的 观察跟腱延长术或胫前肌腱外移术配合中药熏洗治疗先天性马蹄内翻足畸形的临床疗效.方法 选择2014年1月～2016年12月内在我院接受治疗的50例先天性马蹄内翻足畸形患者,按照入院先后顺序分为对照组、观察组各25例,分别行常规手术治疗和手术配合中药熏洗治疗,对比两组疗效.结果 观察组患者的Ponseti优良率为96.00％(24/25),明显高于对照组的76.00％(19/25),差异明显(P<0.05);治疗前两组患者正位跟距角、侧位跟距角、双踝角均较低,距跖角较高,组间对比无显著性差异(P>0.05);经过治疗两组患者的马蹄内翻足影像学指标均有所改善,对比两组患者治疗后正位跟距角、侧位跟距角、双踝角水平和距跖角水平,差异具有统计学意义P<0.05.结论 先天性马蹄内翻足畸形患者予以跟腱延长术或胫前肌腱外移术配合中药熏洗治疗,可优化治疗效果,矫正畸形效果显著.
作者：赵亮亮 刊期： 2018年第09期
目的 分析左炔诺孕酮宫内释放系统治疗剖宫产产后子宫瘢痕愈合不良所致月经异常的临床疗效.方法 选取2016年1～12月我院收治的子宫瘢痕愈合不良所致月经异常患者48例,随机分为对照组和观察组各24例.对照组给予去氧孕烯炔雌醇口服,观察组采用左炔诺孕酮宫内释放系统进行治疗,比较两组患者治疗情况.结果 治疗后,观察组患者月经量评分为4.31±0.07分、血红蛋白117.34±6.28g/L,治疗总有效率为91.67％,对照组月经量评分为6.54±1.24分、血红蛋白98.17±13.81g/L及治疗总有效率66.67％,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫瘢痕愈合不良所致月经异常,效果显著,能改善患者贫血、月经过多、经期过长等临床症状,降低并发症发生率,具有推广价值.
作者：许丽萍 刊期： 2018年第09期
目的 调查研究佛山市顺德区已婚育龄妇女避孕状况.方法 采取随机数字表法,抽取在佛山市顺德区居住6个月以上,年龄在20～50岁的已婚育龄妇女作为此次研究的对象.选取顺德区大良街道、北滘镇、龙江镇、乐从镇、容桂镇为项目点.每个项目点分别调查600份样本,五个项目点样本量为3000份.结果 知道3种以上避孕方法的有2349例,占78.30％,对于自己采取的避孕方法的优点和缺点,了解的比较多的有2570例,占85.67％;采用外用避孕药措施占比高,为58.27％,其次为男用避孕套,占33.60％.其中182例避孕失败,占比6.07％,以男用避孕套避孕失败率高,占比65.93％;宫内节育器造成避孕失败的因素主要有脱落、大于使用年限和位置下移;造成使用男用避孕套失败的因素主要有,未坚持使用、破裂以及脱落25例(20.83％);经单因素相关性分析,年龄、流产次数、怀孕次数为避孕失败的相关危险因素,其中年龄与其呈负相关.结论 通过了解已婚育龄妇女使用避孕方法 、避孕知识和避孕药具需求,并对现有已婚育龄妇女避孕状况进行评价,从而科学合理编制药具需求计划以及更好地引导今后的药具公共服务管理工作,同时也推动了已婚育龄妇女自主自愿选择避孕措施.
作者：覃慧 刊期： 2018年第09期
1 病例报告患者,女,产妇,26岁,妊娠时间38w+5,初次妊娠.由于突然感到胎动且伴有剧烈疼痛,急入我院治疗.对患者进行诊断,无咳嗽、发热等现象,产妇孕1产0.由于胎儿宫内窘迫,对患者行剖宫产术.产出胎儿为女婴,体重3.14kg,身长50cm,对其进行Apgar评分,1min、5min、10min均为10分.临床诊断为胎儿宫内窘迫、羊水过多、胎盘前置、妊娠期糖尿病.
作者：曾鸿；齐朝阳；郭凯；李翠婷 刊期： 2018年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
