覃慧
目的 研究PDCA循环法对手术室外来器械清洗质量合格率及术后遗失率的影响.方法 选取2016年2月～2016年12月我院手术室租赁外来手术器械683件作为观察组.另选取我院2015年2月～12月手术室租赁外来手术器械657件作为对照组.对照组予以常规管理,观察组在对照组基础上予以PDCA循环法管理.对比两组手术室器械管理情况.结果 观察组手术室器械数量缺失率为0、器械灭菌后湿包率为3.22％、术后器械遗失率为0,明显低于对照组2.74％、8.07％和4.41％,差异有统计学意义(P<0.05);清洗质量合格率为97.80％,显著高于对照组86.30％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环法应用于手术室外来器械管理中,可明显提高器械清洗质量合格率,并降低术后器械遗失率.
作者：张丽萍；马冬梅；刘喜菊 刊期： 2018年第09期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者术后康复进程及胃肠功能恢复的影响.方法 选取我院2016年1月～10月收治急性胆囊炎患者74例,依照治疗方案不同观察组和对照组各37例.观察组行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组行开腹胆囊切除术治疗.比较两组患者治疗前后胃肠功能恢复情况、康复进程.结果 观察组胃肠功能恢复时间、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组外周血C-反应蛋白(CRP)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率13.51％低于对照组35.14％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者治疗效果显著,可加快康复进程,促进胃肠功能恢复,减轻患者炎症水平,降低并发症发生率.
作者：薛寒 刊期： 2018年第09期
目的 探讨加味真武汤在阳虚水泛型慢性心力衰竭患者治疗中的应用效果.方法 选取2012年1月～2015年1月收治的100例阳虚水泛型慢性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规西医治疗,观察组采用加味真武汤治疗,比较两组疗效.结果 观察组患者心力衰竭总疗效为96％,高于对照组的68％,心功能总疗效为94％,高于对照组的70％,中医症候总疗效为98％,高于对照组的66％(P<0.05).结论 加味真武汤在阳虚水泛型慢性心力衰竭患者治疗中的应用效果显著,值得广泛推广.
作者：肖述铜 刊期： 2018年第09期
目的 研究鼓室内注射利多卡因联合心理辅导及掩蔽治疗耳鸣的效果.方法 选择2015年6月～2017年6月我院收治的96例耳鸣患者.将其随机分为观察组和对照组各48例.对照组采用鼓室内注射利多卡因联合心理辅导进行治疗,观察组在对照组基础上行耳鸣掩蔽疗法进行治疗,对比两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为81.25％,显著高于对照组的62.50％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组心理状态评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼓室内注射利多卡因联合心理辅导基础上应用耳鸣掩蔽疗法治疗耳鸣,疗效确切,可以明显改善患者心理情况,提高患者生活质量,适合推广应用.
作者：孙群；汪琼；李小虎 刊期： 2018年第09期
目的 比较右美托咪啶与咪达唑仑对ICU病房内AECOPD患者机械通气的镇静效果.方法 选取2015年3月～2017年3月我院ICU气管插管机械通气的AECOPD患者112例,随机分为观察组和对照组各56例.观察组采用右美托咪啶镇静治疗,对照组采用咪达唑仑治疗,观察两组患者的镇静起效时间、苏醒时间、药物的不良反应等指标.结果 观察组患者的镇静起效时间、苏醒时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸抑制、心动过缓、低血压的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的机械通气时间、ICU入住时间短于对照组,而脱机拔管率高于对照组(P<0.05).结论 右美托咪啶在ICU病房内AECOPD患者机械通气中具有良好的镇静效果,值得临床推广.
作者：龙贵华；廖彧；巫建芳 刊期： 2018年第09期
目的 分析妇产科大出血患者行子宫动脉栓塞治疗的临床效果.选择我院2015年9月～2017年3月收治的58例妇产科大出血患者.根据数字随机表法分为对照组和试验组各29例.方法 对照组采用髂内动脉栓塞治疗,试验组患者采用子宫动脉栓塞治疗.对比两组患者插管成功率、阴道内无出血时间及并发症发生率.结果 试验组插管成功率为100.00％,显著高于对照组的82.76％,差异有统计学意义(P<0.05);试验组阴道内无血液时间为4.23±2.24d,显著短于对照组的7.58±1.86,差异有统计学意义(P<0.05).并发症发生率为10.35％,对照组为13.79％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血能够显著提高插管成功率,缩短阴道内无血液时间,并发症发生率较低,具有推广应用价值.
作者：张立伟 刊期： 2018年第09期
目的 探讨血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)、C反应蛋白(CRP)对急性胰腺炎患者诊断效能的影响.方法 选取2015年1月～2017年1月我院收治的急性胰腺炎患者124例作为观察组,依据患者病情严重程度分为观察Ⅰ组(轻症)99例和观察Ⅱ组(重症)25例,另选取我院60例同期健康体检者作为对照组.均行血清AMY、LPS、CRP检测,对比三组血清AMY、LPS、CRP水平,比较血清AMY、LPS、CRP单独诊断与联合诊断急性胰腺炎的灵敏度、特异度、准确度.结果 观察Ⅰ组、观察Ⅱ组血清AMY、LPS、CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清AMY、LPS、CRP联合诊断的灵敏度91.13％(113/124)、特异度85.00％(51/60)、准确度89.13％(164/184)均高于血清AMY、LPS、CRP单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清AMY、LPS、CRP可作为诊断急性胰腺炎的重要指标,三者联合诊断具有较高灵敏度、特异度及准确度,在急性胰腺炎早期诊断中有重要临床价值.
作者：李姝 刊期： 2018年第09期
目的 研究临床路径在急性心肌梗死(AMI)患者急诊冠状动脉介入术(PCI)围术期护理中的应用效果.方法 选取我院2015年11月～2016年12月行急诊PCI手术治疗的AMI患者52例.根据护理方案不同分为观察组和对照组各26例.对照组给予常规护理干预,观察组予以临床路径护理干预.干预前后采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估两组患者负性情绪评分变化,并统计对比两组并发症发生情况.结果 干预后与对照组比较,观察组SAS、SDS评分均更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率11.54％(3/26)低于对照组42.31％(11/26),差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床路径应用于急性心肌梗死患者急诊PCI手术围术期,可明显改善患者焦虑、抑郁等负性情绪,并降低并发症发生率.
作者：吴海霞 刊期： 2018年第09期
目的 观察全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果.方法 选取我院2015年5月～2016年3月收治的行腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者90例,将患者按不同麻醉方式分为观察组和对照组各45例,观察组行全麻复合硬膜外麻醉,对照组单纯全麻.比较两组麻醉效果.结果 观察组术后苏醒时间、手术时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术前平均动脉压与对照组比较,无统计学意义(P>0.05),观察组气腹20min后、手术后平均动脉压与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组术后麻醉起效时间、疼痛评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全麻复合硬膜外麻醉应用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术,麻醉效果显著,值得推广.
作者：吴振辉 刊期： 2018年第09期
目的 分析曼月乐对AUB-O的治疗效果.方法 选取我院2016年1月～2017年6月收治的无排卵性异常子宫出血(AUB-O)患者100例,分为观察组和对照各50例,观察组采用左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗,对照组常规口服炔诺酮治疗.观察两组患者的治疗效果;观察治疗前后血红蛋白(Hb)、雌二醇(E2)、促卵泡性腺激素(FSH)水平及不良反应的发生情况.结果 观察组有效率达96％,高于对照组(P<0.05);观察组治疗后Hb高于治疗前,且高于对照组(P<0.05);治疗前后两组患者E2、FSH水平无显著差异(P>0.05);观察组不良反应发生率为6％,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 曼月乐治疗AUB-O治疗效果较好,不影响患者的卵巢功能,不良反应少.
作者：梁惠；雷南香；陈旭清；伍博明；吴生盛；钟秀 刊期： 2018年第09期
目的 探讨丹参川芎嗪注射液预防下肢骨折手术患者术后发生下肢深静脉血栓(DVT)的效果.方法 选取168例行骨外科手术治疗后的下肢骨折患者,随机分为对照组和观察组各84例.对照组给予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予丹参川芎嗪注射液治疗.观察对比两组患者预防下肢静脉血栓的效果.结果 观察组术后DVT总发生率(5.95％)显著低于对照组(28.57％),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血浆D-D、Hcy、FIB、WBV及HTC水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后改善程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论 丹参川芎嗪注射液用于下肢骨折手术患者,可有效减少患者术后下肢深静脉血栓情况发生,临床疗效显著,安全性高.
作者：吴晓斌 刊期： 2018年第09期
目的 探究肥胖与N-未端利钠肽前体(NT-proBNP)之间的相互关系,并探讨二者给急性心肌梗塞患者预后带来的影响.方法 择取2014年12月～2016年12月于笔者所在医院就诊的80例心肌梗死患者,将其中40例肥胖患者归入观察组,将其余40例非肥胖患者归入对照组.为两组患者进行NT-proBNP检测,观察其预后状况,分析肥胖、NT-proBNP与急性心肌梗塞预后之间的联系.结果 观察组的NT-proBNP水平较高,为2394±4023pg/ml,高于对照组1009±1126pg/ml的测定结果;观察组不良心脏事件发生率为7.5％(13/40),低于对照组37.5％(15/40)的发生率,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肥胖患者的NT-proBNP更高,而NT-proBNP可用于评判肥胖群体中急性心肌梗塞患者的预后.
作者：任书贤 刊期： 2018年第09期
目的 探讨慢病管理对慢性乙型肝炎患者疗效的影响.方法 选取2016年5月～2017年6月我院收治的慢性乙型肝炎患者200例.随机分为对照组和观察组各100例.对照组未进行干预,观察组实施慢病管理干预,比较干预前后两组患者的认知度、治疗依从性、不良生活方式的改善.结果 干预后,观察组患者的疾病认知度、治疗依从性和不良生活方式改善有明显提高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 实施慢病管理,避免慢性乙型肝炎发展成为肝硬化、HCC和肝衰竭,减少并发症的发生,保持病情的相对稳定,降低再住院率,减轻患者家庭的经济负担.
作者：王小花；张丽萍 刊期： 2018年第09期
目的 分析研究一期输尿管软镜钬激光碎石取石术在肾结石治疗中的临床应用效果.方法 选取2015年11月～2017年11月在我院接受诊治的67例肾结石患者,分为观察组34例和对照组33例.观察组采用一期输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗,对照组采用经皮肾镜碎石取石术治疗.观察对比两组手术时间、术中出血量、住院天数、结石清除率及高热发生率.结果 两组手术时间比较,无显著差异(P>0.05).观察组术中出血量及术后住院天数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组结石清除率及高热发生率比较,无明显差异(P>0.05).结论 采用输尿管软镜钬激光碎石取石术的方法,能显著降低术中出血量及术后住院天数,安全可靠.
作者：向芹；刘跃光；李文科；郭军宏 刊期： 2018年第09期
目的 分析手术室护理中结合全面系统护理对小儿手术患者预后的影响.方法 选取我院2014年8月～2016年8月收治的90例接受手术治疗的患儿.按照就诊时间顺序分为对照组和观察组各45例.对照组采取手术室基础护理,观察组在对照组基础上实施全面系统护理.对比两组患儿疼痛感、患儿家属对护理服务的满意度、手术时间、手术配合度及小儿术后生活质量评分.结果 干预后,两组患者的整体健康状况、躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能以及社会功能等生活质量评分情况均明显改善,且观察组护理后各项评分较对照组护理后改善更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全面系统护理相比于常规护理应用于小儿手术室护理中可降低患儿术后疼痛感,提高患儿家属的护理满意度,改善预后.
作者：孙雅平 刊期： 2018年第09期
目的 评价超声引导锁骨上臂丛神经阻滞在上临床中的应用价值.方法 选取2015年6月～2017年6月我院收治的拟行上肢手术的患者120例,随机分为A组(传统方法组)、B组(神经刺激仪组)和C组(超声引导组)各40例.比较3组阻滞起效时间、麻醉效果及并发症情况.结果 A组、B组臂丛神经主要分支起效时间均长于C组,2组比较,A组短于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组麻醉优良率显著高于A组、B组,A组显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);3组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 相比于神经刺激仪辅助和传统方法阻滞,超声引导锁骨上臂丛神经阻滞效果良好,具有麻醉效果确切、起效时间短、并发症发生率低等优势,值得临床推广.
作者：农兰依；谢林碧；黄晓媚；王高强；彭丹丹；王敏 刊期： 2018年第09期
目的 探讨平衡针灸治疗颈肩腰腿痛的临床疗效.方法 选择2014年10月～2017年1月我院收治的86例颈肩腰腿痛患者,随机分为对照组和观察组各43例.对照组采取传统针灸治疗方法,观察组采用平衡针灸方法,观察对比两组患者治疗效果,并对比两组治疗前后局部疼痛程度.结果 观察组治疗总有效率95.35％,显著高于对照组79.07％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颈肩腰腿痛应用平衡针灸治疗临床疗效显著,可有效改善患者局部疼痛等症状,临床疗效良好,值得推广借鉴.
作者：朱志利 刊期： 2018年第09期
目的 探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的临床效果.方法 选取2015年1月～2016年12月在我院就诊的116例肝炎后肝硬化并上消化道出血患者作为研究对象,随机将其分为对照组和研究组各58例,对照组采取奥美拉唑联合垂体后叶素治疗,研究组采取奥美拉唑联合奥曲肽治疗,比较两组患者临床疗效、不良反应发生率以及止血时间.结果 与对照组患者比较,研究组患者临床治疗总有效率显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者止血时间明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者均未见严重不良反应发生,且两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥美拉唑联合奥曲肽对肝炎后肝硬化并上消化道出血具有较好的临床效果,且能有效缩短止血时间和减少不良反应发生率,其值得推广借鉴.
作者：王鑫 刊期： 2018年第09期
目的 分析中晚期胆囊癌使用根治性切除术治疗的远期疗效.方法 选取我院2014年1月～2015年1月收治的90例中晚期胆囊炎患者的临床资料,将其按照治疗方式分为A、B、C组,每组30例.A组采用非手术治疗,B组采用单纯胆囊切除术,C组采用根治性切除术.统计三组患者的住院时间;比较三组患者半年、1年、2年的生存率.结果 A组住院时间较B组和C组的住院时间长,差异具有统计学意义(P<0.05),B组和C组的手术时间、术中出血量及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).三组半年生存率对比无差异(Log-rank=5.847,P=0.054);三组在术后1年及术后2年的生存率比较,差异具有统计学意义(Log-rank=8.024,P=0.018;Log-rank=9.220,P=0.010),且A组在术后1年及术后2年的生存率低于B组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 根据中晚期胆囊癌患者的实际状况,采取根治性切除术治疗,临床效果显著,患者术后远期存活率较高,值得临床选用.
作者：段红辉 刊期： 2018年第09期
目的 观察阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效.方法 选取2015年12月～2016年12月在我院接收治疗的124例精神分裂症患者,随机分为对照组和观察组各62例.对照组给予氯氮平治疗,观察组给予阿立哌唑治疗.采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,根据生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定患者生活质量,采用不良反应量表(TESS)评定安全性.结果 治疗后,两组PANSS评分及各因子评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),但两组比较无显著差异(P>0.05);治疗后,两组GQOLI-74均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后总分比较无显著性差异,观察组治疗总有效率为91.9％,对照组为90.3％,差异无统计学意义(P>0.05).但观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿立哌唑治疗精神分裂症患者临床疗效较好,不良反应少.
作者：杨帆 刊期： 2018年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
