刘永志
目的 比较骨折内固定术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果.方法 选取我院2015年1月～2016年10月收治的84例老年股骨颈骨折患者.按照不同手术方案分为观察组和对照组各42例,观察组采用采用全髋关节置换术治疗,对照组采用骨折内固定手术治疗,对比两组卧床时间、住院时间、失血量,随访6个月后对比两组髋关节Harris评分、术后并发症发生率.结果 治疗后观察组卧床时间、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访6个月,观察组术后并发症发生率7.14％低于对照组23.81％,髋关节Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于骨折内固定术,全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折,可促进患者术后康复,促进髋关节功能恢复,降低术后并发症发生率.
作者：刘永志 刊期： 2018年第09期
目的 研究并探讨以社区为依托的个体化健康宣教在2型糖尿病合并高血压患者中的应用效果.方法 选取2015年1月～2017年1月在本社区卫生服务中心登记建档的100例2型糖尿病合并高血压患者进行前瞻性研究,按照计算机随机数字分组法,这100例患者被随机分为对照组与观察组各50例,对照组采取常规社区管理,观察组在常规社区管理的同时并开展个体社区健康宣教,两组就其血糖、血压、服药依从性、自我管理行为评分作比较.结果 两组干预后的血糖、血压均低于干预前(P<0.05),其自我管理行为评分高于干预前(P<0.05),而在干预后,观察组的血糖、血压均低于对照组(P<0.05),其自我管理行为评分高于对照组(P<0.05);观察组的服药依从性为94％,明显高于对照组的78％(P<0.05).结论 针对2型糖尿病合并高血压患者开展以社区为依托的个体健康宣教,可有效提高患者的服药依从性,规范其自我管理行为,有利于控制其血糖和血压.
作者：向春；乔兴莲；汪潭；张顺利 刊期： 2018年第09期
目的 探究早期声门型喉癌患者接受内镜下低温等离子射频消融术治疗的价值.方法 选取2015年2月～2016年5月早期声门型喉癌患者60例,根据其治疗方案的不同分为观察组和对照组各30例,其中对照组接受常规喉裂开术治疗,观察组则接受内镜下低温等离子射频消融术治疗,对比2组早期声门型喉癌患者治疗结果 的差异性.结果观察组早期声门型喉癌患者的手术情况、术后语音情况优于对照组(P<0.05);观察组早期声门型喉癌患者的并发症发生率(6.67％)低于对照组(23.33％),黏膜恢复光滑发生率(93.33)明显高于对照组(60.00％)(P<0.05);两组疾病复发率相比,无统计学意义(P>0.05).结论 早期声门型喉癌患者接受内镜下低温等离子射频消融术治疗,可以有效对患者的语言情况进行改善,更好促进黏膜的恢复,减少其并发症发生发生率.
作者：陈小村；曹俊强；刘晓燕；郭会鹏 刊期： 2018年第09期
目的 研究短期胰岛素强化治疗2型糖尿病合并肺结核的临床效果.方法 选择2014年1月～2017年4月在我院进行诊治的2型糖尿病合并肺结核患者100例,随机分为观察组与对照组各50例.对照组采用常规口服降糖尿治疗,观察组采用三餐前皮下注射短效胰岛素,晚睡前皮下注射长效胰岛素.比较两组的临床症状改善情况以及两组治疗前后的糖化血红蛋白,餐后2h血糖水平以及血糖水平得到改善的时间.结果 观察组的临床症状改善有效率为92.00％(46/50),明显高于对照组的76.00％(38/50)(P<0.05);两组治疗后的糖化血红蛋白水平和餐后2h血糖水平均明显降低(P<0.05),且观察组更为明显(P<0.05),观察组血糖水平得到改善的时间明显低于对照组(P<0.05).结论 短期胰岛素强化治疗2型糖尿病合并肺结核的临床效果明显优于常规口服降糖尿治疗,可以明显改善患者的临床症状,有效控制血糖.
作者：高见 刊期： 2018年第09期
目的 观察人文关怀护理对脑卒中后抑郁(PSD)患者的康复效果.方法 选取本院康复医学科2015年1月～2017年5月收治的120例PSD患者,根据数字表法分为对照组和观察组各60例.对照组给予常规治疗及护理措施,观察组在对照组基础上给予人文关怀护理.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Fugl-Meyer运动功能评分量表、Barthel指数评估两组患者护理前后抑郁状态、肢体运动能力及生活质量变化,采用住院患者满意度问卷调查两组患者护理满意度.结果 两组患者护理前HAMD评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数比较无显著差异性(P>0.05);两组患者护理后HAMD评分明显降低,而Fugl-Meyer评分、Barthel指数明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为91.7％,明显高于对照组的63.3％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人文关怀护理可明显改善脑卒中后抑郁患者抑郁状态和肢体运动能力,可显著性提高患者生活质量和护理满意度.
作者：岳阳 刊期： 2018年第09期
目的 观察预见性护理干预对肝硬化肝性脑病患者并发症发生率及预后的影响.方法 选取2014年8月～2016年8月我院肝硬化肝性脑病患者88例,根据入院时间分为观察组和对照组各44例.对照组给予基础护理,观察组给予预见性护理.统计两组并发症发生率,并于护理3个月后随访其生活质量.结果 观察组并发症发生率2.27％(1/44)低于对照组20.45％(9/44),差异有统计学意义(P<0.05);护理3个月后随访,观察组角色、社会、情绪、认知及躯体等功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预见性护理干预可明显降低肝硬化肝性脑病患者并发症发生率,提高预后.
作者：夏瑞红 刊期： 2018年第09期
目的 对DHS、PFNA固定运用于高龄股骨粗隆间骨折患者治疗中的效果进行对比研究.方法 选取我院2014年7月～2016年7月收治的80例高龄股骨粗隆间骨折患者,根据手术实施方案不同,分成DHS治疗组与PFNA治疗组各40例.分析比较两组手术一般情况、髋关节功能恢复程度、并发症出现情况.结果 DHS治疗组手术时长显著长于PFNA治疗组,手术出血量显著多有PFNA治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);PFNA治疗组患者术后12个月、术后16个月髋关节功能评分显著高于DHS治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);DHS治疗组治疗优良率为85.0％,PFNA治疗组为92.5％,差异有统计学意义(P<0.05);DHS治疗组并发症发生率为25.0％,显著高于PFNA治疗组的10.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA固定运用于高龄股骨粗隆间骨折患者显著优于DHS固定,可显著缩短手术时长、减少手术出血S,手术并发症少,患者髋关节功能恢复较好.
作者：刘学辉 刊期： 2018年第09期
目的 探析创伤性膝关节多发韧带损伤关节镜下重建的临床疗效.方法 选取2015年4月～2017年3月我院接收的因军事训练致膝关节多发韧带受损的107例患者为研究资料,根据患者自身意愿分为对照组(n=52)和观察组(n=55).观察组采用关节镜下重建方法治疗,对照组采用保守治疗,比较观察组与对照组患者的治疗效果.结果 对照组患者的不良反应发生率显著高于观察组(P<0.05);观察组患者的主动关节活动范围评分与Lysholm膝关节功能评分情况均优于对照组(P<0.05).结论 对创伤性膝关节多发韧带受损患者予以关节镜下重建,安全性较高,治疗效果良好,能扩增主动关节活动范围.
作者：周红星；张保健；成小辉；兰宇斌；王永朝；姜祖康；袁祥生 刊期： 2018年第09期
目的 观察阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效.方法 选取2015年12月～2016年12月在我院接收治疗的124例精神分裂症患者,随机分为对照组和观察组各62例.对照组给予氯氮平治疗,观察组给予阿立哌唑治疗.采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,根据生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定患者生活质量,采用不良反应量表(TESS)评定安全性.结果 治疗后,两组PANSS评分及各因子评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),但两组比较无显著差异(P>0.05);治疗后,两组GQOLI-74均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后总分比较无显著性差异,观察组治疗总有效率为91.9％,对照组为90.3％,差异无统计学意义(P>0.05).但观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿立哌唑治疗精神分裂症患者临床疗效较好,不良反应少.
作者：杨帆 刊期： 2018年第09期
目的 探讨前入路绕肝提拉法和常规法肝切除在右半肝切除术中的临床可行性.方法 选取我院2012年2月～2017年4月收治的46例右半肝切除术患者,按照手术方式不同分成观察组和对照组各23例.对照组予以常规法肝切除治疗,观察组采用前入路绕肝提拉法予以右半肝切除术治疗,对比两组出血量、输血量、住院时间、并发症等临床治疗效果.结果 观察组术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中输血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间与对照组比较,无明显差异(P>0.05);观察组ICU时间与对照组比较,无明显差异(P>0.05);观察组住院时间与对照组比较,无明显差异(P>0.05);观察组输血患者,显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为21.74％,显著低于对照组60.87％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前入路绕肝提拉法在右半肝切除术治疗中作用显著,与常规法肝切除对比,可有效预防并发症,减少出血,优势更为明显.
作者：李舒凡；徐继威；肖胜兵；李嘉 刊期： 2018年第09期
目的 探讨经侧裂显微手术治疗高血压脑出血的临床价值.方法 选取2014年8月～2017年8月我院收治的60例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30).对照组采用小骨窗开颅术治疗,观察组经侧裂显微手术治疗,对比分析两组治疗效果和并发症率.结果 观察组在治疗效果、并发症发生率以及收缩压(SBP)和舒张压(DBP)等指标上比对照组改善效果更佳,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对高血压脑出血患者经侧裂显微手术治疗比传统的小骨窗开颅术治疗效果好,并发症发生率低,血压恢复迅速,安全性高,可以临床广泛推广.
作者：刘光辉；王富喜；郭鑫 刊期： 2018年第09期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者术后康复进程及胃肠功能恢复的影响.方法 选取我院2016年1月～10月收治急性胆囊炎患者74例,依照治疗方案不同观察组和对照组各37例.观察组行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组行开腹胆囊切除术治疗.比较两组患者治疗前后胃肠功能恢复情况、康复进程.结果 观察组胃肠功能恢复时间、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组外周血C-反应蛋白(CRP)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率13.51％低于对照组35.14％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者治疗效果显著,可加快康复进程,促进胃肠功能恢复,减轻患者炎症水平,降低并发症发生率.
作者：薛寒 刊期： 2018年第09期
目的 探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的临床效果.方法 选取2015年1月～2016年12月在我院就诊的116例肝炎后肝硬化并上消化道出血患者作为研究对象,随机将其分为对照组和研究组各58例,对照组采取奥美拉唑联合垂体后叶素治疗,研究组采取奥美拉唑联合奥曲肽治疗,比较两组患者临床疗效、不良反应发生率以及止血时间.结果 与对照组患者比较,研究组患者临床治疗总有效率显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者止血时间明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者均未见严重不良反应发生,且两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥美拉唑联合奥曲肽对肝炎后肝硬化并上消化道出血具有较好的临床效果,且能有效缩短止血时间和减少不良反应发生率,其值得推广借鉴.
作者：王鑫 刊期： 2018年第09期
目的 研究临床路径在急性心肌梗死(AMI)患者急诊冠状动脉介入术(PCI)围术期护理中的应用效果.方法 选取我院2015年11月～2016年12月行急诊PCI手术治疗的AMI患者52例.根据护理方案不同分为观察组和对照组各26例.对照组给予常规护理干预,观察组予以临床路径护理干预.干预前后采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估两组患者负性情绪评分变化,并统计对比两组并发症发生情况.结果 干预后与对照组比较,观察组SAS、SDS评分均更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率11.54％(3/26)低于对照组42.31％(11/26),差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床路径应用于急性心肌梗死患者急诊PCI手术围术期,可明显改善患者焦虑、抑郁等负性情绪,并降低并发症发生率.
作者：吴海霞 刊期： 2018年第09期
目的 探讨平衡针灸治疗颈肩腰腿痛的临床疗效.方法 选择2014年10月～2017年1月我院收治的86例颈肩腰腿痛患者,随机分为对照组和观察组各43例.对照组采取传统针灸治疗方法,观察组采用平衡针灸方法,观察对比两组患者治疗效果,并对比两组治疗前后局部疼痛程度.结果 观察组治疗总有效率95.35％,显著高于对照组79.07％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颈肩腰腿痛应用平衡针灸治疗临床疗效显著,可有效改善患者局部疼痛等症状,临床疗效良好,值得推广借鉴.
作者：朱志利 刊期： 2018年第09期
目的 探讨哌拉西林他唑巴坦治疗老年呼吸道感染的临床疗效.方法 选取2015年10月～2016年10月我院收治的80例老年呼吸道感染患者,随机分为对照组和观察组各40例.对照组采用美洛西林舒巴坦治疗,观察组采用哌拉西林他唑巴坦治疗,对比两组药物起效时间、症状改善时间、体征消失时间及总有效率.结果 对照组药物起效时间、症状改善时间、体征消失时间分别为46.20±2.40h、107.60±10.30h、83.20±12.40h,观察组为35.20±4.20h、72.40±12.30h、49.50±14.80h,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为97.50％,对照组总有效率为80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 哌拉西林他唑巴坦治疗老年呼吸道感染的临床疗效显著,值得推广.
作者：孙善书 刊期： 2018年第09期
目的 评价在脊柱骨折治疗中采用后路手术内固定治疗方法 的临床疗效.方法选自我院2014年3月～2017年3月收治的86例脊柱骨折患者,采用抽签方法分为观察组和对照组各43例,对照组采用传统手术治疗,观察组采用后路手术内固定治疗,将两组患者的临床治疗效果进行比照和评价.结果 经治疗,相比对照组,观察组患者的手术优良率明显更高,两组比照数据经统计学分析检验,得出P<0.05的验证结果,统计学具有意义;两组患者手术前Cobb角、VAS评分对比无显著差异(P>0.05),术后,观察组患者的Cobb角、VAS评分明显较优,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 在脊柱骨折治疗中采用后路手术内固定治疗方法获得了满意的临床疗效,在临床治疗中值得大范围推广和应用.
作者：陈焕杰 刊期： 2018年第09期
目的 对急诊内科危重症患者采用集束化急救治疗的有效性进行探讨.方法 选取我院急诊内科2016年2月～2017年2月收治的122例危重症患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各61例.观察组患者采用集束化急救治疗,对照组采用常规方法急救治疗.比较两组患者感染率、误诊率或漏诊率、死亡率、急诊留观时间及住院时间.结果 与对照组比较,观察组感染率、误诊率或漏诊率、死亡率均明显较低(P<0.05),观察组患者急救时间、急诊留观时间和住院时间均短于对照组(P<0.05).结论 相比常规急救方法,集束化急救治疗效果良好,治疗针对性强,有效性高,在急诊临床工作中值得推广.
作者：潘辉军 刊期： 2018年第09期
目的 分析中间入路法完整结肠系膜切除(CME)治疗结肠癌的疗效观察.方法 选择2012年2月～2017年2月我院胃肠科接受手术治疗的170例结肠癌患者,随机分为观察组和对照组展开临床研究,观察组(n=85)实施中间入路,对照组(n=85)实施外侧入路.对两组治疗效果及术后并发症进行比较.结果 观察组患者治疗有效率为91.7％,大于对照组的84.7％;观察组患者的手术时间、住院时间、术后肛门排气时间、术中出血量均少于对照组,癌症复发率也低于对照组;观察组患者并发症发生率7％小于对照组18.8％;差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 结肠癌中间入路法完整结肠系膜切除能够提高患者治疗效果,减少不良反应的发生,兼具安全性及有效性,因此中间入路法完整结肠系膜切除治疗结肠癌值得广泛应用与推广.
作者：李朝辉 刊期： 2018年第09期
目的 对脑积水患者采取脑室腹腔分流术进行治疗的临床效果进行评价.方法 选取2016年10月～2017年10月在我院接受治疗的100例脑积水患者作为本次研究的对象,随机平均分为对照组和观察组各50例.对照组给予侧脑室矢状窦分流术进行治疗,观察组给予脑室腹腔分流术进行治疗,观察并对比两组患者的治疗效果、并发症出现情况以及生活质量情况.结果 观察组在治疗的总体有效率低于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的手术时间、术后排气时间以及住院时间都比对照组更短,两组形成的差异有统计学意义(P<0.05);生活质量方面,观察组在健康表现、疼痛表现、良好感受、生活自理的能力以及对药物治疗的依赖程度方面均比对照组更具优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将脑室腹腔分流术应用到脑积水疾病的治疗方面,能够有效的改善患者的治疗效率,并减少并发症的发生率,改善患者的生活质量,缩减患者的住院时间,疗效显著,值得在临床医学中广泛应用.
作者：胡浩；严佳；童祥；郑居华 刊期： 2018年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
