陈焕杰
目的 分析腹腔镜结合纤维胆道镜对老年胆总管结石患者术后疼痛及胃肠功能恢复的影响.方法 选取2013年2月～2017年2月我院收治的60例老年胆总管结石患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例.观察组行腹腔镜结合纤维胆道镜治疗,对照组行开腹手术治疗.比较两组患者手术情况、术后疼痛情况、胃肠功能恢复情况及并发症发生率.结果 观察组手术用时、术中失血量、肛门首次排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、术后VAS评分、疼痛持续时间及并发症发生率均低于对照组(P<0.05).结论 老年胆总管结石患者应用腹腔镜结合纤维胆道镜治疗,可促进术后胃肠功能恢复,减轻术后疼痛,降低并发症发生率,有助于患者早日康复.
作者：陈俊峰 刊期： 2018年第09期
目的 研究并探讨以社区为依托的个体化健康宣教在2型糖尿病合并高血压患者中的应用效果.方法 选取2015年1月～2017年1月在本社区卫生服务中心登记建档的100例2型糖尿病合并高血压患者进行前瞻性研究,按照计算机随机数字分组法,这100例患者被随机分为对照组与观察组各50例,对照组采取常规社区管理,观察组在常规社区管理的同时并开展个体社区健康宣教,两组就其血糖、血压、服药依从性、自我管理行为评分作比较.结果 两组干预后的血糖、血压均低于干预前(P<0.05),其自我管理行为评分高于干预前(P<0.05),而在干预后,观察组的血糖、血压均低于对照组(P<0.05),其自我管理行为评分高于对照组(P<0.05);观察组的服药依从性为94％,明显高于对照组的78％(P<0.05).结论 针对2型糖尿病合并高血压患者开展以社区为依托的个体健康宣教,可有效提高患者的服药依从性,规范其自我管理行为,有利于控制其血糖和血压.
作者：向春；乔兴莲；汪潭；张顺利 刊期： 2018年第09期
目的 观察全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果.方法 选取我院2015年5月～2016年3月收治的行腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者90例,将患者按不同麻醉方式分为观察组和对照组各45例,观察组行全麻复合硬膜外麻醉,对照组单纯全麻.比较两组麻醉效果.结果 观察组术后苏醒时间、手术时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术前平均动脉压与对照组比较,无统计学意义(P>0.05),观察组气腹20min后、手术后平均动脉压与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组术后麻醉起效时间、疼痛评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全麻复合硬膜外麻醉应用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术,麻醉效果显著,值得推广.
作者：吴振辉 刊期： 2018年第09期
目的 对急诊内科危重症患者采用集束化急救治疗的有效性进行探讨.方法 选取我院急诊内科2016年2月～2017年2月收治的122例危重症患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各61例.观察组患者采用集束化急救治疗,对照组采用常规方法急救治疗.比较两组患者感染率、误诊率或漏诊率、死亡率、急诊留观时间及住院时间.结果 与对照组比较,观察组感染率、误诊率或漏诊率、死亡率均明显较低(P<0.05),观察组患者急救时间、急诊留观时间和住院时间均短于对照组(P<0.05).结论 相比常规急救方法,集束化急救治疗效果良好,治疗针对性强,有效性高,在急诊临床工作中值得推广.
作者：潘辉军 刊期： 2018年第09期
目的 探讨分析腹腔镜与开腹修补术治疗上消化道溃疡穿孔的临床疗效.方法 从本院2015年1月～2017年1月收治的上消化道溃疡穿孔患者中选取80例,分为对照组和观察组各40例.对照组患者接受传统开腹修补术穿孔法治疗,观察组患者接受腹腔镜穿孔修补术治疗.比较两组疗效和并发症情况.结果 观察组手术时间、排气时间及住院时间明显短于对照组,术中出血量更少(P<0.05);观察组并发症发生率显著少于对照组(P<0.05).结论 在治疗上消化道溃疡穿孔上,相较于传统开腹修补术,腹腔镜修补术具有创伤小、出血量低、恢复快的优势,同时并发症发生率更低,具有更高的安全性,值得推广使用.
作者：王永光 刊期： 2018年第09期
目的 分析重症监护室内鲍曼不动杆菌的耐药性及相关高危因素.方法 选取2016年3月～2017年4月我院重症监护病房患者832例.收集患者的引流液、伤口分泌物、血液、尿液、痰液等标本,采集完成后送检验中心进行细菌培养及药敏试验,评估患者鲍曼不动杆菌感染情况及其耐药性,并评估感染鲍曼不动杆菌的高危因素.结果 832例患者中感染鲍曼不动杆菌者116例(13.9％),其中有100例感染者为鲍曼不动杆菌全耐药、广泛耐药、多重耐药,占86.2％,鲍曼不动杆菌主要分布于痰液83株,占71.6％,其次为尿液14株,占12.1％.鲍曼不动杆菌感染与患者应用广谱抗菌药物、应用激素、入住ICU时间、机械通气、昏迷、年龄等因素密切相关.结论 重症监护室内鲍曼不动杆菌感染为全耐药、广泛耐药、多重耐药,与患者应用广谱抗菌药物、应用激素、入住ICU时间、机械通气、昏迷、年龄等因素密切相关.
作者：余昊 刊期： 2018年第09期
目的 探讨哌拉西林他唑巴坦治疗老年呼吸道感染的临床疗效.方法 选取2015年10月～2016年10月我院收治的80例老年呼吸道感染患者,随机分为对照组和观察组各40例.对照组采用美洛西林舒巴坦治疗,观察组采用哌拉西林他唑巴坦治疗,对比两组药物起效时间、症状改善时间、体征消失时间及总有效率.结果 对照组药物起效时间、症状改善时间、体征消失时间分别为46.20±2.40h、107.60±10.30h、83.20±12.40h,观察组为35.20±4.20h、72.40±12.30h、49.50±14.80h,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为97.50％,对照组总有效率为80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 哌拉西林他唑巴坦治疗老年呼吸道感染的临床疗效显著,值得推广.
作者：孙善书 刊期： 2018年第09期
目的 观察跟腱延长术或胫前肌腱外移术配合中药熏洗治疗先天性马蹄内翻足畸形的临床疗效.方法 选择2014年1月～2016年12月内在我院接受治疗的50例先天性马蹄内翻足畸形患者,按照入院先后顺序分为对照组、观察组各25例,分别行常规手术治疗和手术配合中药熏洗治疗,对比两组疗效.结果 观察组患者的Ponseti优良率为96.00％(24/25),明显高于对照组的76.00％(19/25),差异明显(P<0.05);治疗前两组患者正位跟距角、侧位跟距角、双踝角均较低,距跖角较高,组间对比无显著性差异(P>0.05);经过治疗两组患者的马蹄内翻足影像学指标均有所改善,对比两组患者治疗后正位跟距角、侧位跟距角、双踝角水平和距跖角水平,差异具有统计学意义P<0.05.结论 先天性马蹄内翻足畸形患者予以跟腱延长术或胫前肌腱外移术配合中药熏洗治疗,可优化治疗效果,矫正畸形效果显著.
作者：赵亮亮 刊期： 2018年第09期
目的 探讨内镜下套扎法黏膜切除术治疗胃微小间质瘤的方法 与临床效果.方法选取2013年6月～2016年11月收治的62例胃微小间质瘤患者.随机分为观察组和对照组各31例.对照组采用内镜下黏膜剥离术治疗,观察组采用内镜下套扎法黏膜切除术治疗.比较两组手术时间、肿瘤完整切除率、并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间、术中出血量均少于对照组,术中出血、穿孔发生率低于对照组,组间比较均有显著差异(P<0.01);肿瘤完整切除率观察组略优于对照组,组间比较无显著差异(P>0.05);术后3、6个月复查均无肿瘤残余与复发.结论 内镜下套扎法黏膜切除术治疗胃微小间质瘤操作简便,手术时间短,并发症少,临床应用安全、疗效肯定.
作者：张建伟 刊期： 2018年第09期
目的 探讨优质护理服务对门诊输液患者的护理效果.方法 选取2015年12月～2016年12月我院92例门诊输液患者,按随机数字表法分为对照组和干预组各46例,对照组采取常规护理,干预组行优质护理服务,对患者在输液环境、语言沟通、输液教育、输液安全等方面进行护理干预,对比两组采取措施之后临床护理满意度.结果 对照组护理满意度为47.8％,干预组护理满意度为91.3％,干预组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理干预措施能够提高门诊输液患者的护理满意度,具有一定的临床意义,值得大力推广.
作者：李珍红 刊期： 2018年第09期
目的 分析卡前列素氨丁三醇治疗产妇产后出血的临床效果.方法 选取2015年9月～2016年9月我院收治的60例产后出血患者,随机分为对照组和观察组各30例.对照组患者使用缩宫素治疗,观察组患者使用卡前列素氨丁三醇治疗,观察并比较两组患者的产后2h出血情况、止血时间、不良反应发生率与临床疗效.结果 观察组治疗总有效率为93.33％,明显高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后2h出血量、止血时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡前列素氨丁三醇治疗产后出血,效果显著,患者产后出血量少、止血时间快,值得推广应用.
作者：陈劲松 刊期： 2018年第09期
目的 探讨早期腹腔镜胆囊切除术对急性胆源性胰腺炎患者术后康复及生活质量的影响.方法 选取渑池县人民医院急性胆源性胰腺炎患者104例,随机数字表法分为观察组与对照组各52例.对照组行胆囊切除术治疗,观察组行腹腔镜胆囊切除术治疗.对比两组手术前后生活质量及术后康复情况.结果 观察组术后总住院时间、胃肠道通气时间、进食时间及疼痛持续时间较对照组均减少,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组生活质量评分较对照组提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性胆源性胰腺炎患者行早期腹腔镜胆囊切除术可有效促进术后康复,且能改善生活质量.
作者：茹国梁 刊期： 2018年第09期
目的 对比微创锥颅软通道与小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 选取在我院2015年10月～2016年11月进行治疗的高血压脑出血患者84例,按随机数表法分为观察组和对照组各42例.对照组行小骨窗血肿清除术,观察组予微创锥颅软通道治疗,比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分.结果 治疗后14d,观察组NIHSS评分明显低于对照组,GQOL-74评分较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与小骨窗血肿清除术比较,微创锥颅软通道治疗可改善高血压脑出血患者神经功能缺损程度,提高生活质量.
作者：曹鹏 刊期： 2018年第09期
目的 探讨三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床效果.方法 选取我院2013年7月～2015年7月收治的62例急性早幼粒细胞白血病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各31例.观察组给予三氧化二砷联合全反式维甲酸序贯治疗,对照组给予全反式维甲酸治疗,对比两组患者治疗后达到完全缓解的时间、完全缓解率、白细胞值、感染率、病死率、PML-RARa转阴率、复发率、生存率等临床相关指标.结果 两组感染率比较无显著性差异(P>0.05);观察组患者达到CR时间明显低于对照组,CR率及PML-RAR转阴率均明显高于对照组(P<0.05),两组早期病死率及1年生存率比较无显著性差异(P>0.05);观察组复发率及2年生存率明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病临床效果显著,可有效提高患者的完全缓解率,降低病死率.
作者：魏蓉 刊期： 2018年第09期
目的 对比分析腹腔镜与开腹子宫切除术对卵巢功能影响及疗效.方法 选取2015年3月～2017年3月于我院行子宫切除术的84例患者,将其随机分为治疗组和对照组各42例.治疗组患者行腹腔镜子宫切除术,对照组患者行开腹子宫切除术.比较两组手术时间等观察指标以及术后并发症情况,观察两组治疗前以及治疗6个月后的性激素水平变化.结果 治疗组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间均少于对照组,治疗后的FSH、LH均低于对照组,E2、P水平均显著高于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜子宫切除术对卵巢功能的影响较小,治疗效果显著,值得临床推广应用.
作者：娄翠英 刊期： 2018年第09期
目的 探讨间苯三酚注射液对产程活跃期宫颈水肿产妇的效果.方法 选取我院2014年5月～2016年8月收治的160例产程活跃期宫颈水肿产妇.随机分为观察组和对照组各80例.对照组采用山莨菪碱进行治疗,观察组采用间苯三酚进行治疗,对比两组产妇的临床疗效.结果 观察组产妇宫口扩张速度、水肿消除率以及新生儿Apgar评分均高于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇宫口全开时间、不良反应发生率均低于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05).两组产妇产后2h出血量以及分娩方式无显著差异(P>0.05).结论 通过间苯三酚注射液对产程活跃期宫颈水肿产妇具有良好的临床疗效,不仅能提高水肿消除率,同时也能够促进产妇的分娩,不良反应发生率低,值得在临床推广应用.
作者：李玉娣 刊期： 2018年第09期
目的 探究肥胖与N-未端利钠肽前体(NT-proBNP)之间的相互关系,并探讨二者给急性心肌梗塞患者预后带来的影响.方法 择取2014年12月～2016年12月于笔者所在医院就诊的80例心肌梗死患者,将其中40例肥胖患者归入观察组,将其余40例非肥胖患者归入对照组.为两组患者进行NT-proBNP检测,观察其预后状况,分析肥胖、NT-proBNP与急性心肌梗塞预后之间的联系.结果 观察组的NT-proBNP水平较高,为2394±4023pg/ml,高于对照组1009±1126pg/ml的测定结果;观察组不良心脏事件发生率为7.5％(13/40),低于对照组37.5％(15/40)的发生率,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肥胖患者的NT-proBNP更高,而NT-proBNP可用于评判肥胖群体中急性心肌梗塞患者的预后.
作者：任书贤 刊期： 2018年第09期
目的 研究PDCA循环法对手术室外来器械清洗质量合格率及术后遗失率的影响.方法 选取2016年2月～2016年12月我院手术室租赁外来手术器械683件作为观察组.另选取我院2015年2月～12月手术室租赁外来手术器械657件作为对照组.对照组予以常规管理,观察组在对照组基础上予以PDCA循环法管理.对比两组手术室器械管理情况.结果 观察组手术室器械数量缺失率为0、器械灭菌后湿包率为3.22％、术后器械遗失率为0,明显低于对照组2.74％、8.07％和4.41％,差异有统计学意义(P<0.05);清洗质量合格率为97.80％,显著高于对照组86.30％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环法应用于手术室外来器械管理中,可明显提高器械清洗质量合格率,并降低术后器械遗失率.
作者：张丽萍；马冬梅；刘喜菊 刊期： 2018年第09期
目的 对比动力髋螺钉与股骨近端髓内钉治疗高龄骨质疏松性粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取2013年1月～2016年6月我科收治的80例70岁以上高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,随机分为对照组和观察组各40例.对照组采用动力髋螺钉治疗,观察组采用近端髓内钉内固定治疗,比较两组的手术情况、骨折愈合、并发症及髋关节功能等.结果 观察组在手术情况、术后髋关节功能优良率等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对高龄骨质疏松性粗隆间骨折,采用股骨近端髓内钉治疗,显著优于动力髋螺钉,值得推广应用.
作者：徐宏；李小兵；陈芃；文秀丽 刊期： 2018年第09期
目的 对比分析腹腔镜与开腹肝切除术治疗边缘性肝肿瘤近期临床效果.方法 选取我院2014年1月～2017年1月收治的58例边缘性肝肿瘤患者.根据手术方式将患者分为研究组38例和对照组20例.研究组患者采用腹腔镜肝切除术治疗,对照组患者采用开腹肝切除术治疗.对比两组手术时间、术中出血量、输血例数、下床活动时间、术后并发症发生率和住院时间.结果 研究组手术时间、术中出血量、输血例数、下床活动时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率、术后1年生存率与对照组并无显著差异(P>0.05).结论 与开腹肝切除术相比,腹腔镜手术治疗边缘性肝肿瘤近期临床效果较好,值得推广应用.
作者：户平安；雷霆；贾富鑫 刊期： 2018年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
