周红星；张保健；成小辉；兰宇斌；王永朝；姜祖康；袁祥生
目的 探究肥胖与N-未端利钠肽前体(NT-proBNP)之间的相互关系,并探讨二者给急性心肌梗塞患者预后带来的影响.方法 择取2014年12月～2016年12月于笔者所在医院就诊的80例心肌梗死患者,将其中40例肥胖患者归入观察组,将其余40例非肥胖患者归入对照组.为两组患者进行NT-proBNP检测,观察其预后状况,分析肥胖、NT-proBNP与急性心肌梗塞预后之间的联系.结果 观察组的NT-proBNP水平较高,为2394±4023pg/ml,高于对照组1009±1126pg/ml的测定结果;观察组不良心脏事件发生率为7.5％(13/40),低于对照组37.5％(15/40)的发生率,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肥胖患者的NT-proBNP更高,而NT-proBNP可用于评判肥胖群体中急性心肌梗塞患者的预后.
作者：任书贤 刊期： 2018年第09期
替吉奥(S-1)属于一种氟尿嘧啶衍生物,为口服抗癌剂,其主要成分为替加氟及吉美嘧啶、奥替拉西两种生化调节剂.其中生化调节剂均为氟尿嘧啶的增效减毒改良制剂.现临床上多采用S-1治疗多种消化道肿瘤和部分晚期转移癌,此外在临床应用中联合替吉奥的不同化疗方案也获得了满意疗效,但针对胃癌、结直肠癌、胰腺癌、非小细胞肺癌、乳腺癌等的疗效和方案还需进一步完善.本文旨在探讨替吉奥在胃癌、结直肠癌、胰腺癌、非小细胞肺癌、乳腺癌等治疗中的新进展.
作者：邓龑；张勇；李荣清 刊期： 2018年第09期
目的 对跟骨骨折应用跟骨板联合同种异体骨植骨治疗的效果进行探讨.方法 选取我院2015年3月～2016年3月收治的84例跟骨骨折患者作为研究对象,根据治疗方法不同分组,观察组42例给予跟骨板联合同种异体骨植骨治疗,对照组42例给予跟骨板治疗,观察两组患者骨折愈合时间和足部功能评分、恢复优良率及术后并发症发生率.结果 观察组骨折愈合时间、术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;术后两组患者足部功能评分均明显升高,且观察组优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 跟骨板联合同种异体骨植骨治疗跟骨骨折临床效果显著,可有效降低术后并发症的发生,促进骨折早期愈合,明显改善患者Maryland评分,值得临床推广.
作者：郭方 刊期： 2018年第09期
目的 探讨优质护理服务对门诊输液患者的护理效果.方法 选取2015年12月～2016年12月我院92例门诊输液患者,按随机数字表法分为对照组和干预组各46例,对照组采取常规护理,干预组行优质护理服务,对患者在输液环境、语言沟通、输液教育、输液安全等方面进行护理干预,对比两组采取措施之后临床护理满意度.结果 对照组护理满意度为47.8％,干预组护理满意度为91.3％,干预组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理干预措施能够提高门诊输液患者的护理满意度,具有一定的临床意义,值得大力推广.
作者：李珍红 刊期： 2018年第09期
目的 探讨卡前列素氨丁三醇治疗产后出血者的效果及安全性.方法 选择2015年1月～2017年7月我院产后出血产妇52例,随机分为对照组和研究组各26例.对照组予常规肌肉注射缩宫素治疗;研究组在对照组基础上予卡前列素氨丁三醇治疗.比较两组术中及术后2、24h出血量,并比较两组不良反应发生情况.结果 与对照组比较,研究组术中出血量及术后2、24h出血量均较少(P<0.01);对照组不良反应率为15.38％,研究组为19.23％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡前列素氨丁三醇治疗子宫收缩所致产后出血的效果显著,不增加不良反应风险,值得临床推广.
作者：陈捷；樊柳宜 刊期： 2018年第09期
目的 探讨脑心通联合阿司匹林治疗老年缺血性脑血管病的临床疗效.方法 选择本院2014年5月～2016年6月收治的126例缺血性脑血管病老年患者作为研究对象,以便利抽样法分为对照组和观察组各63例,两组均常规治疗,对照组加用阿司匹林,观察组采取脑心通联合阿司匹林治疗,对两组患者临床疗效进行观察对比.结果 观察组SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、血浆黏度、Hct、FIB、全血低切比黏度均低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 脑心通联合阿司匹林治疗缺血性脑血管病老年患者可有效调节血流动力学指标,缓解患者临床症状,且联合用药安全性高,有临床应用价值.
作者：黄守先 刊期： 2018年第09期
目的 分析比较双极电凝止血与缝合止血对卵巢囊肿患者卵巢功能的影响.方法 选取本院2015年5月～2017年4月收治的卵巢囊肿患者80例,根据随机数表法,观察组及对照组各40例.所有患者均接受腹腔镜卵巢囊肿剔除术,对照组术后创面施以双极电凝止血,观察组施以缝合止血,对比两组手术情况及术后1个月及三个月的卵巢功能相关激素水平变化情况.结果 观察组手术时间较短对照组,术中失血量较对照组多,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者卵巢功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3个月,两组患者卵巢功能各激素水平较术前均有明显变化,而观察组变化情况无对照组明显,且术后各时段E2水平高于对照组,FSH低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后各时段LH水平比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜卵巢囊肿剔除术创面止血施以缝合止血虽较电凝止血用时长、出血量多,但对患者卵巢功能影响较小,安全性较高.
作者：耿宏丽 刊期： 2018年第09期
目的 观察苓桂术甘汤对不稳定型心绞痛(UA)患者血管内皮功能及血液流变学的影响.方法 选取2016年1月～12月在我院治疗的UA患者72例作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各36例.对照组给予临床常规西药治疗,观察组则在对照组用药治疗基础上加以苓桂术甘汤治疗.观察两组治疗前后血管内皮功能与血液流变学变化情况.结果 治疗前两组血浆黏度、高切黏度、一氧化氮以及内皮素水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血浆黏度、高切黏度、一氧化氮以及内皮素检测水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 UA患者应用苓桂术甘汤治疗效果显著,利于改善患者血管内皮功能与血液流变学,延缓病症发展,临床普及价值高.
作者：卢天翔 刊期： 2018年第09期
目的 探讨利巴韦林联合高渗盐水雾化吸入治疗小儿呼吸道合胞病毒感染的疗效.方法 将2016年1月～2017年5月在我院接受治疗的呼吸道合胞病毒感染患儿106例,随机分为对照组和观察组各53例.对照组患儿予以利巴韦林治疗,观察组在此基础上予以3％高渗盐水雾化吸入治疗,疗程均为7d.比较2组治疗效果,患儿喘憋、气促、咳嗽等症状消退时间,IL-4、IL-6和TNF-α水平.结果 治疗后,观察组患儿临床疗效显著优于对照组(P<0.05),观察组喘憋、气促、咳嗽等症状消退时间显著短于对照组(P<0.05),观察组IL-4、IL-6和TNF-α水平低于对照组(P<0.05).结论 利巴韦林联合3％高渗盐水雾化吸入治疗小儿RSV感染的疗效确切,能显著改善患儿喘憋、气促、咳嗽等症状,且能有效降低血清炎症因子水平.
作者：刘火 刊期： 2018年第09期
目的 对比动力髋螺钉与股骨近端髓内钉治疗高龄骨质疏松性粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取2013年1月～2016年6月我科收治的80例70岁以上高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,随机分为对照组和观察组各40例.对照组采用动力髋螺钉治疗,观察组采用近端髓内钉内固定治疗,比较两组的手术情况、骨折愈合、并发症及髋关节功能等.结果 观察组在手术情况、术后髋关节功能优良率等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对高龄骨质疏松性粗隆间骨折,采用股骨近端髓内钉治疗,显著优于动力髋螺钉,值得推广应用.
作者：徐宏；李小兵；陈芃；文秀丽 刊期： 2018年第09期
目的 探讨三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床效果.方法 选取我院2013年7月～2015年7月收治的62例急性早幼粒细胞白血病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各31例.观察组给予三氧化二砷联合全反式维甲酸序贯治疗,对照组给予全反式维甲酸治疗,对比两组患者治疗后达到完全缓解的时间、完全缓解率、白细胞值、感染率、病死率、PML-RARa转阴率、复发率、生存率等临床相关指标.结果 两组感染率比较无显著性差异(P>0.05);观察组患者达到CR时间明显低于对照组,CR率及PML-RAR转阴率均明显高于对照组(P<0.05),两组早期病死率及1年生存率比较无显著性差异(P>0.05);观察组复发率及2年生存率明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病临床效果显著,可有效提高患者的完全缓解率,降低病死率.
作者：魏蓉 刊期： 2018年第09期
目的 探讨肩袖损伤关节镜修复术后的康复效果.方法 以2014年8月～2017年3月因肩袖损伤进行关节镜手术的300例患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各150例.观察组患者术后接受系统锻炼,对照组患者术后仅进行出院或者门诊指导,比较术后六个月两组患者的ASES(美国肩肘外科协会)评分和VAS(视觉模拟疼痛评分)的改善情况,并比较两组患者的临床疗效以及术后三个月和六个月肩关节的活动度.结果 观察组的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者的ASES和VAS评分无明显差异(P>0.05),术后六个月观察组的两项疼痛评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的肩关节的功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肩袖损伤关节镜修复术后的系统锻炼能够有效恢复肩关节的功能,临床效果显著,适于临床推广.
作者：陈晓磊 刊期： 2018年第09期
目的 研究并探讨以社区为依托的个体化健康宣教在2型糖尿病合并高血压患者中的应用效果.方法 选取2015年1月～2017年1月在本社区卫生服务中心登记建档的100例2型糖尿病合并高血压患者进行前瞻性研究,按照计算机随机数字分组法,这100例患者被随机分为对照组与观察组各50例,对照组采取常规社区管理,观察组在常规社区管理的同时并开展个体社区健康宣教,两组就其血糖、血压、服药依从性、自我管理行为评分作比较.结果 两组干预后的血糖、血压均低于干预前(P<0.05),其自我管理行为评分高于干预前(P<0.05),而在干预后,观察组的血糖、血压均低于对照组(P<0.05),其自我管理行为评分高于对照组(P<0.05);观察组的服药依从性为94％,明显高于对照组的78％(P<0.05).结论 针对2型糖尿病合并高血压患者开展以社区为依托的个体健康宣教,可有效提高患者的服药依从性,规范其自我管理行为,有利于控制其血糖和血压.
作者：向春；乔兴莲；汪潭；张顺利 刊期： 2018年第09期
目的 研究临床路径在急性心肌梗死(AMI)患者急诊冠状动脉介入术(PCI)围术期护理中的应用效果.方法 选取我院2015年11月～2016年12月行急诊PCI手术治疗的AMI患者52例.根据护理方案不同分为观察组和对照组各26例.对照组给予常规护理干预,观察组予以临床路径护理干预.干预前后采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估两组患者负性情绪评分变化,并统计对比两组并发症发生情况.结果 干预后与对照组比较,观察组SAS、SDS评分均更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率11.54％(3/26)低于对照组42.31％(11/26),差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床路径应用于急性心肌梗死患者急诊PCI手术围术期,可明显改善患者焦虑、抑郁等负性情绪,并降低并发症发生率.
作者：吴海霞 刊期： 2018年第09期
目的 探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的临床效果.方法 选取2015年1月～2016年12月在我院就诊的116例肝炎后肝硬化并上消化道出血患者作为研究对象,随机将其分为对照组和研究组各58例,对照组采取奥美拉唑联合垂体后叶素治疗,研究组采取奥美拉唑联合奥曲肽治疗,比较两组患者临床疗效、不良反应发生率以及止血时间.结果 与对照组患者比较,研究组患者临床治疗总有效率显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者止血时间明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者均未见严重不良反应发生,且两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥美拉唑联合奥曲肽对肝炎后肝硬化并上消化道出血具有较好的临床效果,且能有效缩短止血时间和减少不良反应发生率,其值得推广借鉴.
作者：王鑫 刊期： 2018年第09期
目的 对比分析腹腔镜与开腹肝切除术治疗边缘性肝肿瘤近期临床效果.方法 选取我院2014年1月～2017年1月收治的58例边缘性肝肿瘤患者.根据手术方式将患者分为研究组38例和对照组20例.研究组患者采用腹腔镜肝切除术治疗,对照组患者采用开腹肝切除术治疗.对比两组手术时间、术中出血量、输血例数、下床活动时间、术后并发症发生率和住院时间.结果 研究组手术时间、术中出血量、输血例数、下床活动时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率、术后1年生存率与对照组并无显著差异(P>0.05).结论 与开腹肝切除术相比,腹腔镜手术治疗边缘性肝肿瘤近期临床效果较好,值得推广应用.
作者：户平安；雷霆；贾富鑫 刊期： 2018年第09期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者术后康复进程及胃肠功能恢复的影响.方法 选取我院2016年1月～10月收治急性胆囊炎患者74例,依照治疗方案不同观察组和对照组各37例.观察组行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组行开腹胆囊切除术治疗.比较两组患者治疗前后胃肠功能恢复情况、康复进程.结果 观察组胃肠功能恢复时间、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组外周血C-反应蛋白(CRP)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率13.51％低于对照组35.14％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者治疗效果显著,可加快康复进程,促进胃肠功能恢复,减轻患者炎症水平,降低并发症发生率.
作者：薛寒 刊期： 2018年第09期
目的 对急诊内科危重症患者采用集束化急救治疗的有效性进行探讨.方法 选取我院急诊内科2016年2月～2017年2月收治的122例危重症患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各61例.观察组患者采用集束化急救治疗,对照组采用常规方法急救治疗.比较两组患者感染率、误诊率或漏诊率、死亡率、急诊留观时间及住院时间.结果 与对照组比较,观察组感染率、误诊率或漏诊率、死亡率均明显较低(P<0.05),观察组患者急救时间、急诊留观时间和住院时间均短于对照组(P<0.05).结论 相比常规急救方法,集束化急救治疗效果良好,治疗针对性强,有效性高,在急诊临床工作中值得推广.
作者：潘辉军 刊期： 2018年第09期
目的 评价在脊柱骨折治疗中采用后路手术内固定治疗方法 的临床疗效.方法选自我院2014年3月～2017年3月收治的86例脊柱骨折患者,采用抽签方法分为观察组和对照组各43例,对照组采用传统手术治疗,观察组采用后路手术内固定治疗,将两组患者的临床治疗效果进行比照和评价.结果 经治疗,相比对照组,观察组患者的手术优良率明显更高,两组比照数据经统计学分析检验,得出P<0.05的验证结果,统计学具有意义;两组患者手术前Cobb角、VAS评分对比无显著差异(P>0.05),术后,观察组患者的Cobb角、VAS评分明显较优,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 在脊柱骨折治疗中采用后路手术内固定治疗方法获得了满意的临床疗效,在临床治疗中值得大范围推广和应用.
作者：陈焕杰 刊期： 2018年第09期
目的 探讨哌拉西林他唑巴坦治疗老年呼吸道感染的临床疗效.方法 选取2015年10月～2016年10月我院收治的80例老年呼吸道感染患者,随机分为对照组和观察组各40例.对照组采用美洛西林舒巴坦治疗,观察组采用哌拉西林他唑巴坦治疗,对比两组药物起效时间、症状改善时间、体征消失时间及总有效率.结果 对照组药物起效时间、症状改善时间、体征消失时间分别为46.20±2.40h、107.60±10.30h、83.20±12.40h,观察组为35.20±4.20h、72.40±12.30h、49.50±14.80h,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为97.50％,对照组总有效率为80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 哌拉西林他唑巴坦治疗老年呼吸道感染的临床疗效显著,值得推广.
作者：孙善书 刊期： 2018年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
