学术投稿

临床路径在急性心肌梗死患者急诊PCI手术围术期护理中的应用

吴海霞

关键词:急性心肌梗死, 临床路径, 并发症
摘要:目的 研究临床路径在急性心肌梗死(AMI)患者急诊冠状动脉介入术(PCI)围术期护理中的应用效果.方法 选取我院2015年11月~2016年12月行急诊PCI手术治疗的AMI患者52例.根据护理方案不同分为观察组和对照组各26例.对照组给予常规护理干预,观察组予以临床路径护理干预.干预前后采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估两组患者负性情绪评分变化,并统计对比两组并发症发生情况.结果 干预后与对照组比较,观察组SAS、SDS评分均更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率11.54%(3/26)低于对照组42.31%(11/26),差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床路径应用于急性心肌梗死患者急诊PCI手术围术期,可明显改善患者焦虑、抑郁等负性情绪,并降低并发症发生率.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 内镜下套扎法黏膜切除术治疗胃微小间质瘤的临床效果

    目的 探讨内镜下套扎法黏膜切除术治疗胃微小间质瘤的方法 与临床效果.方法选取2013年6月~2016年11月收治的62例胃微小间质瘤患者.随机分为观察组和对照组各31例.对照组采用内镜下黏膜剥离术治疗,观察组采用内镜下套扎法黏膜切除术治疗.比较两组手术时间、肿瘤完整切除率、并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间、术中出血量均少于对照组,术中出血、穿孔发生率低于对照组,组间比较均有显著差异(P<0.01);肿瘤完整切除率观察组略优于对照组,组间比较无显著差异(P>0.05);术后3、6个月复查均无肿瘤残余与复发.结论 内镜下套扎法黏膜切除术治疗胃微小间质瘤操作简便,手术时间短,并发症少,临床应用安全、疗效肯定.

    作者:张建伟 刊期: 2018年第09期

  • 纳洛酮联合依达拉奉对急性脑出血患者疗效及血清炎性因子水平的影响

    目的 研究纳洛酮联合依达拉奉对急性脑出血患者的疗效及血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、炎性因子水平的影响.方法 采用前瞻性研究法,选取我院2015年6月~2017年2月收治的120例急性脑出血患者,随机分为观察组和对照组各60例.两组患者均行微创血肿清除术,在此基础上观察组加用纳洛酮联合依达拉奉,治疗21d后,比较两组患者治疗总有效率、NIHSS及Fugl-Meyer评分,同时比较两组治疗前后血清炎性因子、血浆FIG及D-D水平.结果 观察组治疗后总有效率(91.67%)显著高于对照组(76.67%)(P<0.05),观察组Fugl-Meyer评分、血浆FIB水平均明显高于对照组(P<0.05),观察组NIHSS评分、血清炎性因子及D-D水平均显著低于对照组(P<0.05).结论 纳洛酮联合依达拉奉能有效治疗急性脑出血,可降低血清炎性因子,同时能够改善凝血功能,对患者神经功能缺损情况呈现正性作用,值得临床推广.

    作者:介小霞 刊期: 2018年第09期

  • 探讨产前循证护理对妊娠高血压患者的护理效果

    目的 探讨产前循证护理对妊娠高血压患者的护理效果.方法 选取我院2015年8月~2016年12月收治的100例妊娠高血压患者,随机分为观察组和对照组各50例.对照组行常规护理,观察组在此基础上应用产前循证护理,对比两组患者的临床护理疗效.结果 观察组患者血压状况、SAS评分、HAMA评分、PSQI评分、分娩期并发症发生率以及胎儿并发症发生率均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠高血压患者行产前循证护理可取得良好的临床护理效果,能有效降低患者血压,减少分娩期并发症及胎儿并发症发生率,值得在临床推广应用.

    作者:莫务琼 刊期: 2018年第09期

  • 苓桂术甘汤对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能及血液流变学的影响

    目的 观察苓桂术甘汤对不稳定型心绞痛(UA)患者血管内皮功能及血液流变学的影响.方法 选取2016年1月~12月在我院治疗的UA患者72例作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各36例.对照组给予临床常规西药治疗,观察组则在对照组用药治疗基础上加以苓桂术甘汤治疗.观察两组治疗前后血管内皮功能与血液流变学变化情况.结果 治疗前两组血浆黏度、高切黏度、一氧化氮以及内皮素水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血浆黏度、高切黏度、一氧化氮以及内皮素检测水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 UA患者应用苓桂术甘汤治疗效果显著,利于改善患者血管内皮功能与血液流变学,延缓病症发展,临床普及价值高.

    作者:卢天翔 刊期: 2018年第09期

  • 右美托咪啶与咪达唑仑对ICU病房内AECOPD患者机械通气的镇静效果比较

    目的 比较右美托咪啶与咪达唑仑对ICU病房内AECOPD患者机械通气的镇静效果.方法 选取2015年3月~2017年3月我院ICU气管插管机械通气的AECOPD患者112例,随机分为观察组和对照组各56例.观察组采用右美托咪啶镇静治疗,对照组采用咪达唑仑治疗,观察两组患者的镇静起效时间、苏醒时间、药物的不良反应等指标.结果 观察组患者的镇静起效时间、苏醒时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸抑制、心动过缓、低血压的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的机械通气时间、ICU入住时间短于对照组,而脱机拔管率高于对照组(P<0.05).结论 右美托咪啶在ICU病房内AECOPD患者机械通气中具有良好的镇静效果,值得临床推广.

    作者:龙贵华;廖彧;巫建芳 刊期: 2018年第09期

  • 不同断脐方法对新生儿血红蛋白及黄疸发生情况的影响

    目的 研究断脐方法 对新生儿血红蛋白及黄疸发生情况的影响.方法选取2016年6月~2017年6月在我院出生的200例足月妊娠的新生儿,按照断脐方法不同分为对照组和观察组各100例.对照组采用常规断脐法,观察组采用延长断脐法.对比两组黄疸发生率,出生时、出生3d时HCT、STB、Hb、TCB水平以及病理性黄疸患者出生7d时STB、IBIL、TBA水平,并采用血清STB与IBIL、TBA的关系.结果 两组黄疸发生率比较无显著差异(P>0.05).观察组贫血发生率与对照组比较有显著性差异(P<0.05).观察组出生时脐血HCT、STB、Hb、TCB水平与对照组比较无显著差异(P>0.05),观察组出生3d时足跟血HCT、Hb水平与对照组比较,有显著性差异(P<0.05),STB、TCB水平比较,无显著性差异(P>0.05).两组病理性黄疸第7d天STB、IBIL、TBA水平比较,无显著性差异(P>0.05).血清STB与IBIL、TBA呈正相关.结论 延长断脐法和常规断脐法在黄疸发生率方面比较无显著差异,延长断脐法可增加新生儿血红蛋白含量,减少缺铁性贫血的发生,且病理性黄疸血清STB与IBIL、TBA呈正相性.

    作者:谢彩琴;赖葵凤;刘丽霞 刊期: 2018年第09期

  • 子宫内膜增厚阴道超声表现与病理诊断的对比分析

    目的 分析阴道超声检查诊断子宫内膜增厚的准确率、灵敏度、特异度.方法 回顾性分析我院2015年1月~2017年9月在我院行阴道超声检查的104例子宫内膜增厚患者临床资料.根据患者子宫内膜厚度分为3组,A组(子宫内膜厚度<15mm)57例,B组(15mm≤子宫内膜厚度<20mm)34例,C组(子宫内膜厚度≥20mm)13例.以病理检查结果 为金标准,分析三组超声检查准确率、灵敏度、特异度.结果本组超声检查结果检出阳性94例,阴性10例,其中假阳性5例,假阴性2例,超声诊断准确率为93.27%,敏感度为97.70%,特异度为70.59%.结论 子宫内膜增厚阴道超声检查对于子宫内膜病变有良好的初筛效果,但子宫内膜厚度不同,检查结果会有存在一定差异,需结合诊刮术和宫腔镜等方法提高诊断准确性和灵敏性.

    作者:狄文玉 刊期: 2018年第09期

  • 综合气道护理对重症肺炎患儿呼吸道感染的影响

    目的 观察综合气道护理对重症肺炎患儿呼吸道感染的影响.方法 选取我院2014年6月~2016年5月收治的96例重症肺炎患儿,按入院时间顺序分为对照组和观察组各48例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予综合气道护理.对比干预前后两组血气分析指标及临床症状缓解时间.结果 干预后,观察组面色发绀、心率加快、呼吸困难、肺部啰音缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组PaO2、SaO2显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组呼吸道感染率为4.17%,显著低于对照组的20.83%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予重症肺炎患儿综合气道护理,可有效缓解患儿症状,改善患儿血气分析指标,减少呼吸道感染.

    作者:罗星华 刊期: 2018年第09期

  • 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗57例小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察

    目的 探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法 选取我院儿科2015年1月~2017年1月收治的114例小儿咳嗽变异性哮喘患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各57例.对照组给予布地奈德气雾剂吸入治疗,观察组在对照组基础上给予孟鲁司特钠治疗.观察对比两组治疗总有效率、肺功能指标及炎症因子和免疫因子水平.结果 观察组治疗总有效率为91.2%,显著高于对照组77.2%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患儿肺功能指标(FEV1、PEF和FEV1/FVC)、血清Hs-CRP、IL-6和IgA水平比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患儿上述指标均有明显改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘,可以有效地改善患儿的临床症状,提升治疗效果.

    作者:王利君 刊期: 2018年第09期

  • 舒适护理在改善冠心病患者介入手术后负性情绪及生活质量中的价值分析

    目的 探讨舒适护理对冠心病介入手术患者生活质量及负性情绪的影像.方法 选取我院2016年2月~2017年3月收治的84例冠心病介入手术患者.随机数字表法分为对照组和观察组各42例.对照组接受常规护理,观察组接受舒适护理,对两组患者负性情绪、生活质量变化及护理满意度进行比较.结果 护理前,两组负性情绪指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组生活质量评分比较,异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意率为95.24%显著高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理可有效缓解冠心病介入手术患者负性情绪,提高术后生活质量,改善患者满意度,值得临床推广.

    作者:修静;王玫;陈晓燕;李艳娜 刊期: 2018年第09期

  • 短期胰岛素强化治疗2型糖尿病合并肺结核的疗效观察

    目的 研究短期胰岛素强化治疗2型糖尿病合并肺结核的临床效果.方法 选择2014年1月~2017年4月在我院进行诊治的2型糖尿病合并肺结核患者100例,随机分为观察组与对照组各50例.对照组采用常规口服降糖尿治疗,观察组采用三餐前皮下注射短效胰岛素,晚睡前皮下注射长效胰岛素.比较两组的临床症状改善情况以及两组治疗前后的糖化血红蛋白,餐后2h血糖水平以及血糖水平得到改善的时间.结果 观察组的临床症状改善有效率为92.00%(46/50),明显高于对照组的76.00%(38/50)(P<0.05);两组治疗后的糖化血红蛋白水平和餐后2h血糖水平均明显降低(P<0.05),且观察组更为明显(P<0.05),观察组血糖水平得到改善的时间明显低于对照组(P<0.05).结论 短期胰岛素强化治疗2型糖尿病合并肺结核的临床效果明显优于常规口服降糖尿治疗,可以明显改善患者的临床症状,有效控制血糖.

    作者:高见 刊期: 2018年第09期

  • 超声引导下微创旋切术在青春型乳腺巨大纤维腺瘤切除术中的应用

    目的 探讨乳腺微创旋切术在青春型乳腺巨大纤维腺瘤切除术中的临床应用价值.方法 回顾分析2009年7月~2016年1月在郑州大学附属郑州中心医院乳腺外科住院的37例乳房巨大乳腺纤维腺瘤患者病历资料,进行超声引导下微创旋切术辅助切除肿块,通过6个月~3年彩超随访,评价超声引导下微创旋切术在乳腺巨大纤维腺瘤切除治疗中的效果.结果 37例乳腺巨大纤维腺瘤患者均成功切除(100%),病灶直径5~9.1cm,术后出现术区血肿1例,活动性出血0例,气胸0例,皮肤损伤0例,切口感染0例,乳房切口微小,乳房外形基本无改变,硬块感率2.7%,患者满意率97.3%.术后彩超随访,术区未发现异常表现,无严重并发症.结论 在青春型乳腺巨大纤维腺瘤切除中采用麦默通乳腺微创旋切术的方法操作简单、安全、有效、美观、创伤小、并发症少,具有临床推广应用价值.

    作者:钱跃军;吕晶;王瑞娟 刊期: 2018年第09期

  • 呼吸道综合管理治疗婴儿支气管肺炎的临床应用

    目的 本文对婴儿支气管肺炎治疗中采用呼吸道综合管理治疗的效果和价值进行了深入的探究和分析.方法 本文选取的对象为2016年7月~2017年7月到医院接受治疗的120例婴儿肺炎患儿,采取随机的方式将其划分成对照组和试验组,每组120例.对照组在接受常规性的药物治疗基础上,实施对症治疗的方式,试验组的患者在对照组治疗的基础上行呼吸道综合管理方式,对比两组患儿咳嗽和肺部啰音消失的天数,住院时间、费用和抗生素更换例数.结果 通过不同方式治疗后,试验组患者的咳嗽和肺部啰音消失的天数,住院时间都要优于对照组;试验组住院总费用为3102.69±467.52元,对照组住院总费用为3512±598.23元;试验组患者在治疗过程中抗生素更换有7例,对照组有15例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗婴儿支气管肺炎中采用呼吸道综合管理方式有助于患儿病情的改善,减少住院时间和费用,在临床治疗中值得推广和使用.

    作者:龙丽华;田茂强;任洋;代建荣;唐光伟;潘会;孟晓丽 刊期: 2018年第09期

  • 手术室护理中结合全面系统护理对小儿手术患者预后的影响

    目的 分析手术室护理中结合全面系统护理对小儿手术患者预后的影响.方法 选取我院2014年8月~2016年8月收治的90例接受手术治疗的患儿.按照就诊时间顺序分为对照组和观察组各45例.对照组采取手术室基础护理,观察组在对照组基础上实施全面系统护理.对比两组患儿疼痛感、患儿家属对护理服务的满意度、手术时间、手术配合度及小儿术后生活质量评分.结果 干预后,两组患者的整体健康状况、躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能以及社会功能等生活质量评分情况均明显改善,且观察组护理后各项评分较对照组护理后改善更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全面系统护理相比于常规护理应用于小儿手术室护理中可降低患儿术后疼痛感,提高患儿家属的护理满意度,改善预后.

    作者:孙雅平 刊期: 2018年第09期

  • 经侧裂显微手术治疗高血压脑出血的临床研究

    目的 探讨经侧裂显微手术治疗高血压脑出血的临床价值.方法 选取2014年8月~2017年8月我院收治的60例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30).对照组采用小骨窗开颅术治疗,观察组经侧裂显微手术治疗,对比分析两组治疗效果和并发症率.结果 观察组在治疗效果、并发症发生率以及收缩压(SBP)和舒张压(DBP)等指标上比对照组改善效果更佳,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对高血压脑出血患者经侧裂显微手术治疗比传统的小骨窗开颅术治疗效果好,并发症发生率低,血压恢复迅速,安全性高,可以临床广泛推广.

    作者:刘光辉;王富喜;郭鑫 刊期: 2018年第09期

  • 肩袖损伤关节镜修复术后的康复效果观察

    目的 探讨肩袖损伤关节镜修复术后的康复效果.方法 以2014年8月~2017年3月因肩袖损伤进行关节镜手术的300例患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各150例.观察组患者术后接受系统锻炼,对照组患者术后仅进行出院或者门诊指导,比较术后六个月两组患者的ASES(美国肩肘外科协会)评分和VAS(视觉模拟疼痛评分)的改善情况,并比较两组患者的临床疗效以及术后三个月和六个月肩关节的活动度.结果 观察组的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者的ASES和VAS评分无明显差异(P>0.05),术后六个月观察组的两项疼痛评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的肩关节的功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肩袖损伤关节镜修复术后的系统锻炼能够有效恢复肩关节的功能,临床效果显著,适于临床推广.

    作者:陈晓磊 刊期: 2018年第09期

  • 骨折内固定术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果比较

    目的 比较骨折内固定术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果.方法 选取我院2015年1月~2016年10月收治的84例老年股骨颈骨折患者.按照不同手术方案分为观察组和对照组各42例,观察组采用采用全髋关节置换术治疗,对照组采用骨折内固定手术治疗,对比两组卧床时间、住院时间、失血量,随访6个月后对比两组髋关节Harris评分、术后并发症发生率.结果 治疗后观察组卧床时间、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访6个月,观察组术后并发症发生率7.14%低于对照组23.81%,髋关节Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于骨折内固定术,全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折,可促进患者术后康复,促进髋关节功能恢复,降低术后并发症发生率.

    作者:刘永志 刊期: 2018年第09期

  • 舒适护理在老年性哮喘患者中的临床应用效果

    目的 观察分析舒适护理在老年性哮喘中的临床疗效.方法 从我院2015年1月~2017年1月收治的老年性哮喘患者中选取94例为观察对象,按照随机双盲法分为观察组和对照组,每组47例,对照组患者接受常规护理,观察组患者接受舒适护理.比较两组患者舒适度及护理满意度,记录依从率.结果 观察组的护理舒适度满意率为93.62%,高于对照组的76.4%;且观察组的依从率也明显高于对照组(P<0.05);与对照组护理满意度比较,观察组取得的护理满意度更高(P<0.05).结论 针对老年性哮喘患者的护理,临床可采用舒适护理模式,能够提高患者的治疗依从性和舒适度,保证护理质量.

    作者:廖珍慧 刊期: 2018年第09期

  • 奥拉西坦与疏血通注射液联合治疗脑梗死62例临床观察

    目的 探讨奥拉西坦与疏血通注射液联合治疗脑梗死的临床效果.方法 选取2016年1月~2017年1月我院收治的62例脑梗死患者按入院时间奇偶数分为对照组和观察组各31例.对照组采用疏血通注射液治疗,观察组采用奥拉西坦与疏血通注射液治疗,对比两组临床效果.结果 观察组患者临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前神经功能缺损评分比较均无显著差异(P>0.05),治疗后观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用奥拉西坦与疏血通注射液联合用药方式对脑梗死患者进行治疗效果显著,有利于改善患者神经功能症状,且安全性较高,可推广应用.

    作者:钟永煜;彭建军 刊期: 2018年第09期

  • 优质护理对门诊输液患者满意度的影响研究

    目的 探讨优质护理服务对门诊输液患者的护理效果.方法 选取2015年12月~2016年12月我院92例门诊输液患者,按随机数字表法分为对照组和干预组各46例,对照组采取常规护理,干预组行优质护理服务,对患者在输液环境、语言沟通、输液教育、输液安全等方面进行护理干预,对比两组采取措施之后临床护理满意度.结果 对照组护理满意度为47.8%,干预组护理满意度为91.3%,干预组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理干预措施能够提高门诊输液患者的护理满意度,具有一定的临床意义,值得大力推广.

    作者:李珍红 刊期: 2018年第09期

现代诊断与治疗杂志

现代诊断与治疗杂志

主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所