张建伟
目的 探讨脑心通联合阿司匹林治疗老年缺血性脑血管病的临床疗效.方法 选择本院2014年5月～2016年6月收治的126例缺血性脑血管病老年患者作为研究对象,以便利抽样法分为对照组和观察组各63例,两组均常规治疗,对照组加用阿司匹林,观察组采取脑心通联合阿司匹林治疗,对两组患者临床疗效进行观察对比.结果 观察组SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、血浆黏度、Hct、FIB、全血低切比黏度均低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 脑心通联合阿司匹林治疗缺血性脑血管病老年患者可有效调节血流动力学指标,缓解患者临床症状,且联合用药安全性高,有临床应用价值.
作者：黄守先 刊期： 2018年第09期
目的 探讨间苯三酚注射液对产程活跃期宫颈水肿产妇的效果.方法 选取我院2014年5月～2016年8月收治的160例产程活跃期宫颈水肿产妇.随机分为观察组和对照组各80例.对照组采用山莨菪碱进行治疗,观察组采用间苯三酚进行治疗,对比两组产妇的临床疗效.结果 观察组产妇宫口扩张速度、水肿消除率以及新生儿Apgar评分均高于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇宫口全开时间、不良反应发生率均低于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05).两组产妇产后2h出血量以及分娩方式无显著差异(P>0.05).结论 通过间苯三酚注射液对产程活跃期宫颈水肿产妇具有良好的临床疗效,不仅能提高水肿消除率,同时也能够促进产妇的分娩,不良反应发生率低,值得在临床推广应用.
作者：李玉娣 刊期： 2018年第09期
目的 对跟骨骨折应用跟骨板联合同种异体骨植骨治疗的效果进行探讨.方法 选取我院2015年3月～2016年3月收治的84例跟骨骨折患者作为研究对象,根据治疗方法不同分组,观察组42例给予跟骨板联合同种异体骨植骨治疗,对照组42例给予跟骨板治疗,观察两组患者骨折愈合时间和足部功能评分、恢复优良率及术后并发症发生率.结果 观察组骨折愈合时间、术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;术后两组患者足部功能评分均明显升高,且观察组优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 跟骨板联合同种异体骨植骨治疗跟骨骨折临床效果显著,可有效降低术后并发症的发生,促进骨折早期愈合,明显改善患者Maryland评分,值得临床推广.
作者：郭方 刊期： 2018年第09期
目的 探讨三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床效果.方法 选取我院2013年7月～2015年7月收治的62例急性早幼粒细胞白血病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各31例.观察组给予三氧化二砷联合全反式维甲酸序贯治疗,对照组给予全反式维甲酸治疗,对比两组患者治疗后达到完全缓解的时间、完全缓解率、白细胞值、感染率、病死率、PML-RARa转阴率、复发率、生存率等临床相关指标.结果 两组感染率比较无显著性差异(P>0.05);观察组患者达到CR时间明显低于对照组,CR率及PML-RAR转阴率均明显高于对照组(P<0.05),两组早期病死率及1年生存率比较无显著性差异(P>0.05);观察组复发率及2年生存率明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病临床效果显著,可有效提高患者的完全缓解率,降低病死率.
作者：魏蓉 刊期： 2018年第09期
目的 探讨神经生长因子(NGF)联合高压氧对高血压基底节区脑出血患者行微创颅内血肿清除术后神经功能的影响.方法 选取我院2015年1月～2017年1月收治的高血压基底节区脑出血患者142例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各71例,对照组采用常规治疗,观察组于此基础上采用NGF联合高压氧治疗.均治疗4个月,统计对比两组治疗效果、治疗前后神经功能(NIHSS)评分及日常生活能力评分.结果 治疗4个月后,观察组总有效率92.96％(66/71)高于对照组71.83％(51/71),差异显著(P<0.05);治疗4个月后,观察组NIHSS评分13.16±2.07分低于对照组19.88±2.19分,差异明显(P<0.05);治疗4个月后,观察组生活质量评分76.10±7.14分高于对照组70.33±8.29分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用NGF与高压氧联合治疗行微创颅内血肿清除术高血压基底节区脑出血患者,可有效改善患者神经功能,有助于提高生活质量,疗效显著.
作者：安胜军 刊期： 2018年第09期
目的 分析曼月乐对AUB-O的治疗效果.方法 选取我院2016年1月～2017年6月收治的无排卵性异常子宫出血(AUB-O)患者100例,分为观察组和对照各50例,观察组采用左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗,对照组常规口服炔诺酮治疗.观察两组患者的治疗效果;观察治疗前后血红蛋白(Hb)、雌二醇(E2)、促卵泡性腺激素(FSH)水平及不良反应的发生情况.结果 观察组有效率达96％,高于对照组(P<0.05);观察组治疗后Hb高于治疗前,且高于对照组(P<0.05);治疗前后两组患者E2、FSH水平无显著差异(P>0.05);观察组不良反应发生率为6％,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 曼月乐治疗AUB-O治疗效果较好,不影响患者的卵巢功能,不良反应少.
作者：梁惠；雷南香；陈旭清；伍博明；吴生盛；钟秀 刊期： 2018年第09期
目的 观察跟腱延长术或胫前肌腱外移术配合中药熏洗治疗先天性马蹄内翻足畸形的临床疗效.方法 选择2014年1月～2016年12月内在我院接受治疗的50例先天性马蹄内翻足畸形患者,按照入院先后顺序分为对照组、观察组各25例,分别行常规手术治疗和手术配合中药熏洗治疗,对比两组疗效.结果 观察组患者的Ponseti优良率为96.00％(24/25),明显高于对照组的76.00％(19/25),差异明显(P<0.05);治疗前两组患者正位跟距角、侧位跟距角、双踝角均较低,距跖角较高,组间对比无显著性差异(P>0.05);经过治疗两组患者的马蹄内翻足影像学指标均有所改善,对比两组患者治疗后正位跟距角、侧位跟距角、双踝角水平和距跖角水平,差异具有统计学意义P<0.05.结论 先天性马蹄内翻足畸形患者予以跟腱延长术或胫前肌腱外移术配合中药熏洗治疗,可优化治疗效果,矫正畸形效果显著.
作者：赵亮亮 刊期： 2018年第09期
目的 分析阴道超声检查诊断子宫内膜增厚的准确率、灵敏度、特异度.方法 回顾性分析我院2015年1月～2017年9月在我院行阴道超声检查的104例子宫内膜增厚患者临床资料.根据患者子宫内膜厚度分为3组,A组(子宫内膜厚度<15mm)57例,B组(15mm≤子宫内膜厚度<20mm)34例,C组(子宫内膜厚度≥20mm)13例.以病理检查结果 为金标准,分析三组超声检查准确率、灵敏度、特异度.结果本组超声检查结果检出阳性94例,阴性10例,其中假阳性5例,假阴性2例,超声诊断准确率为93.27％,敏感度为97.70％,特异度为70.59％.结论 子宫内膜增厚阴道超声检查对于子宫内膜病变有良好的初筛效果,但子宫内膜厚度不同,检查结果会有存在一定差异,需结合诊刮术和宫腔镜等方法提高诊断准确性和灵敏性.
作者：狄文玉 刊期： 2018年第09期
目的 观察人文关怀护理对脑卒中后抑郁(PSD)患者的康复效果.方法 选取本院康复医学科2015年1月～2017年5月收治的120例PSD患者,根据数字表法分为对照组和观察组各60例.对照组给予常规治疗及护理措施,观察组在对照组基础上给予人文关怀护理.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Fugl-Meyer运动功能评分量表、Barthel指数评估两组患者护理前后抑郁状态、肢体运动能力及生活质量变化,采用住院患者满意度问卷调查两组患者护理满意度.结果 两组患者护理前HAMD评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数比较无显著差异性(P>0.05);两组患者护理后HAMD评分明显降低,而Fugl-Meyer评分、Barthel指数明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为91.7％,明显高于对照组的63.3％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人文关怀护理可明显改善脑卒中后抑郁患者抑郁状态和肢体运动能力,可显著性提高患者生活质量和护理满意度.
作者：岳阳 刊期： 2018年第09期
目的 探讨早期腹腔镜胆囊切除术对急性胆源性胰腺炎患者术后康复及生活质量的影响.方法 选取渑池县人民医院急性胆源性胰腺炎患者104例,随机数字表法分为观察组与对照组各52例.对照组行胆囊切除术治疗,观察组行腹腔镜胆囊切除术治疗.对比两组手术前后生活质量及术后康复情况.结果 观察组术后总住院时间、胃肠道通气时间、进食时间及疼痛持续时间较对照组均减少,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组生活质量评分较对照组提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性胆源性胰腺炎患者行早期腹腔镜胆囊切除术可有效促进术后康复,且能改善生活质量.
作者：茹国梁 刊期： 2018年第09期
目的 分析导乐陪伴式分娩对产程及分娩方式的影响.方法 选取2016年2月～2017年2月我院妇产科收治的产妇500例,按照随机分为观察组和对照组各250例.对照组接受常规分娩模式,观察组接受导乐陪伴式分娩模式.观察对比两组孕产妇第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间.统计两组孕产妇分娩方式.结果 观察组孕产妇第一产程、第二产程、总产程均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者阴道分娩率显著高于对照组,中转剖宫产率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 导乐陪伴式分娩的应用,有利于缩短产程,提高阴道分娩率,降低中转剖宫产率,可在临床推广应用.
作者：马国萍 刊期： 2018年第09期
目的 探讨血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)、C反应蛋白(CRP)对急性胰腺炎患者诊断效能的影响.方法 选取2015年1月～2017年1月我院收治的急性胰腺炎患者124例作为观察组,依据患者病情严重程度分为观察Ⅰ组(轻症)99例和观察Ⅱ组(重症)25例,另选取我院60例同期健康体检者作为对照组.均行血清AMY、LPS、CRP检测,对比三组血清AMY、LPS、CRP水平,比较血清AMY、LPS、CRP单独诊断与联合诊断急性胰腺炎的灵敏度、特异度、准确度.结果 观察Ⅰ组、观察Ⅱ组血清AMY、LPS、CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清AMY、LPS、CRP联合诊断的灵敏度91.13％(113/124)、特异度85.00％(51/60)、准确度89.13％(164/184)均高于血清AMY、LPS、CRP单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清AMY、LPS、CRP可作为诊断急性胰腺炎的重要指标,三者联合诊断具有较高灵敏度、特异度及准确度,在急性胰腺炎早期诊断中有重要临床价值.
作者：李姝 刊期： 2018年第09期
目的 研究断脐方法 对新生儿血红蛋白及黄疸发生情况的影响.方法选取2016年6月～2017年6月在我院出生的200例足月妊娠的新生儿,按照断脐方法不同分为对照组和观察组各100例.对照组采用常规断脐法,观察组采用延长断脐法.对比两组黄疸发生率,出生时、出生3d时HCT、STB、Hb、TCB水平以及病理性黄疸患者出生7d时STB、IBIL、TBA水平,并采用血清STB与IBIL、TBA的关系.结果 两组黄疸发生率比较无显著差异(P>0.05).观察组贫血发生率与对照组比较有显著性差异(P<0.05).观察组出生时脐血HCT、STB、Hb、TCB水平与对照组比较无显著差异(P>0.05),观察组出生3d时足跟血HCT、Hb水平与对照组比较,有显著性差异(P<0.05),STB、TCB水平比较,无显著性差异(P>0.05).两组病理性黄疸第7d天STB、IBIL、TBA水平比较,无显著性差异(P>0.05).血清STB与IBIL、TBA呈正相关.结论 延长断脐法和常规断脐法在黄疸发生率方面比较无显著差异,延长断脐法可增加新生儿血红蛋白含量,减少缺铁性贫血的发生,且病理性黄疸血清STB与IBIL、TBA呈正相性.
作者：谢彩琴；赖葵凤；刘丽霞 刊期： 2018年第09期
目的 观察阿托伐他汀强化治疗对冠心病患者PCI术后血小板活化及心肌损伤的影响.方法 选择2015年8月～2017年2月于我院行PCI手术的冠心病患者80例,根据入院顺序分为对照组40例和观察组40例.观察组在术前给予患者口服80mg阿托伐他汀,术后维持20mg/d用药剂量,连用4w;对照组仅在术后连服4w阿托伐他汀,20mg/d.观察两组治疗效果.结果 治疗后,对照组术后4w P-选择素及血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa水平、术后24h血清肌酸激酶同工酶及肌钙蛋白水平均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在行PCI术的冠心病患者中应用阿托伐他汀进行强化治疗效果显著,可有效抑制术后血小板活化,减轻心肌损伤.
作者：魏振衡 刊期： 2018年第09期
目的 探讨加味真武汤在阳虚水泛型慢性心力衰竭患者治疗中的应用效果.方法 选取2012年1月～2015年1月收治的100例阳虚水泛型慢性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规西医治疗,观察组采用加味真武汤治疗,比较两组疗效.结果 观察组患者心力衰竭总疗效为96％,高于对照组的68％,心功能总疗效为94％,高于对照组的70％,中医症候总疗效为98％,高于对照组的66％(P<0.05).结论 加味真武汤在阳虚水泛型慢性心力衰竭患者治疗中的应用效果显著,值得广泛推广.
作者：肖述铜 刊期： 2018年第09期
目的 探讨哌拉西林他唑巴坦治疗老年呼吸道感染的临床疗效.方法 选取2015年10月～2016年10月我院收治的80例老年呼吸道感染患者,随机分为对照组和观察组各40例.对照组采用美洛西林舒巴坦治疗,观察组采用哌拉西林他唑巴坦治疗,对比两组药物起效时间、症状改善时间、体征消失时间及总有效率.结果 对照组药物起效时间、症状改善时间、体征消失时间分别为46.20±2.40h、107.60±10.30h、83.20±12.40h,观察组为35.20±4.20h、72.40±12.30h、49.50±14.80h,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为97.50％,对照组总有效率为80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 哌拉西林他唑巴坦治疗老年呼吸道感染的临床疗效显著,值得推广.
作者：孙善书 刊期： 2018年第09期
目的 观察全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果.方法 选取我院2015年5月～2016年3月收治的行腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者90例,将患者按不同麻醉方式分为观察组和对照组各45例,观察组行全麻复合硬膜外麻醉,对照组单纯全麻.比较两组麻醉效果.结果 观察组术后苏醒时间、手术时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术前平均动脉压与对照组比较,无统计学意义(P>0.05),观察组气腹20min后、手术后平均动脉压与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组术后麻醉起效时间、疼痛评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全麻复合硬膜外麻醉应用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术,麻醉效果显著,值得推广.
作者：吴振辉 刊期： 2018年第09期
目的 研究PDCA循环法对手术室外来器械清洗质量合格率及术后遗失率的影响.方法 选取2016年2月～2016年12月我院手术室租赁外来手术器械683件作为观察组.另选取我院2015年2月～12月手术室租赁外来手术器械657件作为对照组.对照组予以常规管理,观察组在对照组基础上予以PDCA循环法管理.对比两组手术室器械管理情况.结果 观察组手术室器械数量缺失率为0、器械灭菌后湿包率为3.22％、术后器械遗失率为0,明显低于对照组2.74％、8.07％和4.41％,差异有统计学意义(P<0.05);清洗质量合格率为97.80％,显著高于对照组86.30％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环法应用于手术室外来器械管理中,可明显提高器械清洗质量合格率,并降低术后器械遗失率.
作者：张丽萍；马冬梅；刘喜菊 刊期： 2018年第09期
目的 探讨奥拉西坦与疏血通注射液联合治疗脑梗死的临床效果.方法 选取2016年1月～2017年1月我院收治的62例脑梗死患者按入院时间奇偶数分为对照组和观察组各31例.对照组采用疏血通注射液治疗,观察组采用奥拉西坦与疏血通注射液治疗,对比两组临床效果.结果 观察组患者临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前神经功能缺损评分比较均无显著差异(P>0.05),治疗后观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用奥拉西坦与疏血通注射液联合用药方式对脑梗死患者进行治疗效果显著,有利于改善患者神经功能症状,且安全性较高,可推广应用.
作者：钟永煜；彭建军 刊期： 2018年第09期
目的 研究纳洛酮联合依达拉奉对急性脑出血患者的疗效及血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、炎性因子水平的影响.方法 采用前瞻性研究法,选取我院2015年6月～2017年2月收治的120例急性脑出血患者,随机分为观察组和对照组各60例.两组患者均行微创血肿清除术,在此基础上观察组加用纳洛酮联合依达拉奉,治疗21d后,比较两组患者治疗总有效率、NIHSS及Fugl-Meyer评分,同时比较两组治疗前后血清炎性因子、血浆FIG及D-D水平.结果 观察组治疗后总有效率(91.67％)显著高于对照组(76.67％)(P<0.05),观察组Fugl-Meyer评分、血浆FIB水平均明显高于对照组(P<0.05),观察组NIHSS评分、血清炎性因子及D-D水平均显著低于对照组(P<0.05).结论 纳洛酮联合依达拉奉能有效治疗急性脑出血,可降低血清炎性因子,同时能够改善凝血功能,对患者神经功能缺损情况呈现正性作用,值得临床推广.
作者：介小霞 刊期： 2018年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
