学术投稿

PDCA循环对手术室外来器械清洗合格率及术后遗失的影响

张丽萍;马冬梅;刘喜菊

关键词:手术室, 外来器械, PDCA循环法, 管理
摘要:目的 研究PDCA循环法对手术室外来器械清洗质量合格率及术后遗失率的影响.方法 选取2016年2月~2016年12月我院手术室租赁外来手术器械683件作为观察组.另选取我院2015年2月~12月手术室租赁外来手术器械657件作为对照组.对照组予以常规管理,观察组在对照组基础上予以PDCA循环法管理.对比两组手术室器械管理情况.结果 观察组手术室器械数量缺失率为0、器械灭菌后湿包率为3.22%、术后器械遗失率为0,明显低于对照组2.74%、8.07%和4.41%,差异有统计学意义(P<0.05);清洗质量合格率为97.80%,显著高于对照组86.30%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环法应用于手术室外来器械管理中,可明显提高器械清洗质量合格率,并降低术后器械遗失率.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 曼月乐在AUB-O患者应用中的临床分析

    目的 分析曼月乐对AUB-O的治疗效果.方法 选取我院2016年1月~2017年6月收治的无排卵性异常子宫出血(AUB-O)患者100例,分为观察组和对照各50例,观察组采用左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗,对照组常规口服炔诺酮治疗.观察两组患者的治疗效果;观察治疗前后血红蛋白(Hb)、雌二醇(E2)、促卵泡性腺激素(FSH)水平及不良反应的发生情况.结果 观察组有效率达96%,高于对照组(P<0.05);观察组治疗后Hb高于治疗前,且高于对照组(P<0.05);治疗前后两组患者E2、FSH水平无显著差异(P>0.05);观察组不良反应发生率为6%,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 曼月乐治疗AUB-O治疗效果较好,不影响患者的卵巢功能,不良反应少.

    作者:梁惠;雷南香;陈旭清;伍博明;吴生盛;钟秀 刊期: 2018年第09期

  • 腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者术后胃肠功能恢复及康复进程的影响

    目的 探讨腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者术后康复进程及胃肠功能恢复的影响.方法 选取我院2016年1月~10月收治急性胆囊炎患者74例,依照治疗方案不同观察组和对照组各37例.观察组行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组行开腹胆囊切除术治疗.比较两组患者治疗前后胃肠功能恢复情况、康复进程.结果 观察组胃肠功能恢复时间、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组外周血C-反应蛋白(CRP)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率13.51%低于对照组35.14%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者治疗效果显著,可加快康复进程,促进胃肠功能恢复,减轻患者炎症水平,降低并发症发生率.

    作者:薛寒 刊期: 2018年第09期

  • 全自动免疫分析法HIT-Ab检测对肝素诱导血小板减少症患者诊断敏感性及特异度的影响

    目的 探究全自动免疫分析法HIT-Ab检测对肝素诱导血小板减少症(HIT)患者诊断敏感性及特异度的影响.方法 选取我院2014年11月~2016年11月收治的116例疑似HIT患者,均行全自动免疫分析法HIT-Ab检测及4Ts评分,以临床诊断为金标准,统计对比其诊断准确度、特异度、敏感度.结果 全自动免疫分析法HIT-Ab检测诊断准确度、特异度、敏感度均高于4Ts评分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全自动免疫分析法HIT-Ab检测可提高HIT诊断准确度、特异度及敏感度,为肝素诱导血小板减少症预防、诊断、治疗提供重要依据.

    作者:崔东东 刊期: 2018年第09期

  • 前入路绕肝提拉法和常规法肝切除在右半肝切除术中的临床分析

    目的 探讨前入路绕肝提拉法和常规法肝切除在右半肝切除术中的临床可行性.方法 选取我院2012年2月~2017年4月收治的46例右半肝切除术患者,按照手术方式不同分成观察组和对照组各23例.对照组予以常规法肝切除治疗,观察组采用前入路绕肝提拉法予以右半肝切除术治疗,对比两组出血量、输血量、住院时间、并发症等临床治疗效果.结果 观察组术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中输血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间与对照组比较,无明显差异(P>0.05);观察组ICU时间与对照组比较,无明显差异(P>0.05);观察组住院时间与对照组比较,无明显差异(P>0.05);观察组输血患者,显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为21.74%,显著低于对照组60.87%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前入路绕肝提拉法在右半肝切除术治疗中作用显著,与常规法肝切除对比,可有效预防并发症,减少出血,优势更为明显.

    作者:李舒凡;徐继威;肖胜兵;李嘉 刊期: 2018年第09期

  • 一期输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的疗效评价

    目的 分析研究一期输尿管软镜钬激光碎石取石术在肾结石治疗中的临床应用效果.方法 选取2015年11月~2017年11月在我院接受诊治的67例肾结石患者,分为观察组34例和对照组33例.观察组采用一期输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗,对照组采用经皮肾镜碎石取石术治疗.观察对比两组手术时间、术中出血量、住院天数、结石清除率及高热发生率.结果 两组手术时间比较,无显著差异(P>0.05).观察组术中出血量及术后住院天数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组结石清除率及高热发生率比较,无明显差异(P>0.05).结论 采用输尿管软镜钬激光碎石取石术的方法,能显著降低术中出血量及术后住院天数,安全可靠.

    作者:向芹;刘跃光;李文科;郭军宏 刊期: 2018年第09期

  • 人文关怀护理对脑卒中后抑郁患者的康复效果观察

    目的 观察人文关怀护理对脑卒中后抑郁(PSD)患者的康复效果.方法 选取本院康复医学科2015年1月~2017年5月收治的120例PSD患者,根据数字表法分为对照组和观察组各60例.对照组给予常规治疗及护理措施,观察组在对照组基础上给予人文关怀护理.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Fugl-Meyer运动功能评分量表、Barthel指数评估两组患者护理前后抑郁状态、肢体运动能力及生活质量变化,采用住院患者满意度问卷调查两组患者护理满意度.结果 两组患者护理前HAMD评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数比较无显著差异性(P>0.05);两组患者护理后HAMD评分明显降低,而Fugl-Meyer评分、Barthel指数明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为91.7%,明显高于对照组的63.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人文关怀护理可明显改善脑卒中后抑郁患者抑郁状态和肢体运动能力,可显著性提高患者生活质量和护理满意度.

    作者:岳阳 刊期: 2018年第09期

  • 中间入路法完整结肠系膜切除治疗结肠癌的疗效观察

    目的 分析中间入路法完整结肠系膜切除(CME)治疗结肠癌的疗效观察.方法 选择2012年2月~2017年2月我院胃肠科接受手术治疗的170例结肠癌患者,随机分为观察组和对照组展开临床研究,观察组(n=85)实施中间入路,对照组(n=85)实施外侧入路.对两组治疗效果及术后并发症进行比较.结果 观察组患者治疗有效率为91.7%,大于对照组的84.7%;观察组患者的手术时间、住院时间、术后肛门排气时间、术中出血量均少于对照组,癌症复发率也低于对照组;观察组患者并发症发生率7%小于对照组18.8%;差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 结肠癌中间入路法完整结肠系膜切除能够提高患者治疗效果,减少不良反应的发生,兼具安全性及有效性,因此中间入路法完整结肠系膜切除治疗结肠癌值得广泛应用与推广.

    作者:李朝辉 刊期: 2018年第09期

  • 瘢痕子宫再次妊娠孕产妇采用不同分娩方式对母婴结局的影响情况分析

    目的 分析针对瘢痕子宫再次妊娠孕产妇采用不同分娩方式对其母婴结局的影响.方法 选取本院2012年11月~2014年11月收治的瘢痕子宫再次妊娠孕产妇144例,其中72例剖宫产术患者为对照组,72例阴道分娩患者为观察组,观察两组孕产妇与新生儿在围生期的临床表现,分析不同分娩方式对母婴结局的影响.结果 观察组孕产妇的产程为6.1±1.2h,分娩时出血量为669.9±138.3ml,产后2h出血量为137.2±91.8ml,住院时间为7.6±1.7d,产褥感染率为4.2%,新生儿中产后发热发生率为1.4%,病理性黄疸发生率为2.8%,与对照组比较均存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 瘢痕子宫再次妊娠孕产妇采用阴道分娩能够缓解围生期临床风险,确保母婴健康安全程度.

    作者:何淑萍 刊期: 2018年第09期

  • 肩袖损伤关节镜修复术后的康复效果观察

    目的 探讨肩袖损伤关节镜修复术后的康复效果.方法 以2014年8月~2017年3月因肩袖损伤进行关节镜手术的300例患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各150例.观察组患者术后接受系统锻炼,对照组患者术后仅进行出院或者门诊指导,比较术后六个月两组患者的ASES(美国肩肘外科协会)评分和VAS(视觉模拟疼痛评分)的改善情况,并比较两组患者的临床疗效以及术后三个月和六个月肩关节的活动度.结果 观察组的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者的ASES和VAS评分无明显差异(P>0.05),术后六个月观察组的两项疼痛评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的肩关节的功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肩袖损伤关节镜修复术后的系统锻炼能够有效恢复肩关节的功能,临床效果显著,适于临床推广.

    作者:陈晓磊 刊期: 2018年第09期

  • 经尺骨鹰嘴截骨入路结合双钢板内固定术对肱骨远端C型骨折患者术后肘关节功能的影响

    目的 探讨经尺骨鹰嘴截骨入路结合双钢板内固定术对肱骨远端C型骨折患者术后肘关节功能的影响.方法 回顾性分析我院2014年4月~2015年10月63例肱骨远端C型骨折患者临床资料,均行经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定术治疗,对照组(n=31)结合Y型钢板内固定术治疗,观察组(n=32)结合双钢板内固定术治疗,术后随访12个月,比较两组骨折愈合时间、并发症发生率,并采用改良Cassbaum评分系统评价患者术后肘关节功能.结果 两组骨折愈合时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组优良率93.75%(30/32)高于对照组70.97%(22/31),差异有统计学意义(P<0.05).结论 经尺骨鹰嘴截骨入路结合双钢板固定术能充分暴露关节面,有利于解剖复位,内固定稳定性较高,肘关节功能恢复良好,可作为肱骨远端C型骨折理想手术方法.

    作者:李智伟 刊期: 2018年第09期

  • 舒适护理在改善冠心病患者介入手术后负性情绪及生活质量中的价值分析

    目的 探讨舒适护理对冠心病介入手术患者生活质量及负性情绪的影像.方法 选取我院2016年2月~2017年3月收治的84例冠心病介入手术患者.随机数字表法分为对照组和观察组各42例.对照组接受常规护理,观察组接受舒适护理,对两组患者负性情绪、生活质量变化及护理满意度进行比较.结果 护理前,两组负性情绪指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组生活质量评分比较,异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意率为95.24%显著高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理可有效缓解冠心病介入手术患者负性情绪,提高术后生活质量,改善患者满意度,值得临床推广.

    作者:修静;王玫;陈晓燕;李艳娜 刊期: 2018年第09期

  • 早期腹腔镜胆囊切除术对急性胆源性胰腺炎患者术后康复及生活质量的影响

    目的 探讨早期腹腔镜胆囊切除术对急性胆源性胰腺炎患者术后康复及生活质量的影响.方法 选取渑池县人民医院急性胆源性胰腺炎患者104例,随机数字表法分为观察组与对照组各52例.对照组行胆囊切除术治疗,观察组行腹腔镜胆囊切除术治疗.对比两组手术前后生活质量及术后康复情况.结果 观察组术后总住院时间、胃肠道通气时间、进食时间及疼痛持续时间较对照组均减少,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组生活质量评分较对照组提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性胆源性胰腺炎患者行早期腹腔镜胆囊切除术可有效促进术后康复,且能改善生活质量.

    作者:茹国梁 刊期: 2018年第09期

  • 预见性护理干预对肝硬化肝性脑病患者并发症发生率及预后的影响

    目的 观察预见性护理干预对肝硬化肝性脑病患者并发症发生率及预后的影响.方法 选取2014年8月~2016年8月我院肝硬化肝性脑病患者88例,根据入院时间分为观察组和对照组各44例.对照组给予基础护理,观察组给予预见性护理.统计两组并发症发生率,并于护理3个月后随访其生活质量.结果 观察组并发症发生率2.27%(1/44)低于对照组20.45%(9/44),差异有统计学意义(P<0.05);护理3个月后随访,观察组角色、社会、情绪、认知及躯体等功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预见性护理干预可明显降低肝硬化肝性脑病患者并发症发生率,提高预后.

    作者:夏瑞红 刊期: 2018年第09期

  • 集束化治疗在急诊内科危重症患者急救中的有效性观察

    目的 对急诊内科危重症患者采用集束化急救治疗的有效性进行探讨.方法 选取我院急诊内科2016年2月~2017年2月收治的122例危重症患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各61例.观察组患者采用集束化急救治疗,对照组采用常规方法急救治疗.比较两组患者感染率、误诊率或漏诊率、死亡率、急诊留观时间及住院时间.结果 与对照组比较,观察组感染率、误诊率或漏诊率、死亡率均明显较低(P<0.05),观察组患者急救时间、急诊留观时间和住院时间均短于对照组(P<0.05).结论 相比常规急救方法,集束化急救治疗效果良好,治疗针对性强,有效性高,在急诊临床工作中值得推广.

    作者:潘辉军 刊期: 2018年第09期

  • 哌拉西林他唑巴坦治疗老年呼吸道感染的效果观察

    目的 探讨哌拉西林他唑巴坦治疗老年呼吸道感染的临床疗效.方法 选取2015年10月~2016年10月我院收治的80例老年呼吸道感染患者,随机分为对照组和观察组各40例.对照组采用美洛西林舒巴坦治疗,观察组采用哌拉西林他唑巴坦治疗,对比两组药物起效时间、症状改善时间、体征消失时间及总有效率.结果 对照组药物起效时间、症状改善时间、体征消失时间分别为46.20±2.40h、107.60±10.30h、83.20±12.40h,观察组为35.20±4.20h、72.40±12.30h、49.50±14.80h,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为97.50%,对照组总有效率为80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 哌拉西林他唑巴坦治疗老年呼吸道感染的临床疗效显著,值得推广.

    作者:孙善书 刊期: 2018年第09期

  • 无张力疝气修补术与传统疝气修补术治疗腹股沟疝对比性研究

    目的 探讨无张力疝气修补术与传统疝气修补术治疗腹股沟疝的疗效.方法 选取2013年1月~2016年12月我院收治的94例腹股沟疝患者.按随机数字表法分为观察组和对照组各47例.对照组采用常规传统修补术,观察组采用无张力修补术.比较两组手术时间、术中出血量、抗生素使用时间、术后疼痛时间、下床时间及住院时间、并发症及血清炎性介质.结果 两观察组手术时间、术中出血量、抗生素应用时间、术后疼痛时间、下床时间及住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为29.8%,显著低于对照组的51.1%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组白细胞计数、血清纤维蛋白原显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无张力疝气修补术治疗腹股沟疝时,治疗时间短、出血量小、创伤较小且恢复较快,可在临床上推广使用.

    作者:姚良本 刊期: 2018年第09期

  • 经尿道膀胱颈部分切开术对慢性前列腺炎患者术后生活质量及并发症发生率的影响

    目的 研究经尿道膀胱颈部分切开术对慢性前列腺炎患者术后生活质量及并发症发生率的影响.方法 选取我院2014年2月~2016年2月38例慢性前列腺炎患者,采取经尿道膀胱颈部分切开术治疗.统计比较术前术后临床各项指标(生活质量评分、大尿流率、前列腺症状评分及残余尿量)改善情况.结果 术后患者生活质量评分、大尿流率、前列腺症状评分均高于术前,残余尿量低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率为18.42%(7/38).结论 经尿道膀胱颈部分切开术治疗慢性前列腺炎患者疗效确切,可有效提高患者生活质量,并发症发生率降低,安全性较高.

    作者:尹茂轩 刊期: 2018年第09期

  • 脑室腹腔分流术治疗脑积水的临床效果评价

    目的 对脑积水患者采取脑室腹腔分流术进行治疗的临床效果进行评价.方法 选取2016年10月~2017年10月在我院接受治疗的100例脑积水患者作为本次研究的对象,随机平均分为对照组和观察组各50例.对照组给予侧脑室矢状窦分流术进行治疗,观察组给予脑室腹腔分流术进行治疗,观察并对比两组患者的治疗效果、并发症出现情况以及生活质量情况.结果 观察组在治疗的总体有效率低于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的手术时间、术后排气时间以及住院时间都比对照组更短,两组形成的差异有统计学意义(P<0.05);生活质量方面,观察组在健康表现、疼痛表现、良好感受、生活自理的能力以及对药物治疗的依赖程度方面均比对照组更具优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将脑室腹腔分流术应用到脑积水疾病的治疗方面,能够有效的改善患者的治疗效率,并减少并发症的发生率,改善患者的生活质量,缩减患者的住院时间,疗效显著,值得在临床医学中广泛应用.

    作者:胡浩;严佳;童祥;郑居华 刊期: 2018年第09期

  • 稳心颗粒联合胺碘酮在冠心病心律失常治疗中的应用效果观察

    目的 探讨稳心颗粒联合胺碘酮在冠心病心律失常治疗中的应用效果.方法 选取2016年2月~8月我院收治的92例冠心病心律失常患者,随机数字表法分为对照组和观察组各46例.对照组给予胺碘酮治疗,观察组在对照组基础上加用稳心颗粒治疗.比较两组临床疗效、不良反应发生率.结果 观察组总有效率为91.30%,显著高于对照组的69.57%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.04%,显著低于对照组的32.61%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 稳心颗粒联合胺碘酮在冠心病心律失常治疗中效果显著,可减少不良反应发生情况.

    作者:郭龄昌 刊期: 2018年第09期

  • 阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效观察

    目的 观察阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效.方法 选取2015年12月~2016年12月在我院接收治疗的124例精神分裂症患者,随机分为对照组和观察组各62例.对照组给予氯氮平治疗,观察组给予阿立哌唑治疗.采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,根据生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定患者生活质量,采用不良反应量表(TESS)评定安全性.结果 治疗后,两组PANSS评分及各因子评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),但两组比较无显著差异(P>0.05);治疗后,两组GQOLI-74均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后总分比较无显著性差异,观察组治疗总有效率为91.9%,对照组为90.3%,差异无统计学意义(P>0.05).但观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿立哌唑治疗精神分裂症患者临床疗效较好,不良反应少.

    作者:杨帆 刊期: 2018年第09期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所