张丽萍；马冬梅；刘喜菊
目的 分析围手术期干预对具有高危因素妇科手术患者下肢深静脉血栓形成的预防效果.方法 将2016年1月～12月在本院实施妇科手术的70例下肢深静脉血栓高危患者作为研究对象,双盲法分为观察组与对比组各35例.观察组实施综合护理干预,对比组实施常规护理干预,比较两组患者的下肢深静脉血栓发生率以及护理质量评分.结果 观察组下肢深静脉血栓发生率为2.86％,对比组患者下肢深静脉血栓发生率为14.29％,差异比较具有统计学意义(P<0.05).同时,观察组患者各项临床护理质量评分均高于对比组患者,数据对比差异显著(P<0.05).结论 围手术期干预对具有高危因素妇科手术患者下肢深静脉血栓的形成,能够产生一定的预防效果,降低患者下肢深静脉血栓发生率,提升患者的临床护理满意度,建议推广应用.
作者：王林 刊期： 2018年第09期
目的 探讨肩袖损伤关节镜修复术后的康复效果.方法 以2014年8月～2017年3月因肩袖损伤进行关节镜手术的300例患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各150例.观察组患者术后接受系统锻炼,对照组患者术后仅进行出院或者门诊指导,比较术后六个月两组患者的ASES(美国肩肘外科协会)评分和VAS(视觉模拟疼痛评分)的改善情况,并比较两组患者的临床疗效以及术后三个月和六个月肩关节的活动度.结果 观察组的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者的ASES和VAS评分无明显差异(P>0.05),术后六个月观察组的两项疼痛评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的肩关节的功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肩袖损伤关节镜修复术后的系统锻炼能够有效恢复肩关节的功能,临床效果显著,适于临床推广.
作者：陈晓磊 刊期： 2018年第09期
目的 观察阿托伐他汀强化治疗对冠心病患者PCI术后血小板活化及心肌损伤的影响.方法 选择2015年8月～2017年2月于我院行PCI手术的冠心病患者80例,根据入院顺序分为对照组40例和观察组40例.观察组在术前给予患者口服80mg阿托伐他汀,术后维持20mg/d用药剂量,连用4w;对照组仅在术后连服4w阿托伐他汀,20mg/d.观察两组治疗效果.结果 治疗后,对照组术后4w P-选择素及血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa水平、术后24h血清肌酸激酶同工酶及肌钙蛋白水平均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在行PCI术的冠心病患者中应用阿托伐他汀进行强化治疗效果显著,可有效抑制术后血小板活化,减轻心肌损伤.
作者：魏振衡 刊期： 2018年第09期
目的 分析在晚期卵巢癌中采取艾迪注射液联合化疗方案的临床疗效.方法 本院选取从2015年10月～2016年10月间所收治的晚期卵巢癌患者共70例作为资料展开分析,按随机数字表法为分对照组和观察组各35例.对照组予以化疗方案治疗,观察组予以艾迪注射液联合化疗方案治疗,对比2组的疗效.结果 观察组的总有效率相较于对照组明显更高,且生活质量的改善状况相较于对照组也更优,同时观察组的临床症状改善状况相较于对照组明显更优.结论 针对晚期卵巢癌患者而言,实施艾迪注射液联合化疗方案效果理想,差异具有统计学意义(P<0.05),将显著改善生活质量,将疗效提高,实现对临床症状更好的改善,值得现代临床借鉴.
作者：韦喜生；李亚辉；刘立威；范元平；何本夫 刊期： 2018年第09期
目的 探讨分析腹腔镜与开腹修补术治疗上消化道溃疡穿孔的临床疗效.方法 从本院2015年1月～2017年1月收治的上消化道溃疡穿孔患者中选取80例,分为对照组和观察组各40例.对照组患者接受传统开腹修补术穿孔法治疗,观察组患者接受腹腔镜穿孔修补术治疗.比较两组疗效和并发症情况.结果 观察组手术时间、排气时间及住院时间明显短于对照组,术中出血量更少(P<0.05);观察组并发症发生率显著少于对照组(P<0.05).结论 在治疗上消化道溃疡穿孔上,相较于传统开腹修补术,腹腔镜修补术具有创伤小、出血量低、恢复快的优势,同时并发症发生率更低,具有更高的安全性,值得推广使用.
作者：王永光 刊期： 2018年第09期
目的 研究临床路径在急性心肌梗死(AMI)患者急诊冠状动脉介入术(PCI)围术期护理中的应用效果.方法 选取我院2015年11月～2016年12月行急诊PCI手术治疗的AMI患者52例.根据护理方案不同分为观察组和对照组各26例.对照组给予常规护理干预,观察组予以临床路径护理干预.干预前后采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估两组患者负性情绪评分变化,并统计对比两组并发症发生情况.结果 干预后与对照组比较,观察组SAS、SDS评分均更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率11.54％(3/26)低于对照组42.31％(11/26),差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床路径应用于急性心肌梗死患者急诊PCI手术围术期,可明显改善患者焦虑、抑郁等负性情绪,并降低并发症发生率.
作者：吴海霞 刊期： 2018年第09期
目的 探讨三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床效果.方法 选取我院2013年7月～2015年7月收治的62例急性早幼粒细胞白血病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各31例.观察组给予三氧化二砷联合全反式维甲酸序贯治疗,对照组给予全反式维甲酸治疗,对比两组患者治疗后达到完全缓解的时间、完全缓解率、白细胞值、感染率、病死率、PML-RARa转阴率、复发率、生存率等临床相关指标.结果 两组感染率比较无显著性差异(P>0.05);观察组患者达到CR时间明显低于对照组,CR率及PML-RAR转阴率均明显高于对照组(P<0.05),两组早期病死率及1年生存率比较无显著性差异(P>0.05);观察组复发率及2年生存率明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病临床效果显著,可有效提高患者的完全缓解率,降低病死率.
作者：魏蓉 刊期： 2018年第09期
目的 探讨平衡针灸治疗颈肩腰腿痛的临床疗效.方法 选择2014年10月～2017年1月我院收治的86例颈肩腰腿痛患者,随机分为对照组和观察组各43例.对照组采取传统针灸治疗方法,观察组采用平衡针灸方法,观察对比两组患者治疗效果,并对比两组治疗前后局部疼痛程度.结果 观察组治疗总有效率95.35％,显著高于对照组79.07％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颈肩腰腿痛应用平衡针灸治疗临床疗效显著,可有效改善患者局部疼痛等症状,临床疗效良好,值得推广借鉴.
作者：朱志利 刊期： 2018年第09期
目的 研究PDCA循环法对手术室外来器械清洗质量合格率及术后遗失率的影响.方法 选取2016年2月～2016年12月我院手术室租赁外来手术器械683件作为观察组.另选取我院2015年2月～12月手术室租赁外来手术器械657件作为对照组.对照组予以常规管理,观察组在对照组基础上予以PDCA循环法管理.对比两组手术室器械管理情况.结果 观察组手术室器械数量缺失率为0、器械灭菌后湿包率为3.22％、术后器械遗失率为0,明显低于对照组2.74％、8.07％和4.41％,差异有统计学意义(P<0.05);清洗质量合格率为97.80％,显著高于对照组86.30％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环法应用于手术室外来器械管理中,可明显提高器械清洗质量合格率,并降低术后器械遗失率.
作者：张丽萍；马冬梅；刘喜菊 刊期： 2018年第09期
目的 对跟骨骨折应用跟骨板联合同种异体骨植骨治疗的效果进行探讨.方法 选取我院2015年3月～2016年3月收治的84例跟骨骨折患者作为研究对象,根据治疗方法不同分组,观察组42例给予跟骨板联合同种异体骨植骨治疗,对照组42例给予跟骨板治疗,观察两组患者骨折愈合时间和足部功能评分、恢复优良率及术后并发症发生率.结果 观察组骨折愈合时间、术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;术后两组患者足部功能评分均明显升高,且观察组优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 跟骨板联合同种异体骨植骨治疗跟骨骨折临床效果显著,可有效降低术后并发症的发生,促进骨折早期愈合,明显改善患者Maryland评分,值得临床推广.
作者：郭方 刊期： 2018年第09期
目的 探讨血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)、C反应蛋白(CRP)对急性胰腺炎患者诊断效能的影响.方法 选取2015年1月～2017年1月我院收治的急性胰腺炎患者124例作为观察组,依据患者病情严重程度分为观察Ⅰ组(轻症)99例和观察Ⅱ组(重症)25例,另选取我院60例同期健康体检者作为对照组.均行血清AMY、LPS、CRP检测,对比三组血清AMY、LPS、CRP水平,比较血清AMY、LPS、CRP单独诊断与联合诊断急性胰腺炎的灵敏度、特异度、准确度.结果 观察Ⅰ组、观察Ⅱ组血清AMY、LPS、CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清AMY、LPS、CRP联合诊断的灵敏度91.13％(113/124)、特异度85.00％(51/60)、准确度89.13％(164/184)均高于血清AMY、LPS、CRP单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清AMY、LPS、CRP可作为诊断急性胰腺炎的重要指标,三者联合诊断具有较高灵敏度、特异度及准确度,在急性胰腺炎早期诊断中有重要临床价值.
作者：李姝 刊期： 2018年第09期
目的 分析手术室护理中结合全面系统护理对小儿手术患者预后的影响.方法 选取我院2014年8月～2016年8月收治的90例接受手术治疗的患儿.按照就诊时间顺序分为对照组和观察组各45例.对照组采取手术室基础护理,观察组在对照组基础上实施全面系统护理.对比两组患儿疼痛感、患儿家属对护理服务的满意度、手术时间、手术配合度及小儿术后生活质量评分.结果 干预后,两组患者的整体健康状况、躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能以及社会功能等生活质量评分情况均明显改善,且观察组护理后各项评分较对照组护理后改善更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全面系统护理相比于常规护理应用于小儿手术室护理中可降低患儿术后疼痛感,提高患儿家属的护理满意度,改善预后.
作者：孙雅平 刊期： 2018年第09期
目的 研究经尿道膀胱颈部分切开术对慢性前列腺炎患者术后生活质量及并发症发生率的影响.方法 选取我院2014年2月～2016年2月38例慢性前列腺炎患者,采取经尿道膀胱颈部分切开术治疗.统计比较术前术后临床各项指标(生活质量评分、大尿流率、前列腺症状评分及残余尿量)改善情况.结果 术后患者生活质量评分、大尿流率、前列腺症状评分均高于术前,残余尿量低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率为18.42％(7/38).结论 经尿道膀胱颈部分切开术治疗慢性前列腺炎患者疗效确切,可有效提高患者生活质量,并发症发生率降低,安全性较高.
作者：尹茂轩 刊期： 2018年第09期
目的 分析导乐陪伴式分娩对产程及分娩方式的影响.方法 选取2016年2月～2017年2月我院妇产科收治的产妇500例,按照随机分为观察组和对照组各250例.对照组接受常规分娩模式,观察组接受导乐陪伴式分娩模式.观察对比两组孕产妇第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间.统计两组孕产妇分娩方式.结果 观察组孕产妇第一产程、第二产程、总产程均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者阴道分娩率显著高于对照组,中转剖宫产率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 导乐陪伴式分娩的应用,有利于缩短产程,提高阴道分娩率,降低中转剖宫产率,可在临床推广应用.
作者：马国萍 刊期： 2018年第09期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者术后康复进程及胃肠功能恢复的影响.方法 选取我院2016年1月～10月收治急性胆囊炎患者74例,依照治疗方案不同观察组和对照组各37例.观察组行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组行开腹胆囊切除术治疗.比较两组患者治疗前后胃肠功能恢复情况、康复进程.结果 观察组胃肠功能恢复时间、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组外周血C-反应蛋白(CRP)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率13.51％低于对照组35.14％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者治疗效果显著,可加快康复进程,促进胃肠功能恢复,减轻患者炎症水平,降低并发症发生率.
作者：薛寒 刊期： 2018年第09期
目的 分析曼月乐对AUB-O的治疗效果.方法 选取我院2016年1月～2017年6月收治的无排卵性异常子宫出血(AUB-O)患者100例,分为观察组和对照各50例,观察组采用左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗,对照组常规口服炔诺酮治疗.观察两组患者的治疗效果;观察治疗前后血红蛋白(Hb)、雌二醇(E2)、促卵泡性腺激素(FSH)水平及不良反应的发生情况.结果 观察组有效率达96％,高于对照组(P<0.05);观察组治疗后Hb高于治疗前,且高于对照组(P<0.05);治疗前后两组患者E2、FSH水平无显著差异(P>0.05);观察组不良反应发生率为6％,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 曼月乐治疗AUB-O治疗效果较好,不影响患者的卵巢功能,不良反应少.
作者：梁惠；雷南香；陈旭清；伍博明；吴生盛；钟秀 刊期： 2018年第09期
目的 研究断脐方法 对新生儿血红蛋白及黄疸发生情况的影响.方法选取2016年6月～2017年6月在我院出生的200例足月妊娠的新生儿,按照断脐方法不同分为对照组和观察组各100例.对照组采用常规断脐法,观察组采用延长断脐法.对比两组黄疸发生率,出生时、出生3d时HCT、STB、Hb、TCB水平以及病理性黄疸患者出生7d时STB、IBIL、TBA水平,并采用血清STB与IBIL、TBA的关系.结果 两组黄疸发生率比较无显著差异(P>0.05).观察组贫血发生率与对照组比较有显著性差异(P<0.05).观察组出生时脐血HCT、STB、Hb、TCB水平与对照组比较无显著差异(P>0.05),观察组出生3d时足跟血HCT、Hb水平与对照组比较,有显著性差异(P<0.05),STB、TCB水平比较,无显著性差异(P>0.05).两组病理性黄疸第7d天STB、IBIL、TBA水平比较,无显著性差异(P>0.05).血清STB与IBIL、TBA呈正相关.结论 延长断脐法和常规断脐法在黄疸发生率方面比较无显著差异,延长断脐法可增加新生儿血红蛋白含量,减少缺铁性贫血的发生,且病理性黄疸血清STB与IBIL、TBA呈正相性.
作者：谢彩琴；赖葵凤；刘丽霞 刊期： 2018年第09期
目的 观察预见性护理干预对肝硬化肝性脑病患者并发症发生率及预后的影响.方法 选取2014年8月～2016年8月我院肝硬化肝性脑病患者88例,根据入院时间分为观察组和对照组各44例.对照组给予基础护理,观察组给予预见性护理.统计两组并发症发生率,并于护理3个月后随访其生活质量.结果 观察组并发症发生率2.27％(1/44)低于对照组20.45％(9/44),差异有统计学意义(P<0.05);护理3个月后随访,观察组角色、社会、情绪、认知及躯体等功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预见性护理干预可明显降低肝硬化肝性脑病患者并发症发生率,提高预后.
作者：夏瑞红 刊期： 2018年第09期
目的 探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法 选取我院儿科2015年1月～2017年1月收治的114例小儿咳嗽变异性哮喘患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各57例.对照组给予布地奈德气雾剂吸入治疗,观察组在对照组基础上给予孟鲁司特钠治疗.观察对比两组治疗总有效率、肺功能指标及炎症因子和免疫因子水平.结果 观察组治疗总有效率为91.2％,显著高于对照组77.2％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患儿肺功能指标(FEV1、PEF和FEV1/FVC)、血清Hs-CRP、IL-6和IgA水平比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患儿上述指标均有明显改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘,可以有效地改善患儿的临床症状,提升治疗效果.
作者：王利君 刊期： 2018年第09期
1 病例报告患者,女,产妇,26岁,妊娠时间38w+5,初次妊娠.由于突然感到胎动且伴有剧烈疼痛,急入我院治疗.对患者进行诊断,无咳嗽、发热等现象,产妇孕1产0.由于胎儿宫内窘迫,对患者行剖宫产术.产出胎儿为女婴,体重3.14kg,身长50cm,对其进行Apgar评分,1min、5min、10min均为10分.临床诊断为胎儿宫内窘迫、羊水过多、胎盘前置、妊娠期糖尿病.
作者：曾鸿；齐朝阳；郭凯；李翠婷 刊期： 2018年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
