梁月开；陈世荣
目的 探讨饮食护理对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制及母婴结局的影响.方法 选取我院2015年2月～2016年6月收治的GDM患者68例,随机数字表法分为对照组和观察组各34例.对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上予以饮食护理干预.对比两组干预前后血糖水平变化及母婴结局.结果 干预后,观察组2hPG、FPG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠期高血压发生率为5.88％、剖宫产率为11.77％、早产儿发生率为2.94％、胎儿宫内窘迫发生率为5.88％,均低于对照组的32.35％、47.06％、23.53％和29.41％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿窒息率为2.94％,对照组为5.88％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 饮食护理应用于妊娠期糖尿病患者,可有效控制患者血糖水平,并改善母婴结局.
作者：臧雅静 刊期： 2018年第11期
目的 探究全面护理干预在上尿路结石患者行经皮肾镜超声气压弹道碎石术围手术期中的应用效果.方法 选取2015年5月～2017年4月我院74例行经皮肾镜超声气压弹道碎石术的上尿路结石患者,依据入院时间顺序分为观察组和对照组各37例.对照组予以常规护理干预,于此基础上,观察组予以全面护理干预.统计两组并发症情况及护理满意度,并对比负性情绪[焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)]变化情况.结果 观察组并发症率5.41％(2/37)低于对照组27.03％(10/37),护理满意度97.30％(36/37)高于对照组72.97％(27/37),差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,干预后观察组HAMD、HAMA评分均较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 上尿路结石患者经皮肾镜超声气压弹道碎石术围手术期行全面护理干预,可有效降低患者术后并发症发生率,显著改善负性情绪,提高护理满意度.
作者：张元蓓 刊期： 2018年第11期
目的 探讨突发急性心肌梗死(AMI)患者抢救中半小时急救圈的应用效果.方法 选取我院收治的突发急性心肌梗死病患116例,按照院前急救方式,将其分为研究组60例和对照组56例.对照组为常规急救,研究组根据半小时急救圈进行急救,比较两组急救效果、急救时间、疼痛缓解时间、住院时间、球囊扩张时间.结果 研究组急救成功率为95.00％,显著高于对照组的80.36％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组疼痛缓解、球囊扩张、住院、急救时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在突发急性心肌梗死患者急救过程中,通过采用半小时急救圈管理,有利于降低死亡率,缩短急救时间,值得临床推广
作者：陈刚；刘玮 刊期： 2018年第11期
目的 探讨整形美容外科技术修复颅脑外伤头面部软组织损伤的效果.方法 选取2015年9月～2017年9月就诊的颅脑外伤合并头面部软组织损伤患者92例,根据随机数表法分为观察组和对照组各46例.对照组经治疗后采用常规处理,观察组治疗后予整形美容外科技术治疗,比较两组临床相关指标、创面愈合效果、疗效及瘢痕情况.结果 观察组手术时间明显短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面血管分布、柔软度、厚度及色泽评分均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组,瘢痕发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 整形美容外科技术修复颅脑外伤头面部软组织损伤效果较好,可有效缩短手术时间,改善创面愈合效果,提高治疗效果,减少瘢痕发生.
作者：颜书峰 刊期： 2018年第11期
目的 探讨常规细菌鉴定法及实时荧光定量PCR法检测肠道致病菌的价值.方法 就诊的3330例腹泻患者的粪便标本,同时进行常规细菌鉴定法及实时荧光定量PCR法检测,观察肠道致病菌中沙门菌及志贺菌检测阳性率.结果 3330例粪便标本中,常规细菌鉴定法检测沙门菌阳性率为3.90％(130/3330),志贺菌阳性率为1.65％(55/3330);实时荧光定量PCR法检测沙门菌阳性率为4.11％(55/3330),志贺菌阳性率为1.80％(60/3330),两种方法检测沙门菌及志贺菌阳性率比较,差异无统计学意义(P均>0.05).所有实时荧光定量PCR法检测阳性标本均经常规细菌鉴定确诊,阳性率为100％.结论 实时荧光定量PCR法可直接从粪便中提取DNA,检测肠道致病菌,具有简便、快速等优点,大大缩短了检出时间,为临床早期诊断和治疗提供了依据,值得临床推广.
作者：李芬 刊期： 2018年第11期
目的 探讨血清幽门螺杆菌抗体分型检测在健康体检中的临床意义.方法 收集健康体检者356例血清样本,先后进行幽门螺杆菌抗体分型检测(免疫印迹法)、胶体金法血清抗体检测及14C-尿素呼气试验.以14C-尿素呼气试验结果为诊断依据,比较免疫印迹法及胶体金法检测幽门螺杆菌感染的灵敏度及特异度;分析幽门螺杆菌抗体分型的诊断意义.结果 免疫印迹法检测灵敏度高于胶体金法(χ2=21.620,P<0.05),胶体金法特异度略高于免疫印迹法,但差异无统计意义;免疫印迹法及14C-尿素呼气试验检测234例同为阳性者中,血清抗体分型结果显示:Ⅰ型幽门螺旋杆菌感染175例,Ⅱ型幽门螺旋杆菌感染59例.结论 在进行幽门螺旋杆菌根除治疗时,先通过血清幽门螺杆菌抗体分型检测,可对临床用药予以指导,减少治疗费用和耐药的发生,具有较高的临床应用价值.
作者：林骏；徐良；刘尧；梁永羿 刊期： 2018年第11期
目的 探讨单极电刀切除扁桃体联合鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的疗效.方法 选取收治的64例鼾症患儿作为研究对象,按随机分为观察组34例和对照组30例.观察组行单极电刀切除扁桃体联合鼻内镜下腺样体切除术,对照组行扁桃体剥离术联合腺样体刮除术.比较两组临床疗效、手术时间、术中出血量及恢复饮食时间.结果与对照组相比,观察组总有效率更高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量及恢复饮食时间更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 单极电刀切除扁桃体联合鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿鼾症的临床效果良好,明显优于传统方法.
作者：蒋武冲；李琨；陈建丽 刊期： 2018年第11期
目的 探讨胫骨平台骨折内固定术后系统功能康复治疗的临床疗效.方法 选择2015年12月～2016年12月我院收治的胫骨平台骨折内固定治疗的90例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各45例.术后对照组实施传统功能康复治疗,观察组实施系统功能康复治疗,对比分析两组患者治疗总有效率、膝关节功能评分、关节功能恢复优良率.结果 观察组膝关节功能评价中功能、活动度、肌力、屈曲畸形、稳定性等评分明显优于对照组(P<0.05);关节功能恢复优良率观察组97.8％明显高于对照组的86.7％(P<0.05);临床治疗总有效率观察组95.6％明显高于对照组的82.2％(P<0.05).结论 对胫骨平台骨折内固定治疗患者实施术后系统功能康复治疗,既可改善膝关节功能,又可提高关节功能恢复优良率,临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：黄瀚；俞星作 刊期： 2018年第11期
目的 探讨在急诊困难气管插管患者中应用纤维支气管镜技术的临床效果.方法 回顾性分析2014年1月～2017年2月我院急诊科收治的42例患者,所有患者根据病情均需进行气管插管,且均存在气管插管困难(喉镜显露困难,经口插管失败等),按照随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组各21例.对照组给予经鼻气管插管,观察组给予纤维支气管镜技术辅助下气管插管.比较两组插管成功率及插管时间,并发症发生情况及24h内死亡率.结果 两组总的插管成功率及插管时间比较无显著性差异(P>0.05);观察组第1次置管成功率高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;两组置管24h内死亡率比较无显著性差异(P>0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 纤维支气管镜技术在急诊困难气管插管中应用效果显著,第1次插管成功率高、减少了反复插管的损伤,安全性和准确性高,插管并发症少.
作者：许新举 刊期： 2018年第11期
目的 探讨骨科术后金黄色葡萄球菌感染的病原菌分布及相关危险因素.方法 选取骨科行手术治疗的863例患者,对金黄色葡萄球菌感染患者手术切口分泌物进行培养,分析病原菌分布及相关危险因素,并提出相关预防措施.结果 863例骨科手术患者术后金黄色葡萄球菌感染23例,感染率为2.67％,共培养出病原菌23株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)13株,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)10株.单因素分析发现,骨科术后切口金黄色葡萄球菌感染与骨折类型、切口类型、手术时间、应用抗生素种类及合并糖尿病有关(P<0.05).Logistic多元回归分析显示,开放性骨折、手术时间>2h、Ⅲ类切口、应用抗生素种类>3种是骨科术后金黄色葡萄球菌感染的危险因素.结论 骨科术后金黄色葡萄球菌感染以MRSA为主,骨科医生应密切关注相关危险因素,预防感染发生.
作者：李刚；杨皓然；杨炎彬 刊期： 2018年第11期
目的 探讨微创小切口人工全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死(ONFH)临床疗效.方法 选取2013年10月～2016年4月我院收治的72例晚期ONFH患者.随机数字表法分为观察组和对照组各36例.观察组采用微创小切口人工全髋关节置换术,对照组采用传统人工髋关节置换术.对比两组手术情况及住院时间、临床疗效.结果 观察组手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后优良率为88.89％,显著高于对照组的63.89％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用微创小切口人工全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死效果显著,可有效减少术中出血量,提高治疗效果.
作者：牛恒；黄敬敬 刊期： 2018年第11期
目的 观察甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白治疗重症手足口病的临床疗效.方法 选取我院2015年3月～2016年11月收治的112例手足口病重症患儿为研究对象,随机将患儿分为观察组和对照组各56例,对照组在隔离、口腔及皮肤护理、抗病毒、退热、控制颅内压等对症治疗基础上给予甲基泼尼松龙,观察组在对照组治疗基础上给予丙种球蛋白治疗.观察两组患儿临床指标恢复情况,包括退热时间、疱疹消退时间、住院时间等,并发症发生情况、神经功能评分及临床疗效.结果 观察组患儿退热时间、皮疹消退时间、住院时间均低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;两组患儿治疗前神经症状评分比较无明显差异(P>0.05),治疗后,两组患儿神经症状评分均明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率(94.64％)明显高于对照组(78.57％)(P<0.05).观察组并发症发生率(5.36％)明显低于对照组(17.86％)(P<0.05).结论 甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白治疗重症手足口病临床疗效显著,患儿恢复快,并发症发生率低.
作者：魏婉莹 刊期： 2018年第11期
目的 探究特布他林联合布地奈德对支气管哮喘急性发作患儿肺功能的影响.方法 选择2015年7月～2016年12月我院收治的支气管哮喘患儿60例,根据随机数字表法将分为对照组和观察组各30例.对照组患儿给予特布他林治疗,观察组患儿在此基础上给予布地奈德治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组临床症状消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺部功能各项指标改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 特布他林联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作患儿,可有效提高治愈率,缩短临床症状消失时间,改善肺部功能,值得临床推广与应用.
作者：刘琳 刊期： 2018年第11期
目的 对比经尿道前例腺电切术与双极等离子电切术对良性前例腺增生(BPH)的临床治疗效果.方法 以2015年5月～2017年5月收治的80例良性前列腺增生患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各40例.对照组实施经尿道前列腺电切术(TURP),观察组给予双极等离子电切术(PKRP),比较两组手术时间、术中出血量、 组织切除量、住院时间、术后3及6个月前列腺症状得分(IPSS)、生活质量得分(QOL)、剩余尿量(RUV)、大尿流率(Qmax)和并发症发生情况.结果 两组术中、术后指标及并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),两组术后3、6个月主要临床指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 PKRP治疗BPH有着比TURP更为明显的临床效果,不仅可缩短手术时间和住院时间,且有利于减少术中出血量和并发症,值得推广应用.
作者：蒋华国 刊期： 2018年第11期
目的 探讨COOK子宫颈扩张球囊用于足月妊娠产妇促宫颈成熟及引产效果观察.方法 选取2016年1月～12月我院妇产科存在引产指征的足月妊娠产妇80例,按随机数字法分为观察组和对照组各40例.观察组给予COOK子宫颈扩张球囊引产;对照组给予小剂量缩宫素引产,观察比较两组促宫颈成熟情况、引产效果及不良情况.结果 两组产妇经相应措施处理后,观察组产妇促宫颈成熟总有效率为87.50％,较对照组(67.50％)高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇分娩方式以阴道分娩为主,优于对照组,且观察组引产成功亦优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇分娩VAS评分、产后出血量和新生儿Apgar评分相比,无显著性差异(P>0.05);观察组不良反应发生率为5％,低于对照组(20％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 足月妊娠产妇应用COOK子宫颈扩张球囊有助于促进宫颈成熟,提高引产成功率,使分娩结局得以改善,减少产后出血量,降低不良反应发生率.
作者：冯群斐 刊期： 2018年第11期
目的 分析健康教育路径在急性心肌梗死溶栓治疗患者中的应用效果.方法 选取2014年11月～2016年10月我院收治的126例急性心肌梗死溶栓患者.按随机数字表法分为观察组和对照组各63例.对照组患者采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施健康教育路径.对比两组患者健康知识掌握情况、溶栓治疗成功率及胸痛缓解时间、住院时间.结果 观察组健康知识掌握得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组胸痛缓解时间、住院时间均明显较对照组短(P<0.01);观察组溶栓治疗成功率为98.41％(62/63),显著高于对照组的84.13％(53/63),差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育路径能有效的促进急性心肌梗死溶栓患者对相关知识的掌握,从而提高治疗效果,并缩短患者恢复时间.
作者：张荣荣 刊期： 2018年第11期
目的 探究椎体后凸成形术(PKP)在骨质疏松性脊柱骨折患者中的临床治疗效果.方法 择取2015年11月～2016年11月于笔者所在医院就诊的80例骨质疏松性脊柱骨折患者,按照患者采取术法的不同将其分为两组:选择PKP进行治疗的患者有40例,归入研究组;行传统保守方法进行治疗的患者同样有40例,归入对照组.对比两组患者治疗效果及相关指标.结果 治疗后,研究组VAS评分为(4.22±0.45)分,EVOS评分为(60.45±7.57)分,椎体高度为(68.64±7.34)mm,Cobb角为(6.78±0.45)°,均优于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论 为骨质疏松性脊柱骨折患者使用PKP进行治疗,可以有效缓解患者的疼痛度,恢复患者的脊柱功能与自然弯曲角度.
作者：马龙 刊期： 2018年第11期
目的 探讨梅州地区染色体及激素异常致男性生育障碍的实验室分析.方法 选取梅州地区183例生育障碍男性患者作为研究对象,根据精液常规检查中精子密度和精子活力指标将患者分为少弱精子组97例和无精子组86例.对生育障碍患者性染色体和生殖激素检测,另选取同期健康体检男性122例为对照组.结果 183例生育障碍男性患者染色体检查结果异常17例,其中性染色体异常13例、约占76.47％,常染色体异常4例、约占23.53％.无精子症患者染色体异常发生率(15.12％)较少弱精子患者(4.12％)高,差异有统计学意义(P<0.05);少弱精组和无精子组血清FSH和LH水平均较对照组高,且无精子组血清FSH和LH水平更高;少弱及无精子组血清T水平均较对照组低,且无精子组血清T水平更低,差异有统计学意义(P<0.001).性染色体异常组血清FSH、LH水平高于常规染色体异常组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);性染色体异常组血清T水平低于常规染色体异常组和对照组(P<0.05).结论 染色体异常是导致男性生育障碍的重要因素,而生殖激素异常也是导致男性生育障碍的主要原因之一,故男性生育障碍诊断时有必要检查细胞遗传学和生殖激素.
作者：邓茹；蔡敏生；曾海燕 刊期： 2018年第11期
目的 探讨一次性根管充填在隐裂牙伴牙髓炎患者治疗中的应用价值.方法 选取2014年1月～2016年10月我院收治的80例隐裂牙伴牙髓炎患者.采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例.观察组采用一次性根管充填治疗,对照组采用多次根管充填治疗,比较两组患者治疗效果、不良反应及复发情况.结果 观察组治疗总有效率为95.0％,显著高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总不良反应发生率为2.5％,明显低于对照组的22.5％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者随访期间无复发,明显低于对照组的20.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用一次性根管充填治疗隐裂牙伴牙髓炎能够提高治疗效果,安全性高,复发率低.
作者：赖会茹；郭梨 刊期： 2018年第11期
目的 探究急性脑梗死中医证型和同型半胱氨酸的关联性.方法 选取我院2016年3月～2017年3月收治的160例急性脑梗死患者.按照中医辨证分型,分为阴虚风动证、气虚血瘀证、痰火阻络证、痰湿蒙神证、痰热腑实证5种类型,分别测定患者的血浆同型半胱氨酸(HCY)水平.结果 气虚血瘀型、痰热腑实型与其他证型相比较,HCY水平存在明显的统计学意义(P<0.05);气虚血瘀型跟痰热腑实型两者间无明显的统计学意义(P>0.05).结论 血浆同型半胱氨酸水平可以作为急性脑梗死中医辨证分型的客观性指标,且气虚血瘀型与痰热腑实型为急性脑梗死的两大危险证型.
作者：张秋文；文国安；刘凤英 刊期： 2018年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
