张荣荣
目的 探讨关节镜下复位联合微创经皮钢板固定治疗胫骨平台骨折的效果.方法 选取我院收治的82例胫骨平台骨折患者,随机分为观察组和对照组各41例.观察组采用关节镜下复位联合微创经皮钢板固定治疗,对照组采用切开复位内固定治疗.比较两组围手术期指标、并发症发生情况.结果 观察组手术时间显著长于对照组,术中出血量显著少于对照组,骨折愈合时间显著短于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜下复位联合微创经皮钢板固定治疗胫骨平台骨折,有利于促进患者骨折愈合,虽然手术时间稍长于传统手术治疗,但在减少出血量、降低并发症方面更具优势,值得临床广泛应用.
作者：崔晓伟 刊期： 2018年第11期
目的 探讨针灸推拿联合中医药应用于脑卒中偏瘫的临床效果.方法 选取2015年3月～2017年2月我院收治的脑卒中偏瘫患者126例,随机分为观察组和对照组各63例.对照组给予针灸推拿治疗,观察组在对照组的基础上给予中医药治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前、后肢体运动功能、日常生活能力(ADL).结果 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后肢体运动功能、ADL均明显改善(P<0.05),其中观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论 针灸推拿联合中医药应用于脑卒中偏瘫临床效果显著,能有效促进患者肢体恢复,值得临床推广应用.
作者：张维保 刊期： 2018年第11期
目的 探讨乙型肝炎血清标志物与乙肝病毒核酸(HBV-DNA)的关系.方法 选取2015年1月～2017年3月本院285例临床诊断为乙型肝炎患者,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清标志物,血清标志物包括乙型肝炎病毒表面抗原(HbsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(HbsAb)、乙型肝炎病毒e抗原(HbeAg)、乙型肝炎病毒e抗体(HbeAb)、乙型肝炎病毒核心抗体(HbcAb),采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HBV-DNA含量,并比较血清标志物与HBV-DNA之间的关系.结果 285例乙型肝炎患者血清中HbsAg(+)HbeAg(+)HbcAb(+)组的HBV-DNA阳性检出率和含量高;HbeAg(-)组的HBV-DNA阳性大多出现在HbsAg(+)HbeAb(+)HbcAb(+)和HbsAg(+)HbcAb(+)患者血清内.结论 乙型肝炎血清标志物与HBV-DNA联合检测有助于判断乙肝病毒的感染情况,可为临床提供准确可靠的诊断与治疗依据.
作者：杨清梅；叶健翔；贾伟建 刊期： 2018年第11期
目的 探讨血清幽门螺杆菌抗体分型检测在健康体检中的临床意义.方法 收集健康体检者356例血清样本,先后进行幽门螺杆菌抗体分型检测(免疫印迹法)、胶体金法血清抗体检测及14C-尿素呼气试验.以14C-尿素呼气试验结果为诊断依据,比较免疫印迹法及胶体金法检测幽门螺杆菌感染的灵敏度及特异度;分析幽门螺杆菌抗体分型的诊断意义.结果 免疫印迹法检测灵敏度高于胶体金法(χ2=21.620,P<0.05),胶体金法特异度略高于免疫印迹法,但差异无统计意义;免疫印迹法及14C-尿素呼气试验检测234例同为阳性者中,血清抗体分型结果显示:Ⅰ型幽门螺旋杆菌感染175例,Ⅱ型幽门螺旋杆菌感染59例.结论 在进行幽门螺旋杆菌根除治疗时,先通过血清幽门螺杆菌抗体分型检测,可对临床用药予以指导,减少治疗费用和耐药的发生,具有较高的临床应用价值.
作者：林骏；徐良；刘尧；梁永羿 刊期： 2018年第11期
目的 探讨丙基硫氧嘧啶对妊娠期合并甲亢TRAb的影响及妊娠结局分析.方法 选取2015年1月～2017年6月收治的妊娠期合并甲亢患者82例,按随机数字表法分为观察组和对照组各41例.对照组未接受正规的甲状腺药物治疗,观察组给予丙基硫氧嘧啶治疗,观察比较两组治疗后血清TRAb、TSH、FT4、FT3、TT4、IT3水平及妊娠结局.结果 观察组血清TRAb、FT4、FT3、TT4、IT3水平均较对照组低,而TSH水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.001);观察组剖宫产、早产儿、低体重儿、胎儿窘迫、新生儿甲亢及重度子痫等发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期合并甲亢孕妇应用丙基硫氧嘧啶治疗,不仅能改善甲状腺功能指标,还能改善妊娠结局.
作者：梁月开；陈世荣 刊期： 2018年第11期
目的 探讨顺尔宁和酮替芬分别联合丙卡特罗治疗小儿支原体肺炎并哮喘的效果.方法 选取我院2016年1月～2017年12月收治的100例小儿支原体肺炎并哮喘患儿,按照随机数字表法分为对照组和研究组各50例,对照组予以酮替芬联合丙卡特罗治疗,研究组予以顺尔宁联合丙卡特罗治疗.比较两组临床疗效及干预前后气道细胞因子水平变化情况.结果 研究组有效率显著高于对照组(P<0.05);干预前两组气道细胞因子水平无显著性差异(P>0.05),干预后,两组IL-10显著升高,TGF-β1、MMP-9、TNF-α均显著降低,且研究组较对照组改变明显(P<0.05).结论 顺尔宁联合丙卡特罗治疗小儿支原体肺炎并哮喘可显著改善气道细胞因子水平,疗效确切,值得临床推广使用.
作者：林嘉镖；王桂兰；黄娟；林汉炼；黄建梅 刊期： 2018年第11期
目的 探讨卵巢癌患者手术前后血清炎症因子(IL-8、TGF-β和TNF-a)水平变化及其临床意义.方法 选取我院2013年3月～2014年3月收治的卵巢癌患者52例为观察组,选取同期来我院体检的健康女性76例为对照组,比较各组患者血清IL-8、TGF-β和TNF-α水平.结果 观察组患者术前炎性因子水平明显高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者术后血清IL-8、TGF-β、TNF-α水平均明显降低(P<0.05);但观察组患者术后1个月TGF-β水平与对照组比较无显著性差异(P>0.05);患者血清IL-8、TNF-α、TGF-β水平随临床分期的增加而逐渐递增,经Spearman相关性分析得知,血清IL-8、TNF-α、TGF-β水平与卵巢癌临床分期呈正相关(r=0.476,P<0.05).结论 IL-8、TGF-β和TNF-α等促炎细胞因子参与卵巢癌病情的发生、发展,定期进行该类细胞因子的检测,并给与针对性的靶向治疗,对卵巢癌病情的评估及5年生存率的提高具有重要的临床意义.
作者：黄荣 刊期： 2018年第11期
目的 探讨自我管理模式对初诊糖尿病患者生存质量的影响.方法 选取我院2016年8月～2017年5月收治的79例初诊糖尿病患者参与本次研究,根据奇偶数字法分为观察组和对照组各39例,对照组患者实施糖尿病常规健康宣教,观察组患者进行自我管理模式培训,指导患者进行自我管理.比较两组管理前、后的血糖状况及生存质量.结果 两组患者实施管理前的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平、生存质量评分比较均无明显差异(P>0.05),观察组患者管理后的血糖控制效果优于对照组患者(P<0.05),生存质量评分明显低于对照组患者(P<0.05),糖尿病相关知识掌握率高于对照组患者(P<0.05),糖尿病并发症发生率低于对照组患者(P<0.05).结论 自我管理模式的应用,能加强初诊糖尿病患者对疾病相关知识的掌握,提高患者的疾病自我管理水平,预防疾病进一步恶化,改善患者生存质量.
作者：刘竹芬 刊期： 2018年第11期
目的 探讨腺样体低温等离子消融加鼓膜穿刺治疗儿童亚急性期分泌性中耳炎的疗效.方法 选取2015年8月～2017年8月我院收治的儿童亚急性分泌性中耳炎伴腺样体严重肥大(均有严重打鼾)患儿53例,根据手术方案不同患儿分为观察组27例和对照组26例.对照组给予腺样本常规吸切切除术联合鼓膜穿刺治疗,观察组给予腺样体低温等离子消融术联合鼓膜穿刺治疗,观察两组临床疗效.结果 治疗1个月后观察组总有效率(90.48％)略高于对照组(71.70％),差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后观察组总有效率(92.86％)优于对照组(89.74％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 腺样本低温消融加鼓膜穿刺治疗儿童亚急性分泌性中耳炎效果较好,手术精准且安全系数高,对组织损伤较小.
作者：陈文强；熊怡 刊期： 2018年第11期
目的 分析经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)对腰椎间盘突出症(LDH)肥胖患者术中出血量及术后疼痛(VAS)评分的影响.方法 选取2015年4月～2017年4月我院收治82例LDH肥胖患者(BMI≥30kg/m2),根据手术方案分为对照组和研究组各41例.对照组予以传统开放椎板间开窗术,研究组予以PTED治疗.对比两组术中出血量、下地活动时间、住院时间、术后VAS评分.结果 研究组住院时间、术中出血量、下地活动时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组VAS评分均低于术前,且研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PTED可减少LDH肥胖患者术中出血量,缩短下地活动时间及住院时间,减轻术后疼痛.
作者：李继锋 刊期： 2018年第11期
目的 探讨血脂血糖和肝功能检测对非酒精性脂肪肝患者的临床意义.方法 选取我院2015年1月～2017年1月所收治非酒精性脂肪肝患者47例为观察组,选取同期55例健康体检者为对照组,均行血脂血糖和肝功能检测,比较组间差异.结果 观察组患者中,FBG为7.11±1.45mmol/L、TC为5.31±0.95mmol/L、TG2.75±1.19mmol/L、LDL-C为3.47±1.41mmol/L、HDL-C为1.05±0.35mmol/L,均显著高于对照组(P<0.01).观察组患者中,AST为41.25±6.49U/L、ALT为45.39±8.91U/L、GCT 55.17±9.21U/L,均显著高于对照组(P<0.01).结论 非酒精性脂肪肝患者进行血糖血脂和肝功能检测,其中血脂血糖异常在非酒精性脂肪肝发病过程中可起到重要作用,可作为临床监测指标使用;AST、ALT、GCT等肝功能指标均有所提高,可有效反映肝功能损伤程度;二者配合使用,对非酒精性脂肪肝的预防和诊疗均具有重要意义,值得临床推广应用.
作者：王玉莲 刊期： 2018年第11期
目的 观察优质护理服务在乙肝肝硬化伴上消化道出血护理中的效果.方法 选取我院2014年4月～2016年5月收治的106例乙肝肝硬化伴上消化道出血患者,根据入院顺序分为对照组和观察组各53例.对照组采用常规护理,观察组采用优质护理服务.对比两组护理满意度及护理效果.结果 护理后,观察组平均止血时间、再出血发生率、平均住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为92.45％,显著高于对照组的75.47％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对乙肝肝硬化伴上消化道出血患者实施优质护理服务,可有效缩短患者止血时间,提高护理满意度.
作者：僧松娟；魏伟；李娜 刊期： 2018年第11期
目的 探讨瑞舒伐他汀钙联合非诺贝酸治疗高脂血症的临床效果.方法 选择我院2014年1月～2017年1月诊治的高脂血症患者中抽取190例作为研究对象,随机分成对照组和观察组各95例.对照组单纯口服瑞舒伐他汀钙片治疗,观察组应用瑞舒伐他汀钙联合非诺贝酸治疗,就两组患者的疗效、治疗前后血脂指标进行统计学分析.结果(1)治疗前,观察组和对照组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C指标比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组患者的TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,而HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);(2)治疗总有效率观察组为97.89％高于对照组的90.53％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀钙联合非诺贝酸治疗高脂血症的临床效果确切,可有效调节患者血脂水平,值得临床推广应用.
作者：李鑫 刊期： 2018年第11期
目的 探讨肛周脓肿一次性根治术围手术期的全程护理干预效果.方法 选择我医院2015年12月～2016年12月诊治的肛周脓肿一次性根治术围手术期患者中抽取88例作研究对象,随机抽签分组观察组和对照组各44例,观察组应用全程护理干预,对照组应用常规护理干预,就两组患者的并发症发生率、复发率和满意度进行统计学分析.结果 观察组患者的并发症发生率是6.82％,复发率是2.27％,满意度是100.00％;对照组患者的并发症发生率是22.73％,复发率是15.91％,满意度是88.64％.两组观察指标均有统计学对比差异(P<0.05).结论 肛周脓肿一次性根治术围手术期的全程护理干预效果确切,可有效减少患者围术期并发症,减少复发率,提升患者满意度.
作者：谭湘琼 刊期： 2018年第11期
目的 比较三种不同路径手术治疗贲门癌的临床效果及安全性差异.方法 选取2013年12月～2014年11月收治的贲门癌患者96例,按手术路径分为A、B和C组各32例,分别采取经胸、经腹和胸腹联合路径手术.比较三组术中情况、术后并发症和生存率.结果 三组间切口长度、手术时间、术中出血量、平均清扫淋巴结数比较,三组间差异均具有统计学意义(P<0.05),B组数值均低,C组数值均高;A组术后并发症发生率为6.25％,B组为28.13％,C组为59.38％,三组间并发症率比较差异有统计学意义(P<0.05);三组淋巴结阳性3年生存率比较差异有统计学意义(P<0.05);而1年生存率及淋巴结阴性3年生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论 三种手术路径治疗贲门癌各有利弊,应依据临床实际需要,灵活应用.
作者：张水龙；毕小刚；黄博；侯霞 刊期： 2018年第11期
目的 探讨阴道镜与LEEP治疗宫颈癌前病变的临床效果.方法 选取2015年6月～2016年6月在我院经阴道镜活检诊断为宫颈癌前病变的88例患者作为研究对象,采用随机分配的方法分成观察组与对照组各44例.对照组给予宫颈激光烧灼法治疗,观察组给予阴道镜联合LEEP治疗,对比两组患者的平均出血量、平均手术时间、术后脱痂期患者的出血时间以及终的治疗效果.结果 两组患者均接受治疗后,观察组患者的平均手术时间,术中出血量以及结痂期出血时间均明显优于对照组(P=0.0000),差异有统计学意义;观察组治疗的总有效率为95.45％(42/44),对照组治疗的总有效率为79.55％(35/44),组间比较,观察组治疗的总有效率明显高于对照组(χ2=11.5570,P=0.0007),差异有统计学意义.结论 阴道镜联合LEEP治疗宫颈癌前病变手术时间短、出血量少、术后结痂期出血时间短,有很好的治疗效果,值得临床推广应用.
作者：谢家敏；游哲辉；林尉 刊期： 2018年第11期
目的 分析健康教育路径在急性心肌梗死溶栓治疗患者中的应用效果.方法 选取2014年11月～2016年10月我院收治的126例急性心肌梗死溶栓患者.按随机数字表法分为观察组和对照组各63例.对照组患者采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施健康教育路径.对比两组患者健康知识掌握情况、溶栓治疗成功率及胸痛缓解时间、住院时间.结果 观察组健康知识掌握得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组胸痛缓解时间、住院时间均明显较对照组短(P<0.01);观察组溶栓治疗成功率为98.41％(62/63),显著高于对照组的84.13％(53/63),差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育路径能有效的促进急性心肌梗死溶栓患者对相关知识的掌握,从而提高治疗效果,并缩短患者恢复时间.
作者：张荣荣 刊期： 2018年第11期
目的 探讨COOK子宫颈扩张球囊用于足月妊娠产妇促宫颈成熟及引产效果观察.方法 选取2016年1月～12月我院妇产科存在引产指征的足月妊娠产妇80例,按随机数字法分为观察组和对照组各40例.观察组给予COOK子宫颈扩张球囊引产;对照组给予小剂量缩宫素引产,观察比较两组促宫颈成熟情况、引产效果及不良情况.结果 两组产妇经相应措施处理后,观察组产妇促宫颈成熟总有效率为87.50％,较对照组(67.50％)高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇分娩方式以阴道分娩为主,优于对照组,且观察组引产成功亦优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇分娩VAS评分、产后出血量和新生儿Apgar评分相比,无显著性差异(P>0.05);观察组不良反应发生率为5％,低于对照组(20％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 足月妊娠产妇应用COOK子宫颈扩张球囊有助于促进宫颈成熟,提高引产成功率,使分娩结局得以改善,减少产后出血量,降低不良反应发生率.
作者：冯群斐 刊期： 2018年第11期
目的 探讨微创穿刺治疗老年慢性硬膜下血肿(CSG)的临床疗效.方法 选择2014年1月～2016年12月在我院接受外科治疗的老年CSG患者96例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各48例.对照组给予钻孔引流术治疗,观察组给予微创穿刺治疗.观察对比两组术前血肿量、引流时间、拔针前残留液体量、术后颅内积气及临床疗效.结果 两组术前血肿量比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组引流时间、拔针前残留液体量、术后颅内积气、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为97.92％,显著高于对照组的81.25％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创穿刺治疗老年CSG疗效显著.
作者：王涛；刘荣华；黄龙飞；史开垠 刊期： 2018年第11期
目的 探讨阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞治疗超早期脑梗死的治疗效果.方法 选择2015年1月30日～2017年1月30日在我院接受治疗的86例超早期脑梗死患者,按照治疗顺序的单双号分成对照组和观察组各43例.对照组患者常规医治(时间窗内阿替普酶静脉溶栓+溶栓24h后给予阿司匹林等常规治疗),观察组在对照组基础上加用丁苯酞软胶囊治疗,比较两组患者治疗前后的神经功能、自理能力、血清应激因子表达水平和治疗效果.结果 观察组治疗后的神经功能、自理能力、血清应激因子表达水平和治疗总有效率较对照组均更具优势(P<0.05).结论 超早期脑梗死患者进行阿替普酶静脉溶栓、丁苯酞联合治疗,能够改善神经功能,具有较高的临床应用价值.
作者：胡火有；肖小华；雷志浩 刊期： 2018年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
