李鑫
目的 探讨胫骨平台骨折内固定术后系统功能康复治疗的临床疗效.方法 选择2015年12月～2016年12月我院收治的胫骨平台骨折内固定治疗的90例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各45例.术后对照组实施传统功能康复治疗,观察组实施系统功能康复治疗,对比分析两组患者治疗总有效率、膝关节功能评分、关节功能恢复优良率.结果 观察组膝关节功能评价中功能、活动度、肌力、屈曲畸形、稳定性等评分明显优于对照组(P<0.05);关节功能恢复优良率观察组97.8％明显高于对照组的86.7％(P<0.05);临床治疗总有效率观察组95.6％明显高于对照组的82.2％(P<0.05).结论 对胫骨平台骨折内固定治疗患者实施术后系统功能康复治疗,既可改善膝关节功能,又可提高关节功能恢复优良率,临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：黄瀚；俞星作 刊期： 2018年第11期
目的 探究多层螺旋CT对眼部异物定位中的诊断价值.方法 选取2014年10月～2016年10月在我院就医的70例(70眼)疑似眼部异物患者,所有患者均行X线检查及多层螺旋CT检查,对比两种检查方法的敏感度、特异度和准确度.结果 手术结果示70例疑似眼部异物患者中,62例患者存在眼部异物,其中47例为球内异物,15例为球外异物.多层螺旋CT检查定位准确率为85.71％,X线为51.43％,差异有统计学意义(P<0.05).多层螺旋CT对眼部异物的诊断敏感性、特异性、准确性分别为85.71％、83.33％％、85.71％,均高于X线51.43％,56.67％,51.43％,差异具有统计学意义(P<0.05).在定位点钟位,异物水平面、矢状面及角巩膜缘的距离的比较上,X线检出结果与多层螺旋CT比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 多层螺旋CT对眼部异物定位准确,可为临床医师分析病情提供依据.
作者：庄柳情；王雷 刊期： 2018年第11期
目的 探讨快速康复外科理念在胸腔镜下肺叶切除术围术期护理中的应用效果.方法 将FTS理念应用于2017年1～5月我院80例胸腔镜下肺叶切除术患者的围术期护理中,术前给予有效宣教,强化呼吸功能锻练,术中保持体温、控制输入液量及微创手术配合,术后给予合理镇痛、尽早经口进食、尽早拔除管道及早期下床活动等FTS护理流程.观察术后康复情况、管道留置时间、并发症及疼痛情况.结果 病人疼痛控制良好,术后1d即下床活动,利于术后康复,胸管拔除时间(2.56±1.56)d,尿管拔除时间(1.23±0.4)d,术后住院时间(4.94±2.11)d,无伤口感染及肺部感染发生,2例并发肺持续漏气、皮下积气,经治疗后均痊愈出院.结论 FTS理念对胸腔镜下肺叶切除术患者术后康复具有积极影响,为患者快速康复提供保障.
作者：王育珍；叶云婕；赵舜珍；康明艳；黄赛花 刊期： 2018年第11期
目的 探讨血脂血糖和肝功能检测对非酒精性脂肪肝患者的临床意义.方法 选取我院2015年1月～2017年1月所收治非酒精性脂肪肝患者47例为观察组,选取同期55例健康体检者为对照组,均行血脂血糖和肝功能检测,比较组间差异.结果 观察组患者中,FBG为7.11±1.45mmol/L、TC为5.31±0.95mmol/L、TG2.75±1.19mmol/L、LDL-C为3.47±1.41mmol/L、HDL-C为1.05±0.35mmol/L,均显著高于对照组(P<0.01).观察组患者中,AST为41.25±6.49U/L、ALT为45.39±8.91U/L、GCT 55.17±9.21U/L,均显著高于对照组(P<0.01).结论 非酒精性脂肪肝患者进行血糖血脂和肝功能检测,其中血脂血糖异常在非酒精性脂肪肝发病过程中可起到重要作用,可作为临床监测指标使用;AST、ALT、GCT等肝功能指标均有所提高,可有效反映肝功能损伤程度;二者配合使用,对非酒精性脂肪肝的预防和诊疗均具有重要意义,值得临床推广应用.
作者：王玉莲 刊期： 2018年第11期
目的 探讨阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞治疗超早期脑梗死的治疗效果.方法 选择2015年1月30日～2017年1月30日在我院接受治疗的86例超早期脑梗死患者,按照治疗顺序的单双号分成对照组和观察组各43例.对照组患者常规医治(时间窗内阿替普酶静脉溶栓+溶栓24h后给予阿司匹林等常规治疗),观察组在对照组基础上加用丁苯酞软胶囊治疗,比较两组患者治疗前后的神经功能、自理能力、血清应激因子表达水平和治疗效果.结果 观察组治疗后的神经功能、自理能力、血清应激因子表达水平和治疗总有效率较对照组均更具优势(P<0.05).结论 超早期脑梗死患者进行阿替普酶静脉溶栓、丁苯酞联合治疗,能够改善神经功能,具有较高的临床应用价值.
作者：胡火有；肖小华；雷志浩 刊期： 2018年第11期
目的 探讨腹腔镜辅助注射式隆胸微创取出术的临床效果.方法 选择2012年3月～2017年3月收治的86例行注射式隆胸微创取出术隆胸者为研究对象,随机分为对照组和观察组各43例,对照组行常规取出术;观察组行腹腔镜辅助取出术,对比两组患者的手术时间、术中出血量和住院时间,观察两组患者术后并发症的发生情况.结果 观察组患者术中出血量显著少于对照组,观察组的手术时间和住院时间明显比对照组短,有显著差异(P<0.05);观察组患者的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜辅助注射式隆胸微创取出术能够显著缩短患者的手术时间和住院时间,减少术中出血量,降低术后并发症的发生率,值得临床推广.
作者：林海晨 刊期： 2018年第11期
目的 探讨血液透析患者采取集束化护理对导管相关血流感染发生率及护理满意度的影响.方法 选取本院在2016年3月～2017年1月收治的60例血液透析患者作为研究对象,依据计算机式随机分为对照组和观察组各30例,对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上行集束化护理,对比两组的导管血流感染发生率和护理满意度.结果 观察组血液透析患者经集束化护理干预的导管血流感染发生率为3.33％,低于对照组(P<0.05),护理满意度为96.67％,高于对照组(P<0.05).结论 血液透析患者采取集束化护理对导管相关血流感染发生率及护理满意度的效果显著,可降低相关血流感染发生率,提高护理满意度,值得在临床中推广实施.
作者：刘微 刊期： 2018年第11期
目的 对比分析常规开腹手术和腹腔镜手术治疗胃溃疡穿孔的临床效果.方法 选取2015年3月～2017年6月在我院接受手术治疗的93例胃溃疡穿孔患者,根据手术方式不同分为对照组52例和观察组41例.对照组行常规开腹手术,观察组行腹腔镜手术.比较两组患者的术中指标(切口长度、手术时间、术中失血量、冲洗液使用量)、术后指标(哌替啶使用量、肛门排气时间、肠蠕动恢复时间、引流管拔出时间、下床活动时间、住院时间、治疗费用)、溃疡愈合率及术后并发症发生情况.结果 观察组患者的各项术中(除手术时间以外)和术后指标(除总体治疗费用外)均明显优于对照组,溃疡愈合率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胃溃疡穿孔修补术在治疗胃溃疡穿孔方面效果确切,同时还具有切口小、出血量少、疼痛小、术后恢复快、并发症少等优势,安全性高,值得临床推广应用.
作者：卢文士 刊期： 2018年第11期
目的 观察手部屈肌腱损伤的显微外科治疗效果.方法 选取2015年12月～2016年12月在我院就诊的手部屈肌腱损伤患者72例,根据手术方法的不同分为观察组和对照组各36例.观察组采用显微外科手术治疗,对照组采用传统手术治疗.对比两组手术治疗效果.结果 术后12周观察组肌腱恢复良率为94.4％,对照组为75％,观察组显著高于对照组(P<0.05).术后12周观察组肌腱粘连率为2.8％,对照组为16.7％,观察组肌腱粘连率明显低于对照组(P<0.05).结论 与常规手术比较,显微外科手术在手部屈肌腱损伤中的应用能促进修复肌腱组织,有利于降低术后肌腱粘连的发生.
作者：龚俊武 刊期： 2018年第11期
目的 探讨新产程标准剖宫产指征及妊娠结局的影响.方法 根据分娩过程中应用的产程标准将2016年1月～2017年5月在我院行经阴道试产的1490例产妇分为对照组(751例)与观察组(739例),观察组采用新产程标准,对照组采用Friedman产程曲线,对比分析两组产妇的剖宫产情况以及母婴并发症情况.结果 (1)观察组产妇中转剖宫产率14.75％显著低于对照组的26.36％(P<0.05).(2)在剖宫产指征方面,观察组胎儿窘迫、相对头盆不称、活跃期停滞、潜伏期延长发生率显著低于对照组(P<0.05).两组患者宫内感染、社会因素相比差异无统计学意义(P>0.05).(3)选取阴道分娩患者,观察组潜伏期、第一产程、第二产程、第三产程时限显著长于对照组(P<0.05).(4)观察组产妇会阴撕裂发生率显著低于对照组(P<0.05),产后出血、切口感染发生率显著高于对照组(P<0.05).结论 与Friedman产程曲线相比,新产程标准可减少经阴道试产产妇的中转剖宫产率,降低胎儿窘迫、相对头盆不称、活跃期停滞、潜伏期延长等因素对中转剖宫产率的影响,并且还可以延长阴道分娩患者的各产程时限.在妊娠结局方面,两个产程标准各有所长.
作者：张丁丹；王宁宁；潘大欢 刊期： 2018年第11期
目的 探讨梅州地区染色体及激素异常致男性生育障碍的实验室分析.方法 选取梅州地区183例生育障碍男性患者作为研究对象,根据精液常规检查中精子密度和精子活力指标将患者分为少弱精子组97例和无精子组86例.对生育障碍患者性染色体和生殖激素检测,另选取同期健康体检男性122例为对照组.结果 183例生育障碍男性患者染色体检查结果异常17例,其中性染色体异常13例、约占76.47％,常染色体异常4例、约占23.53％.无精子症患者染色体异常发生率(15.12％)较少弱精子患者(4.12％)高,差异有统计学意义(P<0.05);少弱精组和无精子组血清FSH和LH水平均较对照组高,且无精子组血清FSH和LH水平更高;少弱及无精子组血清T水平均较对照组低,且无精子组血清T水平更低,差异有统计学意义(P<0.001).性染色体异常组血清FSH、LH水平高于常规染色体异常组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);性染色体异常组血清T水平低于常规染色体异常组和对照组(P<0.05).结论 染色体异常是导致男性生育障碍的重要因素,而生殖激素异常也是导致男性生育障碍的主要原因之一,故男性生育障碍诊断时有必要检查细胞遗传学和生殖激素.
作者：邓茹；蔡敏生；曾海燕 刊期： 2018年第11期
目的 探讨骨科术后金黄色葡萄球菌感染的病原菌分布及相关危险因素.方法 选取骨科行手术治疗的863例患者,对金黄色葡萄球菌感染患者手术切口分泌物进行培养,分析病原菌分布及相关危险因素,并提出相关预防措施.结果 863例骨科手术患者术后金黄色葡萄球菌感染23例,感染率为2.67％,共培养出病原菌23株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)13株,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)10株.单因素分析发现,骨科术后切口金黄色葡萄球菌感染与骨折类型、切口类型、手术时间、应用抗生素种类及合并糖尿病有关(P<0.05).Logistic多元回归分析显示,开放性骨折、手术时间>2h、Ⅲ类切口、应用抗生素种类>3种是骨科术后金黄色葡萄球菌感染的危险因素.结论 骨科术后金黄色葡萄球菌感染以MRSA为主,骨科医生应密切关注相关危险因素,预防感染发生.
作者：李刚；杨皓然；杨炎彬 刊期： 2018年第11期
目的 探讨鼻内镜下单极射频治疗鼻出血的优点.方法 选取2013年10月～2016年10月我院收治的鼻出血患者85例,依据治疗方式不同分为观察组61例和对照组24例,观察组给予鼻内镜下单极射频治疗,对照组给予传统凡士林纱或者膨胀海绵填塞治疗.结果 观察组治疗后VAS水平、止血时间及再出血率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组止血有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜下单极射频治可有效改善鼻出血患者的疼痛状态、止血效果,有利于降低患者再出血的风险,值得临床作进一步推广.
作者：潘永；王露斯；范绍翀；钟晓声；叶浩昕；严睿成；戴智梅 刊期： 2018年第11期
目的 探讨原发性与转移性卵巢上皮性癌组织表达CDX-2、CK7的临床意义.方法 选取2014年1月～2017年5月我院收治的84例原发性卵巢上皮性癌患者(观察组)、39例结肠转移性卵巢癌患者(对照1组)以及30例卵巢组织正常患者(对照2组),所有患者均采用免疫组化SP法检测其卵巢组织表达CDX-2、CK7的情况.结果 三组研究对象之间CDX-2、CK7表达阳性率相比差异有统计学意义(P<0.01);对照1组CDX-2表达阳性率显著高于观察组、对照2组(P<0.01),观察组与对照2组之间CDX-2表达阳性率相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组CK7表达阳性率显著高于对照1组、对照2组(P<0.01),对照1组与对照2组之间CK7表达阳性率相比差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者不同病理类型之间CDX-2相比差异有统计学意义(P<0.01),浆液性腺癌CDX-2表达阳性率显著高于黏液性腺癌、内膜样腺癌(P<0.05),黏液性腺癌、内膜样腺癌之间CDX-2表达阳性率相比差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者不同病理类型之间CK7表达阳性率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 CDX-2、CK7检测可以用于原发性与转移性卵巢上皮性癌的鉴别诊断,原发性卵巢上皮性癌患者CDX-2表达阳性提示浆液性腺癌的可能性大.
作者：王轶娟 刊期： 2018年第11期
目的 探讨腹部B超联合血清甲胎蛋白(AFP)水平检测对肝细胞癌(HCC)诊断特异度及敏感度的影响.方法 选取2013年6月～2017年4月我院74例HCC患者为观察组并同期选取72例肝良性疾病患者为对照组,均采取腹部B超与血清AFP水平检测,观察对比两组B超下肝脏占位性病变直径与血清AFP水平,比较腹部B超、血清AFP联合与单独诊断HCC的特异度、敏感度、准确度.结果 观察组B超下肝脏占位性病变直径与血清AFP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);腹部B超联合血清AFP诊断HCC的敏感度、准确度分别为85.14％(63/74)、80.82％(118/146),均高于腹部B超、血清AFP单一方法,且特异度高于腹部B超,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹部B超与血清AFP对诊断肝细胞癌具有重要价值,采用两者联合检测有助于提高诊断特异度、敏感度及准确度,为临床早期诊断提供参考.
作者：马丽 刊期： 2018年第11期
目的 探讨丙基硫氧嘧啶对妊娠期合并甲亢TRAb的影响及妊娠结局分析.方法 选取2015年1月～2017年6月收治的妊娠期合并甲亢患者82例,按随机数字表法分为观察组和对照组各41例.对照组未接受正规的甲状腺药物治疗,观察组给予丙基硫氧嘧啶治疗,观察比较两组治疗后血清TRAb、TSH、FT4、FT3、TT4、IT3水平及妊娠结局.结果 观察组血清TRAb、FT4、FT3、TT4、IT3水平均较对照组低,而TSH水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.001);观察组剖宫产、早产儿、低体重儿、胎儿窘迫、新生儿甲亢及重度子痫等发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期合并甲亢孕妇应用丙基硫氧嘧啶治疗,不仅能改善甲状腺功能指标,还能改善妊娠结局.
作者：梁月开；陈世荣 刊期： 2018年第11期
目的 探讨一次性根管充填在隐裂牙伴牙髓炎患者治疗中的应用价值.方法 选取2014年1月～2016年10月我院收治的80例隐裂牙伴牙髓炎患者.采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例.观察组采用一次性根管充填治疗,对照组采用多次根管充填治疗,比较两组患者治疗效果、不良反应及复发情况.结果 观察组治疗总有效率为95.0％,显著高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总不良反应发生率为2.5％,明显低于对照组的22.5％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者随访期间无复发,明显低于对照组的20.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用一次性根管充填治疗隐裂牙伴牙髓炎能够提高治疗效果,安全性高,复发率低.
作者：赖会茹；郭梨 刊期： 2018年第11期
目的 探究不同体重指数慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并骨质疏松患者骨密度及其临床意义.方法 选取收治的确诊为COPD合并骨质疏松者50例作为观察组,另选取确诊为COPD患者50例作为对照组,按照体重指数不同将观察组分为超重组(24≤BMI<28,n=13)、正常组(18.5≤BMI<24,n=26)和偏瘦组(18.5<18.5,n=11),应用双能X线骨密度仪(DXA)测定各组腰椎(L1～4)骨密度(BMD),分析COPD合并骨质疏松者BMD与BMI相关性.结果 超重组L1骨密度与对照组比较差异无统计学意义,但观察组中其他组别各腰椎BMD均明显低于对照组(P<0.05);偏瘦组各腰椎BMD均低于正常组与超重组(P<0.05),正常组各腰椎BMD均低于超重组(P<0.05),Pearson相关性分析显示:COPD合并骨质疏松者BMD与BMI呈正相关(r=0.41,P<0.05).结论 BMI偏低者骨BMD较低,临床医师应注重调整BMI较低者治疗方案,加大钙剂和VitD剂量,减少发生骨折的风险.
作者：戴武强；陈广湛；范昭豪 刊期： 2018年第11期
目的 探讨异甘草酸镁应用于慢性乙型肝炎治疗的临床效果.方法 选取2015年3月～2017年3月我院收治的乙肝患者150例,所有患者随机分为观察组和对照组各75例,对照组给予甘草酸二铵注射液治疗,观察组给予异甘草酸镁注射液治疗,比较两组患者临床疗效、肝功能以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗2w后以及治疗4w后的总与效率分别为62.67％和88.00％,均明显高于对照组的32.00％和58.67％(P<0.05).观察组治疗2w后以及治疗4w后的ALT、AST、TBiL水平均明显低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无显著性意义(P>0.05).结论 异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎疗程显著,安全性高,值得推广应用.
作者：李艳辉 刊期： 2018年第11期
目的 探讨产后盆底康复治疗对盆底肌的肌力和阴道紧缩度的影响.方法 选取我院2016年9月～2017年3月收治的分娩产妇80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例.对照组实施常规盆地康复治疗,观察组实施电刺激盆底康复治疗,对比分析两组患者阴道肌电电压、夜尿次数及盆底肌肌力、阴道紧缩度改善效果.结果 观察组患者阴道肌电电压和夜尿次数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组盆底肌肌力改善有效率为92.5％,阴道紧缩度改善有效率为90％,对照组盆底肌肌力改善有效率为67.5％,阴道紧缩度改善有效率为62.5％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 电刺激盆底康复治疗能够有效改善产妇盆底肌的肌力和阴道紧缩度,有利于产妇更快恢复身体健康,减少并发症的发生,值得推广应用.
作者：饶丽 刊期： 2018年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
