李艳辉
目的 对比经尿道前例腺电切术与双极等离子电切术对良性前例腺增生(BPH)的临床治疗效果.方法 以2015年5月～2017年5月收治的80例良性前列腺增生患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各40例.对照组实施经尿道前列腺电切术(TURP),观察组给予双极等离子电切术(PKRP),比较两组手术时间、术中出血量、 组织切除量、住院时间、术后3及6个月前列腺症状得分(IPSS)、生活质量得分(QOL)、剩余尿量(RUV)、大尿流率(Qmax)和并发症发生情况.结果 两组术中、术后指标及并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),两组术后3、6个月主要临床指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 PKRP治疗BPH有着比TURP更为明显的临床效果,不仅可缩短手术时间和住院时间,且有利于减少术中出血量和并发症,值得推广应用.
作者：蒋华国 刊期： 2018年第11期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术手术室的护理配合效果.方法 选取我院2014年2月～2016年7月收治的腹腔镜胆囊切除术治疗的胆病患者92例,随机分为观察组和对照组各46例.观察组患者采用完善的腹腔镜胆囊切除术手术室护理配合操作规程,对照组患者采用原有腹腔镜胆囊切除术手术室护理配合操作规程.结果 与对照组相比,观察组手术时间明显较短,术中出血量明显较少;观察组患者肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及疼痛程度均较对照组低;观察组手术成功率明显高于对照组,并发症发生情况明显低于对照组;患者对护理满意度明显高于对照组.以上各项指标组间比较有显著差异(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术手术室护理配合效果明显,具有临床应用推广价值.
作者：洪小霞 刊期： 2018年第11期
目的 探讨盐酸纳美芬在腹腔镜下宫外孕手术麻醉复苏中的临床应用价值.方法 选取2016年1～12月在我院治疗的宫外孕患者100例,随机分为对照组和观察组各50例.均在全麻下行腹腔镜手术治疗.对照组术后静脉采用盐酸纳洛酮进行麻醉复苏,观察组采用盐酸纳美芬进行麻醉复苏.对比两组患者手术时长、术中出血量、输血量、失血量及尿量.对比两组患者自主呼吸时间、清醒时间、拔管时间、定向力修复时间及手术室离开时间.结果 观察组自主呼吸时间、清醒时间、拔管时间、定向力修复时间及手术室离开时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用盐酸纳美芬对腹腔镜下宫外孕手术患者行麻醉复苏,能够缩短患者麻醉复苏时间,使患者术后整体状态更加稳定.
作者：孙家强 刊期： 2018年第11期
目的 探讨丙基硫氧嘧啶对妊娠期合并甲亢TRAb的影响及妊娠结局分析.方法 选取2015年1月～2017年6月收治的妊娠期合并甲亢患者82例,按随机数字表法分为观察组和对照组各41例.对照组未接受正规的甲状腺药物治疗,观察组给予丙基硫氧嘧啶治疗,观察比较两组治疗后血清TRAb、TSH、FT4、FT3、TT4、IT3水平及妊娠结局.结果 观察组血清TRAb、FT4、FT3、TT4、IT3水平均较对照组低,而TSH水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.001);观察组剖宫产、早产儿、低体重儿、胎儿窘迫、新生儿甲亢及重度子痫等发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期合并甲亢孕妇应用丙基硫氧嘧啶治疗,不仅能改善甲状腺功能指标,还能改善妊娠结局.
作者：梁月开；陈世荣 刊期： 2018年第11期
目的 观察优质护理服务在乙肝肝硬化伴上消化道出血护理中的效果.方法 选取我院2014年4月～2016年5月收治的106例乙肝肝硬化伴上消化道出血患者,根据入院顺序分为对照组和观察组各53例.对照组采用常规护理,观察组采用优质护理服务.对比两组护理满意度及护理效果.结果 护理后,观察组平均止血时间、再出血发生率、平均住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为92.45％,显著高于对照组的75.47％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对乙肝肝硬化伴上消化道出血患者实施优质护理服务,可有效缩短患者止血时间,提高护理满意度.
作者：僧松娟；魏伟；李娜 刊期： 2018年第11期
目的 探讨腺样体低温等离子消融加鼓膜穿刺治疗儿童亚急性期分泌性中耳炎的疗效.方法 选取2015年8月～2017年8月我院收治的儿童亚急性分泌性中耳炎伴腺样体严重肥大(均有严重打鼾)患儿53例,根据手术方案不同患儿分为观察组27例和对照组26例.对照组给予腺样本常规吸切切除术联合鼓膜穿刺治疗,观察组给予腺样体低温等离子消融术联合鼓膜穿刺治疗,观察两组临床疗效.结果 治疗1个月后观察组总有效率(90.48％)略高于对照组(71.70％),差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后观察组总有效率(92.86％)优于对照组(89.74％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 腺样本低温消融加鼓膜穿刺治疗儿童亚急性分泌性中耳炎效果较好,手术精准且安全系数高,对组织损伤较小.
作者：陈文强；熊怡 刊期： 2018年第11期
目的 探究急性脑梗死中医证型和同型半胱氨酸的关联性.方法 选取我院2016年3月～2017年3月收治的160例急性脑梗死患者.按照中医辨证分型,分为阴虚风动证、气虚血瘀证、痰火阻络证、痰湿蒙神证、痰热腑实证5种类型,分别测定患者的血浆同型半胱氨酸(HCY)水平.结果 气虚血瘀型、痰热腑实型与其他证型相比较,HCY水平存在明显的统计学意义(P<0.05);气虚血瘀型跟痰热腑实型两者间无明显的统计学意义(P>0.05).结论 血浆同型半胱氨酸水平可以作为急性脑梗死中医辨证分型的客观性指标,且气虚血瘀型与痰热腑实型为急性脑梗死的两大危险证型.
作者：张秋文；文国安；刘凤英 刊期： 2018年第11期
目的 探讨血清幽门螺杆菌抗体分型检测在健康体检中的临床意义.方法 收集健康体检者356例血清样本,先后进行幽门螺杆菌抗体分型检测(免疫印迹法)、胶体金法血清抗体检测及14C-尿素呼气试验.以14C-尿素呼气试验结果为诊断依据,比较免疫印迹法及胶体金法检测幽门螺杆菌感染的灵敏度及特异度;分析幽门螺杆菌抗体分型的诊断意义.结果 免疫印迹法检测灵敏度高于胶体金法(χ2=21.620,P<0.05),胶体金法特异度略高于免疫印迹法,但差异无统计意义;免疫印迹法及14C-尿素呼气试验检测234例同为阳性者中,血清抗体分型结果显示:Ⅰ型幽门螺旋杆菌感染175例,Ⅱ型幽门螺旋杆菌感染59例.结论 在进行幽门螺旋杆菌根除治疗时,先通过血清幽门螺杆菌抗体分型检测,可对临床用药予以指导,减少治疗费用和耐药的发生,具有较高的临床应用价值.
作者：林骏；徐良；刘尧；梁永羿 刊期： 2018年第11期
目的 探讨在急诊困难气管插管患者中应用纤维支气管镜技术的临床效果.方法 回顾性分析2014年1月～2017年2月我院急诊科收治的42例患者,所有患者根据病情均需进行气管插管,且均存在气管插管困难(喉镜显露困难,经口插管失败等),按照随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组各21例.对照组给予经鼻气管插管,观察组给予纤维支气管镜技术辅助下气管插管.比较两组插管成功率及插管时间,并发症发生情况及24h内死亡率.结果 两组总的插管成功率及插管时间比较无显著性差异(P>0.05);观察组第1次置管成功率高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;两组置管24h内死亡率比较无显著性差异(P>0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 纤维支气管镜技术在急诊困难气管插管中应用效果显著,第1次插管成功率高、减少了反复插管的损伤,安全性和准确性高,插管并发症少.
作者：许新举 刊期： 2018年第11期
目的 探讨瑞舒伐他汀钙联合非诺贝酸治疗高脂血症的临床效果.方法 选择我院2014年1月～2017年1月诊治的高脂血症患者中抽取190例作为研究对象,随机分成对照组和观察组各95例.对照组单纯口服瑞舒伐他汀钙片治疗,观察组应用瑞舒伐他汀钙联合非诺贝酸治疗,就两组患者的疗效、治疗前后血脂指标进行统计学分析.结果(1)治疗前,观察组和对照组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C指标比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组患者的TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,而HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);(2)治疗总有效率观察组为97.89％高于对照组的90.53％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀钙联合非诺贝酸治疗高脂血症的临床效果确切,可有效调节患者血脂水平,值得临床推广应用.
作者：李鑫 刊期： 2018年第11期
目的 对纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床效果进行探究.方法 选取我院2014年12月～2016年12月收治的94例老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者,随机分为对照组和研究组各47例.对照组采用无创呼吸机治疗,研究组在对照组基础上加用纳洛酮资料.对比两组患者血气分析指标、临床治疗有效率、肺功能指标.结果 治疗前,两组患者血气分析指标、肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组血气指标、肺功能指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭效果显著,可以推广运用.
作者：朱贵银 刊期： 2018年第11期
目的 探讨乙型肝炎血清标志物与乙肝病毒核酸(HBV-DNA)的关系.方法 选取2015年1月～2017年3月本院285例临床诊断为乙型肝炎患者,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清标志物,血清标志物包括乙型肝炎病毒表面抗原(HbsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(HbsAb)、乙型肝炎病毒e抗原(HbeAg)、乙型肝炎病毒e抗体(HbeAb)、乙型肝炎病毒核心抗体(HbcAb),采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HBV-DNA含量,并比较血清标志物与HBV-DNA之间的关系.结果 285例乙型肝炎患者血清中HbsAg(+)HbeAg(+)HbcAb(+)组的HBV-DNA阳性检出率和含量高;HbeAg(-)组的HBV-DNA阳性大多出现在HbsAg(+)HbeAb(+)HbcAb(+)和HbsAg(+)HbcAb(+)患者血清内.结论 乙型肝炎血清标志物与HBV-DNA联合检测有助于判断乙肝病毒的感染情况,可为临床提供准确可靠的诊断与治疗依据.
作者：杨清梅；叶健翔；贾伟建 刊期： 2018年第11期
目的 探析替比夫定对肺结核合并慢性乙型病毒性肝炎患者的临床作用.方法 选取2015年11月～2017年1月我院收治肺的结核合并慢性乙型病毒性肝炎患者54例,随机分为对照组和观察组各27例.对照组行拉米夫定口服治疗,观察组行替比夫定口服治疗.比较两组治疗前后肝功指标及HBV-DNA水平,同时比较两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗前,两组肝功指标及HBV-DNA水平比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,两组肝功指标及HBV-DNA水平较治疗前显著下降,且观察组下降幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 替比夫定在肺结核合并慢性乙型病毒性肝炎患者的临床治疗中,效果显著.
作者：唐岚 刊期： 2018年第11期
目的 分析奥扎格雷钠治疗肺心病急性加重期高凝状态的疗效.方法 选择2016年3月～2017年3月76例肺心病急性加重期高凝状态患者根据随机数字表分为观察组和对照组各38例.对照组给予对症支持治疗,观察组在对照组基础上给予奥扎格雷钠治疗.比较两组疾病治疗疗效;副作用发生率;干预前后患者血红蛋白、PT、APTT.结果 观察组疾病治疗疗效高于对照组(P<0.05);观察组副作用发生率和对照组无显著差异(P>0.05);干预前两组血红蛋白、PT、APTT相近(P>0.05);干预后观察组血红蛋白、PT、APTT优于对照组(P<0.05).结论 奥扎格雷钠治疗肺心病急性加重期高凝状态的疗效确切,可有效改善患者临床症状,改善血液流变学指标和凝血指标,无明显副作用,安全可靠.
作者：牛莎；余嗣崇 刊期： 2018年第11期
目的 探究多层螺旋CT对眼部异物定位中的诊断价值.方法 选取2014年10月～2016年10月在我院就医的70例(70眼)疑似眼部异物患者,所有患者均行X线检查及多层螺旋CT检查,对比两种检查方法的敏感度、特异度和准确度.结果 手术结果示70例疑似眼部异物患者中,62例患者存在眼部异物,其中47例为球内异物,15例为球外异物.多层螺旋CT检查定位准确率为85.71％,X线为51.43％,差异有统计学意义(P<0.05).多层螺旋CT对眼部异物的诊断敏感性、特异性、准确性分别为85.71％、83.33％％、85.71％,均高于X线51.43％,56.67％,51.43％,差异具有统计学意义(P<0.05).在定位点钟位,异物水平面、矢状面及角巩膜缘的距离的比较上,X线检出结果与多层螺旋CT比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 多层螺旋CT对眼部异物定位准确,可为临床医师分析病情提供依据.
作者：庄柳情；王雷 刊期： 2018年第11期
目的 分析接受介入治疗的冠心病患者应用3种剂量瑞舒伐他汀治疗的不同效果.方法 在本院2015年8月～2017年6月选择冠心病患者120例,将全部患者随机比较分为A、B、C、D组各30例.其中A组瑞舒伐他汀剂量选取5mg/d,B组10mg/d,C组20mg/d,D组接受常规治疗,比较4组疗效.结果 A、B、C组治疗后与治疗前相较,TC、LDL-C变化明显(P<0.05),B、C组治疗后TC、LDL-C与D组差异明显;A、B、C组心脏缺血事件发生率低于D组(P<0.05),不良反应较D组发生率更高(P<0.05),A、B、C 3组间不良反应发生率有明显差异(P<0.05);A、B、C组总有效率均高于D组(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀使用剂量与血脂改善程度及缺血事件减低率呈正比,不过剂量越大也会导致更高的不良反应发生率,临床应该根据患者实际情况选取剂量.
作者：李海东 刊期： 2018年第11期
目的 探讨全胸腔镜食管癌根治术对食管癌术中出血量及术后并发症发生率的影响.方法 选取2016年7月～2017年7月收治的66例食管癌患者,按随机数字表法分为研究组与对照组各33例.对照组采用传统食管癌根治术治疗,研究组采用全胸腔镜食管癌根治术治疗.对比两组手术情况[手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、疼痛评分(VAS)]及并发症发生率.结果 研究组手术时间长于对照组,术中出血量、VAS评分少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组淋巴结清扫数目相比,差异无统计学意义(P>0.05),研究组并发症发生率(12.12％,4/33)较对照组(36.36％,12/33)低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用全胸腔镜食管癌根治术治疗食管癌效果显著,可减少术中出血量,术后疼痛感较轻,且并发症发生率较低,值得推广.
作者：王凌哲 刊期： 2018年第11期
目的 分析健康教育路径在急性心肌梗死溶栓治疗患者中的应用效果.方法 选取2014年11月～2016年10月我院收治的126例急性心肌梗死溶栓患者.按随机数字表法分为观察组和对照组各63例.对照组患者采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施健康教育路径.对比两组患者健康知识掌握情况、溶栓治疗成功率及胸痛缓解时间、住院时间.结果 观察组健康知识掌握得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组胸痛缓解时间、住院时间均明显较对照组短(P<0.01);观察组溶栓治疗成功率为98.41％(62/63),显著高于对照组的84.13％(53/63),差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育路径能有效的促进急性心肌梗死溶栓患者对相关知识的掌握,从而提高治疗效果,并缩短患者恢复时间.
作者：张荣荣 刊期： 2018年第11期
目的 探讨沙美特罗联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清炎症因子及肺功能的影响.方法 选择我院于2015年6月～2016年6月收治的108例COPD患者,将患者随机分为对照组和观察组各54例.对照组采用沙美特罗粉雾剂治疗,观察组在此基础上加用噻托溴铵干粉剂治疗.比较两组肺功能[1s用力呼气容积/用力肺活量FEV1/FVC％、每分钟大通气量(MVV)、1s用力呼气容积(FEV1％)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]指标及不良反应.结果 观察组FEV1％、FEV1/FVC％、MVV水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组炎性因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 COPD患者采用沙美特罗联合噻托溴铵治疗有利于改善患者的肺功能指标与炎症因子水平,且不会增加不良反应,值得临床广泛应用.
作者：邓渊明 刊期： 2018年第11期
目的 观察改良阴式子宫切除术治疗子宫脱垂的临床效果.方法 选取2011年3月～2016年10月我院收治的子宫脱垂患者82例,按照手术方法分为对照组和观察组各41例.对照组行传统阴式子宫切除术,观察组行改良阴式子宫切除术.对比两组临床疗效、手术情况(手术时间、肛门排气时间、术中失血量、住院时间)、术后并发症发生率,采用盆底疾病生活质量影响问卷简表(PFIQ-7)、盆底功能障碍性疾病症状问卷(PFDI-20)评估对比手术前后两组生活质量.结果 观察组手术时间、肛门排气时间、术中失血量、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率(95.12％)高于对照组(75.61％),差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月观察组PFIQ-7评分、PFDI-20评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(4.88％)低于对照组(24.39％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良阴式子宫切除术治疗子宫脱垂,疗效显著,可促进术后恢复,安全性高,值得临床推广应用.
作者：潘冬梅 刊期： 2018年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
