刘微
目的 探讨鼻内镜下单极射频治疗鼻出血的优点.方法 选取2013年10月～2016年10月我院收治的鼻出血患者85例,依据治疗方式不同分为观察组61例和对照组24例,观察组给予鼻内镜下单极射频治疗,对照组给予传统凡士林纱或者膨胀海绵填塞治疗.结果 观察组治疗后VAS水平、止血时间及再出血率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组止血有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜下单极射频治可有效改善鼻出血患者的疼痛状态、止血效果,有利于降低患者再出血的风险,值得临床作进一步推广.
作者：潘永；王露斯；范绍翀；钟晓声；叶浩昕；严睿成；戴智梅 刊期： 2018年第11期
目的 探讨血清幽门螺杆菌抗体分型检测在健康体检中的临床意义.方法 收集健康体检者356例血清样本,先后进行幽门螺杆菌抗体分型检测(免疫印迹法)、胶体金法血清抗体检测及14C-尿素呼气试验.以14C-尿素呼气试验结果为诊断依据,比较免疫印迹法及胶体金法检测幽门螺杆菌感染的灵敏度及特异度;分析幽门螺杆菌抗体分型的诊断意义.结果 免疫印迹法检测灵敏度高于胶体金法(χ2=21.620,P<0.05),胶体金法特异度略高于免疫印迹法,但差异无统计意义;免疫印迹法及14C-尿素呼气试验检测234例同为阳性者中,血清抗体分型结果显示:Ⅰ型幽门螺旋杆菌感染175例,Ⅱ型幽门螺旋杆菌感染59例.结论 在进行幽门螺旋杆菌根除治疗时,先通过血清幽门螺杆菌抗体分型检测,可对临床用药予以指导,减少治疗费用和耐药的发生,具有较高的临床应用价值.
作者：林骏；徐良；刘尧；梁永羿 刊期： 2018年第11期
目的 探讨微创穿刺治疗老年慢性硬膜下血肿(CSG)的临床疗效.方法 选择2014年1月～2016年12月在我院接受外科治疗的老年CSG患者96例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各48例.对照组给予钻孔引流术治疗,观察组给予微创穿刺治疗.观察对比两组术前血肿量、引流时间、拔针前残留液体量、术后颅内积气及临床疗效.结果 两组术前血肿量比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组引流时间、拔针前残留液体量、术后颅内积气、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为97.92％,显著高于对照组的81.25％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创穿刺治疗老年CSG疗效显著.
作者：王涛；刘荣华；黄龙飞；史开垠 刊期： 2018年第11期
目的 分析托拉塞米治疗肥厚型非梗阻性心肌病的疗效.方法 选取2012年10月～2015年12月终末期肥厚型非梗阻性心肌病患者50例,依据治疗方法不同分为托拉塞米组和呋塞米组各25例.托拉塞米组采用托拉塞米治疗,呋塞米组采用呋塞米治疗,评价两组腹围、水肿程度、B型钠尿肽、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、心功能改善情况及不良反应发生情况.结果 治疗后托拉塞米组腹围明显小于呋塞米组,水肿消退明显多于呋塞米组,差异有统计学意义(P<0.05).托拉塞米组不良反应率为12.0％,明显低于呋塞米组的28.0％,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后心功能无明显改善(P>0.05).结论 托拉塞米治疗治疗肥厚型非梗阻性心肌病疗效显著,可显著改善心功能,降低不良反应.
作者：李朝晖；党瑜华；周占军；江艳丽 刊期： 2018年第11期
目的 研究分析左金丸合四逆散辨证治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效.方法 将2015年1月17日～2017年1月17日收治的66例腹泻型肠易激综合征患者作为研究对象,按照住院时间单双号分为观察组和对照组各33例.对照组予以匹维溴铵医治,观察组予以金丸合四逆散辨证医治.比较2组患者胃肠激素水平,腹泻、腹胀、腹痛症状改善情况和复发现象.结果 观察组患者胃肠激素水平,腹泻、腹胀、腹痛症状积分较对照组改善明显且复发率更低(P<0.05).结论 左金丸合四逆散辨证治疗腹泻型肠易激综合征患者安全有效,具有较高的临床应用价值.
作者：李瑞琢 刊期： 2018年第11期
目的 分析奥扎格雷钠治疗肺心病急性加重期高凝状态的疗效.方法 选择2016年3月～2017年3月76例肺心病急性加重期高凝状态患者根据随机数字表分为观察组和对照组各38例.对照组给予对症支持治疗,观察组在对照组基础上给予奥扎格雷钠治疗.比较两组疾病治疗疗效;副作用发生率;干预前后患者血红蛋白、PT、APTT.结果 观察组疾病治疗疗效高于对照组(P<0.05);观察组副作用发生率和对照组无显著差异(P>0.05);干预前两组血红蛋白、PT、APTT相近(P>0.05);干预后观察组血红蛋白、PT、APTT优于对照组(P<0.05).结论 奥扎格雷钠治疗肺心病急性加重期高凝状态的疗效确切,可有效改善患者临床症状,改善血液流变学指标和凝血指标,无明显副作用,安全可靠.
作者：牛莎；余嗣崇 刊期： 2018年第11期
目的 探讨肛周脓肿一次性根治术围手术期的全程护理干预效果.方法 选择我医院2015年12月～2016年12月诊治的肛周脓肿一次性根治术围手术期患者中抽取88例作研究对象,随机抽签分组观察组和对照组各44例,观察组应用全程护理干预,对照组应用常规护理干预,就两组患者的并发症发生率、复发率和满意度进行统计学分析.结果 观察组患者的并发症发生率是6.82％,复发率是2.27％,满意度是100.00％;对照组患者的并发症发生率是22.73％,复发率是15.91％,满意度是88.64％.两组观察指标均有统计学对比差异(P<0.05).结论 肛周脓肿一次性根治术围手术期的全程护理干预效果确切,可有效减少患者围术期并发症,减少复发率,提升患者满意度.
作者：谭湘琼 刊期： 2018年第11期
目的 探讨新产程标准剖宫产指征及妊娠结局的影响.方法 根据分娩过程中应用的产程标准将2016年1月～2017年5月在我院行经阴道试产的1490例产妇分为对照组(751例)与观察组(739例),观察组采用新产程标准,对照组采用Friedman产程曲线,对比分析两组产妇的剖宫产情况以及母婴并发症情况.结果 (1)观察组产妇中转剖宫产率14.75％显著低于对照组的26.36％(P<0.05).(2)在剖宫产指征方面,观察组胎儿窘迫、相对头盆不称、活跃期停滞、潜伏期延长发生率显著低于对照组(P<0.05).两组患者宫内感染、社会因素相比差异无统计学意义(P>0.05).(3)选取阴道分娩患者,观察组潜伏期、第一产程、第二产程、第三产程时限显著长于对照组(P<0.05).(4)观察组产妇会阴撕裂发生率显著低于对照组(P<0.05),产后出血、切口感染发生率显著高于对照组(P<0.05).结论 与Friedman产程曲线相比,新产程标准可减少经阴道试产产妇的中转剖宫产率,降低胎儿窘迫、相对头盆不称、活跃期停滞、潜伏期延长等因素对中转剖宫产率的影响,并且还可以延长阴道分娩患者的各产程时限.在妊娠结局方面,两个产程标准各有所长.
作者：张丁丹；王宁宁；潘大欢 刊期： 2018年第11期
目的 探讨防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效及对髋关节功能的影响.方法 选取我院2015年2月～2017年3月治疗的老年股骨转子间骨折患者68例,按随机数字表法分为对照组和观察组各34例.对照组采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗,观察组采用防旋股骨近端髓内钉治疗,对比两组疗效、手术相关指标(手术用时、 术中失血量、 术后负重站立用时、 住院时间)及并发症发生情况.结果 术后随访6个月,观察组治疗优良率(82.35％)较对照组(58.82％)高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组手术时间、术后负重站立时间、住院时间短于对照组,且术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(5.88％)较对照组(26.47％)低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折,可缩短手术时间、住院时间,并减少术中失血量,降低并发症发生率,促使髋关节功能恢复,临床疗效确切.
作者：林岿然 刊期： 2018年第11期
目的 观察连续性血清净化疗法治疗重症心力衰竭合并肾衰竭的临床效果.方法 选取2015年1～12月收治的73例重症心力衰竭合并肾衰竭患者,根据治疗方法不同分为对照组38例和观察组35例.两组患者均需要接受常规的强心、利尿和扩血管治疗,在此基础上对照组采用托拉塞米治疗,观察组采用连续性血液净化疗法治疗,比较两组治疗前后心率、舒张压、呼吸频率情况及治疗总有效率.结果 两组患者治疗后心率、舒张压、呼吸频率改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于重症心力衰竭合并肾衰竭患者采用连续性血液净化法进行治疗,与用抗拉塞米相比治疗总有效率明显偏高,效果更显著.
作者：杨虹 刊期： 2018年第11期
目的 探讨阴道镜与LEEP治疗宫颈癌前病变的临床效果.方法 选取2015年6月～2016年6月在我院经阴道镜活检诊断为宫颈癌前病变的88例患者作为研究对象,采用随机分配的方法分成观察组与对照组各44例.对照组给予宫颈激光烧灼法治疗,观察组给予阴道镜联合LEEP治疗,对比两组患者的平均出血量、平均手术时间、术后脱痂期患者的出血时间以及终的治疗效果.结果 两组患者均接受治疗后,观察组患者的平均手术时间,术中出血量以及结痂期出血时间均明显优于对照组(P=0.0000),差异有统计学意义;观察组治疗的总有效率为95.45％(42/44),对照组治疗的总有效率为79.55％(35/44),组间比较,观察组治疗的总有效率明显高于对照组(χ2=11.5570,P=0.0007),差异有统计学意义.结论 阴道镜联合LEEP治疗宫颈癌前病变手术时间短、出血量少、术后结痂期出血时间短,有很好的治疗效果,值得临床推广应用.
作者：谢家敏；游哲辉；林尉 刊期： 2018年第11期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术手术室的护理配合效果.方法 选取我院2014年2月～2016年7月收治的腹腔镜胆囊切除术治疗的胆病患者92例,随机分为观察组和对照组各46例.观察组患者采用完善的腹腔镜胆囊切除术手术室护理配合操作规程,对照组患者采用原有腹腔镜胆囊切除术手术室护理配合操作规程.结果 与对照组相比,观察组手术时间明显较短,术中出血量明显较少;观察组患者肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及疼痛程度均较对照组低;观察组手术成功率明显高于对照组,并发症发生情况明显低于对照组;患者对护理满意度明显高于对照组.以上各项指标组间比较有显著差异(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术手术室护理配合效果明显,具有临床应用推广价值.
作者：洪小霞 刊期： 2018年第11期
目的 探讨顺尔宁和酮替芬分别联合丙卡特罗治疗小儿支原体肺炎并哮喘的效果.方法 选取我院2016年1月～2017年12月收治的100例小儿支原体肺炎并哮喘患儿,按照随机数字表法分为对照组和研究组各50例,对照组予以酮替芬联合丙卡特罗治疗,研究组予以顺尔宁联合丙卡特罗治疗.比较两组临床疗效及干预前后气道细胞因子水平变化情况.结果 研究组有效率显著高于对照组(P<0.05);干预前两组气道细胞因子水平无显著性差异(P>0.05),干预后,两组IL-10显著升高,TGF-β1、MMP-9、TNF-α均显著降低,且研究组较对照组改变明显(P<0.05).结论 顺尔宁联合丙卡特罗治疗小儿支原体肺炎并哮喘可显著改善气道细胞因子水平,疗效确切,值得临床推广使用.
作者：林嘉镖；王桂兰；黄娟；林汉炼；黄建梅 刊期： 2018年第11期
目的 探讨左乙拉西坦应用于儿童癫痫治疗中的疗效和安全性.方法 选择2015年1～12月我院收治的136例癫痫患儿.采用随机数字表法分为观察组和对照组各68例.对照组采取常规抗癫痫方案,观察组应用左乙拉西坦治疗.评价两组临床疗效与药物安全性.结果 观察组治疗总有效率为82.35％,显著高于对照组的64.71％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组药物副反应发生率为10.29％,显著低于对照组的25.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左乙拉西坦应用于儿童癫痫中的疗效满意,安全性尚可,适于临床推广.
作者：李燕华 刊期： 2018年第11期
目的 对糖尿病视网膜病变(DR)患者的病变程度及糖化血红蛋白(HbA1c)水平与视网膜血管血氧饱和度相关性探讨.方法 选择我院2016年1月～2018年1月接诊的糖尿病视网膜病变患者92例及同期健康体检者22例.健康体检者为正常对照组;根据患者视网膜病变程度分为轻中度非增殖型视网膜病变组(NPDR组)50例、重度NPDR组28例以及增殖型视网膜病变组(PDR组)14例;同时根据患者HbA1c水平分为A组(HbA1c>9％)9例、B组(HbA1c7％～9％)28例、c组(HbA1c<7％)55例.结果 重度NPDR组视网膜动脉血氧饱和度高于NPDR组及正常对照组,PDR组视网膜静脉血氧饱和度高于NPDR组及正常对照组(P<0.05);重度NPDR组视网膜动静脉血氧饱和度差值高于NPDR组及PDR组(P<0.05);A组视网膜动脉、静脉血氧饱和度均高于B组和c组(P<0.05);A组、B组、c组视网膜动静脉血氧饱和度差值比较无统计学意义(P>0.05).结论 DR患者不同病变程度的视网膜血管血氧饱和度存在一定差异,且随HbA1c水平升高,其视网膜血氧饱和度相应增高,但对视网膜动静脉血氧饱和度差值无影响.
作者：黄琰霞；聂新钢；宋丽莉；张新丽 刊期： 2018年第11期
目的 探讨阴道炎患者细菌检验中PCR(聚合酶链反应)检验法的应用效果.方法 选取2015年9月～2016年9月本院收治的72例阴道炎患者.72例患者分别实施PCR和细菌培养进行检测.对比两组诊断情况.结果 PCR细菌检出阳性率为90.3％、细菌培养为61.1％,差异有统计学意义(P<0.05);PCR棒状杆菌、戛纳杆菌、肠球菌检出率分别为38.5％、38.5％、15.4％,明显优于细菌培养的27.3％、27.3％、6.8％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCR用于阴道炎患者细菌检验中,能获得较好的检出效果,为临床治疗阴道炎提供参考依据.
作者：黄杰 刊期： 2018年第11期
目的 探讨整形美容外科技术修复颅脑外伤头面部软组织损伤的效果.方法 选取2015年9月～2017年9月就诊的颅脑外伤合并头面部软组织损伤患者92例,根据随机数表法分为观察组和对照组各46例.对照组经治疗后采用常规处理,观察组治疗后予整形美容外科技术治疗,比较两组临床相关指标、创面愈合效果、疗效及瘢痕情况.结果 观察组手术时间明显短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面血管分布、柔软度、厚度及色泽评分均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组,瘢痕发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 整形美容外科技术修复颅脑外伤头面部软组织损伤效果较好,可有效缩短手术时间,改善创面愈合效果,提高治疗效果,减少瘢痕发生.
作者：颜书峰 刊期： 2018年第11期
目的 探讨微剂量肝素治疗羊水栓塞的临床效果.方法 选取2011年2月～2017年1月我院收治的78例羊水栓塞产妇,随机分为对照组和肝素组各39例.对照组行常规治疗,肝素组在对照组基础上给予微剂量肝素治疗.比较两组羊水栓塞治疗效果,急性呼吸循环系统症状、产后凝血功能障碍发生率,干预前后产妇凝血功能指标.结果 肝素组疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组凝血功能指标比较,无显著差异(P>0.05);干预后,肝素组凝血功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肝素组急性呼吸循环系统症状、产后凝血功能障碍发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微剂量肝素治疗羊水栓塞的临床效果确切,可有效改善产妇凝血功能,减少不良事件发生,值得推广.
作者：王豫平 刊期： 2018年第11期
目的 探讨快速康复外科理念在胸腔镜下肺叶切除术围术期护理中的应用效果.方法 将FTS理念应用于2017年1～5月我院80例胸腔镜下肺叶切除术患者的围术期护理中,术前给予有效宣教,强化呼吸功能锻练,术中保持体温、控制输入液量及微创手术配合,术后给予合理镇痛、尽早经口进食、尽早拔除管道及早期下床活动等FTS护理流程.观察术后康复情况、管道留置时间、并发症及疼痛情况.结果 病人疼痛控制良好,术后1d即下床活动,利于术后康复,胸管拔除时间(2.56±1.56)d,尿管拔除时间(1.23±0.4)d,术后住院时间(4.94±2.11)d,无伤口感染及肺部感染发生,2例并发肺持续漏气、皮下积气,经治疗后均痊愈出院.结论 FTS理念对胸腔镜下肺叶切除术患者术后康复具有积极影响,为患者快速康复提供保障.
作者：王育珍；叶云婕；赵舜珍；康明艳；黄赛花 刊期： 2018年第11期
目的 探讨单极电刀切除扁桃体联合鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的疗效.方法 选取收治的64例鼾症患儿作为研究对象,按随机分为观察组34例和对照组30例.观察组行单极电刀切除扁桃体联合鼻内镜下腺样体切除术,对照组行扁桃体剥离术联合腺样体刮除术.比较两组临床疗效、手术时间、术中出血量及恢复饮食时间.结果与对照组相比,观察组总有效率更高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量及恢复饮食时间更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 单极电刀切除扁桃体联合鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿鼾症的临床效果良好,明显优于传统方法.
作者：蒋武冲；李琨；陈建丽 刊期： 2018年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
