李春
目的 探讨晚期结直肠癌患者联合化疗后卡培他滨维持治疗的临床效果.方法 选取2013年4月～2015年4月到我院就医的90例晚期结直肠癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,对照组患者给予联合化疗手段治疗,观察组患者给予联合化疗后卡培他滨维持治疗,比较两组患者的临床疗效以及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为73.33％(33/45),对照组总有效率为24.44％(11/45),观察组疗效显著优于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为17.78％(8/45),对照组不良反应发生率为26.67％(10/45),观察组患者不良反应略低于对照组,但是无统计学意义(P>0.05);观察组患者在随访1、2年时的生存率均明显高于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 晚期结直肠癌患者联合化疗后卡培他滨维持治疗具有较好的治疗效果,虽然不良反应发生率与联合化疗相比没有明显差异,但是治疗有效率和患者生存率高于联合化疗方法,临床治疗可以借鉴.
作者：李庆忠；李升明；黄基正 刊期： 2018年第12期
目的 探讨美托洛尔与贝那普利联合方案对原发性高血压伴心力衰竭的治疗效果.方法 将2014年8月～2017年3月我院接诊的72例患者纳入本研究,按照随机数字表法均分为观察组和对照组各36例,对照组给予盐酸贝那普利治疗,观察组给予美托洛尔加盐酸贝那普利治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后心率、收缩压、舒张压、LVEDD显著低于对照组,LVEF、SV显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后HGF、NT-proBNP显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 美托洛尔与贝那普利联合方案对原发性高血压伴心力衰竭有积极的效果,值得临床推广.
作者：侯安法 刊期： 2018年第12期
目的 探讨特发性膜性肾病患者血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)和免疫球蛋白E(IgE)水平变化的影响.方法 选取2016年8～12月我院确诊的50例特发性膜性肾病患者作为观察组,另选同期确诊的50例乙肝病毒相关性肾炎患者作为对照组,比较两组患者血清IgG、IgA、IgE水平及24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、肾小球滤过率、血尿素、肌酐等情况.结果 观察组患者血清IgG水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者血清IgA及IgE水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者24h尿蛋白定量、血浆白蛋白与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者肾小球滤过率明显低于对照组,观察组患者血尿素、肌酐明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 特发性膜性肾病与IgA及IgE水平不存在影响关系,而IgG是特发性膜性肾病的危险因素,特发性膜性肾病患者血清中IgG水平升高,会对其肾功能造成损害.
作者：曹婷 刊期： 2018年第12期
目的 探究分析新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)原因及其防控措施.方法 选择2015年1月～2016年12月在本院接受疾病治疗的100例新生儿,将2015年1～12月未实施MARSI防控措施的新生儿50例纳入对照组,2016年1～12月实施MARSI防控措施的新生儿50例列入观察组.比较分析实施防控措施前后的MARSI发生率.结果 观察组的MARSI发生率为12.00％;而对照组的MARSI发生率为12.00％.两组新生儿的发生率相对比,其差异值存在统计学意义(P<0.05).结论 给予新生儿实施MARSI防控措施之后,能够有效降低新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤的发生率,在临床具有极高的指导意义.
作者：李健雄；贺万香；张珍；梁盈迎；柯国柱 刊期： 2018年第12期
目的 研究氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压合并糖耐量异常的临床效果.方法 选择我院2012年8月～2016年8月收治的120例原发性高血压合并糖耐量异常患者,随机分为对照组和观察组各60例.对照组采取氨氯地平治疗,观察组采取氨氯地平结合缬沙坦治疗,比较两组患者临床效果.结果 治疗后,两组血压水平均有所降低,其中观察组收缩压以及舒张压下降幅度显著较对照组大,差异有统计学意义(P<0.05),观察组血压达标率为91.67％显著高于对照组的78.33％,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前空腹血糖、餐后2h血糖以及胰岛素水平比较均无显著差异(P>0.05),治疗后,观察组相关指标水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05).结论 氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压合并糖耐量异常,效果显著,可明显改善患者相关症状,稳定血压水平,同时改善胰岛素敏感性,达到降血糖作用,具有推广应用价值.
作者：董海花 刊期： 2018年第12期
目的 探讨奥曲肽联合奥美拉唑钠治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效.方法 选取本院2016年1～12月收治的56例肝硬化合并上消化道出血患者,随机分为对照组和观察组各28例.对照组给予奥美拉唑与垂体后叶素治疗,观察组给予奥美拉唑与奥曲肽联合治疗.比较两组临床疗效、不良反应情况等.结果 观察组总有效率(96.43％)显著高于对照组(64.29％)(P<0.05);观察组不良反应发生率、平均出血时间、48h再出血率及死亡率均显著低于对照组均(P<0.05).结论 针对肝硬化合并上消化道出血患者,奥曲肽联合奥美拉唑施治相比奥美拉唑与垂体后叶素治疗,效果更佳,临床应用价值高.
作者：王金锁 刊期： 2018年第12期
目的 探讨腹部CT对急性肠系膜血管栓塞(AMVO)的诊断价值.方法 应用随机对照试验展开研究,选取我院2016年3月～2017年3月接诊的74例拟诊AMVO患者作为研究对象,随机将患者分为观察组和对照组各37例,对照组患者采用剖腹探查方式诊断,观察组采用腹部CT诊断,并将腹部CT结果 与剖腹探查方式的结果进行比较,探讨腹部CT对AMVO的诊断价值.结果观察组诊断准确率与对照组诊断准确率相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹部CT在AMVO中的诊断价值高,其诊断准确率与腹部探查相近,具有无创特点,值得临床推广.
作者：胡迪聪 刊期： 2018年第12期
目的 观察改良去大骨瓣减压术联合选择性头部亚低温对重型颅脑损伤患者术后颅内压变化(ICP)及生存质量的影响.方法 选取2014年3月～2016年12月我院收治的重型颅脑损伤患者86例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例.对照组行改良去大骨瓣减压术治疗,观察组在对照组基础上行选择性头部亚低温治疗.对比手术前后两组ICP变化,采用格拉斯哥预后量表(GOS)评估对比两组预后效果,采用日常生活能力量表评分(Barthel)评估对比两组手术前后生存质量.结果 术后,观察组ICP明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组预后优良率为74.42％,显著高于对照组的48.84％,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组Barthel评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良去大骨瓣减压术联合选择性头部亚低温治疗重型颅脑损伤患者,可明显降低颅内压,改善预后,提高患者日常生活能力.
作者：贾晓红；危保松 刊期： 2018年第12期
目的 探讨C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)在脊柱内固定手术前后的动态变化及其临床意义.方法 将2015年6月～2017年5月我院行脊柱内固定术并发术后深部切口感染的患者14例设为观察组,另将我院行脊柱内固定术未并发术后深部切口感染的患者42例设为对照组.对2组患者CRP、ESR水平进行动态监测,并进行比较.结果 2组患者术前CRP和ESR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后1、3、7d的CRP水平逐渐上升,术后14、28d逐渐下降;对照组术后1、3d的CRP水平逐渐上升,术后7、14、28d逐渐下降;但观察组术后3、7、14、28d的CRP水平均明显高于对照组(P<0.05).2组患者术后1、3、7的ESR水平均逐渐上升,14、28d逐渐下降,其中观察组在各个时间点均明显高于对照组(P<0.05).结论 脊柱内固定手术前后采用动态监测CRP及ESR水平有助于术后感染的早期发现、诊断、治疗,具有重要的临床应用价值.
作者：任世超 刊期： 2018年第12期
目的 探讨导乐镇痛在自由体位分娩中的应用效果.方法 选取在2014年11月～2016年8月我院进行分娩的初产妇186例,按随机数字表法分为对照组和观察组各93例.对照组实施家属陪伴分娩,观察组进行导乐镇痛陪伴分娩及自由体位.比较两组分娩方式、产程时间及胎儿窘迫发生情况.结果 与对照组比较,观察组顺产率明显提高,第一及第二产程时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿窘迫发生率(4.3％)明显低于对照组(17.2％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在自由体位分娩中实施导乐镇痛可提高顺产率,加快产程进展,降低胎儿窘迫发生率.
作者：瞿惠 刊期： 2018年第12期
目的 探讨给予急性脑梗死患者奥拉西坦联合依达拉奉注射液治疗对其神经缺损程度(NIHSS)评分及日常生活能力(ADL评分)的影响.方法 选取2015年3月～2017年4月我院急性脑梗死患者96例,依照治疗方案不同分为对照组和观察组各48例.两组均给予常规对症治疗,对照组采用依达拉奉治疗,观察组采用奥拉西坦+依达拉奉治疗.比较两组疗效、不良反应发生率,治疗前后NIHSS评分、ADL评分及认知功能(MoCA)及脑梗死面积.结果 观察组治疗总有效率95.83％,显著高于对照组的77.08％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组NIHSS评分、ADL评分较对照组低,MoCA评分较对照组高,脑梗死面积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.42％,与对照组的8.33％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 给予急性脑梗死患者奥拉西坦联合依达拉奉治疗,疗效显著,能有效缩小脑梗死面积,降低神经功能缺损程度,改善日常生活能力,提高认知功能,且不增加不良反应.
作者：李华伟 刊期： 2018年第12期
目的 研究冠心病稳定性心绞痛应用曲美他嗪治疗的效果.方法 随机抽取我院2014年1月～2016年12月收治的72例冠心病稳定性心绞痛患者,随机分成观察组和对照组各36例,对照组应用常规治疗,观察组在对照组的的基础上采用曲美他嗪治疗,对比两组治疗效果.结果 治疗前,两组心绞痛发作次数对比无差异(P>0.05);经过治疗后,两组心绞痛发作次数,发作时间对比有差异(P<0.05);治疗前,两组ST段降低导联,ST段下降电压差对比无差异(P>0.05);治疗后,两组对比有差异(P<0.05);结论 冠心病稳定性心绞痛应用曲美他嗪治疗效果理想,可以有效减少患者的心绞痛发作次数,缩短心绞痛发作时间,而且对患者心肌缺血症状改善明显,值得推广应用.
作者：王中明 刊期： 2018年第12期
目的 探讨颅内压(ICP)监测在中重型颅脑损伤行开颅去骨瓣减压术后患者中的应用效果.方法 回顾性收集惠州市中大惠亚医院2013年7月～2017年7月68例中重型颅脑损伤行去骨瓣减压术患者,根据术中有无留置有创颅内压监测传感器分为观察组(24例)和对照组(44例).分析ICP与格拉斯哥昏迷评分(GCS)和格拉斯哥预后评分(GOS)之间的关系,了解ICP对此类患者预后的影响;对比两组患者28d后GCS和GOS预后评分,以及两组患者脱水剂应用天数、剂量,常见并发症的发生率(如轻、中、重度高钠血症、急性肾功能损伤)等,分析持续颅内压监测对患者预后及并发症的影响.结果 ICP与GCS评分呈负相关(P<0.05),与GOS预后评分也呈负相关(P<0.05).观察组甘露醇应用天数(9±3)d及总剂量(630.25±45.03)g均明显低于对照组(14±3)d、(1732.50±98.50)g,两组差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现重度高钠血症的1例(4.17％),中度高钠血症2例(8.3％),轻度高钠血症4例(16.7％),急性肾功能损害1例(4.17％),而对照组严重高钠血症的6例(9.09％),中度高钠血症6例(13.6％),轻度高钠血症9例(20.45％),急性肾功能损害3例(6.81％),差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者死亡率和植物生存状态的比例明显少于对照组(P<0.05),但在轻度到重度残疾方面,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 颅高压严重影响中重型颅脑损伤患者的预后,持续颅内压监测对中重型颅脑损伤患者的预后会产生积极的影响,并明显减少相关的并发症,值得临床应用.
作者：林宗钦；王海燕；李达宇；张欢欢；关开泮 刊期： 2018年第12期
目的 综合分析全程超导可视技术在微创无痛人流术中的应用效果及安全性.方法 选取在本院在2014年11月～2016年11月收治的140例早孕但要求终止妊娠者,按照入院顺序随机分为观察组(应用全程超导可视技术进行微创无痛人流术,70例)与对照组(应用未在全程超导可视技术下进行微创无痛人流术,70例).采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者的平均手术出血量、平均手术时间、进出宫腔次数、术后阴道流血时间、月经恢复时间手术中以及手术后的并发症发生率.结果 (1)观察组患者的平均手术时间、术后阴道出血时间、月经恢复时间显著短于对照组患者(P<0.05),观察组患者的平均手术出血量、进出宫腔次数显著少于对照组患者(P<0.05);(2)观察组患者的并发症发生率为5.72％,对照组患者的并发症发生率为21.43％,观察组患者的并发症发生率显著低于对照组患者(P<0.05).结论 全程超导可视技术在微创无痛人流术中的应用效果显著,安全性比较高.
作者：江敏 刊期： 2018年第12期
目的 探究冠心病患者临床诊断中血清胆红素与尿酸检验的应用价值.方法 将2016年3月～2017年6月就诊于我院的87例冠心病患者设为观察组;另外选择同时期来我院体检的87例健康者设为对照组.对两组人群进行血清胆红素与尿酸水平检查,并进行分析.结果 与健康者相比,冠心病患者尿酸水平显著增加,而血清胆红素水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05);按照Gensini法(冠状动脉狭窄程度积分)的不同,进行分析发现,随着积分的增加,血清胆红素水平呈现下降的趋势,而尿酸呈现上升的趋势.结论 对冠心病患者进行血清胆红素与尿酸水平的检验,有利于疾病的诊断,对患者病情的判断具有十分重要的参考价值.
作者：王飞 刊期： 2018年第12期
目的 探讨小剂量阿司匹林对妊娠期高血压患者高凝状态、病情进展的影响.方法 选择我院2015年8月～2016年8月收治的妊娠期高血压患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.对照组给予硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上给予小剂量阿司匹林治疗,观察两组患者凝血相关指标(血小板计数、纤维蛋白原及D-二聚体)、患者分娩情况及新生儿结局.结果 治疗后观察组患者血小板计数、纤维蛋白原及D-二聚体水平下降幅度均显著大于对照组(P<0.05);观察组患者分娩时血栓及DIC发生率和总不良情况发生率显著低于对照组患者(P<0.05);观察组新生儿不良结局总发生率43.33％显著低于对照组70.00％(P<0.05).结论 小剂量阿司匹林可以有效减轻妊娠期高血压患者血液高凝状态,减少分娩时对患者及新生儿的伤害.
作者：何敏；周美娟 刊期： 2018年第12期
目的 观察超声引导下麦默通旋切置管引流治疗乳腺脓肿的临床效果.方法 将2015年2月～2017年4月收治的96例乳腺脓肿患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各48例.对照组采用传统切开引流术,观察组采用超声引导下麦默通旋切置管引流术,比较两组手术时间、术后疼痛程度、愈合时间、瘢痕长度,以及血肿、皮肤淤血、乳房变形等并发症发生情况.结果 观察组手术时间、术后疼痛程度、愈合时间、瘢痕长度均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患侧乳房术后继续哺乳率观察组为79.2％,显著高于对照组的29.2％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下麦默通旋切置管引流治疗乳房脓肿创伤小、恢复快、并发症少,对乳房外形无明显影响,患乳术后哺乳率高,明显优于传统切开引流手术.
作者：仲广生 刊期： 2018年第12期
目的 研究整体护理干预对功能性消化不良(FD)患者生存质量的作用.方法 选取我院2016年1月～2017年1月收治的122例功能性消化不良患者,将所有患者随机分为对照组和观察组各61例.其中对照组患者给予消化内科基础护理,观察组患者给予整体护理干预,对比研究两组治疗效果及护理前后生存质量评分情况.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者生存质量各维度评分均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对功能性消化不良患者的整体护理干预,可大大提高患者的生存质量,值得临床中广泛应用.
作者：孔翠荣；孟丽 刊期： 2018年第12期
目的 探讨泌尿系感染疾病应用莫西沙星序贯疗法的临床治疗效果及安全性.方法 选取2014年1月～2017年1月我院收治的80例泌尿系感染疾病患者.按照住院编号尾数奇偶分为对照组和观察组各40例.对照组静脉滴注头孢哌酮/舒巴坦注射液,观察组应用莫西沙星序贯疗法,对比两组临床治疗效果及药物不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为95.00％,高于对照组的90％,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组药物不良反应发生率为2.50％,显著低于对照组的15％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 莫西沙星序贯疗法治疗泌尿系感染疾病,疗效显著,且不良反应少,值得临床推广.
作者：何笑凯 刊期： 2018年第12期
目的 探讨在抗感染基础上联用匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染的临床疗效.方法 选取2015年6月～2017年2月在我院就诊的呼吸系统反复感染患儿86例,随机分为对照组和观察组各43例.两组患儿均给予抗感染治疗,对照组给予镇静、吸氧治疗,并雾化吸入布地奈德悬液;观察组在对照组基础上加用匹多莫德治疗.比较两组患儿治疗有效率、临床症状消退时间、呼吸系统再感染次数、病程及不良反应情况.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,临床症状消退时间、呼吸系统平均再感染次数、平均病程等均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应发生情况比较无明显差异(P>0.05).结论 抗感染基础上联用匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染具有较好的临床效果,明显改善临床症状,显著减少呼吸系统感染次数,缩短病程并具有良好的安全性.
作者：刘俊敏 刊期： 2018年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
