纪红;刘慧雯;秦逸人
目的 探讨双切口加双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析.方法 自2007年7月~2009年1月,对我院收治的28例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者采用双切口双钢板加植骨的方法进行手术.结果 28例患者均获得随访,随访时间12~26个月,平均16.2个月.术后膝关节功能评价参照HSS评分标准:优18例,良7例,中3例,优良率89.3%.结论 双切口能降低软组织损伤的并发症;双钢板提供了持续稳定的固定,在利于患者早期功能锻炼,防止骨折移位.
作者:韩为;张小勇;吴小春;路晓 刊期: 2010年第08期
目的 探讨全程责任制陪伴分娩的临床效果.方法 采用分组对比的方法,收集2008年由助产士全程责任制陪伴分娩的产妇650例为观察组;1997年采用传统模式分娩产妇650例为对照组.两组产妇产程、分娩方式、产后出血、新生儿Apgar评分及满意度等进行比较.结果 观察组产程缩短,产妇手术产率、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息率明显下降(P<0.01),产妇满意度显著提高.结论 全程责任制陪伴分娩加强了医患间的沟通与信任,提高了产科医疗及服务质量,便于临床推广.
作者:岑永平;李妍;叶磊 刊期: 2010年第08期
药理学作为连接医学与药学、基础医学与临床医学的桥梁学科,具备适合应用案例教学法的特点,本课题根据教学目的收集、整理典型案例,精心设计案例教学过程,并在药理学课程中的部分章节进行实施,通过教学调查问卷分析,探讨了案例教学在药理学教学中的地位和作用.
作者:王玉春;田华;许莉;李涛 刊期: 2010年第08期
目的 探讨脑血管疾病实施康复期护理,对血管病后遗症偏瘫,功能障碍恢复期的影响.方法 将108例脑血管病恢复期患者进行护理指导实施被动运动和主动运动.结果 经过5个月的康复锻炼患者的语言能力和肢体活动有明显好转.结论 康复期护理指导对脑血管患者的功能恢复,具有重要意义.
作者:侯坤赤 刊期: 2010年第08期
目的 护理管理参与医院感染管理,可降低医院感染率.方法 护理部按照<医院感染管理办法>和<消毒技术规范>的要求,通过制定和完善医院消毒隔离制度和措施,并监督执行.结果 护理管理参与医院感染管理对医院感染具有重要的作用.
作者:余荣安 刊期: 2010年第08期
自2000年教育部高教司在全国高职高专院校中开展专业教学改革试点工作以来,各级各类高职高专院校都先后进行了本校重点专业的教学改革试点工作,在专业教学改革、课程体系改革、人才培养模式等各个方面都取得了显著成果.高职高专院校专业教学改革试点工作重在改革课程体系、人才培养模式,而对现有的试点专业教学改革实施情况进行分析、探讨,将有助于总结和推广专业教学改革试点工作的经验与成果.
作者:孙菲;郭丽 刊期: 2010年第08期
目的 探讨将健康教育路径应用于体检中心进行健康体检的实施效果.方法 将258例患者随机分成两组各129例.对照组采用传统的方法进行健康教育.实验组依据健康体检的特点,为满足体检人员对健康教育的需求,制定并实施健康教育路径.结果 与对照组相比,观察组健康教育内容掌握程度、对体检工作满意度明显提高,漏检项明显减少.结论 健康教育路径模式是一种对健康体检人群切实可行的教育方法,可提高健康体检质量.
作者:杨少玲;朱小琴;罗穗英 刊期: 2010年第08期
随着交通事业的发展,车祸事故不断发生,下颌骨骨折发病率呈上升趋势.下颌骨处于人体面部突出部位,外伤后易发生骨折,我科2006~2007年收住下颌骨骨折病人58例,现将治疗体会报道如下.
作者:徐庆嘉;徐旭光;王宏 刊期: 2010年第08期
1 临床资料患者女性,61岁,于2008年8月28日发病,表现为脐周疼痛,解大便2~3次/d,糊状,无发热及呕吐,当地医院查B超:脂肪肝,肝囊肿,胆囊壁水肿,脾肿大,腹腔积液,予抗感染治疗10d后无明显好转,转来我院,患者诉5年前有类似病史,抗感染治疗后自行好转,有高血压、糖尿病及脑瘤手术史,无明确食物及药物过敏史.
作者:张国强;郭继中 刊期: 2010年第08期
目的 观察米索前列醇口服给药对妊高征剖宫产术后出血的预防效果.方法 选择妊高征剖宫产患者105例.随机分为实验组52例,在术中胎儿娩出后,口服米索前列醇400μg;对照组53人,在胎儿娩出后,宫体肌肉注射催产素20U,再静脉滴注催产素20U.观察两组术后2h内出血量.结果 实验组和对照组产后2h出血量分别为(157±8.0)ml、(245士9.7)ml;前者产后出血量明显减少(P<0.05).结论 米索前列醇口服给药预防妊高征剖宫产术后出血,安全、方便,疗效显著,是预防妊高征剖宫产术后出血的理想药物.
作者:张胜军 刊期: 2010年第08期
目的 探讨欣母沛在预防和治疗宫缩乏力性产后出血的佳时机.方法 选择有产后出血倾向的高危孕妇253例(包括双胎、巨大胎、羊水过多、前置胎盘),随机分为三组,第一时机组(n=87例):胎儿娩出后立即缩宫素20U静滴+欣母沛250μg宫肌注射;第二时机组(n=81例):胎儿娩出后缩宫素20U静滴+缩宫素20U宫肌注射,当产时出血达到400ml者+欣母沛250μg宫肌注射;第三时机组(n=85例):胎儿娩出后缩宫素20U静滴+缩宫素20U宫肌注射,当产时出血达到600ml者结扎双侧子宫动脉上行支,当产时出血达到800ml者+欣母沛250μg宫肌注射.计算三组术中出血量、产后24h出血量及产后出血发生率.结果 三组术中出血量F=1.50,P>0.05无显著性差异;第二时机组与第一时机组产后24h出血量无显著性差异;第三时机组产后24h出血量明显高于第一时机组及第二时机组,有显著性差异,F=7.613,P<0.05,具有统计学意义;第二时机组及第三时机组产后出血发生率明显高于第一时机组,有显著性差异,P<0.01,具有统计学意义;第二时机组与第三时机组产后出血发生率P>0.05,无显著性差异.结论 对于有产后出血倾向的高危孕妇预防性使用或刚出现宫缩乏力立即使用欣母沛者比发生产后出血用其他方法治疗效果不佳再用欣母沛者,可明显减少术中、术后出血量,减少产后出血的发生率.尤其越早使用效果越佳.
作者:黄旭君;郭晓燕;谭卫荷;温穗文 刊期: 2010年第08期
目的 分析86例前置胎盘患者的临床资料,探讨其发病高危因素,防治方法,降低母婴死亡率.方法 对我院2006年1月~2009年1月处理的各类前置胎盘患者共86例临床资料进行回顾性分析,并对其发病原因、分娩方式、母婴危害进行分析.结果 86例前置胎盘患者中,有宫腔操作史与前置胎盘的发生率呈正相关.经产妇的发生率高于初产妇;前置胎盘初出血时间与前置胎盘的分类有相关性;剖宫产平均出血量与阴道分娩平均出血量比较无差异性.结论 前置胎盘随胎产次增多而增多,凡有子宫内膜致病因素者均为高危因素.对前置胎盘应积极处理,一旦出血立即住院治疗,做好输血准备,出血不多采取期待疗法,尽量延长孕周.中央性前置胎盘大于36周则择期行剖宫产术.
作者:陶春梅 刊期: 2010年第08期
β2-微球蛋白(β2-MG)1968年由瑞典Berggard[1]首先从肾小管蛋白尿中分离发现,是由淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生的一种内源性低分子量血清蛋白质,相对分子质量为11 800,它是主要组织相容性抗原(HLA)的β链(轻链)部分(为一条单链多肽),存在于细胞的表面,由人第15号染色体的基因编码,分子内含一对二硫键,不含糖,广泛存在于血浆、尿液、脑脊液、唾液以及初乳中,含量极微.
作者:王亚辉;崔娜;沈江萍 刊期: 2010年第08期
目的 探讨腹腔镜下卵巢输卵管整形术对女性不孕症治疗的价值.方法 回顾性分析48例不孕症患者,在我院行腹腔镜下卵巢输卵管整形术,根据术后6~48个月随访资料,分析术后妊娠结局及相关影响因素.结果 术后妊娠23例,总妊娠率为47.9%(23/48).其中正常宫内妊娠18例,正常妊娠率为37.5%(18/48).单纯输卵管积水及伞端梗阻8例,术后妊娠率高75.0%(6/8);输卵管伞端梗阻伴盆腔广泛粘连24例,术后妊娠率33.3%(8/24).结论 腹腔镜下行卵巢输卵管整形术是治疗女性不孕症的有效方法,恢复卵巢的排卵通畅、恢复输卵伞端拾卵功能、恢复输卵管蠕动功能以孕卵输送通畅,明显提高术后妊娠率.
作者:朴锦丹;宋一丽;耿迎春;王秘林 刊期: 2010年第08期
循证护理(EBN)是伴随着循证医学的发展而出现的一种新的临床护理模式,它是在这种认识方式指导下为临床研究和实践提供科学的方法论[1].它包含了三个要素:可利用的适宜的护理研究依据;护理人员的个人技能和临床经验;患者的实际情况、价值观和愿望[2].
作者:梁贇 刊期: 2010年第08期
原发性闭角型青光眼(primary angle-closureglaucoma,PACG)急性发作是由于前房角迅速广泛的关闭使房水排出受阻导致眼压急剧升高,是严重的致盲性疾病之一,也是我国青光眼的主要类型.许多研究表明,激光周边虹膜切除术解除瞳孔阻滞具有显著疗效[1],但在PACG急性发作期中,由于角膜上皮水肿、前房极浅、瞳孔散大等为激光周边虹膜切除术的操作带来极大的障碍.
作者:尚宁;栾春生;胡艳波;佟靖靖;刘洋 刊期: 2010年第08期
目的 研究光动力作用后C6胶质瘤后,血瘤屏障上的p-糖蛋白(p-gp)的表达,观察光动力对脑胶质瘤血肿瘤屏障上的p-gp表达的影响.方法 体外培养C6胶质瘤细胞,按Peterson法,将C6胶质瘤细胞接种于大鼠右侧尾壳核,复制脑深部胶质瘤模型,2周后对鼠脑胶质瘤和鼠脑进行光动力处理,免役组织化学方法研究血瘤屏障上的p-糖蛋白的表达.结果 40例鼠脑胶质瘤模型,光动力处理组p-gp阳性表达率为10%,非光动力处理组p-gp阳性表达率为40%,提示光动力处理组与非光动力处理组之间存在有显著性差异(P<0.05,χ2=4.8).结论 光动力作用后血瘤屏障上的p-gp阳性表达率降低.
作者:孙捷;邢锐铁;李艳霜;王慧斌;张晓明 刊期: 2010年第08期
目的 了解无锡地区成人牙周炎的发病率和发病程度.方法 对来院健康体检人员随机抽样,进行牙周健康状况的调查.结果 牙周炎发病率为40.50%,发病程度与年龄、性别、口腔卫生状况等有关.结论 应加强对牙周疾病的预防宣传和治疗工作.
作者:翁凌云 刊期: 2010年第08期
目的 总结30例难治性肝腹水患者用大量放腹水加白蛋白输注疗法的护理.方法 采用常规护理、心理护理、管道护理、健康指导等措施.结果 30例患者腹水消退,无并发症.结论 大量放腹水加白蛋白输注对治疗难治性腹水是行之有效的,可迅速缓解患者症状、缩短疗程、减少并发症.严密的病情观察,良好而周到的护理是保障治疗成功的关键.
作者:柳海燕 刊期: 2010年第08期
目的 探讨血清细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合检测诊断肺癌的临床意义.方法 用Roche MODULAR E170电化学发光分析仪对50例肺癌患者、40例肺良性疾病患者和50例健康体检者血清中的CYFRA21-1、NSE进行检测.结果 肺癌患者的血清CYFRA21-1、NSE均明显高于肺良性疾病患者和正常对照组(P均<0.05),二者联合检测诊断肺癌的敏感性明显高于单独检测.结论 血清CYFRA21-1、NSE是诊断肺癌较好的标志物,二者联合检测可明显提高肺癌诊断的敏感性及准确性.
作者:邹单东;兰健萍 刊期: 2010年第08期