欧治平；谢沛军；刘海棠
目的 探究宫腔镜电切术联合孕三烯酮胶囊对子宫内膜息肉(EP)患者术后子宫内膜厚度变化及预后复发率的影响.方法 选取我院2016年3月～2017年3月EP患者90例,依照治疗方案不同分为对照组与观察组各45例.对照组给予宫腔镜电切术治疗,观察组在对照组基础上加用孕三烯酮胶囊治疗.随访6个月,观察比较两组术后子宫内膜厚度、复发率及并发症发生率,比较两组手术前后月经量变化情况.结果 术后1个月两组子宫内膜厚度较术前减小(P<0.05),但组间比较无显著性差异(P>0.05);术后3、6个月观察组子宫内膜厚度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组复发率为6.67％(3/45),低于对照组的37.78％(17/45),差异有统计学意义(P<0.05);术前两组月经量比较无显著性差异(P>0.05),术后1、3个月观察组月经量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.44％(2/45),低于对照组20.00％(9/45),差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜电切术联合孕三烯酮胶囊治疗EP,可显著减小子宫内膜厚度、改善患者月经量,降低术后复发率及并发症发生率.
作者：周思维 刊期： 2018年第13期
目的 分析研究院前护理联合优化急诊护理对酒精中毒患者抢救效果及并发症的影响程度.方法 选取我院2015年2月～2017年6月在我院接受急诊治疗的酒精中毒患者98例,按照随机分配的原则分为观察组和对照组各49例,观察组患者接院前护理联合优化急诊护理,对照组患者仅接受单纯的优化急诊护理,对比两组患者的疾病治疗有效率,采用问卷调查的形式了解患者及其家属对于疾病治疗方案的意见,对比两组患者在疾病治疗后以及过程中不良反应的发生几率.结果 观察组的疾病治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的满意度高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组更低(P<0.05).结论 在优化急诊护理的基础上联合院前护理能够明显增加患者的抢救有效率,减小患者并发症的发生几率,患者的疾病治疗满意度明显升高,值得临床上广泛推荐使用.
作者：麦红；李芬兰；黄雪芬 刊期： 2018年第13期
目的 探讨参麦注射液联合早期营养支持治疗老年重症肺炎患者的疗效及对血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6水平的影响.方法 选取2014年7月～2017年7月本院收治老年重症肺炎患者200例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各100例.两组患者均给予常规干预措施.观察组在常规干预措施基础上予参麦注射液静脉滴注,100ml/次;肠内营养混悬液,1500 kcal/d.两组均连续治疗2w.比较两组患者急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)积分、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)及血氧分压(PaO2)及临床疗效.检测两组血清中TNF-α和IL-6水平.结果 治疗后1w和2w,观察组患者的APACHEⅡ积分均显著低于对照组(P<0.01).治疗后,观察组患者的SaO2和PaO2显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组(P<0.01).观察组总有效率为88％,高于对照组(78.57％)(P<0.05).治疗后与对照组相比,观察组患者血清中TNF-α和IL-6水平降低更明显(P<0.01).结论 参麦注射液联合早期营养支持治疗老年重症肺炎疗效显著,通过调节患者体内TNF-α和IL-6水平可能是实现其疗效途径之一.
作者：欧构裕 刊期： 2018年第13期
目的 研究新产程标准管理下对第二产程时长及中转剖宫产母婴结局的影响.方法 选择2017年1月～6月在我科住院的初产妇460例,均为足月、单胎、头先露,按旧产程标准管理进行阴道试产为对照组,将2017年7月～12月同标准的400例按新产程标准处理为观察组,比较两组阴道试产的第二产程时长,中转剖宫产的时机,第二产程中各种原因所致的剖宫产率以、产妇及新生儿不良结局.结果 观察组第二产程时长明显长于对照组(P<0.05);观察组剖宫产率(16.5％)明显低于对照组(26.9％),第二产程中转剖宫产率(13％)亦低于对照组(15％)(P<0.05);观察组产妇不良结局:产后出血、产后尿潴留高于对照组(P<0.05);产后发热、新生儿窒息率和对照组无明显差异(P>0.05).结论 在新产程标准管理下处理产程,减少潜伏期及活跃期的医疗干预,第二产程充分试产,使阴道自然分娩率提高,中转剖宫产率降低;但第二产程时长较旧产程延长后可增加孕妇产后出血、产后尿潴留等不良结局,新生儿窒息率虽无明显差异,但有可能增加其他并发症,因此还需灵活把握手术时机,避免母儿不良结局.
作者：宋惠萍；庄海颜；蓝面如 刊期： 2018年第13期
目的 评价三血管气管切面在诊断胎儿主动脉弓异常中的临床应用价值.方法 选取我院2017年5月～2018年5月150例产前超声疑为胎儿主动弓异常患儿,均进行常规胎儿超声心动图和增加三血管气管切面的心脏筛查检查,并与产后超声检查或尸检结果 相对比,探讨两种方法诊断的有效性.结果150例胎儿产后超声心动图或尸检诊断主动脉弓异常阳性85例,阴性65例.常规超声心动图诊断阳性68例、阴性82例;增加三血管气管切面的超声心动图诊断主动脉弓异常胎儿阳性85例、阴性65例.增加三血管气管切面的超声心动图检查方法在诊断胎儿主动脉弓异常的灵敏度、准确度、特异度分别为97.61％、97.3％、96.92％均比常规胎儿超声心动图的灵敏度74.11％、准确度85.3％、特异度92.3％高.结论 三血管气管切面是胎儿诊断主动弓异常的重要切面,快速且有效.
作者：郭珍；章春泉 刊期： 2018年第13期
目的 探究闭合复位内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 选择2016年1月15日～2017年1月15日收治的80例肱骨髁上骨折患儿共有80例,按治疗方法不同分为观察组和对照组,各40例,观察组给予闭合复位经皮克氏针内固定治疗方案,对照组给予切开复位内固定治疗方案.将两组的治疗效果进行对比,包括治疗优良率、手术时间、出血量、骨折愈合时间、疼痛评分.结果 肘关节治疗优良率:观察组为85.00％,对照组为80.00％,差异不显著(P>0.05);观察组的手术耗时与骨折愈合时间相比对照组均明显较短,观察组的出血量相比对照组明显较少,差异显著(P<0.05);治疗后不同时间段的疼痛评分观察组相比对照组均明显更低,差异显著(P<0.05).结论 对肱骨髁上骨折患儿来说,选择闭合复位内固定技术进行治疗,便于减少术中出血量,缩短住院时间与骨折愈合时间,促进肘关节功能的早日康复,提高患儿生活质量.
作者：张曾 刊期： 2018年第13期
目的 分析针灸联合康复理疗治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 抽取2015年4月～2017年4月收治的190例重症高血压脑出血患者,根据治疗方法分为对照组和研究组各95例.对照组实施常规治疗,研究组在常规治疗的基础上搭配针灸及康复理疗,对比两组治疗效果.结果 研究组治疗有效率(94.74％)高于对照组(85.26％),治疗结束后两组神经功能缺损评分(NIHSS)均有所改善,且研究组评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针灸联合康复理疗治疗高血压脑出血疗效更佳,可推广应用.
作者：韩西特 刊期： 2018年第13期
目的 探讨糖皮质激素对改善支气管哮喘患者IL-6和TNF-a水平的临床疗效.方法 选取我院2016年3月～2017年3月我院收治的哮喘患者116例,随机分为治疗组和对照组各58例,对照组患者给予茶碱缓释片治疗,治疗组患者在对照组基础上给予糖皮质激素治疗,比较两组患者肺功能以及IL-6、TNF-a水平.结果 治疗后,两组患者肺功能均有改善,其中治疗组VC、FVC、FEV1和PEF水平均明显高于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后,两组患者IL-6和TNF-a水平均有下降,其中治疗组治疗后1个月以及治疗后3个月IL-6和TNF-a水平均明显低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 糖皮质激素可通过降低支气管哮喘患者IL-6和TNF-a水平,促进炎症消退,改善肺功能,疗效显著.
作者：常卫华 刊期： 2018年第13期
目的 研究献血年龄和献血次数对献血者发生不良反应的影响.方法 选取2017年1月1日～6月30日重庆市血液中心南坪采血车登记的无偿献血者5605例作为研究对象,将献血者分为18～25岁、26～40岁以及>40岁三组.统计献血者不良反应情况,收集献血者年龄和献血次数情况,分析献血年龄和献血次数对献血不良反应的影响.结果 83例献血者出现献血不良反应,献血不良反应发生率为1.48％,其中以18～25岁年龄段献血者献血不良反应发生率高,达到2.62％,高于26～40岁和40岁以上两个年龄段献血者(P<0.05).观察不同年龄和献血次数的关系发现,18～25岁以及26～40岁年龄段中,1次献血者献血不良反应发生率分别为3.00％、2.34％,1次以上献血者献血不良反应发生率分别为1.46％、1.09％,两者比较,1次献血者献血不良反应发生率更高(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 献血者年龄和献血次数与献血时发生不良反应的发生率有关,对于不同年龄和首次献血者应采取的相应干预措施,可减少献血不良反应的发生,保障献血者的健康安全.
作者：卢敏；胡文杰 刊期： 2018年第13期
目的 分析研究阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的疗效.方法 选取我院2015年4月～2017年4月收治的慢性萎缩性胃炎患者104例,依据治疗方法不同分为观察组和对照组各52例.观察组采用阿莫西林联合果胶铋治疗,对照组采用克拉霉素联合果胶铋治疗,记录并比较两组患者的Hp根除率、病理积分变化情况及不良反应发生率,评估治疗效果.结果 观察组有效率显著高于对照组,病理积分下降幅度显著大于对照组,Hp根除率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应率比较无显著性差异(P>0.05).结论 阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的疗效确切,可有效根除HP,改善症状,且用药安全.
作者：付欣荣 刊期： 2018年第13期
目的 分析集束化护理干预对癌痛患者心理状态和生存质量的影响.方法 选取2016年1月～2017年1月收治的癌痛患者84例,随机分为对照组和观察组各42例,对照组应用常规护理,观察组采用集束化护理干预.结果 观察组VAS、SDS、SAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组生存质量评分明显高于对照组(P<0.05).结论 对癌痛患者实施集束化护理干预,有利于改善心理状态,减轻癌痛程度,提高生存质量,值得借鉴.
作者：李秋月 刊期： 2018年第13期
目的 探讨PDCA循环管理模式对于预防ICU患者外周穿刺中心静脉置管(PICC)并发症的效果.方法 选取2015年1月～2017年5月我院ICU中600例行床边局麻PICC置管的患者作为研究对象,其中以2015年1月～2016年12月接受常规PICC护理的患者为对照组,2016年1月～2017年5月接受PDCA管理下PICC护理的患者为观察组,两组各300例.比较两组患者PICC护理缺陷率、住院时间、住院费用和护理满意度.结果 观察组护理缺陷率为2.33％,对照组为9.33％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间较对照组短,住院费用较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为98.33％,对照组为88.33％;差异有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA可以降低ICU重症患者PICC置管的护理缺陷率,保障患者的医疗安全,缩短住院时间和减少住院费用,值得临床推广应用.
作者：叶燕红；何中华；李洁峰；李雪红 刊期： 2018年第13期
目的 探讨弥可保治疗急性前庭神经炎的疗效.方法 选取2016年8月～2017年8月接诊的80例急性前庭神经炎患者进行研究,按照治疗方法的不同均分为对照组和观察组.对照组采取常规治疗(倍他司丁+激素),观察组在对照组的基础上,采取弥可保治疗.比较两组临床疗效及治疗前、治疗后10d、治疗后30d的眩晕残障程度评分.结果 观察组总有效率(95.00％)明显高于对照组(80.00％),差异明显(P<0.05).治疗前,两组DHI评分差异不明显(P>0.05).治疗后10d、治疗后30d,两组DHI评分均明显下降,且观察均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 弥可保治疗急性前庭神经炎具有显著疗效,有效改善眩晕残障程度,且预后良好,值得临床推广应用.
作者：张珍 刊期： 2018年第13期
目的 探讨分析磁共振成像(MRI)和X线检查在诊断膝关节退行性骨关节病中的价值.方法 选取2017年1月～2018年2月我院收治的膝关节退行性骨关节病患者156例,将其按照随机数字法分为观察组和对照组,各78例.对照组采用X线检查诊断,观察组采用MRI检查诊断,以手术病理诊断结果 为金标准,统计对比两种检查方法的诊断效果.结果观察组的关节腔隙狭窄、关节面不平、软骨下赘骨、骨质增生、软骨下囊变的诊断率均与对照组没有显著差异(P>0.05),关节积液、软组织肿胀、关节软骨改变、半月板变性、滑膜增厚的诊断率均高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05).结论 针对膝关节退行性骨关节病患者应用MRI检查的效果比X线检查更加清晰全面,可以提供更加确切的临床诊治依据,值得推广和应用.
作者：张伟；莫卓均 刊期： 2018年第13期
目的 探讨腹腔镜微创手术联合自拟调肝汤治疗肝囊肿的临床疗效.方法 选取2016年1月～2017年1月于我院就诊的肝囊肿患者100例,采用数字随机法分为观察组与对照组各50例.对照组给予腹腔镜微创手术治疗,观察组在此基础上联合自拟调肝汤治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率90％显著高于对照组的78％;治疗后,观察组的AST、ALT、TBil和DBilL显著低于对照组;观察组肠胃恢复时间、住院时间和并发症发生率显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜微创手术联合自拟调肝汤治疗可有效改善肝囊肿患者的肝功能,促进肠胃功能恢复,缩短住院时间,临床疗效显著,具有推广使用价值.
作者：邱汉松；詹树春；陈普进 刊期： 2018年第13期
目的 比较跨伤椎固定与经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效.方法 根据随机数字表方法将2016年1月～2017年6月收取的68例胸腰段脊柱骨折患者分为观察组和对照组各34例.对照组采用跨伤椎固定,观察组采用经伤椎固定.比较两组患者手术平均操作时间、手术中平均出血水平、术后平均留院时间、胸腰段脊柱骨折恢复优良率和术后并发症发生率,并对比两组患者术前和术后半年Cobb角、椎体前缘高度、椎体后缘高度、JOA评分.结果 观察组胸腰段脊柱骨折恢复优良率明显高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者手术平均操作时间、手术中平均出血水平、术后平均留院时间均明显低于对照组(P<0.05).术前两组患者的Cobb角、椎体前缘高度、椎体后缘高度、JOA评分比较无显著性差异(P>0.05),手术后半年两组患者Cobb角、椎体前缘高度、椎体后缘高度、JOA评分均显著改善(P<0.05),但其中观察组改善幅度更大(P<0.05).结论 胸腰段脊柱骨折采用经伤椎固定效果优于跨伤椎固定,可更好恢复椎体高度和Cobb角,改善腰椎功能,减少并发症,减轻手术创伤,加速术后康复进程.
作者：张会生 刊期： 2018年第13期
目的 探讨盐酸氟西汀联合利培酮对难治性抑郁症患者负面情绪与睡眠质量的作用.方法 选择2016年2月～2017年2月我院收治的难治性抑郁症患者130例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各65例.对照组给予单一盐酸氟西汀治疗,观察组给予盐酸氟西汀联合利培酮治疗,比较两组治疗前后的HAMD评分、PSQI评分、治疗有效率以及不良反应发生情况.结果 治疗前两组HAMDPSQI评分比较,无显著性差异(P>0.05),治疗后观察组HAMD评分与PSQI评分均低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对难治性抑郁症患者采用盐酸氟西汀联合利培酮治疗可有效缓解患者抑郁程度,提高睡眠质量与治疗有效率,减少不良反应的发生.
作者：付艳梅；陈开华；陈尚周 刊期： 2018年第13期
目的 研究LEEP刀联合重组α-2b干扰素对宫颈上皮内瘤变(CIN)患者术后创面愈合及人乳头瘤病毒(HPV)感染率的影响.方法 选取我院2014年1月～2016年7月CIN患者82例作为研究对象,按治疗方案不同分为观察组和对照各41例.对照组给予LEEP刀宫颈锥切术;观察组给予LEEP刀宫颈锥切术+术前、术后重组α-2b干扰素,比较两组术中出血量、阴道排液量、创面愈合时间;术后6个月,比较两组治疗效果、HPV感染率;随访1年,比较两组复发情况.结果 观察组术中出血量低于对照组,创面愈合时间短于对照组,阴道排液量≤月经量发生率90.24％(37/41)高于对照组70.73％(29/41),差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组治疗总有效率95.12％(39.41)高于对照组75.61％(31/41),差异有统计学意义(P<0.05);观察组HPV感染率14.63％％(6/41)低于对照组34.15％(14/41),差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,无病例脱落,观察组复发率0.00％低于对照组14.63％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CIN患者采取LEEP刀+术前术后重组α-2b干扰素治疗,效果显著,可减少术中出血量,缩短创面愈合时间,且HPV感染率与复发率较低.
作者：张俊灵 刊期： 2018年第13期
目的 探讨Orem自护理论应用于不同阶段产科护理中的临床效果.方法 选取我院2015年1月～2016年12月收治的120例孕产妇.按随机数字表随机分成Orem护理组和常规护理组各60例.观察对比两组孕产妇孕期保健知识评分、孕产期不良事件发生率、满意度测评.结果 Orem护理组孕期保健知识评分明显高于常规护理组(P<0.01).Orem护理组孕期疾病、剖宫产、产后出血、产后感染、流产、婴儿异常的发生率明显低于常规护理组(P<0.01).Orem护理组对护理人员满意度显著高于对常规护理组(P<0.01).结论 Orem自护理论通过护理人员指导孕产妇在孕产期不同阶段自我保健护理,同时结合护理人员在不同阶段产科护理,提高了孕产期的护理质量,增加了孕产妇对护理人员工作的满意度,减少了孕产期不良事件的发生率.
作者：扶小丛 刊期： 2018年第13期
目的 观察小切口单侧半椎板切除术与传统全椎板切除术治疗脊髓瘤的临床效果.方法 选取收治的脊髓瘤患者84例,随机分为对照组和观察组各42例.对照组予以传统全椎板切除术治疗,观察组则行小切口单侧半椎板切除术治疗.比较两组手术相关指标、并发症及手术前后的脊髓神经功能指标水平.结果 两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、住院时间及下床时间均明显低于对照组(P<0.05);术后3个月,两组ASIA分级、JOA评分均出现明显下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小切口单侧半椎板切除术与传统全椎板切除术治疗脊髓瘤的临床效果相似,但前者具有创伤小,术后恢复快等优势,值得临床推荐.
作者：郭银章 刊期： 2018年第13期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
