卢敏；胡文杰
目的 评价综合性干预对慢性乙型肝炎患者治疗依从性和生命质量的影响.方法 选取2016年3月～2017年2月在本院确诊为慢性乙型肝炎患者76例为调查对象,随机分为观察组和对照组各38例,对照组给予常规基础社区管理,观察组实施综合性干预模式,一年后对患者的治疗依从性和生命质量进行评价.结果 观察组患者完全依从的比例高于对照组(P<0.05),部分依从和不依从的比例低于对照组(P<0.05),观察组生命质量的部分得分高于对照组(P<0.05).结论 对慢性乙型肝炎患者进行评价综合性干预在一定程度上可以提高患者的治疗依从性和生命质量.
作者：欧松平；吴海棠 刊期： 2018年第13期
目的 研究早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后功能恢复的影响.方法 选取2015年2月～2017年3月我院收治的腰椎间盘突出症患者88例,所有患者均采用手术治疗,将其随机分为观察组和对照组各44例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上行早期康复护理干预,比较两组术后疼痛、功能的恢复情况及护理满意度.结果 术后10d、术后1个月及术后3个月,观察组VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);术后3个月及6个月,观察组腰痛功能评分及功能障碍评分均明显优于对照组(P<0.05);护理满意度:对照组为75.00％,观察组为93.18％,两组间差异显著(P<0.05).结论 为腰椎间盘突出症患者行早期康复护理,有助于减轻患者疼痛,可促使患者尽早恢复,有助于建立和谐护患关系,值得推广.
作者：王洁；陈玉娟；陈国华；邱烁娜 刊期： 2018年第13期
目的 探讨程序化护理在提高白内障超声乳化术患者术后视力恢复中的作用.方法 选择2016年1月～2017年3月至我院进行治疗的白内障超声乳化术患者74例作为研究对象,通过随机数字法分为观察组36例,对照组38例,对照组运用常规护理,观察组在其基础上运用程序化护理,干预时间为3个月.比较两组患者的术后视力恢复情况及并发症发生率.结果 观察组患者视力情况总体优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率19.44％低于对照组44.74％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 程序化护理有助于恢复白内障超声乳化术患者术后视力,减少术后并发症.
作者：董梅；郭欣；李慧 刊期： 2018年第13期
目的 探讨PDCA循环管理模式对于预防ICU患者外周穿刺中心静脉置管(PICC)并发症的效果.方法 选取2015年1月～2017年5月我院ICU中600例行床边局麻PICC置管的患者作为研究对象,其中以2015年1月～2016年12月接受常规PICC护理的患者为对照组,2016年1月～2017年5月接受PDCA管理下PICC护理的患者为观察组,两组各300例.比较两组患者PICC护理缺陷率、住院时间、住院费用和护理满意度.结果 观察组护理缺陷率为2.33％,对照组为9.33％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间较对照组短,住院费用较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为98.33％,对照组为88.33％;差异有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA可以降低ICU重症患者PICC置管的护理缺陷率,保障患者的医疗安全,缩短住院时间和减少住院费用,值得临床推广应用.
作者：叶燕红；何中华；李洁峰；李雪红 刊期： 2018年第13期
目的 探讨研究掌侧锁定钢板治疗闭合性不稳定型老年桡骨远端骨折的临床效果.方法 本次研究选取2013年5月～2016年5月本院收治的84例闭合性不稳定型老年桡骨远端骨折患者,按诊治方案不同观察组和对照组各42例.其中,对照组选择常规外固定的治疗方案,观察组选择掌侧锁定钢板的治疗方案,比较两组患者的治疗效率及住院情况.结果 观察组治疗总有效率为92.86％,较对照组的74.13％高(P<0.05);观察组手臂功能恢复正常时间及住院时间均较对照组优,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对闭合性不稳定型老年桡骨远端骨折患者实施掌侧锁定钢板进行治疗,患者治疗效率高,且机体功能健康恢复进度快,值得临床上大力推广.
作者：毕永海；翟建海 刊期： 2018年第13期
目的 探讨糖皮质激素对改善支气管哮喘患者IL-6和TNF-a水平的临床疗效.方法 选取我院2016年3月～2017年3月我院收治的哮喘患者116例,随机分为治疗组和对照组各58例,对照组患者给予茶碱缓释片治疗,治疗组患者在对照组基础上给予糖皮质激素治疗,比较两组患者肺功能以及IL-6、TNF-a水平.结果 治疗后,两组患者肺功能均有改善,其中治疗组VC、FVC、FEV1和PEF水平均明显高于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后,两组患者IL-6和TNF-a水平均有下降,其中治疗组治疗后1个月以及治疗后3个月IL-6和TNF-a水平均明显低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 糖皮质激素可通过降低支气管哮喘患者IL-6和TNF-a水平,促进炎症消退,改善肺功能,疗效显著.
作者：常卫华 刊期： 2018年第13期
目的 探讨同期放化疗与序贯化疗联合放疗对晚期子宫内膜癌患者术后辅助治疗的疗效差异.方法 回顾分析我科2010年1月～2014年12月行术后辅助治疗的晚期子宫内膜癌患者107例,按治疗方法不同分为观察组和对照组,其中观察组48例行同期放化疗,对照组59例序贯化疗联合放疗.两组患者的病理分级、病理类型,以及分期无显著差异.比较两组1、2、3年生存率及无瘤生存率.结果 观察组与对照组肿瘤在3年之内的复发率无显著差异(P>0.05),观察组的总生存期与无瘤生存期均长于对照组(P<0.05).观察组的1年生存率、1年无瘤生存率、2年生存率与3年无瘤生存率与对照组相比无显著差异(P>0.05),但3年生存率与2年无瘤生存率显著高于对照组(P<0.05).结论 在降低晚期子宫内膜癌淋巴结复发与延长患者远期生存时间方面,同期放化疗比序贯放化疗更有优势,并且这种优势不受病理类型与患者年龄的影响.
作者：饶建；林秀欣；李春鸣 刊期： 2018年第13期
目的 探究新辅助化疗联合保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果.方法 选取我院2014年6月～2016年6月收治的86例早期乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组行保乳手术,观察组在保乳手术前接受新辅助化疗,比较两组患者治疗效果.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率等指标均显著低于对照组,治疗总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访1年,观察组各项生活质量评价因子得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新辅助化疗联合保乳手术治疗早期乳腺癌疗效显著,值得采纳应用.
作者：韩国栋 刊期： 2018年第13期
目的 探究宫腔镜电切术联合孕三烯酮胶囊对子宫内膜息肉(EP)患者术后子宫内膜厚度变化及预后复发率的影响.方法 选取我院2016年3月～2017年3月EP患者90例,依照治疗方案不同分为对照组与观察组各45例.对照组给予宫腔镜电切术治疗,观察组在对照组基础上加用孕三烯酮胶囊治疗.随访6个月,观察比较两组术后子宫内膜厚度、复发率及并发症发生率,比较两组手术前后月经量变化情况.结果 术后1个月两组子宫内膜厚度较术前减小(P<0.05),但组间比较无显著性差异(P>0.05);术后3、6个月观察组子宫内膜厚度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组复发率为6.67％(3/45),低于对照组的37.78％(17/45),差异有统计学意义(P<0.05);术前两组月经量比较无显著性差异(P>0.05),术后1、3个月观察组月经量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.44％(2/45),低于对照组20.00％(9/45),差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜电切术联合孕三烯酮胶囊治疗EP,可显著减小子宫内膜厚度、改善患者月经量,降低术后复发率及并发症发生率.
作者：周思维 刊期： 2018年第13期
目的 分析3D打印技术结合PACS及Mimics在桡骨远端骨折中应用的效果.方法 选取2016年4月～2017年8月收治的桡骨远端粉碎性骨折患者47例,将其中应用3D打印技术结合PACS及Mimics指导手术治疗的27例视作观察组,另接受常规手术治疗的20例视作对照组,比较两组效果.结果 观察组治疗用时、骨折恢复时间、出血量优于对照组;观察组治疗后腕关节功能优良率为92.59％,对照组为50％;观察组并发症发生率为7.41％,对照组为30％,差异显著(P<0.05).结论 在桡骨远端粉碎性骨折治疗中应用3D打印技术结合PACS及Mimics指导手术能保证手术固定的有效性,提升手术安全性,缩短手术时间,有推广价值.
作者：欧治平；谢沛军；刘海棠 刊期： 2018年第13期
目的 研究LEEP刀联合重组α-2b干扰素对宫颈上皮内瘤变(CIN)患者术后创面愈合及人乳头瘤病毒(HPV)感染率的影响.方法 选取我院2014年1月～2016年7月CIN患者82例作为研究对象,按治疗方案不同分为观察组和对照各41例.对照组给予LEEP刀宫颈锥切术;观察组给予LEEP刀宫颈锥切术+术前、术后重组α-2b干扰素,比较两组术中出血量、阴道排液量、创面愈合时间;术后6个月,比较两组治疗效果、HPV感染率;随访1年,比较两组复发情况.结果 观察组术中出血量低于对照组,创面愈合时间短于对照组,阴道排液量≤月经量发生率90.24％(37/41)高于对照组70.73％(29/41),差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组治疗总有效率95.12％(39.41)高于对照组75.61％(31/41),差异有统计学意义(P<0.05);观察组HPV感染率14.63％％(6/41)低于对照组34.15％(14/41),差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,无病例脱落,观察组复发率0.00％低于对照组14.63％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CIN患者采取LEEP刀+术前术后重组α-2b干扰素治疗,效果显著,可减少术中出血量,缩短创面愈合时间,且HPV感染率与复发率较低.
作者：张俊灵 刊期： 2018年第13期
目的 试分析保留括约肌挂线术治疗肛周脓肿的临床效果.方法 将2015年2月～2016年10月收治的60例肛周脓肿患者作为研究对象;随机分为观察组和对照组各30例.对照组行肛周脓肿一期根治术,观察组行保留括约肌挂线术治疗,比较两组的疗效.结果 观察组治愈率为96.67％(29/30),对照组治愈率为93.33％(28/30),组间比较无显著性差异(P>0.05);观察组康复周期15.53±4.22d,对照组康复周期23.81±5.06d,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);后遗症发生率、患者对手术结果的满意度和术后肛肠动力学测定结果比较,观察组均明显优于对照组(P<0.05).结论 保留括约肌挂线术治疗肛周脓肿不仅治疗效果好,而且疗程短,能够更好的保护患者的肛门功能,值得在临床中借鉴.
作者：朱建富 刊期： 2018年第13期
随着医学模式的转变、经济社会的发展以及科学技术的进步,延续性护理将是未来护理中重要、不可缺少的环节.延续性护理是通过一系列的行动,确保病人在不同的医疗环境和在同一个医疗环境接受不同程度的协调和连续性护理,通常指的是从医院到家庭的扩展,包括出院计划、转诊,以及病人返回家庭或社区后继续进行的随访和指导.延续性护理能够有效提高患者的生存质量,降低医疗成本.与国外相比,国内延续性护理相对比较落后,糖尿病患者出院后的延续性护理还处于起步阶段,在护理措施、干预方式等方面还存在许多问题.本文从延续性护理的背景、意义以及我国各种方式的延续性护理模式等方面展开综述,结合我国国情,参考国外成功的延续性护理模式,总结出适合我国糖尿病患者标准化护理的模式,以提高糖尿病患者的自我管理能力,降低糖尿病患者的并发症发生率,减轻国内医疗负担,实现糖尿病患者个体化的优质护理服务.在我国分级诊疗的新型医疗背景下,为延续性护理在糖尿病中的应用提供理论依据,也为广大一线的临床医护人员提供参考.
作者：夏敏 刊期： 2018年第13期
目的 通过观察产妇的不同临床表现,探讨分析疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性和安全性.方法 选取2015年2月～2016年4月在我院生产的疤痕子宫再次妊娠产妇108例作为本次的研究对象,根据分娩方式的不同分为观察组和对照组各54例,其中观察组产妇采用经阴道分娩的方式进行生产,对照组采用剖宫产的方式进行生产,观察记录两组产妇的相关临床指标数据,并发症发生率,并将所得数据进行对比分析.结果 观察组的产时出血量、住院时间、产后出血量和产褥感染发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿的Apgar评分、新生儿体重和新生儿的湿肺发生率,无明显差异(P>0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩具有较高的可行性和安全性,可有效减少产妇的术中和术后出血量,在促进产妇恢复、缩短住院时间和降低产褥感染的发生率等方面表现出积极意义,因而值得在临床上进行推广.
作者：莫益萍 刊期： 2018年第13期
目的 分析经皮椎间孔镜椎间盘切除术与小切口椎板开窗术治疗单节段腰椎间盘突出症近期疗效及安全性.方法 选取2015年6月～2017年6月我院骨科手术治疗的单节段腰椎间盘突出症患者130例,根据手术方式分为对照组和观察组各65例.对照组采用小切口椎板开窗术治疗,观察组采用经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗.观察并记录两组术前及术后疼痛视觉模拟评分(VAS);术后6个月采用Macnab量表评价手术疗效;观察并记录术中情况及并发症发生情况.结果 两组术后VAS评分比较均较术前改善(P<0.05);但组间比较无差异(P>0.05).观察组术后6个月优良率明显高于对照组(P<0.05).观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 与小切口椎板开窗术相比,经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗单节段腰椎间盘突出症的近期疗效可靠,术后并发症发生率低,且安全性更好.
作者：张立波 刊期： 2018年第13期
目的 分析膝关节置换术后疼痛护理规范化管控效果.方法 将本院2016年8月～2017年8月收治的120例行膝关节置换术患者,随机数字表法将患者分为观察组和对照组各60例.对照组给予术后常规护理,观察组给予术后疼痛护理规范化管控,对比两组的效果.结果 护理后,观察组不同时段VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度评分、Harris评分明显更高(P<0.05).结论 对膝关节置换术患者术后给予疼痛护理护理规范化管控能有效减轻患者疼痛感,降低并发症发生率,加速膝关节功能恢复,缩短住院时间,提升患者的满意度,值得临床推广应用.
作者：任刚红 刊期： 2018年第13期
目的 观察综合护理干预对老年慢阻肺(COPD)患者便秘的影响.方法 选取2015年2月～2016年7月我院收治的老年COPD合并便秘患者96例.随机分为对照组和观察组各48例.对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予综合护理干预.对比干预后两组周排便次数、开始排便时间、大便形态恢复时间及肺部症状.结果 干预后观察组周排便次数高于对照组,开始排便时间、大便形态恢复时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组胸闷、心悸、喘息发生率低于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年COPD合并便秘患者实施综合护理干预,可促进患者排便,改善肺部症状,提高患者满意度,值得推广.
作者：张丽娜 刊期： 2018年第13期
目的 探究早期鼻肠管放置在老年脑卒中误吸高风险患者中的运用价值.方法 选取2017年1月～12月我院神经内科收治的90例老年脑卒中误吸高风险患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组各45例,观察组行床旁盲插法置入螺旋形鼻肠管,对照组行常规放置鼻胃管,对比两组患者治疗前和治疗后误吸及吸入性肺炎发生率、营养状况、神经功能改善情况.结果 两组患者治疗后的误吸及吸入性肺炎发生率较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的血清转铁蛋白、白蛋白、BMI、三头肌皮褶厚度、上臂围均较对照组高(P<0.05);观察组治疗后的NIHSS评分较对照组高、BI评分较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期鼻肠管放置能够显著改善老年脑卒中误吸高风险患者的营养状况及神经功能,并降低并发症的发生率,适宜临床推广.
作者：许火连；林胡英；池金美；黄惠兰 刊期： 2018年第13期
目的 探究腺样体切除联合鼓膜置管术治疗小儿难治性分泌性中耳炎的临床效果.方法 以2015年3月～2017年9月收治的80例难治性中耳炎患儿为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组各40例,对照组行腺样体切除术,观察组在采取腺样体切除的同时联合鼓膜置管术治疗.记录两组中耳积液时间、炎症复发率、不同频率听力变化情况,评估两组的治疗效果,记录比较两组并发症发生情况.结果 治疗后,观察组各频率听阈均优于对照组(P<0.05);与对照组比,观察组中耳积液时间短、复发率低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,鼓膜穿孔、听力损失等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用腺样体切除联合鼓膜置管术治疗小儿难治性分泌性中耳炎疗效显著,能有效缓解症状,同时具有较高安全性.
作者：莫涛 刊期： 2018年第13期
目的 探究晚期妊娠合并重度子痫前期血栓弹力图(TEG)特点.方法 选取2016年1月～2017年2月收治的100例晚期妊娠合并重度子痫前期患者归入观察组,并选取同期收治的100例不存在妊娠期高血压且健康足月的产妇归入参照组,两组均接受TEG检查,观察TEG特点,并分析TEG各参数与凝血指标的相关性.结果 观察组血小板计数(PLT)、白蛋白(ALB)水平显著低于参照组,血清尿素(UREA)水平显著高于参照组(P<0.05);观察组凝血酶时间(TT)比参照组明显更长(P<0.05);观察组TEG中反应时间(R)值比参照组明显更大,α角显著变小,凝血综合指数(CI)负值增大(P<0.05);TT与R、α角及CI相关,血小板水平与α角、CI及大振幅(MA)显著相关(P<0.05).结论 晚期妊娠合并重度子痫前期呈低凝状态,血栓弹力图的应用能有效鉴别.
作者：黄秋明；朱少华 刊期： 2018年第13期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
