刘哲
目的 探究卵巢癌患者在临床早期诊断中应用血清肿瘤标志物与癌胚抗原检测的临床应用意义.方法 选取我院2016年4月～2017年4月收治的70例卵巢癌患者设为A组,该70例患者均经过临床病例诊断为早期卵巢癌,另选取另选取同期于我院实施健康体检的志愿者70名作为B组,两组行糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、血清糖类抗原153(CA153)、癌胚抗原四项指标检验,分析两组检验结果 .结果A组的四项指标检验结果水平显著高于B组(P<0.05).A组中联合检查敏感度、准确度、特异性均高于单一检查.结论 卵巢癌诊断中应用四项联合诊断的灵敏度、准确性高,可使卵巢癌患者早期诊断的确诊率提高,对于患者诊疗康复具有极高诊断价值,可作为卵巢癌早期诊断的指导性依据.
作者：郭玲玲 刊期： 2018年第15期
目的 探讨青少年抑郁症患者的一级亲属的心理健康、社会支持、应对方式的现状及相互关系.方法 选取2017年1月～12月在我院就诊的143名青少年抑郁症患者的一级亲属为研究对象(观察组),采用自编一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)、简易应对方式问卷(SCSQ)进行问卷调查及统计分析,与全国常模相关数据进行比较.结果 观察组SCL-90总分及焦虑、抑郁、躯体化因子得分显著高于全国常模(P<0.05);其他因子与全国常模无显著差异(P>0.05).观察组SCSQ量表的消极应对因子得分显著高于全国常模,积极应对因子得分显著低于全国常模(P<0.05).观察组男性家属SSRS各因子得分与全国常模无显著差异(P>0.05),女性家属SSRS量表的主观支持评分显著低于全国常模(P<0.05).SCL-90的总分、躯体化、强迫、焦虑、抑郁、敌对、人际关系敏感与SCSQ的消极应对呈显著正相关,与积极应对和社会支持呈显著负相关;恐怖与消极应对呈显著正相关(P<0.05或P<0.01).结论 青少年抑郁症一级亲属的心理健康现状不容乐观,社会支持较少,应对方式消极;社会支持、应对方式是影响心理健康的重要因子.
作者：雷秀雯；袁梅菊；张婷婷；黄珍珍；黄河 刊期： 2018年第15期
目的 探究阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产疤痕妊娠(CSP)的疗效及对术后生活质量的影响.方法 选取2016年1月～2017年1月收治的剖宫产疤痕妊娠患者120例,随机分为研究组和对照组各60例.研究组给予阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术治疗,对照组则采取B超引导下负压吸宫术.比较两组术后疗效及生活质量评分.结果 研究组切口肌层厚度高于对照组,而总出血量、住院时间、月经复常时间、β-HCG复常时间均低于对照组(P<0.05);研究组生理、心理、社会、环境评分明显高于对照组(P<0.05).结论 阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术治疗CSP具有确切疗效,安全可靠,可提高术后生活质量,值得临床推广.
作者：张翠娟；宋婵；董小萍 刊期： 2018年第15期
目的 观察分析口服左卡尼汀对精索静脉曲张男性不育患者精液各参数的影响.方法 将我院2015年3月～2017年3月收治的80例精索静脉曲张男性不育患者随机分成治疗组和对照组各40例.对照组均行精索静脉显微结扎术治疗.观察组采用精索静脉显微结扎术联合口服左卡尼汀治疗.对照组均于3个月后复查精液,对比各参数.结果 3个月后,治疗组精子浓度17.2±2.5％,前向运动精子27.2±2.8％,精子活率33.1±3.0％,对照组精子浓度16.3±2.4％,前向运动精子22.5±2.6％,精子活率26.6±2.8％.两组精子浓度比较,无显著性差异(P>0.05),前向运动精子及精子活率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左卡尼汀能进一步提高精索静脉曲张男性不育患者术后精液质量.
作者：周晓皮；刘军明；张励；熊奇 刊期： 2018年第15期
目的 分析甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性肺炎的疗效与安全性.方法 以2015年2月～2017年3月收治的60例难治性支原体肺炎为研究对象,随机分为对照组、观察组各30例,对照组接受阿奇霉素治疗,在此基础上观察组加以甲泼尼龙治疗,分析两组临床效果、临床症状改善、不良反应.结果 观察组总有效率(90.67％)高于对照组(80.00％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽消失时间、体温恢复至正常时间、CRP水平、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论 甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗难治性支原体肺炎患儿,可有效提高治疗效果,改善临床症状,促进患儿康复,安全有效.
作者：肖秋江 刊期： 2018年第15期
目的 探讨超声引导麦默通乳腺术在乳腺良性肿瘤临床治疗中的应用效果以及对激素水平的影响.方法 从本院2017年1月～2017年12月期间内接收的乳腺良性肿瘤患者中,随机抽取160例患者作为研究对象,将其按照入院奇偶数排序分为对照组和观察组,各80例,观察组接受超声引导麦默通乳腺术治疗,对照组接受传统开放手术治疗.对比两组患者治疗效果及复发情况,观察两组患者手术基本情况、术前术后激素水平变化情况.结果 观察组治疗总有效率稍高于对照组,但差异不显著(P>0.05).两组患者术前E2、P、FSH、LH水平,比较无显著性差异(P>0.05).观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、切口直径、术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后E2、P、FSH、LH水平优于对照组;差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺良性肿瘤患者采用超声引导麦默通乳腺术治疗效果确切,在缩短患者手术时间、降低患者痛苦的基础上达到了与传统手术一样的治疗效果,并有效的改善了患者的激素水平,值得在临床中推广使用.
作者：唐诗；黄和弟；周莉 刊期： 2018年第15期
目的 分析奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎的临床效果.方法 选取我院2016年7月～2017年7月收治的108例急性出血性胃炎患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各54例.对照组患者接受奥美拉唑治疗,观察组患者给予奥美拉唑联合硫糖铝治疗,比较两组临床治疗效果、出血情况以及药物不良反应情况.结果 观察组治疗总有效率为94.44％,明显优于对照组的81.48％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者输血量395.74±106.25ml、出血量189.45±36.18ml以及止血时间32.19±6.41h均明显比对照组的586.42±179.37ml、326.51±75.53ml、61.36±8.57h短,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为16.67％,与对照组14.81％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎效果显著,能有效改善患者临床症状,且不良反应较少,安全性较高,值得临床推广与应用.
作者：肖修稷 刊期： 2018年第15期
目的 探讨拉西地平联合缬沙坦对老年高血压患者血压变异性的影响.方法 选取2016年1～12月收治的高血压老年患者86例,按照入院先后顺序分为甲组和乙组.甲组给予拉西地平片联合缬沙坦分散片治疗,乙组给予氢氯噻嗪片联合缬沙坦分散片治疗.比较两组治疗前后收缩压和舒张压变异情况.结果 治疗前,两组舒张压和收缩压无显著差异(P>0.05);治疗后,甲组舒张压和收缩压下降幅度和血压变异性明显优于乙组,差异显著(P<0.05).结论 采用拉西地平联合缬沙坦治疗老年高血压能有效降低血压,且血压变异性显著.
作者：廖国杭；曾裕宏；王翠捷 刊期： 2018年第15期
目的 探究全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果进行.方法 选取160例糖尿病患者,随机分为对照组和研究组各80例,对照组行常规护理管理,研究组行常规护理管理和全程健康教育.对比护理前后两组血糖指标、生活质量评分及护理后两组健康知识掌握情况.结果 护理前,两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)无显著差异(P>0.05),护理后均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组躯体功能、总健康、生命力、情感角色、心理健康、躯体角色、肌体疼痛、社会功能、总分评分无显著差异(P>0.05),护理后均显著提升(P<0.05),且研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组健康知识掌握优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用可改善患者血糖指标与健康知识掌握情况、提升生活质量.
作者：李抢娣 刊期： 2018年第15期
目的 观察罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛对分娩结局及新生儿的影响.方法 以我院2016年3月～2017年3月接收的产妇300例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各150例.对照组产妇给予罗哌卡因复合芬太尼进行分娩镇痛,观察组产妇给予罗哌卡因复合舒芬太尼进行分娩镇痛.观察两组产妇镇痛效果、中转剖宫产率及新生儿不良结局发生率及出生后1min、5min、10min Apgar评分.结果 两组产妇疼痛程度在给药后10min、30min、60min两组产妇疼痛程度比较无明显差异(P>0.05),但宫口开全时的疼痛程度比较差异显著(P<0.05);观察组自控镇痛按压次数、自控镇痛药物泵入总量均明显低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05).两组产妇中转剖宫产率及新生儿Apgar评分、不良结局比较无显著性差异(P>0.05).结论 对产妇进行罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛起效快,维持时间长,作用效果强,对母婴影响小,具有较高的安全性,在临床分娩镇痛中值得推广运用.
作者：王莉；张亚辉 刊期： 2018年第15期
目的 研究外周血清miRNA-210与新生儿窒息早期脑损伤的关系.方法 选取2016年7月～2017年12月我院新生儿科收治的窒息新生儿40例为观察组,选取同期于我院出生的健康新生儿30例为对照组.将观察组患儿按照阿氏评分(Apgar)分为重度窒息组12例与轻度窒息组28例.此外,将观察组患儿根据是否存在脑损伤分为脑损伤组15例与非脑损伤组25例.分别对各组新生儿血清中的miRNA-210表达水平进行检测,并比较观察组和对照组、重度窒息组与轻度窒息组、脑损伤组与非脑损伤组的血清miRNA-210水平.结果 观察组新生儿血清miRNA-210表达水平为4.19±0.37,明显高于对照组的1.10±0.12,差异有统计学意义(P<0.05).重度窒息组新生儿血清miRNA-210表达水平为6.07±0.33,明显高于轻度窒息组的3.49±0.27,差异有统计学意义(P<0.05).脑损伤组新生儿血清miRNA-210表达水平为6.22±0.37,明显高于非脑损伤组的4.02±0.30,差异有统计学意义(P<0.05).结论 窒息新生儿外周血清miRNA-210呈明显高表达,且随着新生儿窒息程度的逐渐加剧,其表达水平不断升高,且与早期脑损伤存在密切相关.
作者：肖珮；金雅；黄妙霞；蒲玉栋；徐燕珊；赖雪芹 刊期： 2018年第15期
目的 分析不同手术时机下玻璃体切割术治疗眼外伤的临床效果及预后影响.方法 选取2015年3月～2017年3月收治的眼外伤患者67例,根据眼外伤后至玻璃体手术时间的差异进行分组:<7d 13例为A组,7～14d 26例为B组,15～29d16例为C组,≥30d 12例为D组,比较不同手术时机的效果及预后情况.结果 B组术后视力改善情况显著优于A组、C组及D组(P<0.05);B组术后末次随访疗效显著高于A组、C组及D组(P<0.05).结论 临床治疗眼外伤采取不同手术时机进行玻璃体切割术的疗效及预后不同,在眼外伤后7～14d实施玻璃体切割术具有更高的视力改善效果及预后效果,值得推广.
作者：张新丽 刊期： 2018年第15期
目的 观察对早产极低体重患儿实施微量胃肠喂养的护理效果.方法 选取2017年1月～12月取医院新生儿科收治的100例早产极低体重患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例.在常规治疗护理的基础上,对照组患儿采用鼻饲胃肠喂养方式,观察组患儿采用经口胃管微量胃肠喂养方式,观察比较两组的临床喂养效果及并发症发生情况.结果 观察组患儿每周头围及每日体重增长水平均大于对照组,达完全胃肠道喂养时间、自主吸吮吞咽功能建立时间、恢复出生体重时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组患儿并发症发生率为40.00％(20/50),对照组患儿并发症发生率为62.00％(31/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 有效的经口胃管微量胃肠喂养方式,能明显改善早产极低体重患儿的喂养不耐受情况,促进患儿头围、体重增长及胃肠功能恢复,缩短住院时间,从而达到使患儿早期康复的目的.
作者：张慧；陈创鑫；潘爱琴 刊期： 2018年第15期
目的 探讨地特胰岛素联合二甲双胍、利拉鲁肽治疗老年2型糖尿病超重和肥胖患者的疗效及安全性.方法 选取2013年8月～2016年2月我院接受治疗的64例老年2型糖尿病伴肥胖患者为研究对象,随机、平行、开放分为观察组和对照组,各32例.观察组采用地特胰岛素+二甲双胍+利拉鲁肽治疗,对照组接受地特胰岛素+二甲双胍治疗.接受24周治疗后,比较两组患者的BMI、FPG、2hPG、体重、HbA1c、低血糖发生次数以及不良反应.结果 两组患者BMI、FPG、2hPG、体重和HbA1c均较治疗前有明显下降,有统计学意义(P<0.05);观察组BMI、FPG、2hPG、体重和HbA1c下降幅度与对照组相应指标下降的幅度相比,差异均有统计学意义(P<0.05);两组低血糖发生次数和不良反应发生率比较,无显著性差异(P>0.05).结论 地特胰岛素联合二甲双胍、利拉鲁肽可有效控制老年2型糖尿病超重、肥胖患者血糖,和体重.具有良好的安全性.
作者：曾海勇；李海燕；周丽明；李明政；刘雪婷 刊期： 2018年第15期
目的 探讨老年便秘患者采取枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊与拉克替醇联合治疗的临床效果.方法 选择我院2014年5月～2017年5月收治的老年便秘患者100例作为研究对象,入组对象有完整临床资料,愿意配合本研究,且经我院医学伦理委员会批准通过.按照随机数表法分为观察组和对照组,每组50例,对照组患者接受拉克替醇治疗,观察组患者在对照组基础上联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗,均随访3个月以上.对两组患者临床疗效进行评估,记录不良反应,并观察与记录治疗3w与3个月时周排便次数、大便性状评分,实施统计学分析.结果 观察组总有效率高达96.00％,显著高于对照组80.00％(P<0.05);两组患者均有不良反应发生,但组间比较无显著性差异(P>0.05);观察组患者在治疗3w、3个月时周排便次数、大便性状评分均明显优于对照组(P<0.05).结论 老年便秘患者接受枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊与拉克替醇联合方案治疗,不仅可以明显提高疗效,而且可更好地改善周排便次数与大便性状,安全性高,在老年人群中值得推广.
作者：歧红阳 刊期： 2018年第15期
目的 研究DKK1在乳腺癌中的表达及其临床意义.方法 选取我院2016年3月～2017年12月间收治的100例乳腺癌患者作为观察组,按照有无骨转移分为无骨转移组(42例)及有骨转移组(58例),取同期100例健康体检者作为对照组.比较对照组与观察组血清DKK1表达水平;同时对比无骨转移组与有骨转移组的血清DKK1表达水平.结果 观察组DKK1表达水平显著高于对照组(P<0.05);有骨转移组的血清DKK1表达水平显著高于无骨转移组(P<0.05).结论 血清Dkk1表达水平对乳腺癌患者的诊断具有特异性作用,同时该指标可直接反应出患者是否合并有骨转移,对于临床确诊乳腺癌有诊治指导意义.
作者：刘小兵；黄桂林 刊期： 2018年第15期
目的 探讨葛根汤颗粒对上呼吸道感染全身酸痛症状明显的病症治疗.方法 选取2015年4月～2017年4月我社区门诊收治上呼吸道感染并全身酸痛症状明显病例558例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组279例,两组均给予酚咖麻敏胶囊治疗,观察组在此基础上给予葛根汤颗粒治疗,比较两组基线资料与临床资料.结果 观察组全身酸痛症状疗效有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组全身酸痛症状初次缓解时间基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);观察组全身酸痛症状完全缓解时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 酚咖麻敏胶囊或葛根汤颗粒均有效治疗上呼吸道感染全身酸痛症状明显的病症,二者联用可促进全身酸痛症状缓解.
作者：张志雄；温世光 刊期： 2018年第15期
目的 探讨复方玄驹胶囊联合腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效.方法 选取2013年1月～2017年1月收治的精索静脉曲张不育患者40例,采取随机数字表法分为对照组和观察组各20例,对照组采取单纯腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗,观察组在对照组基础上加用复方玄驹胶囊治疗,比较分析两组的疗效.结果 观察组总有效率比对照组更高(P<0.05);治疗后观察组A级精子率、精子密度、精子总活率均比对照组更高,精子畸形率显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组促卵泡激素(FSH)、促黄体素生成激素(LH)及睾酮(T)改善比对照组更明显(P<0.05).结论 临床治疗精索静脉曲张采用复方玄驹胶囊联合腹腔镜精索静脉高危结扎术能有效提高临床治疗效果,促进精子质量明显提升,改善性激素水平,值得推广.
作者：翟国敏；伍岗泉；何伟斌；卢应酬；李小卫；王坤；郭雄生 刊期： 2018年第15期
目的 探讨肝内外胆管结石应用腹腔镜、胆道镜和胃十二指肠镜三镜联合治疗的效果.方法 将2015年8月～2017年10月治疗的80例肝内外胆管结石患者作为研究对象,依照随机数字表法分为对照组和试验组各40例.对照组给予传统开腹手术治疗,试验组给予腹腔镜、胆道镜和胃十二指肠镜三镜联合治疗,对两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、结石残余率及并发症进行比较.结果 试验组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组结石残余率、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组中转开腹手术5例,占12.5％.结论 肝内外胆管结石应用腹腔镜、胆道镜和胃十二指肠镜三镜联合治疗的效果十分显著,值得临床推广应用.
作者：商建平；李建军；关小敏 刊期： 2018年第15期
目的 分析微创弹性髓内针内固定术治疗小儿股骨干骨折的效果.方法 随机从我院2010年1月～2016年12月期间收治的小儿股骨干骨折患儿中抽取45例纳入研究,依据其治疗方式不同分为对照组和观察组,对照组11例接受牵引后石膏固定治疗,观察组34例接受微创弹性髓内针内固定术治疗,观察比较治疗效果.结果 观察组骨折愈合优良率为100％,高于对照组的81.82％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组骨折愈合时间、骨性愈合时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症总发生率为8.82％,低于对照组的9.09％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 建议临床治疗小儿股骨干骨折可采用微创弹性髓内针内固定术,疗效明显,有利于骨折愈合,值得推广.
作者：徐江龙；赵占波 刊期： 2018年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
