肖修稷
目的 研究外周血清miRNA-210与新生儿窒息早期脑损伤的关系.方法 选取2016年7月～2017年12月我院新生儿科收治的窒息新生儿40例为观察组,选取同期于我院出生的健康新生儿30例为对照组.将观察组患儿按照阿氏评分(Apgar)分为重度窒息组12例与轻度窒息组28例.此外,将观察组患儿根据是否存在脑损伤分为脑损伤组15例与非脑损伤组25例.分别对各组新生儿血清中的miRNA-210表达水平进行检测,并比较观察组和对照组、重度窒息组与轻度窒息组、脑损伤组与非脑损伤组的血清miRNA-210水平.结果 观察组新生儿血清miRNA-210表达水平为4.19±0.37,明显高于对照组的1.10±0.12,差异有统计学意义(P<0.05).重度窒息组新生儿血清miRNA-210表达水平为6.07±0.33,明显高于轻度窒息组的3.49±0.27,差异有统计学意义(P<0.05).脑损伤组新生儿血清miRNA-210表达水平为6.22±0.37,明显高于非脑损伤组的4.02±0.30,差异有统计学意义(P<0.05).结论 窒息新生儿外周血清miRNA-210呈明显高表达,且随着新生儿窒息程度的逐渐加剧,其表达水平不断升高,且与早期脑损伤存在密切相关.
作者：肖珮；金雅；黄妙霞；蒲玉栋；徐燕珊；赖雪芹 刊期： 2018年第15期
目的 研究血清淀粉样蛋白A(SAA)与降钙素原(PCT)联合检测在诊断新生儿细菌感染中的临床价值.方法 选择我院2015年5月～2017年3月收治的临床确诊为新生儿细菌感染的61例患儿作为观察组,另外选取55名正常健康的新生儿作为对照组.采集所有患儿的血液标本,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组患儿中SAA及PCT的水平进行组间比较.结果 观察组SAA的水平为99.7±28.1mg/L、PCT的水平为7.11±3.19μg/L,而对照组SAA的水平为6.9±4.1mg/L、PCT的水平为0.31±0.18μg/L.观察组SAA及PCT的水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.001).SAA与PCT分别单独检测时,灵敏性、特异性、准确性均不太高,而SAA及PCT联合检测的灵敏性为93.41％、特异性为97.77％、准确性为92.51％,均高于单独检测(P<0.05).结论 血清中SAA及PCT的水平均可作为新生儿细菌感染的诊断指标,且SAA及PCT联合检测具有更高诊断率,为疾病的诊断提供依据.
作者：王园园 刊期： 2018年第15期
目的 探讨盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的效果.方法 2016年7月～2017年2月在我院进行治疗的小儿肺炎患儿98例,随机分为观察组和对照组各49例.对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿在此基础之上采用盐酸氨溴索以及盐酸丙卡特罗治疗,对比两组治疗效果.结果 两组患儿治疗总有效率对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的咳嗽、肺部湿罗音及发热症状消失时间的对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸丙卡特罗联合盐酸氨溴索治疗小儿肺炎,疗效好、见效快,安全性高,具有较高的临床推广价值.
作者：克秀伟 刊期： 2018年第15期
目的 探讨葛根汤颗粒对上呼吸道感染全身酸痛症状明显的病症治疗.方法 选取2015年4月～2017年4月我社区门诊收治上呼吸道感染并全身酸痛症状明显病例558例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组279例,两组均给予酚咖麻敏胶囊治疗,观察组在此基础上给予葛根汤颗粒治疗,比较两组基线资料与临床资料.结果 观察组全身酸痛症状疗效有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组全身酸痛症状初次缓解时间基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);观察组全身酸痛症状完全缓解时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 酚咖麻敏胶囊或葛根汤颗粒均有效治疗上呼吸道感染全身酸痛症状明显的病症,二者联用可促进全身酸痛症状缓解.
作者：张志雄；温世光 刊期： 2018年第15期
目的 探讨拉西地平联合缬沙坦对老年高血压患者血压变异性的影响.方法 选取2016年1～12月收治的高血压老年患者86例,按照入院先后顺序分为甲组和乙组.甲组给予拉西地平片联合缬沙坦分散片治疗,乙组给予氢氯噻嗪片联合缬沙坦分散片治疗.比较两组治疗前后收缩压和舒张压变异情况.结果 治疗前,两组舒张压和收缩压无显著差异(P>0.05);治疗后,甲组舒张压和收缩压下降幅度和血压变异性明显优于乙组,差异显著(P<0.05).结论 采用拉西地平联合缬沙坦治疗老年高血压能有效降低血压,且血压变异性显著.
作者：廖国杭；曾裕宏；王翠捷 刊期： 2018年第15期
目的 分析双切口双钢板内固定法在治疗复杂胫骨平台骨折中的临床应用效果.方法 选取2015年8月～2017年1月在我院诊断且符合纳入标准的88例复杂胫骨平台骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各44例,对照组患者采用单切口单钢板固定治疗,观察组患者采用双切口双钢板内固定治疗,比较两组患者的手术情况、术后膝关节功能恢复情况及不良反应发生率.结果 观察组患者的手术出血量、开始负重时间、骨折愈合时间及不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05),术后膝关节功能优良率显著高于对照组(P<0.05).结论 双切口双钢板内固定在治疗复杂胫骨平台骨折方面效果显著,具有较高的临床应用价值.
作者：李春广 刊期： 2018年第15期
目的 本研究旨在分析个体化医学营养治疗方案对胎儿宫内发育迟缓改善作用.方法 选取2015年1月～2017年8月于深圳市妇幼保健院产科营养专科门诊就诊的158例胎儿宫内发育迟缓病例,根据营养方案的不同分为对照组和观察组,其中对照组76例,观察组82例,对照组给予营养宣教结合常规营养治疗方案,观察组给予营养宣教和个体化医学营养治疗方案,观察记录两组孕妇治疗前后的宫高和腹围,并对胎儿的生长发育情况进行比较,包括B超指标双顶径、腹围、股骨长度以及胎儿出生后的身长和体重指标.结果 治疗前观察组和对照组宫高、腹围比较无显著性差异(P>0.05),治疗后均较治疗前对应升高,且治疗后观察组宫高、腹围均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,观察组与对照组的胎儿B超指标双顶径、腹围和股骨长度相比无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组的双顶径、腹围和股骨长度与对照组相比均有明显增加(P<0.05);观察组的新生儿出生体重和身长均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用个体化医学营养治疗方案可以明显减少胎儿宫内发育迟缓的发生,临床效果显著,值得进一步推广应用.
作者：孙珊珊；王蓉；葛楠；郑波 刊期： 2018年第15期
目的 探讨复方玄驹胶囊联合腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效.方法 选取2013年1月～2017年1月收治的精索静脉曲张不育患者40例,采取随机数字表法分为对照组和观察组各20例,对照组采取单纯腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗,观察组在对照组基础上加用复方玄驹胶囊治疗,比较分析两组的疗效.结果 观察组总有效率比对照组更高(P<0.05);治疗后观察组A级精子率、精子密度、精子总活率均比对照组更高,精子畸形率显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组促卵泡激素(FSH)、促黄体素生成激素(LH)及睾酮(T)改善比对照组更明显(P<0.05).结论 临床治疗精索静脉曲张采用复方玄驹胶囊联合腹腔镜精索静脉高危结扎术能有效提高临床治疗效果,促进精子质量明显提升,改善性激素水平,值得推广.
作者：翟国敏；伍岗泉；何伟斌；卢应酬；李小卫；王坤；郭雄生 刊期： 2018年第15期
目的 研究分析红细胞分布宽度(RDW)与老年患者慢性心力衰竭严重程度及脑钠肽(BNP)的关系.方法 选取2014年5月～2016年5月期间医院收治的68例老年慢性心力衰竭患者展开分析,对患者RDW、BNP及左心室射血分数(LVEF)等指标水平进行检测,并分析各指标间的相关性.结果 慢性心力衰竭患者根据NYHA分为Ⅱ级组16例、Ⅲ级组34例、IV级组18例,心功能等级越高,RDW和BNP水平则越高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);以LVEF=45％为切点将患者分为LVEF保留组和降低组,LVEF保留组比降低组RDW和BNP水平明显更低(P<0.05);根据BNP水平将患者分为高BNP组、中BNP组和低BNP组,高BNP组比中BNP组和低BNP组的RDW值明显更高(P<0.05);相关性分析结果显示RDW与LVEF呈负相关,与BNP呈正相关(P<0.05).结论 高NYHA心功能分级、高BNP、LVEF降低的老年慢性心力衰竭患者RDW水平会显著升高,且与LVEF呈负相关,与BNP呈正相关,是评估老年慢性心力衰竭严重程度的有效指标.
作者：赵同波 刊期： 2018年第15期
目的 探讨早期子宫内膜癌应用腹腔镜手术治疗的可行性、安全性和近远期疗效.方法 回顾性分析我院2014年5月～2015年5月期间行腹腔镜手术的60例早期子宫内膜癌患者的临床资料设为观察组,另选60例同期行开腹手术的患者作为对照组.比较腹腔镜组和开腹组的围手术期指标,观察并记录两组患者的并发症发生情况.分析两组患者的近远期疗效.结果 与对照组患者相比,观察组患者的术中出血量少,肛门排气时间短,住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05).对照组并发症发生率为10.00％,观察组并发症发生率为3.33％,两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).随访6个月后,对照组局部复发患者2例,远处转移患者5例,观察组未见局部复发者,远处转移患者1例,两组患者近期疗效比较差异显著(P<0.05).随访1年后,对照组局部复发患者3例,远处转移患者6例,观察组局部复发患者1例,两组患者远期疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相比传统开腹手术,腹腔镜手术能显著改善患者围手术期指标,减少术中出血量,缩短手术时间,减少并发症发生率,提高近期治疗疗效,可行性和安全性明显,值得在临床广泛应用.
作者：曾维红；黄利珊；杨海坤 刊期： 2018年第15期
目的 分析高压氧综合康复治疗对脑出血患者的临床疗效.方法 选取我院2015年6月～2017年6月收治的54例脑出血患者,采取随机双盲法将其平分为观察组和对照组各27例.对照组患者采取常规治疗,观察组患者在对照组的基础上实施高压氧综合康复治疗,分析比较两组患者的临床疗效.结果 相对于对照组患者,观察组患者治疗总有效率更高,神经功能缺损评分更低,运动功能评分更高,日常生活能力评分更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑出血患者实施高压氧综合康复治疗,能有效提升其神经功能、运动功能、日常生活能力,值得临床推广.
作者：朱帅杰 刊期： 2018年第15期
目的 探讨肝内外胆管结石应用腹腔镜、胆道镜和胃十二指肠镜三镜联合治疗的效果.方法 将2015年8月～2017年10月治疗的80例肝内外胆管结石患者作为研究对象,依照随机数字表法分为对照组和试验组各40例.对照组给予传统开腹手术治疗,试验组给予腹腔镜、胆道镜和胃十二指肠镜三镜联合治疗,对两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、结石残余率及并发症进行比较.结果 试验组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组结石残余率、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组中转开腹手术5例,占12.5％.结论 肝内外胆管结石应用腹腔镜、胆道镜和胃十二指肠镜三镜联合治疗的效果十分显著,值得临床推广应用.
作者：商建平；李建军；关小敏 刊期： 2018年第15期
目的 探讨老年便秘患者采取枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊与拉克替醇联合治疗的临床效果.方法 选择我院2014年5月～2017年5月收治的老年便秘患者100例作为研究对象,入组对象有完整临床资料,愿意配合本研究,且经我院医学伦理委员会批准通过.按照随机数表法分为观察组和对照组,每组50例,对照组患者接受拉克替醇治疗,观察组患者在对照组基础上联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗,均随访3个月以上.对两组患者临床疗效进行评估,记录不良反应,并观察与记录治疗3w与3个月时周排便次数、大便性状评分,实施统计学分析.结果 观察组总有效率高达96.00％,显著高于对照组80.00％(P<0.05);两组患者均有不良反应发生,但组间比较无显著性差异(P>0.05);观察组患者在治疗3w、3个月时周排便次数、大便性状评分均明显优于对照组(P<0.05).结论 老年便秘患者接受枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊与拉克替醇联合方案治疗,不仅可以明显提高疗效,而且可更好地改善周排便次数与大便性状,安全性高,在老年人群中值得推广.
作者：歧红阳 刊期： 2018年第15期
目的 探讨不同时机行气管切开术对大量脑出血外科治疗预后的影响.方法 选取我院2012年4月～2017年6月脑出血患者46例,根据气管切开时机的不同分为三组:A组20例,术中行气管切开;B组14例,术后3d内行气管切开;C组12例,术后3～7d内行气管切开.观察三组肺部感染发生率、气管套管留置时间、平均住院时间、死亡率和术后2个月的日常生活能力评分(ADL)分级情况.结果 A组肺部感染发生率和死亡率低于C、B组,好转率高于C、B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患术后再出血发生率略高于、C组,差异无统计学意义(P>0.05);A组气管套管留置时间和住院时间均低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05).A组术后2个月ADL评分高于C、B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中行气管切开能降低肺部感染发生率及死亡率,改善症状,减少再出血的发生,有效推进恢复进程并改善预后,可在临床推广应用.
作者：吴昭镇 刊期： 2018年第15期
男性不育症是泌尿男科的常见病,多年来临床上对本病的诊疗上有诸多的困难.其发病机制尚未完全明确,病因复杂.常见的病因有精液异常、泌尿生殖系统感染、性功能障碍、精索静脉曲张等等.慢性前列腺炎又是泌尿男科的疑难杂病,一般学者认为本病与男性不育症有着密切的关系,笔者通过查阅相关文献及结合临床体会,从慢性前列腺炎和男性不育症之间的关系进行综述.
作者：郑小挺；张明亮；马玲 刊期： 2018年第15期
目的 分析胃癌患者术后早期下床活动与肠功能恢复中加速康复外科理念的应用效果.方法 选取2016年6月～2017年6月医院收治的胃癌手术患者78例,通过随机划分方法分为观察组与对照组,各39例,对照组患者给予胃癌手术一般护理方法,观察组患者采用加速康复理念,对两组患者疼痛情况、下床活动时间、肠功能恢复时间观察,并比较患者护理满意情况.结果 观察组术后疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组下床活动时间与胃肠功能恢复时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理满意率观察组为97.44％(38/39),对照组满意率为76.92％(30/39),两组比较差异显著(P<0.05).结论 加速康复理念应用于外科胃癌手术患者中,对帮助患者极早下床活动与促进肠功能恢复效果明显,且可助推良好护患关系的构建,应在临床护理实践中推广应用.
作者：熊少洁 刊期： 2018年第15期
目的 研究优化门诊程序对护理质量及患者满意度的影响研究.方法 我院在2016年1月前门诊程序未有变化,在此之后我院提出优化门诊程序等措施并于2016年1月后开始实施,选取2015年12月第一周门诊程序改变前就诊的患者500例作为对照组研究对象,2016年4月第一周优化门诊程序后就诊的患者500例作为观察组研究对象.观察两组护理人员护理质量、患者满意度以及平均候诊时间、候诊区平均候诊人数.结果 观察组护理质量:实践技能评分、知识技能评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者满意度为96.20％,显著高于对照组的84.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均候诊时间显著低于对照组(P<0.05),且观察组候诊区平均候诊人数123人(24.60％),显著低于对照组171人(34.20％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 优化门诊程序后有利于护理人员护理质量的提升,可显著提高患者满意度以提高医院整体形象,该程序亦可显著降低患者候诊时间以及减少医院等待就诊人次,值得医院推广.
作者：梁肖仪；王丹风 刊期： 2018年第15期
目的 探讨X线、薄层CT及三维重建检查在急性膝关节损伤诊断中的应用.方法 对2016年2月～2017年2月我院诊治的74例急性膝关节损伤患者的病历资料进行分析,所有患者均进行X线、薄层CT及三维重建检查,观察三种方式的检查结果 ,并进行统计分析.结果薄层CT与三维重建检查的准确度与精准指数比较差异不明显(P>0.05);X线检查准确度与精准指数明显低于薄层CT及三维重建(P<0.05).结论 X线、薄层CT及三维重建检查对急性膝关节损伤的诊断均具有重要的临床意义,联合使用可明显提高急性膝关节损伤的确诊率,有利于提高治疗的及时性与有效性,在临床应用中可根据患者具体症状进行相应的检查,可有效降低漏诊、误诊的发生率.
作者：高玉海 刊期： 2018年第15期
目的 探讨综合护理在提高臭氧注射治疗膝关节炎的效果及患者满意度中的作用.方法 回顾性分析2016年8月～2017年6月于我院采用臭氧膝关节腔内注射治疗的膝骨关节炎患者60例,根据护理方式不同分为观察组和对照组,各30例,观察组采取综合护理,对照组采取常规护理.对比两组患者护理前后治疗效果、膝关节Lysholm评分、心理健康状况以及患者治疗满意度.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者膝关节Lysholm评分、HAMA和HAMD评分对比无显著差异(P>0.05),治疗后两组均显著改善,且观察组显著优于对照组(P<0.05).观察组患者护理总满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 臭氧注射治疗膝骨关节炎患者采用综合护理,能够显著提升治疗效果,改善膝关节Lysholm评分,保持患者健康心理状况,提升患者治疗满意度,值得在临床中进一步推广.
作者：蒙立艳；罗少勇；郑玉劲；吴庆德 刊期： 2018年第15期
目的 探究急性脑梗死应用颈部血管超声(CVUS)及螺旋CT血管造影(SCTA)对动脉系统实施检查的诊断价值.方法 选择经颈动脉血管造影确诊的49例急性脑梗死患者为研究对象,均施以CVUS、SCTA检查,对比两种检查方法的检查结果 .结果两种检测的颈动脉狭窄检出率保持一致(P>0.05),但SCTA对颈动脉狭窄程度及斑块检出率均要高于CVUS,差异显著(P<0.05).结论 CVUS及SCTA对颈动脉狭窄均具有较好的检出率,但SCTA对斑块、动脉狭窄程度的检测能力更好.
作者：卢敏艳 刊期： 2018年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
