张志雄；温世光
目的 氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性脑卒中的临床效果探讨.方法 选取我院收治的94例进展性脑卒中患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各47例.对照组采用阿司匹林治疗,观察组采用氯吡格雷与阿司匹林联合用药治疗,比较二组疗效及不良反应.观察组总有效率显著高于对照组,观察组CRP、血小板聚集率、红细胞聚集指数的改善效果显著优于对照组(P<0.05);两组不良反应比较无显著差异(P>0.05).结论 应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性脑卒中的疗效比单用阿司匹林更加理想,对促进神经功能恢复、改善血液流变指标均有积极作用,且不良反应少,是一种安全、有效的治疗方案.
作者：陈严平 刊期： 2018年第15期
目的 探讨不同时机行气管切开术对大量脑出血外科治疗预后的影响.方法 选取我院2012年4月～2017年6月脑出血患者46例,根据气管切开时机的不同分为三组:A组20例,术中行气管切开;B组14例,术后3d内行气管切开;C组12例,术后3～7d内行气管切开.观察三组肺部感染发生率、气管套管留置时间、平均住院时间、死亡率和术后2个月的日常生活能力评分(ADL)分级情况.结果 A组肺部感染发生率和死亡率低于C、B组,好转率高于C、B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患术后再出血发生率略高于、C组,差异无统计学意义(P>0.05);A组气管套管留置时间和住院时间均低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05).A组术后2个月ADL评分高于C、B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中行气管切开能降低肺部感染发生率及死亡率,改善症状,减少再出血的发生,有效推进恢复进程并改善预后,可在临床推广应用.
作者：吴昭镇 刊期： 2018年第15期
目的 探讨超声引导麦默通乳腺术在乳腺良性肿瘤临床治疗中的应用效果以及对激素水平的影响.方法 从本院2017年1月～2017年12月期间内接收的乳腺良性肿瘤患者中,随机抽取160例患者作为研究对象,将其按照入院奇偶数排序分为对照组和观察组,各80例,观察组接受超声引导麦默通乳腺术治疗,对照组接受传统开放手术治疗.对比两组患者治疗效果及复发情况,观察两组患者手术基本情况、术前术后激素水平变化情况.结果 观察组治疗总有效率稍高于对照组,但差异不显著(P>0.05).两组患者术前E2、P、FSH、LH水平,比较无显著性差异(P>0.05).观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、切口直径、术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后E2、P、FSH、LH水平优于对照组;差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺良性肿瘤患者采用超声引导麦默通乳腺术治疗效果确切,在缩短患者手术时间、降低患者痛苦的基础上达到了与传统手术一样的治疗效果,并有效的改善了患者的激素水平,值得在临床中推广使用.
作者：唐诗；黄和弟；周莉 刊期： 2018年第15期
目的 观察颅内血肿微创清除术联合亚低温对重症高血压脑出血患者的疗效.方法 选取我院2015年2月～2017年4月收治的113例重症高血压脑出血患者.依据治疗方法不同分为对照组56例和研究组57例.对照组给予颅内血肿微创清除术治疗,研究组在对照组基础上联合亚低温治疗,分析比较2组疗效、生活质量(WHOQOL-100)评分及并发症发生率.结果 研究组治疗总有效率为85.96％,显著高于对照组的69.64％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为1.75％,对照组为3.57％,组间比较无显著差异(P>0.05);研究组末次随访WHOQOL-100评分79.46±8.13分,显著高于对照组的70.52±6.48分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症高血压脑出血患者予以颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗显著,可有效提升其生活质量及降低并发症发生率.
作者：王声勇 刊期： 2018年第15期
目的 研究心电图网络诊断系统在心肌梗死的诊治及转诊中价值.方法 选择我院2016年3月～2017年2月纳入的82例因急症入院行心电图检查的患者作为研究对象,按照在我院心电图工作站记录有无既往心电图记录结果 分为观察组和对照组,各41例,观察组既往有记录,对照组既往无记录,观察两组临床诊治及转诊情况.结果我院82例行心电图患者中,观察组排除心肌梗死有11例,占26.83％;确诊为心肌梗死有30例,占73.17％,其中入院进行保守治疗,随后好转出院的有20例(66.67％),另10例选择转诊治疗(33.33％).对照组排除心肌梗死有7例,占17.07％;选择转诊治疗者有34例,占82.93％.两组排除及确诊率差异无显著性(P>0.05);但对照组转诊发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心电图网络诊断系统应用于心肌梗死的诊治及转诊中具有重要意义,可保存患者既往心电图信息,实现各医院之间的信息共享,提高基层医院的医疗资源利用率.
作者：刘美云；邹月娥；杨艳芳；萧伟懿；黄伟娜 刊期： 2018年第15期
目的 探讨锌剂联合叶酸在小儿腹泻上的临床治疗效果.方法 选择我院2014年1月～2016年1月收治的90例腹泻患儿.随机分为对照组和观察组各45例.对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用锌剂和叶酸治疗.观察对比两组患儿治疗有效率、止泻时间、脱水纠正时间和治疗时间.结果 观察组治疗有效率为95.56％,显著高于对照组的73.33％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿止泻时间、脱水纠正时间及治疗时间显著短语对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 锌剂联合叶酸治疗小儿腹泻,临床疗效显著,能够有效改善患儿临床症状,缩短治疗时间,显著改善腹泻症状,值得临床推广运用.
作者：向志云；蔡康玲 刊期： 2018年第15期
目的 研究优化门诊程序对护理质量及患者满意度的影响研究.方法 我院在2016年1月前门诊程序未有变化,在此之后我院提出优化门诊程序等措施并于2016年1月后开始实施,选取2015年12月第一周门诊程序改变前就诊的患者500例作为对照组研究对象,2016年4月第一周优化门诊程序后就诊的患者500例作为观察组研究对象.观察两组护理人员护理质量、患者满意度以及平均候诊时间、候诊区平均候诊人数.结果 观察组护理质量:实践技能评分、知识技能评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者满意度为96.20％,显著高于对照组的84.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均候诊时间显著低于对照组(P<0.05),且观察组候诊区平均候诊人数123人(24.60％),显著低于对照组171人(34.20％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 优化门诊程序后有利于护理人员护理质量的提升,可显著提高患者满意度以提高医院整体形象,该程序亦可显著降低患者候诊时间以及减少医院等待就诊人次,值得医院推广.
作者：梁肖仪；王丹风 刊期： 2018年第15期
目的 探讨综合护理在提高臭氧注射治疗膝关节炎的效果及患者满意度中的作用.方法 回顾性分析2016年8月～2017年6月于我院采用臭氧膝关节腔内注射治疗的膝骨关节炎患者60例,根据护理方式不同分为观察组和对照组,各30例,观察组采取综合护理,对照组采取常规护理.对比两组患者护理前后治疗效果、膝关节Lysholm评分、心理健康状况以及患者治疗满意度.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者膝关节Lysholm评分、HAMA和HAMD评分对比无显著差异(P>0.05),治疗后两组均显著改善,且观察组显著优于对照组(P<0.05).观察组患者护理总满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 臭氧注射治疗膝骨关节炎患者采用综合护理,能够显著提升治疗效果,改善膝关节Lysholm评分,保持患者健康心理状况,提升患者治疗满意度,值得在临床中进一步推广.
作者：蒙立艳；罗少勇；郑玉劲；吴庆德 刊期： 2018年第15期
目的 观察对早产极低体重患儿实施微量胃肠喂养的护理效果.方法 选取2017年1月～12月取医院新生儿科收治的100例早产极低体重患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例.在常规治疗护理的基础上,对照组患儿采用鼻饲胃肠喂养方式,观察组患儿采用经口胃管微量胃肠喂养方式,观察比较两组的临床喂养效果及并发症发生情况.结果 观察组患儿每周头围及每日体重增长水平均大于对照组,达完全胃肠道喂养时间、自主吸吮吞咽功能建立时间、恢复出生体重时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组患儿并发症发生率为40.00％(20/50),对照组患儿并发症发生率为62.00％(31/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 有效的经口胃管微量胃肠喂养方式,能明显改善早产极低体重患儿的喂养不耐受情况,促进患儿头围、体重增长及胃肠功能恢复,缩短住院时间,从而达到使患儿早期康复的目的.
作者：张慧；陈创鑫；潘爱琴 刊期： 2018年第15期
目的 研究气管插管机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭的效果.方法 选取2015年3月～2017年5月我院收治的92例COPD合并重症呼吸衰竭患者.随机数字表法分为对照组和观察组各46例.对照组采用药物抗感染、止咳、平喘、纠正心功能,吸氧、必要时辅以无创呼吸机吸氧等常规治疗,观察组于对照组基础上给予气管插管机械通气治疗.观察对比两组治疗前后血气指标及生命体征变化,对比两组临床疗效及不良反应发生率.结果 观察组治疗有效率为89.13％,显著高于对照组的65.22％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.52％低于对照组的23.91％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组PaO2显著高于对照组,且PaCO2、心率、呼吸频率、收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 气管插管机械通气治疗COPD合并重症呼吸衰竭效果显著,可有效改善患者症状、体征、血气情况,且无明显不良反应.
作者：禹连付 刊期： 2018年第15期
目的 分析小儿手外伤手术中应用舒适护理新理念的效果.方法 以我院2016年5月～2017年6月行手外伤手术的患儿86例作为研究对象,按数字表法随机分为对照组和观察组,各43例,对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理基础上采用舒适护理干预.对比两组患儿术中配合率、心理状态不良率、护理满意度评分以及术后并发症发生率.结果 与对照组相比较,观察组术中配合率以及护理满意度评分显著更高,差异有统计学意义(P<0.05),心理状态不良率以及术后并发症发生率显著更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿手外伤手术中应用舒适护理措施干预,能够显著减少患儿心理状态不良率,提高患儿术中配合率,减少术后并发症发生率,提高护理满意度评分.
作者：罗秀艳；杨婷；何美玲 刊期： 2018年第15期
目的 分析经乳晕隐痕胸腔镜手术治疗肺大疱破裂引起的自发性气胸的安全性及可行性.方法 选取我院2014年3月～2017年6月收治的肺大疱破裂引起的自发性气胸患者60例,根据手术方法的不同分成观察组和对照组,观察组34例,采取经乳晕隐痕胸腔镜手术治疗,对照组26例,采取常规三孔胸腔镜手术治疗,比较两组的安全性及可行性.结果 观察组患者住院时间、手术时间、胸管留置时间与对照组比较,无显著性差异(P>0.05).观察组患者术中出血量、术中引流量与对照组比较,无显著性差异(P>0.05).两组并发症率均为0.00％,两组患者并发症率比较,无显著性差异(P>0.05).观察组患者术后切口疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后美观总满意度为94.12％,对照组术后美观总满意度为80.77％,观察组患者术后美观总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经乳晕隐痕胸腔镜手术治疗肺大疱破裂引发的自发性气胸安全有效,并且可减少手术创伤,切口也更加美观,临床价值较高.
作者：陈国标；杜巍；周建平；李伟阳；黄锡安；叶志彬；陈小聪；袁金权；谢锐文 刊期： 2018年第15期
目的 探究妇科腹腔镜手术麻醉中采用靶控输注舒芬太尼和瑞芬太尼麻醉效果的优劣差异,为临床麻醉学提供更科学的选择依据.方法 选取2015年5月～2017年3月我院使用妇科腹腔镜手术麻醉中的110例患者,随机分为观察组和对照组各55例,其中观察组靶控输注舒芬太尼,对照组靶控输注瑞芬太尼.观察比较两组患者不同时间的血流动力学数据的差异,手术后的恢复情况,以及手术后出现并发症的情况.结果 手术后观察组在气管插管后三3min及拔掉输氧管后5min的血流动力学数据优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术后观察组睁眼时间、拔掉输氧管及首次需镇痛药时间都比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术后,并发症发生数比较,无明显差异(P>0.05).结论 舒芬太尼的麻醉维持比瑞芬太尼平稳,镇痛效果比瑞芬太尼有效.
作者：符永强 刊期： 2018年第15期
目的 分析不同手术时机下玻璃体切割术治疗眼外伤的临床效果及预后影响.方法 选取2015年3月～2017年3月收治的眼外伤患者67例,根据眼外伤后至玻璃体手术时间的差异进行分组:<7d 13例为A组,7～14d 26例为B组,15～29d16例为C组,≥30d 12例为D组,比较不同手术时机的效果及预后情况.结果 B组术后视力改善情况显著优于A组、C组及D组(P<0.05);B组术后末次随访疗效显著高于A组、C组及D组(P<0.05).结论 临床治疗眼外伤采取不同手术时机进行玻璃体切割术的疗效及预后不同,在眼外伤后7～14d实施玻璃体切割术具有更高的视力改善效果及预后效果,值得推广.
作者：张新丽 刊期： 2018年第15期
目的 探讨用化疗联合补中益气汤合沙参麦冬汤加减治疗非小细胞肺癌患者的临床效果.方法 选择2016年1月～2017年12月在河南省安阳市内黄县中医院治疗的非小细胞肺癌患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组采用化疗治疗,观察组采用化疗联合补中益气汤合沙参麦冬汤加减治疗,比较两组中医证候积分及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组中医证候积分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肾损伤发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组肝损伤、恶心呕吐、白细胞减少发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用化疗联合补中益气汤合沙参麦冬汤加减法治疗非小细胞肺癌患者,可有效缓解临床症状,利于降低不良反应发生率,具有较好治疗作用.
作者：杨国省 刊期： 2018年第15期
目的 探讨无创呼吸机在急诊救治急性左心衰竭中的应用效果.方法 回顾性分析2014年3月～2017年6月本院60例急诊急性左心衰竭患者的临床资料,根据救治方法不同分为对照组和观察组.对照组给予常规治疗,观察组加用无创呼吸机.对比两组治疗效果及安全性.结果 观察组患者呼吸困难缓解时间、肺部啰音消失时间、意识恢复时间、指尖血氧饱和度恢复时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05).观察组患者治疗总有效率为100.00％(30/30),明显高于对照组的80.00％(24/30)(P<0.05).观察组患者并发症发生率为3.33％(1/30),显著低于对照组的20.00％(6/30)(P<0.05).观察组死亡率为0.00％(0/30),与对照组的3.33％(1/30)相比无统计学意义(P>0.05).结论 急性左心衰竭急诊救治中应用无创呼吸机能提高临床疗效,值得推广应用.
作者：谭俊斌；甘剑平；颜文霞 刊期： 2018年第15期
目的 探讨葛根汤颗粒对上呼吸道感染全身酸痛症状明显的病症治疗.方法 选取2015年4月～2017年4月我社区门诊收治上呼吸道感染并全身酸痛症状明显病例558例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组279例,两组均给予酚咖麻敏胶囊治疗,观察组在此基础上给予葛根汤颗粒治疗,比较两组基线资料与临床资料.结果 观察组全身酸痛症状疗效有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组全身酸痛症状初次缓解时间基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);观察组全身酸痛症状完全缓解时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 酚咖麻敏胶囊或葛根汤颗粒均有效治疗上呼吸道感染全身酸痛症状明显的病症,二者联用可促进全身酸痛症状缓解.
作者：张志雄；温世光 刊期： 2018年第15期
目的 探讨优化急救护理在急救中的应用价值.方法 选择2014年12月～2015年12月收治的急症患者中选取90例急性创伤患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组予以常规急救护理,观察组予以优化急救护理,比较两组抢救时间、并发症发生及抢救成功率.结果 观察组入院至抢救时间、检查所需时间均低于对照组(P<0.05);两组抢救成功率无显著差异(P>0.05);观察组并发症发生率为8.89％,低于对照组的26.67％,差异明显(P<0.05).结论 优化急救护理措施可提高急救质量,缩短抢救时间,降低并发症发生率,提高生存率,改善预后.
作者：刘红霞；吴绮霞；严玉兰；袁少枝 刊期： 2018年第15期
目的 观察面中部骨折的患者采用内窥镜微创治疗的应用分析.方法 选取我院2016年1月～2017年1月收治的面中部骨折患者68例.随机分成对照组和观察组各34例.两组均行微创治疗,对照组采用CT图像辅助手术,观察组在微创治疗中辅助内窥镜.将两组术中出血量、手术时间、创面愈合时间、住院时间、并发症及临床治疗效果对比分析.结果 观察组术中出血量、手术时间及住院时间均少于对照组,观察组并发症发生率仅为2.94％,对照组为26.47％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的总有效率为100％,显著高于对照组的70.59％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于面中部骨折的患者,采用内窥镜辅助下行微创手术治疗,在有效减少患者术中出血量与手术时间,可有效减少创伤与住院时间,降低并发症出现,提高临床治疗.
作者：童勇；周容；黄锐新 刊期： 2018年第15期
目的 研究米力农联合参附注射液治疗慢性心衰的临床疗效.方法 选取2014年10月～2016年10月我院收治的72例慢性心力衰竭患者进行研究.随机将患者平分为观察组和对照组各36例.对照组采用单纯的强心、利尿、扩血管等基础治疗;观察采用基础治疗的同时,并加用米力农和参附注射液联合进行治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组总体临床疗效有效率为86.11％,优于对照组的50.0％(P<0.05);治疗后,观察组患者在6min步行距离、心衰症状积分、血脑钠素N端前体肽(NT-BNP)含量、左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions,LVEF)、左室舒张末内径(Left Ventricular End-diastolic Dimension,LVEDD)、每搏量(Stroke Volume,SV)、心排血量(Cardiac Output,CO)方面的改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 米力农联合参附注射液治疗慢性心力衰竭较基础治疗更加有效,心肌收缩及舒张功能改善效果明显,值得临床进行推广.
作者：赵宇；谭维羚；黄绍烈；马占清；李丽莎 刊期： 2018年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
