廖国杭；曾裕宏；王翠捷
目的 探究哮喘患儿行布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化给药治疗的临床效果,并分析该治疗方案的安全性.方法 选取我院于2015年7月～2017年7月收治的78例哮喘患儿.按患儿入院时间分为观察组和对照组各39例.对照组患儿行哮喘常规疗法,观察组患儿则在常规疗法基础上行以布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化给药治疗,比较两组患儿的临床疗效,咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、胸闷气短消失时间以及住院时间,并记录两组患儿的不良反应发生情况.结果 经过治疗后,观察组患儿的临床治疗总有效率为94.87％,显著高于对照组的79.49％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、胸闷气短消失时间以及住院时间指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的临床不良反应发生1例,发生率为2.56％,对照组患儿不良反应发生3例,发生率为7.69％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 哮喘患儿行布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化给药治疗的临床效果确切,且药物安全性高,因此可在临床中大力推广该治疗方案,促进更多患儿的快速康复.
作者：蒋锐 刊期： 2018年第15期
目的 分析研讨家庭访视护理在提高社区老年糖尿病患者自我效能中的作用.方法 随机从我社区2016年1月～2017年2月期间收治的老年糖尿病患者中抽取62例做回顾分析,依据其护理干预方式不同分为对照组和观察组,各31例,对照组用常规护理方式干预,观察组用家庭访视护理干预,观察比较两组患者护理效果,如自我效能等.结果 比较2hPG、FPG、HbA1c指标,干预前,组间数据比较无显著性差异(P>0.05),干预后,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).比较DSES评分,干预前,组间数据比较无显著性差异(P>0.05),干预后,观察组评分均高于对照组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 建议将家庭访视护理应用于社区老年糖尿病患者中,可更好的控制其血糖,显著提升其自我效能,值得推广.
作者：陈薇 刊期： 2018年第15期
目的 探讨复方玄驹胶囊联合腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效.方法 选取2013年1月～2017年1月收治的精索静脉曲张不育患者40例,采取随机数字表法分为对照组和观察组各20例,对照组采取单纯腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗,观察组在对照组基础上加用复方玄驹胶囊治疗,比较分析两组的疗效.结果 观察组总有效率比对照组更高(P<0.05);治疗后观察组A级精子率、精子密度、精子总活率均比对照组更高,精子畸形率显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组促卵泡激素(FSH)、促黄体素生成激素(LH)及睾酮(T)改善比对照组更明显(P<0.05).结论 临床治疗精索静脉曲张采用复方玄驹胶囊联合腹腔镜精索静脉高危结扎术能有效提高临床治疗效果,促进精子质量明显提升,改善性激素水平,值得推广.
作者：翟国敏；伍岗泉；何伟斌；卢应酬；李小卫；王坤；郭雄生 刊期： 2018年第15期
目的 研究阿司匹林联合氯吡格雷双抗对短暂性脑缺血发作的应用价值.方法 选取我院2014年4月～2016年5月期间入院接受治疗的短暂性脑缺血患者60例,将其随机分为对照组和观察组,各30例,其中对照组采取阿司匹林治疗,观察组在对照组的基础上联合氯吡格雷双抗治疗,对比两组患者治疗效果和并发症情况.结果 观察组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床并发症发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后生活满意度评分经比较后,观察组患者满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗措施应用于短暂性脑缺血,其效果显著,且可以有效降低临床不良并发症的发生率,在临床中具有推广应用价值.
作者：江国安 刊期： 2018年第15期
目的 观察分析口服左卡尼汀对精索静脉曲张男性不育患者精液各参数的影响.方法 将我院2015年3月～2017年3月收治的80例精索静脉曲张男性不育患者随机分成治疗组和对照组各40例.对照组均行精索静脉显微结扎术治疗.观察组采用精索静脉显微结扎术联合口服左卡尼汀治疗.对照组均于3个月后复查精液,对比各参数.结果 3个月后,治疗组精子浓度17.2±2.5％,前向运动精子27.2±2.8％,精子活率33.1±3.0％,对照组精子浓度16.3±2.4％,前向运动精子22.5±2.6％,精子活率26.6±2.8％.两组精子浓度比较,无显著性差异(P>0.05),前向运动精子及精子活率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左卡尼汀能进一步提高精索静脉曲张男性不育患者术后精液质量.
作者：周晓皮；刘军明；张励；熊奇 刊期： 2018年第15期
目的 探讨早期子宫内膜癌应用腹腔镜手术治疗的可行性、安全性和近远期疗效.方法 回顾性分析我院2014年5月～2015年5月期间行腹腔镜手术的60例早期子宫内膜癌患者的临床资料设为观察组,另选60例同期行开腹手术的患者作为对照组.比较腹腔镜组和开腹组的围手术期指标,观察并记录两组患者的并发症发生情况.分析两组患者的近远期疗效.结果 与对照组患者相比,观察组患者的术中出血量少,肛门排气时间短,住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05).对照组并发症发生率为10.00％,观察组并发症发生率为3.33％,两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).随访6个月后,对照组局部复发患者2例,远处转移患者5例,观察组未见局部复发者,远处转移患者1例,两组患者近期疗效比较差异显著(P<0.05).随访1年后,对照组局部复发患者3例,远处转移患者6例,观察组局部复发患者1例,两组患者远期疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相比传统开腹手术,腹腔镜手术能显著改善患者围手术期指标,减少术中出血量,缩短手术时间,减少并发症发生率,提高近期治疗疗效,可行性和安全性明显,值得在临床广泛应用.
作者：曾维红；黄利珊；杨海坤 刊期： 2018年第15期
目的 研究血清淀粉样蛋白A(SAA)与降钙素原(PCT)联合检测在诊断新生儿细菌感染中的临床价值.方法 选择我院2015年5月～2017年3月收治的临床确诊为新生儿细菌感染的61例患儿作为观察组,另外选取55名正常健康的新生儿作为对照组.采集所有患儿的血液标本,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组患儿中SAA及PCT的水平进行组间比较.结果 观察组SAA的水平为99.7±28.1mg/L、PCT的水平为7.11±3.19μg/L,而对照组SAA的水平为6.9±4.1mg/L、PCT的水平为0.31±0.18μg/L.观察组SAA及PCT的水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.001).SAA与PCT分别单独检测时,灵敏性、特异性、准确性均不太高,而SAA及PCT联合检测的灵敏性为93.41％、特异性为97.77％、准确性为92.51％,均高于单独检测(P<0.05).结论 血清中SAA及PCT的水平均可作为新生儿细菌感染的诊断指标,且SAA及PCT联合检测具有更高诊断率,为疾病的诊断提供依据.
作者：王园园 刊期： 2018年第15期
目的 探讨X线、薄层CT及三维重建检查在急性膝关节损伤诊断中的应用.方法 对2016年2月～2017年2月我院诊治的74例急性膝关节损伤患者的病历资料进行分析,所有患者均进行X线、薄层CT及三维重建检查,观察三种方式的检查结果 ,并进行统计分析.结果薄层CT与三维重建检查的准确度与精准指数比较差异不明显(P>0.05);X线检查准确度与精准指数明显低于薄层CT及三维重建(P<0.05).结论 X线、薄层CT及三维重建检查对急性膝关节损伤的诊断均具有重要的临床意义,联合使用可明显提高急性膝关节损伤的确诊率,有利于提高治疗的及时性与有效性,在临床应用中可根据患者具体症状进行相应的检查,可有效降低漏诊、误诊的发生率.
作者：高玉海 刊期： 2018年第15期
目的 观察对早产极低体重患儿实施微量胃肠喂养的护理效果.方法 选取2017年1月～12月取医院新生儿科收治的100例早产极低体重患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例.在常规治疗护理的基础上,对照组患儿采用鼻饲胃肠喂养方式,观察组患儿采用经口胃管微量胃肠喂养方式,观察比较两组的临床喂养效果及并发症发生情况.结果 观察组患儿每周头围及每日体重增长水平均大于对照组,达完全胃肠道喂养时间、自主吸吮吞咽功能建立时间、恢复出生体重时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组患儿并发症发生率为40.00％(20/50),对照组患儿并发症发生率为62.00％(31/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 有效的经口胃管微量胃肠喂养方式,能明显改善早产极低体重患儿的喂养不耐受情况,促进患儿头围、体重增长及胃肠功能恢复,缩短住院时间,从而达到使患儿早期康复的目的.
作者：张慧；陈创鑫；潘爱琴 刊期： 2018年第15期
目的 观察分析中老年慢性前列腺炎伴性功能减退患者的病耻感对其自尊、社会功能的影响.方法 随机选取2015年1月～2016年12月于我院就诊的慢性前列腺炎伴性功能减退中老年患者60例作为观察组,并选取同期于我院就诊的前列腺炎患者60例作为对照组,对比两组患者的病耻感对其自尊、社会功能的影响.结果 观察组患者的社会排斥评分、经济歧视评分、内在羞耻感评分、社会隔离、总分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者的自尊评分为26.67±3.82分,对照组患者的自尊评分为29.51±3.15分,观察组患者的自尊评分显著低于对照组(P<0.05);通过相关性分析得知,中老年慢性前列腺炎伴性功能减退患者的病耻感总分与自尊评分呈负相关(r=-0.383,P<0.05),与社会功能评分成正相关(P<0.05).结论 中老年慢性前列腺炎伴性功能减退患者的病耻感与自尊与社会功能均呈负相关,病耻感越高,自尊水平与社会功能越低.
作者：伍文兵；李文威 刊期： 2018年第15期
目的 分析针对性护理对肌内注射黄体酮局部不良反应的护理效果.方法 选取2016年6月～2017年12月我院168例IVF-ET术后患者,均采用Z径路肌内注射法配合留置气泡技术进行肌内注射黄体酮,并采取针对性护理措施.观察不良反应发生情况.结果 168例患者治疗后不良反应:出现轻度硬结者130例、中度硬结者33例、重度硬结者5例,其中伴有皮肤红肿者9例、伴有皮肤痒者3例、伴有药液外渗者3例.结论 肌内注射黄体酮后,应根据不良反应发生的原因采取针对性护理措施,可缓解患者疼痛和不适,明显降低患者的局部不良反应.
作者：谌贵灵；李琳 刊期： 2018年第15期
目的 研究外周血清miRNA-210与新生儿窒息早期脑损伤的关系.方法 选取2016年7月～2017年12月我院新生儿科收治的窒息新生儿40例为观察组,选取同期于我院出生的健康新生儿30例为对照组.将观察组患儿按照阿氏评分(Apgar)分为重度窒息组12例与轻度窒息组28例.此外,将观察组患儿根据是否存在脑损伤分为脑损伤组15例与非脑损伤组25例.分别对各组新生儿血清中的miRNA-210表达水平进行检测,并比较观察组和对照组、重度窒息组与轻度窒息组、脑损伤组与非脑损伤组的血清miRNA-210水平.结果 观察组新生儿血清miRNA-210表达水平为4.19±0.37,明显高于对照组的1.10±0.12,差异有统计学意义(P<0.05).重度窒息组新生儿血清miRNA-210表达水平为6.07±0.33,明显高于轻度窒息组的3.49±0.27,差异有统计学意义(P<0.05).脑损伤组新生儿血清miRNA-210表达水平为6.22±0.37,明显高于非脑损伤组的4.02±0.30,差异有统计学意义(P<0.05).结论 窒息新生儿外周血清miRNA-210呈明显高表达,且随着新生儿窒息程度的逐渐加剧,其表达水平不断升高,且与早期脑损伤存在密切相关.
作者：肖珮；金雅；黄妙霞；蒲玉栋；徐燕珊；赖雪芹 刊期： 2018年第15期
目的 研究无痛分娩新产程标准管理对母儿结局的影响.方法 选取2016年2月～2017年5月我院1000例有阴道试产指征且自愿要求阴道试产的产妇,按照随机数字表法分为对照组和观察组各500例.对照组予以无痛分娩旧产程标准管理,观察组予以无痛分娩新产程标准管理.统计比较两组产程情况、产程时限、VAS评分、母儿结局及脐动脉血气指标.结果 观察组缩宫素使用率、中转剖宫产率低于对照组,观察组会阴侧切率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程、第二产程及VAS评分优于对照组,观察组产妇及新生儿脐动脉血气指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组第三产程时间、产钳助产、产后尿潴留、产后出血、新生儿窒息及胎儿窘迫发生率比较,无显著性差异(P>0.05).结论 无痛分娩新产程标准管理能有效改善产程情况及脐动脉血气指标,并可合理放宽产程时限,且对母儿结局无影响.
作者：张俊灵 刊期： 2018年第15期
目的 探讨鼻内镜下咽鼓管吹张注药联合口服激素、抗生素药物对分泌性中耳炎(SOM)的临床效果.方法 选取2016年1月～2017年5月来我院就诊的SOM患者69例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组34例仅口服激素、抗生素治疗,观察组35例在对照组的基础上加用鼻内镜下咽鼓管吹张注药(糖皮质激素、盐酸氨溴索注射液)治疗,1个月后,观测两组临床疗效、纯音听阀测试气道平均阀值、鼓室图变化、以及并发症和副反应.结果 观察组总有效率为90.48％,对照组为63.16％,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组A型恢复情况对比,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组纯音听阀测试气道平均阀值测试结果均有改善,且观察组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 鼻内镜下咽鼓管吹张注药联合口服药物对分泌性中耳炎治疗效果显著,值得临床推广应用.
作者：李保江 刊期： 2018年第15期
目的 观察颅内血肿微创清除术联合亚低温对重症高血压脑出血患者的疗效.方法 选取我院2015年2月～2017年4月收治的113例重症高血压脑出血患者.依据治疗方法不同分为对照组56例和研究组57例.对照组给予颅内血肿微创清除术治疗,研究组在对照组基础上联合亚低温治疗,分析比较2组疗效、生活质量(WHOQOL-100)评分及并发症发生率.结果 研究组治疗总有效率为85.96％,显著高于对照组的69.64％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为1.75％,对照组为3.57％,组间比较无显著差异(P>0.05);研究组末次随访WHOQOL-100评分79.46±8.13分,显著高于对照组的70.52±6.48分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症高血压脑出血患者予以颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗显著,可有效提升其生活质量及降低并发症发生率.
作者：王声勇 刊期： 2018年第15期
目的 分析奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎的临床效果.方法 选取我院2016年7月～2017年7月收治的108例急性出血性胃炎患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各54例.对照组患者接受奥美拉唑治疗,观察组患者给予奥美拉唑联合硫糖铝治疗,比较两组临床治疗效果、出血情况以及药物不良反应情况.结果 观察组治疗总有效率为94.44％,明显优于对照组的81.48％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者输血量395.74±106.25ml、出血量189.45±36.18ml以及止血时间32.19±6.41h均明显比对照组的586.42±179.37ml、326.51±75.53ml、61.36±8.57h短,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为16.67％,与对照组14.81％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎效果显著,能有效改善患者临床症状,且不良反应较少,安全性较高,值得临床推广与应用.
作者：肖修稷 刊期： 2018年第15期
目的 研究米力农联合参附注射液治疗慢性心衰的临床疗效.方法 选取2014年10月～2016年10月我院收治的72例慢性心力衰竭患者进行研究.随机将患者平分为观察组和对照组各36例.对照组采用单纯的强心、利尿、扩血管等基础治疗;观察采用基础治疗的同时,并加用米力农和参附注射液联合进行治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组总体临床疗效有效率为86.11％,优于对照组的50.0％(P<0.05);治疗后,观察组患者在6min步行距离、心衰症状积分、血脑钠素N端前体肽(NT-BNP)含量、左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions,LVEF)、左室舒张末内径(Left Ventricular End-diastolic Dimension,LVEDD)、每搏量(Stroke Volume,SV)、心排血量(Cardiac Output,CO)方面的改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 米力农联合参附注射液治疗慢性心力衰竭较基础治疗更加有效,心肌收缩及舒张功能改善效果明显,值得临床进行推广.
作者：赵宇；谭维羚；黄绍烈；马占清；李丽莎 刊期： 2018年第15期
目的 分析新生儿坏死性小肠结肠炎采用肠内置管外引流术的效果及其对并发症率的影响.方法 选取2016年1月～2017年1月收治的新生儿坏死性小肠结肠炎患儿80例,均因肠道存在广泛病变而无法立即确认手术切除范围,根据随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组实施常规手术治疗,观察组采用肠内置管外引流术结合常规手术治疗,对两组进行6个月的术后随访,比较两组治疗效果及并发症情况.结果 观察组治愈率(70.00％)显著高于对照组(50.00％,P<0.05);观察组手术时间比对照组明显更短,术后肠穿孔大于3处和循环衰竭发生率比对照组明显更低(P<0.05);术后随访6个月,观察组体质量显著高于对照组,排便异常率、不完全肠梗阻发生率明显比对照组低(P<0.05).结论 新生儿坏死性小肠结肠炎采用肠内置管外引流术能有效提高治愈率,缩短手术时间,显著降低术后并发症发生率,值得推广.
作者：范霞；李飞；黄璜；覃智杰 刊期： 2018年第15期
目的 探讨青少年抑郁症患者的一级亲属的心理健康、社会支持、应对方式的现状及相互关系.方法 选取2017年1月～12月在我院就诊的143名青少年抑郁症患者的一级亲属为研究对象(观察组),采用自编一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)、简易应对方式问卷(SCSQ)进行问卷调查及统计分析,与全国常模相关数据进行比较.结果 观察组SCL-90总分及焦虑、抑郁、躯体化因子得分显著高于全国常模(P<0.05);其他因子与全国常模无显著差异(P>0.05).观察组SCSQ量表的消极应对因子得分显著高于全国常模,积极应对因子得分显著低于全国常模(P<0.05).观察组男性家属SSRS各因子得分与全国常模无显著差异(P>0.05),女性家属SSRS量表的主观支持评分显著低于全国常模(P<0.05).SCL-90的总分、躯体化、强迫、焦虑、抑郁、敌对、人际关系敏感与SCSQ的消极应对呈显著正相关,与积极应对和社会支持呈显著负相关;恐怖与消极应对呈显著正相关(P<0.05或P<0.01).结论 青少年抑郁症一级亲属的心理健康现状不容乐观,社会支持较少,应对方式消极;社会支持、应对方式是影响心理健康的重要因子.
作者：雷秀雯；袁梅菊；张婷婷；黄珍珍；黄河 刊期： 2018年第15期
目的 分析不同手术时机下玻璃体切割术治疗眼外伤的临床效果及预后影响.方法 选取2015年3月～2017年3月收治的眼外伤患者67例,根据眼外伤后至玻璃体手术时间的差异进行分组:<7d 13例为A组,7～14d 26例为B组,15～29d16例为C组,≥30d 12例为D组,比较不同手术时机的效果及预后情况.结果 B组术后视力改善情况显著优于A组、C组及D组(P<0.05);B组术后末次随访疗效显著高于A组、C组及D组(P<0.05).结论 临床治疗眼外伤采取不同手术时机进行玻璃体切割术的疗效及预后不同,在眼外伤后7～14d实施玻璃体切割术具有更高的视力改善效果及预后效果,值得推广.
作者：张新丽 刊期： 2018年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
